突然體重下降與十二指腸潰瘍：問題解答
體重持續下降，有十二指腸潰瘍，血液檢查都沒問題？蔡醫師您好，我今年31歲8/11～8/23 這13天急遽下降4公斤飲食、食慾都正常但我的體重從78.5降到74.5期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛就醫後 血液檢查沒有甲亢、血糖也正常9/1...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
Vincent先生您好：不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間？有沒有其他症狀？建議詢問您的醫師，是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任突然體重下降與十二指腸潰瘍：問題解答-點我查看詳細內容
膽管手術後出血問題與治療建議
膽管手術後續問題？醫師您好：想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大出...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀探查止血...膽管手術後出血問題與治療建議-點我查看詳細內容
CA199偏高：是否需要再次進行電腦斷層檢查？
CA199過高？醫生您好我CA199一值有偏高的現象前年32今年變成39前年時有照過胰臟電腦斷層醫生是跟我說定期照超音波就好可是我知道胰臟後面超音波看不到我這樣有建議再做一次電腦斷層嗎內視鏡超音波會比電腦斷層好嗎大概是甚麼原因會讓CA199...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衹能說CA199很不準確，參考就好，定期追蹤(但目前無標準指引)。仍很擔心，衹能做盡(自費?)檢查求安心。CA199偏高：是否需要再次進行電腦斷層檢查？-點我查看詳細內容
淡偏白糞便是否代表膽囊問題？
很淡接近白色的糞便？醫師您好：最近兩個月以來肚子很不舒服，常常會有想打嗝、感覺有東西卡在胸口和喉嚨的感覺，排便則是有時候便秘有時候有點拉肚子（不是水水的那種，是軟軟碎碎一沖就散的）有時候又是正常的，去看了醫生，醫生說有可能是胃食道逆流或者是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不是膽胰問題(會合併黃疸/體重下降)，不必過度擔心。淡偏白糞便是否代表膽囊問題？-點我查看詳細內容
中上腹隱隱疼痛是否與過去的纖維瘤有關？
上腹偶爾感到痛？醫師您好～ 最近幾日，突然中上腹隱隱約約感到痛，但可能走動一瞬間或者一個動作才會感覺到痛，不會很明顯疼痛，曾經在差不多位置地方，皮膚表面有長過纖維瘤，但已切除，且已經十多年過去，有仔細按壓看有沒有硬塊，是沒有！平常我有胃脹氣...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，26歲女性上腹部偶爾疼痛/中上腹部偶爾疼痛走動有時會感到疼痛。纖維瘤切除應無關。有胃腸脹氣還有胃食道逆流的問題，建議注意飲食（少喝咖啡巧克力碳酸飲料辛辣食物酸性食物油炸物，）及生活習慣調整（吃飯不要太快、不要吃飽躺著）。腹痛的原...中上腹隱隱疼痛是否與過去的纖維瘤有關？-點我查看詳細內容
長期脹氣與皮膚變黃：應考慮肝臟問題？
長期脹氣？醫生您好，本人23歲，四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛，有去大醫院看診檢查，超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可，胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流，雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，23歲女性，有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。腹脹及腹痛，鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。皮膚黃，眼白的部分變黃，注意小便顏色是否變深像茶色尿，建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。另肝內血管瘤要追蹤。家...長期脹氣與皮膚變黃：應考慮肝臟問題？-點我查看詳細內容
長期脹氣與皮膚變黃：是否需要進一步檢查？
長期脹氣？醫生您好，本人23歲，四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛，有去大醫院看診檢查，超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可，胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流，雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，23歲女性，有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。腹脹及腹痛，鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。皮膚黃，眼白的部分變黃，注意小便顏色是否變深像茶色尿，建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。另肝內血管瘤要追蹤。家...長期脹氣與皮膚變黃：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
膽道支架手術後的不適症狀
膽道支架？為什麼做膽道支架完後回到家會覺得頭暈，嘔吐，吃東西也吐
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:做完馬上回家？如果是，可能是麻醉藥還沒有完全退。如果不是做完馬上回家，要考慮術後，膽道炎，胰臟炎，或是內視鏡後的腸氣過多現象，如果一直沒有改善，請盡速回醫院。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽道支架手術後的不適症狀-點我查看詳細內容
白色糞便是否代表膽結石阻塞？
白色糞便？林醫師 您好 :本人於星期一(4/12)上大號時發現解白色糞便,經上網查詢得知跟自己有關的症狀為膽結石及肝炎,因幾年前做B.C肝的腹部超音波檢查已被告知有膽結石0.7cm,因此懷疑是膽結石阻塞所致(但醫師沒告知是在膽道還是膽囊)...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，正常的糞便黃色，白色糞便常是因膽汁流不出來，肝膽胰疾病造成，常見原因如膽管阻塞。如果懷疑膽道阻塞一般還會有腹痛、黃疸、發炎、發燒的現象，白色糞便也有可能是肝炎早期。膽管阻塞常見原因膽道結石，膽道狹窄。有膽結石，建議注意飲食，不要...白色糞便是否代表膽結石阻塞？-點我查看詳細內容
