左上腹疼痛、硬塊與肩痛：可能是胰腺問題？？
靠近肋骨一直持續痛？月初胰臟發炎到醫院抽血看過說只是發炎，但是持續一個月了都不見好轉，飲食方面也儘量清淡了，左上腹部靠近肋骨反而越來越痛了。 最近摸到似乎有硬塊，左肩膀也會痛，咳嗽也很痛， 原本一天排便有2. 3次，但是現在都便秘，食慾也變...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 31歲女性靠近肋骨處一直持續疼痛。有胰臟炎的病史，胰臟炎常見的原因，如喝酒、膽結石、膽道結石、自體免疫疾病、高三酸甘油酯症，藥物等原因。要對症治療，症狀才不會反覆發生。胰臟炎併發症包括腹痛，胰臟壞死膿瘍腹內感染，腸阻塞，...>>點我查看詳細內容EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較？
斷層和EUS對於胰臟腫瘤之診斷？承上一次發問疑問 請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？ 假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。 電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異？
膽胰檢查？想請問一下醫師 如果想檢查膽胰問題 1.膽胰管內視鏡 2.內視鏡超音波 這兩種哪一種比較適合呢？ 或是兩者有什麼較大的差異呢 謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石. 2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰...>>點我查看詳細內容腸燥與膽結石：我的健康困擾？
腸燥或膽結石？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題 2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。 腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。 3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。...>>點我查看詳細內容腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？？
胰臟超音波抽血？林醫生你好，我想請問一下 日前有在腸胃科做腹部超音波跟抽血檢查，抽血ca19-9跟cea皆為正常，腹部超音波胰臟也沒異樣，醫生跟我說胰臟沒問題，這樣是否就不用擔心有胰臟癌的問題了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 胰臟癌發生與一些危險因子有関如家族史，慢性膽道炎，慢性胰臟炎，膽道囊泡疾病等。膽胰發炎與酒精、結石有関。目前檢查正常如有危險因子要追蹤。胰臟癌檢查包括病史詢問是否有症狀、家族史。胰臟癌一般的檢查是抽血，超音波。更進一步檢...>>點我查看詳細內容大便浮油：是否需要進一步檢查？？
大便浮油，已做過許多檢查，想請問是否還需進行其他檢查？？長期有右上腹痛、大便不成形情形，近期大便浮油數月，體重半年自58kg降至54kg，故自費進行全身健康檢查，胃鏡大腸鏡檢發現胃食道逆流、十二指腸潰瘍、痔瘡，腹部超音波無問題，自費核磁共振...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 38歲男性大便浮油，飲食不要太油膩，糞便可檢查有無脂肪便。大便浮油與飲食、藥物、腸胃道、肝膽胰疾病相關。胃鏡大腸鏡沒有問題，影像檢查腹部核磁共振可看胰臟有無問題？建議糞便可檢驗是否有脂肪便，影像有異常者要追蹤及抽血，注意...>>點我查看詳細內容早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？？
胃的一個問題？問題就是早上空腹肚子餓吃了蘋果，橙子後又吃了三粒肉包，就在不到半個小時的時間，我的上腹部開始脹而且一些隱隱作痛，後來就去散步還以爲可以好轉，可是到了徬晚一點改善都沒有，還是很不舒服，上腹脹痛，坐立難安，後來開始冒冷汗，感覺要吐...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 43歲男性：吃太多太快肚子會脹痛後有冷汗及吐隔天腹瀉可能腸胃炎也有可能膽囊炎，胰臟炎。二個星期後有肚子悶悶現象，擔心食物中毒。有可能腸胃炎，需注意飲食，冰冷牛奶是否新鮮，一天一餐有時吃多吃少，除了腸胃炎，要注意膽囊膽道胰...>>點我查看詳細內容右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方 （大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸...>>點我查看詳細內容腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？？
上腹疼痛？醫生妳好 請問一下108年有腹痛的問題，我有照過ct、醫生說沒事本身身體有胃潰瘍今年腹部疼痛有一陣子了，胃狂脹氣食慾不振，有想吐的感覺，沒有吐，胃窩一直在痛幾乎每一分都在痛去做胃鏡醫生說沒事.卻一直疼痛，吃了耐適恩也無效，醫生又開...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 上腹部疼痛，要找原因鑑別診斷包括胃十二指腸炎、消化性潰瘍，膽，胰，肝臟疾病，腹腔疾病。胃潰瘍病史除了藥物治療要注意飲食，如有胃幽門螺旋桿菌要殺菌才不會復發。癌症跟基因、環境、飲食有関。擔心胰臟癌發生要注意生活形態、飲食。...>>點我查看詳細內容上腹痛是否與胰臟有關？？
請問上腹痛？醫生你好，我身高170。62公斤沒有抽菸 喝酒 想請問我一直都有胃潰瘍十二指腸潰瘍。沒有胃幽門螺旋桿菌 可是我治療很久胃潰瘍反覆發作因為對潰瘍過去我瘦了6.7公斤但是有些醫生跟我說潰瘍不會消瘦。那時候我很害怕胰臟問題在108/1...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
宏先生您好： 不知道您體重減輕是多久時間瘦下來？建議在與您的醫師討論您的情形，看醫師怎麼說及要如何處理。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議？
