肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法？
詢問請教？醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制...>>點我查看詳細內容膽囊切除與大便相關問題？
大便相關問題、膽囊切除？醫生您好，我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象，顏色比較深，味道酸酸的，頻率不一定，有時半個月突然幾天會這樣，本人有胃食道逆流，加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流，所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查，檢查出都是正...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小型膽息肉不會有症狀，建議先定期追蹤息肉大小變化，目前無需太心急緊張。>>點我查看詳細內容膽結石是否一定要切除膽囊？其他治療方式有哪些？？
膽結石-膽囊切除？醫師,您好: 因家人近日診斷出膽囊有一顆0.8公分的膽結石,經醫師確診後,建議進行膽囊切除. 請問,僅有一顆0.8公分的膽結石一定需要將膽囊切除嗎?或是有其他建議方式呢? 感謝您的撥冗回覆.
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若有腹痛症狀且治療效果不好，或經常需要出國在外，則建議開刀。 若無症狀者可追蹤。>>點我查看詳細內容B型肝炎患者腳毛明顯增多的原因是什麼？？
B型肝炎患者掉毛明顯增多？醫師您好,有些問題想請教您! 家父今年63歲，是B型肝炎患者、於5年前進行膽囊切除手術、平時有在服用Baraclude(貝樂克)控制病毒。 最近發現在家父洗澡完後，可以在浴室地板發現許多腳毛，家庭成員也都感覺家父...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
尚沒有此副作用報告。>>點我查看詳細內容膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？？
要不要切除膽囊???？師您好：爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石 用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 . 10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊， 我們有問說要切除膽囊嗎? 他說...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周...>>點我查看詳細內容膽囊切除手術後的膽汁引流問題及影響？
膽囊切除手術諮詢？陳醫師您好: 請問父親今年78歲因膽結石引起胰臟發炎(發炎指數2000多)住院治療，因父親不願開刀所以醫生就用皮穿刺方式引流膽汁說要觀察至少3週以上，住院第五天父親不願背著袋子那麼久就決定開腹腔鏡膽囊摘除手術，手術後身體沒...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
目前狀況有幾種選擇: 1. 觀察。等膽汁引流減少後拔管。因為糞便顏色正常(而不是灰白色)，代表膽管是通暢的。 2.若引流量一直無法減少，可以考慮執行十二直指腸鏡逆行性膽管引流術，或許會有幫助。>>點我查看詳細內容膽囊切除後是否仍需服用Ursodeoxycholic Acid?？
膽囊切除後的用藥(Ursodeoxycholic Acid)？主任您好：高齡80的家父近期進行開腹手術，移除破裂的膽囊及膿瘍，目前術後休養逐漸恢復中。他之前因膽結石，長期服用內科開立的藥物Ursodeoxycholic Acid（健膽舒一日...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 可以不吃但有些醫師會持續使用預防膽管再生結石 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容膽囊切除與心臟問題的處理方式？
膽囊切除？主任您好， 謝謝您今日回覆以下： 「心瓣膜問題必要需要先請心臟科和心臟外科評估處理，也防心臟長期功能衰退。心臟穩定後仍可再膽結石開刀，但風險是心臟未復原前發作膽囊炎，這時候心裡要有準備處理會比較複雜。」 但想再請問所謂「處理比...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 可與心臟內外科醫師討論，心臟手術後若需緊急接受膽囊切除，相關藥物如何調整以減少出血／感染風險，期間會有什麼可能的變化，以有準備。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容膽囊切除與大腸直腸癌風險？
膽囊切除？醫師您好 因父親的因素我捐肝了但是我捐的是左肝但是我的膽囊也被拿掉了 目前指出院休息快一個月!在網路上有看到許多膽囊切除後因次級 膽汁的因素會提升罹患大腸直腸癌的機率!因此想在此勞煩詢問醫師 1.像我膽囊切除後!有建議說幾年內固定...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
李先生您好 您30歲，如果家裡沒有罹患大腸癌家人，屬於低風險群，而膽囊切除也不是絕對會罹患大腸癌，建議您多攝取蔬果多運動，飲食少攝取醃製肉品，40-45歲時可以安排健康檢查檢查大腸，只要您有大便習慣改變持續一段時間，請求診胃腸科或大腸直腸科...>>點我查看詳細內容膽囊切除後的影響及相關疾病風險？
請教膽囊切除後的影響？陳主任您好, 我在32歲時因為膽囊有一公分的息肉在醫師建議下切除了,之後偶爾感到右下肋隱約有不適感,最近似乎比較明顯,會忍不住一直按壓它.不知道是手術後遺症或是有其他狀況?另外曾經爬文看到醫師的文章中有提到膽囊切除的病...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 多是手術後造成的局部異常感覺，並不礙健康，另可在五十歲後定期追蹤糞便潛血。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容拉肚子、腹痛與黑便：是否為大腸癌？？