上腹中間壓不適：可能是胰臟癌嗎？
上腹中間壓會不舒服？醫生您好我上腹中間壓的時候會很不舒服跑步或騎車震動到也會很不舒服 有點像是痛痛的感覺之前有看醫生 有照超音波 醫生說胰臟大小很正常可是我知道超音波沒辦法完全看出胰臟癌請問這樣有沒有可能是胰臟癌的症狀呀?因為爺爺就是因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應無相關，不必過度擔心上腹中間壓不適：可能是胰臟癌嗎？-點我查看詳細內容
檢查是否為胰臟癌：內視鏡超音波的費用與必要性
體重一直變輕？醫生您好我最近3個月內體重從51掉到47公斤(無特別減肥)看過家醫科 幫我做了糞便 甲狀腺 等等檢查皆正常自己覺得心情也沒有憂鬱等等而且最近1個月總會覺得上腹有點悶痛有看腸胃科 吃了藥也沒有比較好一點想到爺爺就是因為胰臟癌...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不建議直接內視鏡超音波，請配合主治醫師治療追蹤。檢查是否為胰臟癌：內視鏡超音波的費用與必要性-點我查看詳細內容
胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？
胃痛持續多個星期正常嗎?？醫生您好，我上次問過我上次問過您問題之後有再去醫院看醫生，那位醫生是叫我先吃藥1個月看看症狀有沒有好，不過到了今天距離一開始的劇烈胃痛已經過了3個多禮拜了，感覺左上腹還是會痛痛的，尤其是壓左上方的腹直肌時會痛得比較...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不必擔心，衹要配合用藥追蹤並注意動作不要拉傷腹部肌肉。胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？-點我查看詳細內容
右上腹異物感與脂肪肝相關？需要進一步哪些檢查？
右上腹坐下時會感覺有異物在體內,偶而會有痛感？醫生您好,從102年開始到現在,坐下時右上腹靠近肋骨的地方,都會有異物在身體裡面的感覺,而且越來越明顯,去醫院檢查有中重度的脂肪肝,我做過肝臟的切片檢查也沒有問題,膽囊也已手術切除,然問題仍存在...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，控制脂肪肝，建議少吃油膩，甜食，不喝酒。不要吃太飽太快消化不好，可檢查膽道胰臟有無問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復右上腹異物感與脂肪肝相關？需要進一步哪些檢查？-點我查看詳細內容
右腹悶痛與排便困擾：肝膽腸胃科問題解析
右腹疼痛？醫師您好我最近2個月肚臍右邊的腹部偶爾會感覺悶痛有時位置偏右上有時偏右下疼痛感覺不會持續很久也不會很痛就是間歇性的悶悶痛痛偶爾刺刺的感覺，一天大概會感覺到3、4次。平常排便習慣很不固定，但有時正常有時拉肚子有時便秘，但最近2個禮拜...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
恩小姐您好：您主訴右上腹痛兩個月，最近兩周便秘，食慾減少，因為您的症狀較複雜，且這附近的有膽囊、膽管、胃、十二指腸、大腸、胰臟，建議直接前往醫院肝膽腸胃科，與主治醫師討論後續檢查治療。感謝您的詢問！右腹悶痛與排便困擾：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
急性胰臟炎患者是否適用減醣飲食？
曾經急性胰臟炎能減醣飲食嗎？？醫生您好，我在今年2／5晚上急性胰臟炎（高血脂造成），同時診斷我高血脂、糖尿病，目前三酸甘油脂在飲食與藥物控制下已從836降至170，但由於醫生建議實施地中海飲食，菜單中有較多的澱粉、乳製品、水果，所以血糖一直...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不適合，衹能相對低糖/低脂/高蛋白並配合用藥控制。急性胰臟炎患者是否適用減醣飲食？-點我查看詳細內容
胰臟陰影疑慮：需進一步檢查嗎？
胰臟檢查？一月底有做電腦斷層 醫生說胰臟那裡有個陰影 叫我三個月後再回去追蹤 後來去榮總照核磁和做了相關的抽血檢查(大概有 10項 包括199指數) 核磁結果為正常 抽血也都正常 但心裡難免還是會不安 請問需要再進一步檢...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
→可與主治醫師就資料結果討論追蹤計劃胰臟陰影疑慮：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案
壺腹息肉？你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段) 3...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變的細...壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案-點我查看詳細內容
壺腹息肉：常見嗎？易變為癌症嗎？
壺腹息肉？父親因反覆胰臟炎，做 ERCP 時發現壺腹有息肉並切除，主治醫師說不確定是腺瘤還是甚麼其他的，告知說要等待病理報告想請問壺腹這個位置的息肉常見嗎?演變成癌的可能性大嗎?謝謝您
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍需視病理報告確認風險高低，請在和主治醫師討論。壺腹息肉：常見嗎？易變為癌症嗎？-點我查看詳細內容
胃部灼熱不適：如何解決？
胃部灼熱吃藥改善狀況不理想？醫師您好，本身有胃食道逆流問題多年，兩年前開始接受治療，也多次照胃鏡檢查，檢查後只有些許發紅與類似灼傷的狀況，我的馬偕主治醫師開了泰克胃通給我服用，剛開始效果不錯對於此症也就放心許多。去年十二月中，因泌尿出現血尿...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應可先再服藥(自費加量?)觀察，正常飲食。必要則再24小時食道酸鹼值偵測(檢查會不舒服)。胃部灼熱不適：如何解決？-點我查看詳細內容
腹痛與背痛：可能的原因及治療方案
腹痛跟背痛？醫生你好我父親上腹痛跟背部痛已經快三個月了 這期間只要出力或是有彎腰和某些姿勢都會劇痛 平常的話疼痛有時劇烈有時輕微 有時會一起痛 有時會分開痛 在一個月前去醫院看的時候 有照超音波跟電腦斷層 胰臟.肝.腎.沒問題 只有膽囊微發...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再檢查有否脊椎神經壓迫腹痛與背痛：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容