肝指數異常與腹痛、茶色尿液相關性研究
肝、CA19-9？醫生，您好！最近的抽血報告顯示T-Bilirubin 2.14mg/dlD-Bilirubin 1.32mg/dlsGOT 159U/LsGPT 482U/LAlk-P 151...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
這樣的抽血報告,不是談飲食注意的時候,而是該進一步接受其他檢查的時候....初步判斷膽管阻塞的可能性最高(而非肝炎),需至腸胃科進一步診治肝指數異常與腹痛、茶色尿液相關性研究-點我查看詳細內容
右上腹痛及背部疼痛：胰臟尾腫大與膽管結石的可能性
右上腹痛到背面？您好, 我本身已割除膽,去年右下肋骨微痛 醫生照超音波發現膽管有結石 於是做了ERCP 但引起胰臟炎. 最近右下肋骨處又開始疼痛痛到右背也痛.每天肚子脹氣 食慾不好 偶有油便 噁心想吐,尿液茶色已去醫院檢查抽血CA199, ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.若是胰尾腫大，應是痛左上腹。2.膽管結石復發的可能性有，但抽血卻都正常，無法解釋。3.做正子檢查幫助不大。4.若ERCP正常，則應考慮照胃鏡。5.糖尿病應看HbA1C或耐糖糖試驗。右上腹痛及背部疼痛：胰臟尾腫大與膽管結石的可能性-點我查看詳細內容
膽管腫脹的原因與可能的檢測方法
膽管腫脹？醫生您好，近日家母因腹部疼痛多天，前往診所就診，診所說其膽管內有膽砂，只能吃藥控制。因此次日便去教學醫院就診，經過超音波及血液檢查，醫生僅說膽管有腫大的現象，但血液報告正常，僅需半年~一年追蹤即可，並安排胃鏡。請問會造成腫脹的原因...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)膽囊切除後,膽管擴張是正常現象,只要膽管沒有阻塞就沒有關係,通常判斷有沒有阻塞可以經由抽血檢測黃膽指數(bilirubin)和鹹性磷酸酶(alkaline phosphatase).2)胃鏡應該是醫師覺得不是膽管所造成的腹痛,所安...膽管腫脹的原因與可能的檢測方法-點我查看詳細內容
兒童膽道囊腫術後：急性胰臟炎疑慮及引流管液檢查探討
兒童膽道囊腫，術後問題。？陳醫師您好:小孩因膽道囊腫而接受腹腔鏡總膽管囊切除術+膽管迴腸吻合術+肝切片手術。發現此病因是由血液中Amylase與Lipase異常才進一步做檢查找到，所以本人有追蹤此兩數值變化。但術後此兩數值居然比術前高(Am...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
接受上述手術，併發胰臟炎的機會本來就有主要是在於嚴重度的評估。指數的高低不是嚴重度的評估指標。治療方面以支持性為主。兒童膽道囊腫術後：急性胰臟炎疑慮及引流管液檢查探討-點我查看詳細內容
膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？
膽總管、胰頭腫大？醫師您好：家父去年年初開始，有一些症狀1、發燒無力，隔天又好了，跟平常無異，過幾天發燒又好(反覆發生)2、嘔吐大約在去年5月份的時候出現黃疸，但上述症狀在8~9月的時候好轉，不再發生一直到今年年初，依舊黃疸，然後開始又有發...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
阻塞性黃疸的原因很多，包括良性的膽管結石，惡性主要是腫瘤(膽管癌，胰頭癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌等皆可)。所以還是要找出原因。大致來說：腹部電腦斷層應可提供大部份的資訊。膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？-點我查看詳細內容
膽紅素異常：需不需要治療？
膽紅素問題？醫生您好我去年發現總膽紅素過高直接膽紅素正常間接膽紅素2.2mg/dl有去給診所追蹤期間有再去抽過幾次看是不是溶血問題，醫生說可能是天生性的前二個星期的體檢，發現我的總膽紅素1.75mg/dl。標準為0.2~1.2mg/dl但發...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）通常抽血檢查，只能測出總膽紅素，及直接膽紅素。間接膽紅素是兩者相減而得到的數字。（２）總膽紅素1.75mg/dl，直接膽紅素為0.54mg/dl，屬於直接型黃疸。可能起因於肝細胞受損（例如:喝酒,吃中藥,過度脂肪肝)，有些狀況是...膽紅素異常：需不需要治療？-點我查看詳細內容
膽道狹窄：如何確診及治療？
膽管狹窄？醫師你好我102年膽結石切除膽囊，至今一直反覆發做疼痛，也是像膽結石發做一樣痛從兩邊肋骨痛至背後，痛到不行，最近發做頻率更多，有去肝膽腸胃診所看診，醫生說可能是膽道狹窄，也有做胃鏡，有胃出血現象，這跟膽道狹窄有關嗎？醫生說要做膽道...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的匿名小姐您好你說的儀器的確台灣很少，不過那種病發生機會很低，膽道狹窄會黃疸，可能是其他的疾病，您可以去區域教學醫院或醫學中心先評估。 謝謝您的提問膽道狹窄：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
膽切除手術後的發熱與膽管問題