我是不是得大腸癌？因為兩年前捐肝，肝臟剩下50%且膽囊切除，術後到現在時常拉肚子，吃油膩的食物後更會，近期偶會腹部悶痛，上週大便有黑綠伴有一片一片像紫菜的東西（那時吃大量的地瓜葉），之後不吃就沒有這種症狀了，但持續晨起有拉肚子的狀況，每日約...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的Ii 小姐您好 根據您的描敘的確比較像是腸躁症，但是因為您還有膽囊切除，也可能導致腹部不適的情形，建議您先給醫師評估，看藥物是否能改善或是安排大便常規檢查，這樣會比較好一些。 ...>>點我查看詳細內容膽囊切除後長期大便鬆散不成形的困擾及解決方法？
長期大便鬆散不成形？醫生您好 我在18年前因膽結石切除膽囊 但之後就常常腹瀉 解大便也都是鬆散不成形並浮在水面 或是很軟的軟便, 也是細細的 常一吃飯就須要跑廁所 工作壓力大, 我又是完美主義者, 非常ㄍ一ㄥ的人 這樣情形約10多年以上 最...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
1)檢查完就會有答案 2)膽結石切除患者,本就較容易腹瀉>>點我查看詳細內容膽囊切除後能否安全食用薑黃素？？
膽囊切除後可否補充薑黃素？您好 我先生膽囊切除已3年多，因近期都上夜班，日夜顛倒， 想買薑黃素的保健食品給他調養身體，但看到薑黃素的注意事項(禁忌)裡有註明患有膽囊疾病者勿食用， 他已經切除了，是否可以食用呢？謝謝。
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
據了解,薑黃素會促使膽囊收縮,故膽囊結石患者不宜服用, 但膽囊已切除,若膽管沒有結石,應不致受到影响. 只是,是否一定要使用薑黃素調養身體,有無其他替代.>>點我查看詳細內容膽囊切除與胃部健康關係？
膽囊切除後的用藥？請問醫生，在膽囊切除後，為什麼醫生說因為你膽囊切除後開胃藥給你吃，胃跟膽囊有什麼關聯嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 有問題，可以當下問醫師。有可能是怕手術後的壓力性潰瘍。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽囊切除手術適不適用於我的情況？？
膽囊切除？醫師您好，今天員工健檢進行腹部超音波檢查，發現膽囊有0.4*0.7 cm的一顆息肉，位在膽囊底部，但去年超音波並未發現，其他抽血數值及檢查如下： CEA.CA-199/正常; CA72-4/17.4兩天後再檢驗7.9(正常值<...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
CA72-4這項指標,是屬於敏感性高,但特異性不高;即使胃發炎,也可昇高. 至於膽囊息肉,應不相關,一般建議.半年追蹤,大於一公分才有處理. 你想提前手術也要有外科醫師願意操刀.>>點我查看詳細內容膽囊瘜肉常見嗎？該如何處理？？
膽囊瘜肉？您好 本人最近照超音波發現膽囊有約四粒瘜肉，最大個粒有0.6cm大。 我三十三歲已經有四粒膽囊瘜肉的個案多唔多？ 其實膽囊瘜肉是否很普遍？ 我應否去切了個膽囊免除後患？ 膽囊切除手術風險大不大？ 謝謝！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 應可追蹤即可，若有>1公分才考慮手術。第一次可6月追蹤，若沒變則可之後12月追蹤。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容膽囊瘜肉及間接膽紅素偏高：體檢報告解析？
體檢報告膽異常？腹部超音波有照出膽囊有瘜肉0.8CM 間接膽紅素 0.70 這樣是否很嚴重
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)膽囊瘜肉0.8CM,可以再追踨觀察,若有持續增大,大於1-1.5公分,就建議膽囊切除,避免癌化. 2)間接膽紅素 0.70:正常.不必過於擔心 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容膽管腫脹的原因與可能的檢測方法？
膽管腫脹？醫生您好，近日家母因腹部疼痛多天，前往診所就診，診所說其膽管內有膽砂，只能吃藥控制。 因此次日便去教學醫院就診，經過超音波及血液檢查，醫生僅說膽管有腫大的現象，但血液報告正常，僅需半年~一年追蹤即可，並安排胃鏡。 請問會造成腫脹的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)膽囊切除後,膽管擴張是正常現象,只要膽管沒有阻塞就沒有關係,通常判斷有沒有阻塞可以經由抽血檢測黃膽指數(bilirubin)和鹹性磷酸酶(alkaline phosphatase). 2)胃鏡應該是醫師覺得不是膽管所造成的腹痛,...>>點我查看詳細內容膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？？
膽總管、胰頭腫大？醫師您好： 家父去年年初開始，有一些症狀 1、發燒無力，隔天又好了，跟平常無異，過幾天發燒又好(反覆發生) 2、嘔吐 大約在去年5月份的時候出現黃疸，但上述症狀在8~9月的時候好轉，不再發生 一直到今年年初，依舊黃疸，然...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
阻塞性黃疸的原因很多，包括良性的膽管結石，惡性主要是腫瘤(膽管癌，胰頭癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌等皆可)。所以還是要找出原因。大致來說：腹部電腦斷層應可提供大部份的資訊。>>點我查看詳細內容右下腹疼痛疑因膽囊結石，有哪些治療方法?？
右下腹疼痛？這兩天右下腹會疼痛，深呼吸也會很痛。請問這可能會是什麼樣的病症? 我這兩個月有兩次膽囊痛進急診，本身是有膽囊結石，請問結石除了把膽囊割除外還有沒有其他方法可以治療? 比如像震碎或是其他方式。
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 膽結石若一直反覆疼痛，建議接受膽囊切除術，沒有其它方法。膽囊痛是痛右上腹，右下腹可能有其它原因，建議就診胃腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容