近日三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛？近三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛 疼痛時間：近日三周左右 位置：靠肋骨左下側還不到側邊 狀態：站坐躺走動皆會隱約感疼痛 病史：B肝(目前GOT&GPT等肝功能指數正常) 飲食：食慾正等 排便：跟...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
請看腸胃科門診>>點我查看詳細內容半夜胃痛伴背痛：如何緩解？？
常常半夜胃痛伴隨背痛？因為常常半夜胃痛伴隨背痛，而且一痛都會痛10個小時到隔天，完全無法入睡。去看了醫生檢查之後，沒有發現幽門桿菌，吃了兩年的 Pantoprazole，但是沒有改善，胃痛反而越來越頻繁。今年8月底做了胃鏡之後，發現有十二指...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 除了吃藥之外,可能會造成胃食道逆流的食物／生活型態,可能也要一起檢討改善。如果不是胃的問題，肝膽系統，胰臟，或是胸腰椎的問題，都要排除。另外有些比較罕見的代謝性問題(如:紫質症)，查不出原因都必須排除。 彰化醫院關心...>>點我查看詳細內容如何進一步確診胰臟癌？？
懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
追蹤為主，暫沒有其他建議>>點我查看詳細內容長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？？
長期腹痛？醫師您好 個人七月底有夜間下腹部疼痛，隔天腹瀉嚴重，拉出水的那種 後來看完醫生有緩解 但是之後八月份就開始偶發性陣痛，在八月底又因某天持續腹痛看了一次醫生，幫我照了肝臟胰臟腎臟後說我大概是輕微中暑，吃藥後有改善一陣子 再來就到了九...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
判斷應衹是腸燥症，少油少奶少憂煩並再觀察，必要可檢查糞便潛血。>>點我查看詳細內容突然體重下降與十二指腸潰瘍：問題解答？
體重持續下降，有十二指腸潰瘍，血液檢查都沒問題？蔡醫師您好，我今年31歲 8/11～8/23 這13天急遽下降4公斤 飲食、食慾都正常 但我的體重從78.5降到74.5 期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛 就醫後 血液檢查 沒有甲亢...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
Vincent先生您好： 不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間？有沒有其他症狀？建議詢問您的醫師，是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容膽管手術後出血問題與治療建議？
膽管手術後續問題？醫師您好： 想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀...>>點我查看詳細內容CA199偏高：是否需要再次進行電腦斷層檢查？？
CA199過高？醫生您好 我CA199一值有偏高的現象 前年32今年變成39 前年時有照過胰臟電腦斷層 醫生是跟我說定期照超音波就好 可是我知道胰臟後面超音波看不到 我這樣有建議再做一次電腦斷層嗎 內視鏡超音波會比電腦斷層好嗎 大概是甚麼原...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
衹能說CA199很不準確，參考就好，定期追蹤(但目前無標準指引)。仍很擔心，衹能做盡(自費?)檢查求安心。>>點我查看詳細內容淡偏白糞便是否代表膽囊問題？？
很淡接近白色的糞便？醫師您好： 最近兩個月以來肚子很不舒服，常常會有想打嗝、感覺有東西卡在胸口和喉嚨的感覺，排便則是有時候便秘有時候有點拉肚子（不是水水的那種，是軟軟碎碎一沖就散的）有時候又是正常的，去看了醫生，醫生說有可能是胃食道逆流或...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應不是膽胰問題(會合併黃疸/體重下降)，不必過度擔心。>>點我查看詳細內容中上腹隱隱疼痛是否與過去的纖維瘤有關？？
上腹偶爾感到痛？醫師您好～ 最近幾日，突然中上腹隱隱約約感到痛，但可能走動一瞬間或者一個動作才會感覺到痛，不會很明顯疼痛，曾經在差不多位置地方，皮膚表面有長過纖維瘤，但已切除，且已經十多年過去，有仔細按壓看有沒有硬塊，是沒有！平常我有胃脹氣...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 26歲女性上腹部偶爾疼痛/中上腹部偶爾疼痛走動有時會感到疼痛。纖維瘤切除應無關。有胃腸脹氣還有胃食道逆流的問題，建議注意飲食（少喝咖啡巧克力碳酸飲料辛辣食物酸性食物油炸物，）及生活習慣調整（吃飯不要太快、不要吃飽躺著）。...>>點我查看詳細內容長期脹氣與皮膚變黃：應考慮肝臟問題？？
長期脹氣？醫生您好，本人23歲，四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛，有去大醫院看診檢查，超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可，胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流，雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 23歲女性，有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。腹脹及腹痛，鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。皮膚黃，眼白的部分變黃，注意小便顏色是否變深像茶色尿，建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。另肝內血管瘤要...>>點我查看詳細內容