請教膽的問題？本人去年因多次膽結石腹痛送醫，接著於2015/7月進行膽切除手術。但是切除膽後，卻多次因為發燒急診住院，上星期做過超音波及胃部顯影實驗後，追蹤食物進入胃中，產生的氣體會進入膽管，容易造成發炎和脹氣，醫師說從沒有見過這種病例，所...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，膽管或膽囊手術後,偶而可是氣體會進入膽管內的個案,即便如此也不一定都會引起發炎,建議要做出膽管癌的診斷時,還是要排除是否有其他地方發炎或是否還有膽管結石衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復膽切除手術後的發熱與膽管問題-點我查看詳細內容
膽結石術後飲食與膽管結石風險
膽結石術後飲食？醫師您好,我在今年1月因膽結石發作有黃疸症狀，已進行手術將膽囊摘除。術後至今就未再發生過腹痛症狀，大多人都說膽結石的述後飲食因儘量少油清淡。但我卻維持以往的飲食習慣，雖沒有時常吃油炸類食品，但也沒有特別忌口。 (因為肚子已經...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，膽囊結石術後,飲食以清淡低油為主,但每個人個別差異本來就可能很大,至於是否會復發膽管結石,一般還是與體質較有關係衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復膽結石術後飲食與膽管結石風險-點我查看詳細內容
肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較
肝腫瘤治療？陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故基本上已不適合電燒。3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧療護，維持生活品質即可。4...肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較-點我查看詳細內容
高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？
癌症指標ca199數值1666？醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院，後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒，第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高，但高到1000以上，確實過度異常...建議再抽血追蹤，若仍然偏高許多，也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？-點我查看詳細內容
多囊肝引流無效：應如何處理高黃疸指數和意識不清的情況？
多囊肝開刀引流沒結果該怎麼辦？醫師您好我母親72歲,兩年前曾因肝水泡細菌感染開刀並將膽囊切除一個月前因發燒住院,醫生認為水泡再度感染而開刀,初期確有好轉然過幾天後黃疸指數仍飆高,醫生認為仍有水泡感染而作引流手術,然而至今約8天黃疸指數已高達...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.黃疸指數高的原因是因為感染造成或肝有問題或有膽管阻塞現象。2.肝囊泡感染引流或抽吸加抗生素治痊癒是標準治療的方式，有時治療時間需長一點，要考慮病患是否有其他疾病影響，癒後如糖尿病、慣性肝病、腎病、腦血管疾病、肝囊泡感染嚴重，病患狀...多囊肝引流無效：應如何處理高黃疸指數和意識不清的情況？-點我查看詳細內容
滴酒不沾為何出現酒精肝？解讀GLO和r-GT檢查結果
沒喝酒為何會有酒精肝？醫師您好:我的血液檢查報告有2個不正常的數值,1個是GLO血清球蛋白3.60,另1個是r-GT麩氨基轉移沒&<a href="https://adoctor.tw/article/37238&q...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：其實r-GT不僅可以顯示酒精肝指數，他也跟膽管及肝臟其他病況有關，如脂肪肝r-GT也可能升高。建議接受腹部超音波檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復滴酒不沾為何出現酒精肝？解讀GLO和r-GT檢查結果-點我查看詳細內容
CA199指數升高：是癌症嗎？
胰臟癌指數？醫師您好!我今年34歲，2009年便發現有CA199偏高(64)的狀況，當時做了很多檢查包含MRI與腸胃鏡，只發現肝有長一個9 cm的良性FNH，胰臟等其他器官都沒有問題。之後追蹤了一年多CA199都在60~80之間。之後經過三...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:CA19-9在胰臟癌、膽管癌、肝癌、胃癌、大腸癌的病人中,都可能有CA 19-9上升的可能性。但在沒有罹患癌症的病人體內也可能有CA 19-9上升的現象，例如：肝硬化、膽道炎、肝炎、胰臟炎以及非惡性的胃腸疾病。所以,CA 19-9只能...CA199指數升高：是癌症嗎？-點我查看詳細內容
膽囊切除術後飲食注意事項
膽全摘除術後飲食？醫師您好我想請問 膽因結石進行手術將膽囊及膽管都摘除 術後回家休養再飲食方面有比較禁忌的嗎?蔬菜&水果方面哪些可以吃哪些呢??若早上想喝牛奶可以嘛??想燉一點雞肉或魚肉吃可以加枸杞 紅棗 薑???
