肝膽腸胃科 膽管 常見問題 - 第5頁

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膽結石術後飲食與膽管結石風險?


膽結石術後飲食?醫師您好, 我在今年1月因膽結石發作有黃疸症狀,已進行手術將膽囊摘除。 術後至今就未再發生過腹痛症狀,大多人都說膽結石的述後飲食因儘量少油清淡。 但我卻維持以往的飲食習慣,雖沒有時常吃油炸類食品,但也沒有特別忌口。 (因為肚...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好,  膽囊結石術後,飲食以清淡低油為主, 但每個人個別差異本來就可能很大, 至於是否會復發膽管結石,一般還是與體質較有關係  衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

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肝膽管癌治療選項:手術與多針射頻燒灼術的比較?


肝腫瘤治療?陳主任您好:我父親85歲,年輕迄今會飲酒,但未達酗酒大醉程度,生活作息正常,7月初因腹痛住院,經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤,7月中轉診到奇美醫院診治,外科醫師建議開刀治療,爸爸沒有B、C型肝炎,胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

先生您好:  1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊,其預後不良。 2.電燒是處理單一小型腫瘤,此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(?)故 基本上已不適合電燒。 3.因年紀大適合最後希望的化療否,可再與醫師溝通,若不適合,則可採安寧 療護,維持生活...

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高CA199指數:膽管堵塞是否導致腫瘤??


癌症指標ca199數值1666?醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院,後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒,第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好,  CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高,但高到1000以上,確實過度異常...建議再抽血追蹤,若仍然偏高許多,也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。  衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

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多囊肝引流無效:應如何處理高黃疸指數和意識不清的情況??


多囊肝開刀引流沒結果該怎麼辦?醫師您好 我母親72歲,兩年前曾因肝水泡細菌感染開刀並將膽囊切除 一個月前因發燒住院,醫生認為水泡再度感染而開刀,初期確有好轉 然過幾天後黃疸指數仍飆高,醫生認為仍有水泡感染而作引流手術, 然而至今約8天黃疸指...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

您好:  1.黃疸指數高的原因是因為感染造成或肝有問題或有膽管阻塞現象。 2.肝囊泡感染引流或抽吸加抗生素治痊癒是標準治療的方式,有時治療時間需長一點,要考慮病患是否有其他疾病影響,癒後如糖尿病、慣性肝病、腎病、腦血管疾病、肝囊泡感染嚴重,...

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滴酒不沾為何出現酒精肝?解讀GLO和r-GT檢查結果?


沒喝酒為何會有酒精肝?醫師您好: 我的血液檢查報告有2個不正常的數值,1個是GLO血清球蛋白3.60,另1個是r-GT麩氨基轉移沒&<a href="https://adoctor.tw/article/37238&...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好:  其實r-GT不僅可以顯示酒精肝指數,他也跟膽管及肝臟其他病況有關,如脂肪肝r-GT也可能升高。建議接受腹部超音波檢查。  祝平安健康   衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

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CA199指數升高:是癌症嗎??


胰臟癌指數?醫師您好!  我今年34歲,2009年便發現有CA199偏高(64)的狀況,當時做了很多檢查包含MRI與腸胃鏡,只發現肝有長一個9 cm的良性FNH,胰臟等其他器官都沒有問題。之後追蹤了一年多CA199都在60~80之間。  之...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: CA19-9在胰臟癌、膽管癌、肝癌、胃癌、大腸癌的病人中,都可能有CA 19-9上升的可能性。但在沒有罹患癌症的病人體內也可能有CA 19-9上升的現象,例如:肝硬化、膽道炎、肝炎、胰臟炎以及非惡性的胃腸疾病。所以,CA 19-9只...

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膽囊切除術後飲食注意事項?


膽全摘除術後飲食?醫師您好 我想請問 膽因結石進行手術將膽囊及膽管都摘除 術後回家休養再飲食方面有比較禁忌的嗎? 蔬菜&水果方面哪些可以吃哪些呢??若早上想喝牛奶可以嘛?? 想燉一點雞肉或魚肉吃可以加枸杞 紅棗 薑??? 


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

阿敏 你好 剛開完膽切除易因脂肪吸收不良而腹瀉.故少油飲食為原則即可.其他適當且無不適即可    彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師

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胰臟腫瘤指數高達67,是否代表膽也有病兆??


