女性51歲，肝內膽管及膽囊結石並膽結石淤積性肝硬化：治療方式有哪些？
膽管結石膽汁淤積性肝硬化？病人是女性，51歲。目前情況是肝內膽管以及膽囊結石并膽結石淤積性肝硬化（左肝75％以上硬化，右肝增大20％）請問這樣的情況可以建議做怎麼樣的治療？治療方式有幾種？感謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
minjhang 你好你的問題較複雜.且須評估影像.故請與你的腸胃科醫師討論醫療計畫彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師女性51歲，肝內膽管及膽囊結石並膽結石淤積性肝硬化：治療方式有哪些？-點我查看詳細內容
ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？
請問ERCP跟MRCP檢查有啥差別嗎？我右上腹痛3,4年照腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡,小腸鏡,膠囊內視鏡,EUS只有脂肪肝抽血GOT,GPT,bilirubin,cholesterol,HDL,amylase,lipas...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Peter 先生/小姐 您好ERCP 是侵入性的檢查,作法是先將一個類似胃鏡的內視鏡由嘴把進入至12指腸壺腹處,再伸一個細管打顯影劑入膽道以及胰道的開口,這是一個動態的檢查,友時可以看出MRCP所無法發現異常，不過有可能會有一些併發症(胰臟...ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？-點我查看詳細內容
ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討
請教醫師ERCP使用的時機為何?？我右上腹痛3,4年照胃鏡大腸鏡ct,MRI,超音波只有脂肪肝排便也正常抽血膽紅素正常也沒有黃膽作mrcp及超音波也看不出有膽管擴張請問我還需又做ercp檢查嗎?還有作ercp對胰臟偽囊腫有影響嗎?因為我之前...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:ERCP需侵犯性檢查，有少許機會併發胰臟炎，若以前已有因胰臟炎造成胰臟偽囊腫，則不太建議接受ERCP檢查，排除萬不得已或偽囊腫已被吸收。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討-點我查看詳細內容
膽結石移動的風險與手術治療選擇
膽結石移動？謝謝陳醫師回覆。再請問醫生，如不採取手術治療，永遠都有1)膽結石滑落至膽管的風險？2)結石在膽囊內隨時間而變大顆？謝謝-------------------------------------------------------...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿皆先生您好1.目前沒有確實的研究證實機率高低.一般而言機率並不高2.結石可因時間而變大.但發生膽囊炎的機率與結石大小沒有一定的相關性彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師膽結石移動的風險與手術治療選擇-點我查看詳細內容
膽結石手術前能否運動？
發現有膽結石後運動？醫師您好：請問在今年3月初因右上腹第一次疼痛而第一次照腹部超音波診斷有膽結石（小於1CM)後醫生建議腹腔鏡手術。目前尚未決定何時手術，請問在手術之前，是否可持續保持運動，如游泳、跑步、騎自行車等，運動是否容易導致膽囊內的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：運動不會發作。高脂食物才會。若曾有疼痛可考慮手術治療，以免在意外場合(如出國)發作有就醫麻煩。彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師膽結石手術前能否運動？-點我查看詳細內容
急性膽囊炎與膽結石：治療方案、風險及併發症探討
急性膽囊炎的疑問？我1月底上腹絞痛後去醫院急診打止痛針止痛後隔日右腹痛且高燒後進醫院抽血白血球破萬後住院治療一週經電腦斷層檢察醫生說我得到膽結石和急性膽囊炎後治療不痛後出院1.我膽結石0.9公分大不到1公分1顆有必要要切除膽嗎(我看很多切除...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:膽結石主要的治療就是要手術切除膽囊，手術的條件與結石大小或多少無關，主要視是否有症狀。膽囊切除後，主要是影響脂肪的消化吸收，故建議切除後，不能吃太油。依研究顯示，切除膽囊並沒有跟膽管癌等相關。出院後，請注意是否還有發燒或疼痛。祝健康衛...急性膽囊炎與膽結石：治療方案、風險及併發症探討-點我查看詳細內容
膽結節是否等同於癌症？瞭解膽結節的真相與治療方法
何謂膽節結是癌的一種嗎？？醫生說我媽媽膽長了節結，需追蹤,病理師一付很凝重的臉，我媽很害怕，,真的害怕的睡不著, 請問下來我媽該如何處理？請醫師幫我解答. 我們連要掛什麼科都不知道。只知道心情要放輕鬆才行,但真的很難做到,請問節結是一種腫瘤...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:無所謂膽管結節之稱呼，膽常見的疾病主要是膽結石及膽息肉。膽結石視有無症狀而定，有症狀則緊急手術，膽息肉則看大小，小於1公分，半年追蹤一次，大於1公分，則建議開刀。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上膽結節是否等同於癌症？瞭解膽結節的真相與治療方法-點我查看詳細內容