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿敏 你好剛開完膽切除易因脂肪吸收不良而腹瀉.故少油飲食為原則即可.其他適當且無不適即可彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師膽囊切除術後飲食注意事項-點我查看詳細內容
胰臟腫瘤指數高達67，是否代表膽也有病兆？
胰臟檢查數據疑問？您好請問 蔡醫師胰臟腫瘤指數 > 37 是陽性 ，而我檢查值是 67這代表胰臟和膽有發生病兆嗎?? (P.S. 胃有發炎現象，和指數有無關聯?? )謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胰臟腫瘤指數,是指CA199嗎?舉凡胰臟發炎,膽道發炎,胰臟/肝內外膽管腫瘤,或不明原因,均有可能造成此一指數過高,若有疑問應該找肝膽胃腸科醫師做更進一步的檢查或判斷彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胰臟腫瘤指數高達67，是否代表膽也有病兆？-點我查看詳細內容
總膽色素Bilirubin T偏高：喝水量真的有影響嗎？
總膽色素Bilirubin T略偏高問題？您好醫生 最近去減肥門診 醫生有安排我做抽血跟腹部超音波 腹部超音波除了中.偏重度脂肪肝以外都很正常 膽囊也沒結石 堵塞 但抽血發現總膽色素Bilirubin T 1.7 mg/dL [<1....
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.總膽紅素高的原因很多常見原因包括如肝炎(酒精病毒性自體免疫或藥物引起的)溶血貧血膽道疾病感染敗血症惡性疾病吉伯特氏(giberts syndrome)原發性膽汁性肝硬化原發性硬化性膽管炎等2.吉伯特氏症是一種輕度持續性且具家族性的未結合...總膽色素Bilirubin T偏高：喝水量真的有影響嗎？-點我查看詳細內容
壺腹腫瘤治療：非開刀方式的可能性
壺腹腫瘤相關問題？您好，目前患者我阿公已在新樓麻豆分院住院，具醫師說法，壺腹腫瘤位置位於膽管末端，似與胰臟、十二指腸接合處，腫瘤並未在胰臟上。有化膿已做引流，外科醫師說壺腹癌必須開刀切除或者繞道，否則日子不多，但考量老人家已高齡82歲，希望...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛 鍋子先生/小姐您說的治療的確是治療壺腹腫瘤的標準開刀方式，而您所說的引流應該是體外引流吧，本院無需開刀的治療是擺放金屬膽道支架，乃是在壺腹與12指腸處裝上金屬支架，此乃保守治療，主要是為不能開刀的高齡患者，解決膽道阻塞的情形，對於腫瘤...壺腹腫瘤治療：非開刀方式的可能性-點我查看詳細內容
膽囊切除後的飲食與生活注意事項
膽結石已做腹腔鏡將膽切除？日前因膽結石已做腹腔鏡將膽切除,了解肝還是會分覓膽汁消化食物只是沒有膽做為儲存,故在飲食上要採用低脂食物,請問1.肝會比以前負荷大嗎2.飲食或身體各方面有無其他要注意的呢謝謝你
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:分泌膽汁本就是肝臟的工作，只是儲存膽汁的部分切除了，並不會增加肝的負擔。除了飲食要低油外，也要注意腹漲腹痛等症狀，因為，膽管仍可能再生結石，另外，也可能發生術後粘黏的症狀。(雖然用腹腔鏡手術，粘黏的機率較低)祝健康衛生署桃園醫院 陳...膽囊切除後的飲食與生活注意事項-點我查看詳細內容
瞭解膽管發炎：原因、症狀與治療建議
膽管發炎？膽管為什麼會發炎？會有什麼症狀？一定會從體內發燒嗎？如果發炎了除了吃抗生素及隨時注意體溫還有什麼要特別注意的？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.膽管鬱積，膽汁不順暢及膽管細菌滋生感染，會造成膽管發炎，膽道因結石，異物，寄生蟲，腫瘤阻塞或外在壓迫及狹窄會造成膽道鬱積。2.膽管炎的症狀包括右上腹疼痛，發燒，黃疸，個別表現差異不同，嚴重者可能敗血症引起血壓下降，神智不清。3.治...瞭解膽管發炎：原因、症狀與治療建議-點我查看詳細內容