胰臟檢查數據疑問?您好 請問 蔡醫師 胰臟腫瘤指數 > 37 是陽性 ,而我檢查值是 67 這代表胰臟和膽有發生病兆嗎?? (P.S. 胃有發炎現象,和指數有無關聯?? ) 謝謝


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: 胰臟腫瘤指數,是指CA199嗎? 舉凡胰臟發炎,膽道發炎,胰臟/肝內外膽管腫瘤,或不明原因,均有可能造成此一指數過高,若有疑問應該找肝膽胃腸科醫師做更進一步的檢查或判斷  彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 

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總膽色素Bilirubin T偏高:喝水量真的有影響嗎??


總膽色素Bilirubin T略偏高問題?您好醫生 最近去減肥門診 醫生有安排我做抽血跟腹部超音波 腹部超音波除了中.偏重度脂肪肝以外都很正常 膽囊也沒結石 堵塞 但抽血發現總膽色素Bilirubin T 1.7 mg/dL [<1....


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

1.總膽紅素高的原因很多常見原因包括如肝炎(酒精病毒性自體免疫或藥物引起的)溶血貧血膽道疾病感染敗血症惡性疾病吉伯特氏(giberts syndrome)原發性膽汁性肝硬化原發性硬化性膽管炎等 2.吉伯特氏症是一種輕度持續性且具家族性的未結...

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壺腹腫瘤治療:非開刀方式的可能性?


壺腹腫瘤相關問題?您好, 目前患者我阿公已在新樓麻豆分院住院,具醫師說法,壺腹腫瘤位置位於膽管末端,似與胰臟、十二指腸接合處,腫瘤並未在胰臟上。 有化膿已做引流,外科醫師說壺腹癌必須開刀切除或者繞道,否則日子不多,但考量老人家已高齡82歲,...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任

親愛 鍋子先生/小姐 您說的治療的確是治療壺腹腫瘤的標準開刀方式,而您所說的引流應該是體外引流吧,本院無需開刀的治療是擺放金屬膽道支架,乃是在壺腹與12指腸處裝上金屬支架,此乃保守治療,主要是為不能開刀的高齡患者,解決膽道阻塞的情形,對於腫...

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膽囊切除後的飲食與生活注意事項?


膽結石已做腹腔鏡將膽切除?日前因膽結石已做腹腔鏡將膽切除,了解肝還是會分覓膽汁消化食物只是沒有膽做為儲存,故在飲食上要採用低脂食物,請問 1.肝會比以前負荷大嗎 2.飲食或身體各方面有無其他要注意的呢謝謝你  


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: 分泌膽汁本就是肝臟的工作,只是儲存膽汁的部分切除了,並不會增加肝的負擔。 除了飲食要低油外,也要注意腹漲腹痛等症狀,因為,膽管仍可能再生結石,另外,也可能發生術後粘黏的症狀。(雖然用腹腔鏡手術,粘黏的機率較低)  祝健康 衛生署桃園...

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瞭解膽管發炎:原因、症狀與治療建議?


膽管發炎?膽管為什麼會發炎?會有什麼症狀?一定會從體內發燒嗎?如果發炎了除了吃抗生素及隨時注意體溫還有什麼要特別注意的?


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

您好: 1.膽管鬱積,膽汁不順暢及膽管細菌滋生感染,會造成膽管發炎,膽道因結石,異物,寄生蟲,腫瘤阻塞或外在壓迫及狹窄會造成膽道鬱積。 2.膽管炎的症狀包括右上腹疼痛,發燒,黃疸,個別表現差異不同,嚴重者可能敗血症引起血壓下降,神智不清。 ...

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女性51歲,肝內膽管及膽囊結石並膽結石淤積性肝硬化:治療方式有哪些??


膽管結石膽汁淤積性肝硬化?病人是女性,51歲。  目前情況是肝內膽管以及膽囊結石并膽結石淤積性肝硬化  (左肝75%以上硬化,右肝增大20%)  請問這樣的情況可以建議做怎麼樣的治療?  治療方式有幾種?   感謝 


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

minjhang 你好 你的問題較複雜.且須評估影像.故請與你的腸胃科醫師討論醫療計畫       彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師

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ERCP與MRCP檢查有何不同?對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助??