膽結石開刀後輕微抽痛是否正常？
11月膽結石開刀後、內部有時會有輕微抽痛.？您好:我於100.11.10開刀取出膽結石,目前外部傷口癒合良好,不過,右腹部有幾個點有時感覺會抽痛,100.11.25曾發燒再入院檢查膽管是否遺留膽沙,經腹部超音波及核磁共振檢查無異樣,只有膽管...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:術後傷口雖然癒合良好，但其它組織恢復仍需要時間，有的人甚至長達半年，一年仍會感到傷口處抽痛不適。除非合併有發燒，右上副疼痛，再以腹部超音波檢查，排除膽管是否再長石頭。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上膽結石開刀後輕微抽痛是否正常？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析
肝腫瘤問題？林醫師您好：1.我爸爸今年滿70歲，近期健康有些狀況，在肝臟有大大小共10多顆腫瘤，但切片報告出來是壞死的(最大那顆)，所以報告是OK沒問題的，可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤，爸爸的CA99值偏高，請問有可能是什麼原因？...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況，CA199高可能的情形很多，包含惡性狀況如胰臟癌，膽管癌，腸胃道癌症，良性情形包含膽囊炎，膽管炎，消化性潰瘍，良性消化道腫瘤等，要配合臨床狀況作評估。2.C型肝炎感染途徑為血液，體液傳染，急性C型肝炎...肝膽腸胃科問題：父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析-點我查看詳細內容
胰臟疾病疑慮：黃疸、膽色素升高及胰臟異常腫塊
胰臟疾病？陳醫師您好： 我最近黃疸，大便灰白色，抽血後膽色素24 ，如果不立即處理會有何危險嗎，另我的CT影像，胰臟上有一不規則2.5cm之物，請問是腫瘤嗎？謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依現有資訊推斷應是胰臟頭部疑似腫瘤，壓迫到膽管，造成阻塞性黃疸，應立即處理。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上胰臟疾病疑慮：黃疸、膽色素升高及胰臟異常腫塊-點我查看詳細內容
如何將病人從國泰急診轉至長庚肝膽腸胃科接受治療?
沒有在林口長庚看過診.可是想轉院至長庚做肝膽治療?？我母親前天由於腹痛到了新竹國泰掛急診.診斷出肝指數破千.膽結石.膽管阻塞...目前還在國泰急診等待病床..所以目前只有打消炎止痛..其餘說要等有床在進行檢查..我問過附近診所醫生..他們建...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
呂小姐 您好:轉院是家屬的選擇,長庚不會先備床,且很多人待床,但在長庚急診仍會先給予必要的治療及會診相關科別.記得轉院前要備妥國泰的各種資料供參考.彰化醫院關心您的健康陳詩典 醫師如何將病人從國泰急診轉至長庚肝膽腸胃科接受治療?-點我查看詳細內容
膽結石治療：開刀或內視鏡？對老年人的影響探討
關於膽結石？請問醫師:阿公目前因膽管發炎住院.醫師說要先抽膽汁再考慮開刀.可是阿公年齡77歲不太適合.又有其他毛病.所以建議先用內視鏡穿入胃再伸至膽.想請問以阿公的年紀到底是開刀.還是用內視鏡的方式比較適合?謝謝 !!
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽道發炎大多膽汁阻塞的情形,必須先行檢查確定阻塞的原因,目前處理的原則主要是利用12指腸鏡來解決阻塞的情形,對於年紀大的病人還是先行考慮內科治療利用12指腸鏡來解決阻塞的情況,畢竟手術的傷害與風險更大,如果內科內視鏡處理失敗時再考慮外科手術...膽結石治療：開刀或內視鏡？對老年人的影響探討-點我查看詳細內容
白色糞便代表什麼？──肝膽腸胃科疑難雜症解析
有關排便顏色--白色？？醫師您好：想請問有關排便顏色的問題，因為網路上搜尋白色表示有需要關注的可能，所以想再更瞭解確定一些。於今日排便時發現，約15公分的糞便中間一大段都是白色、一端則為很淡的黃綠色、另一端看起來則還算正常（不是很專業的描述...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好排便出現灰白色，指的是全部，而非只有其中一小段，而且是每次排皆是灰白便那代表膽管阻塞。膽管阻塞是很嚴重的病，往往會伴隨黃膽等症狀祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師白色糞便代表什麼？──肝膽腸胃科疑難雜症解析-點我查看詳細內容
膽汁外漏的手術後治療方式及預期康復時間
膽汁外漏？你好，本人於1/27進行肝臟切除手術，因腫瘤位置於膽管支處故膽及膽管一併切除，截小腸一段當作膽管。切除至今一直為膽汁外漏所苦，3/8院方嘗試用內視鏡裝金屬支架但未成功，請問有其他治療方式嗎?是否短期內不適合作外科手術處理？那要等多...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：情形複雜，需視實際狀況並請資深腸胃科醫師提供意見。彰化醫院關心您的健康陳詩典膽汁外漏的手術後治療方式及預期康復時間-點我查看詳細內容
老人膽結石移除手術風險及第二意見探討
老人膽結石移除風險？游醫師好我媽媽91歲, 膽結石30年但都沒事, 一個月前一顆石頭賭在胰臟口造成胰臟發炎, 住院一星期後返家. 上星期回診醫師說要排時間用內視鏡取出那顆石頭, 幾天後在腹部開小口拿掉膽囊, 我媽有心臟病高血壓,服藥30多年...
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
你媽媽應該是膽結石、膽管結石合併胰臟炎，醫師的建議是標準治療流程，內視鏡乳突切開術並取石是必要的，風險有出血或腸子穿孔，但很低，約1/1000。接下來的腹腔鏡膽囊切除術，是避免以後石頭又掉入膽管引發第二次胰臟炎，因為要全身麻醉，所以有ㄧ定的...老人膽結石移除手術風險及第二意見探討-點我查看詳細內容
膽囊瘜肉的檢查與治療
膽瘜肉？醫師您好:我的母親一個月以前於醫院腹部超音波檢查時，得知膽囊裡面長了2個瘜肉，一個為0.2cm，另一個為0.6cm。一個月之後又於另一間醫院檢查，發現瘜肉變為0.6cm與0.7cm，母親知道之後有幾個問題想要了解：1. 為何兩間醫院...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.瘜肉有時是多發的，兩間醫院檢查結果不同，機器本身可能有誤差，小的瘜肉量大小，角度有時有誤差或是不同顆或是真的有長大都有可能。2.膽囊主要是儲存膽汁，膽汁是由肝臟細胞分係，膽囊只有一個負責儲存膽汁，幫助腸胃消化及吸收脂肪食物。切除膽囊...膽囊瘜肉的檢查與治療-點我查看詳細內容
45歲阿姨大便變白色，該看哪一科？
請問一下!？你好:請問一下,我阿姨45歲他最近大便會有點類似白木耳那種顏色,可能跟什麼有關?如欲看醫師是看肝膽腸胃科嗎?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好若是灰白便，一般推測可能是近日飲食影響或膽管有問題。若是白色半透明黏液，則可能是消化不良所致。以上症狀持續時間較長者，如超過1~2週以上則需至腸胃肝膽科就醫。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟45歲阿姨大便變白色，該看哪一科？-點我查看詳細內容
膽結石手術對身體有何影響？如何處理膽結石？
膽結石？醫師您好我日前因上腹痛去就醫發現是膽結石...醫師建議如常疼痛可割除膽囊..醫師有開膽結石的藥..不過說效果不佳...請教醫師...若切除膽囊是否會對身體造成影響...我本身有胃食道逆流..我深怕會因此影響胃的功能..若膽結石不去理...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.膽囊為儲存、濃縮、排泄膽汁、膽囊切除後、肝細胞仍分泌膽汁但無法被儲存，若攝入過多脂肪食物，有時會導致脂肪消化吸收不良。少數的人膽囊切除後，仍有腹痛現象，可能原因包括：膽管有殘餘石頭、膽道狹窄、括約機功能不好、膽管腫瘤等原因。2.膽結...膽結石手術對身體有何影響？如何處理膽結石？-點我查看詳細內容
膽管發炎引發全身抽蓄，該如何處理？
膽管發炎？請問醫生１年前肝臟和膽囊切除現在膽管發炎住院治療中打抗生素(第４代)卻發生很嚴重的全身抽蓄(腦中風） 腹脹 意識不清 做腦波和電腦斷層與抽骨水檢查都沒問題目前還不知原因所造成的請問我該現在該怎麼辦？**是抗生素(第４代)的副作用...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿輝先生您好：問題過於複雜，請與主治醫師詳細討論，相信醫師都會盡力釐清問題，儘速治療。彰化醫院關心您的健康陳詩典膽管發炎引發全身抽蓄，該如何處理？-點我查看詳細內容
急性膽囊炎引發脹氣不適的原因解析
急性膽囊炎？想請問為什麼急性膽囊炎會有脹氣不適的情形就算不吃東西還是覺得腹脹難受?謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
魚您好1.膽曩內有膽汁,膽汁的分泌可刺激胰臟消化梅的分泌,可以幫助脂肪的消化及吸收2.急性膽曩炎時,膽汁發生感染,膽汁阻塞無法排進總膽管中,致消化不良,腹脹不適3.膽結石致急性膽曩炎,有時會引起結石性腸阻塞,胰臟炎而腹脹不適祝健康衛生署桃園...急性膽囊炎引發脹氣不適的原因解析-點我查看詳細內容