請問ERCP跟MRCP檢查有啥差別嗎?我右上腹痛3,4年照腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡,小腸鏡,膠囊內視鏡,EUS只有脂肪肝 抽血GOT,GPT,bilirubin,cholesterol,HDL,amylase,lipa...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任

Peter 先生/小姐 您好 ERCP 是侵入性的檢查,作法是先將一個類似胃鏡的內視鏡由嘴把進入至12指腸壺腹處,再伸一個細管打顯影劑入膽道以及胰道的開口,這是一個動態的檢查,友時可以看出MRCP所無法發現異常,不過有可能會有一些併發症(胰...

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ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討?


請教醫師ERCP使用的時機為何??我右上腹痛3,4年照胃鏡大腸鏡ct,MRI,超音波只有脂肪肝 排便也正常 抽血膽紅素正常也沒有黃膽 作mrcp及超音波也看不出有膽管擴張 請問我還需又做ercp檢查嗎? 還有作ercp對胰臟偽囊腫有影響嗎?...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: ERCP需侵犯性檢查,有少許機會併發胰臟炎,若以前已有因胰臟炎造成胰臟偽囊腫,則不太建議接受ERCP檢查,排除萬不得已或偽囊腫已被吸收。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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膽結石移動的風險與手術治療選擇?


膽結石移動?謝謝陳醫師回覆。 再請問醫生,如不採取手術治療,永遠都有 1)膽結石滑落至膽管的風險? 2)結石在膽囊內隨時間而變大顆?  謝謝  ------------------------------------------------...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

阿皆先生您好 1.目前沒有確實的研究證實機率高低.一般而言機率並不高 2.結石可因時間而變大.但發生膽囊炎的機率與結石大小沒有一定的相關性   彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師

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膽結石手術前能否運動??


發現有膽結石後運動?醫師您好:  請問在今年3月初因右上腹第一次疼痛而第一次照腹部超音波診斷有膽結石(小於1CM)後醫生建議腹腔鏡手術。目前尚未決定何時手術,請問在手術之前,是否可持續保持運動,如游泳、跑步、騎自行車等,運動是否容易導致膽囊...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

先生您好: 運動不會發作。高脂食物才會。若曾有疼痛可考慮手術治療,以免在意外場合(如出國)發作有就醫麻煩。   彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師

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急性膽囊炎與膽結石:治療方案、風險及併發症探討?


急性膽囊炎的疑問?我1月底上腹絞痛後去醫院急診打止痛針止痛後隔日右腹痛且高燒後進醫院抽血白血球破萬後住院治療一週經電腦斷層檢察醫生說我得到膽結石和急性膽囊炎後治療不痛後出院 1.我膽結石0.9公分大不到1公分1顆有必要要切除膽嗎(我看很多切...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: 膽結石主要的治療就是要手術切除膽囊,手術的條件與結石大小或多少無關,主要視是否有症狀。 膽囊切除後,主要是影響脂肪的消化吸收,故建議切除後,不能吃太油。 依研究顯示,切除膽囊並沒有跟膽管癌等相關。 出院後,請注意是否還有發燒或疼痛。...

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膽結節是否等同於癌症?瞭解膽結節的真相與治療方法?


何謂膽節結是癌的一種嗎??醫生說我媽媽膽長了節結,需追蹤,病理師一付很凝重的臉,我媽很害怕,,真的害怕的睡不著, 請問下來我媽該如何處理?請醫師幫我解答. 我們連要掛什麼科都不知道。只知道心情要放輕鬆才行,但真的很難做到,請問節結是一種腫瘤...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: 無所謂膽管結節之稱呼,膽常見的疾病主要是膽結石及膽息肉。膽結石視有無症狀而定,有症狀則緊急手術,膽息肉則看大小,小於1公分,半年追蹤一次,大於1公分,則建議開刀。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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膽結石開刀後輕微抽痛是否正常??


11月膽結石開刀後、內部有時會有輕微抽痛.?您好: 我於100.11.10開刀取出膽結石,目前外部傷口癒合良好, 不過,右腹部有幾個點有時感覺會抽痛,100.11.25曾發燒再入 院檢查膽管是否遺留膽沙,經腹部超音波及核磁共振檢 查無異樣,...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好: 術後傷口雖然癒合良好,但其它組織恢復仍需要時間,有的人甚至長達半年,一年仍會感到傷口處抽痛不適。除非合併有發燒,右上副疼痛,再以腹部超音波檢查,排除膽管是否再長石頭。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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