肝病患者停藥後病毒量、肝功指數飆升，該如何處理？？
病毒量、GOT及GPT指數飆高？主任您好： 我有B型肝炎，之前服用「干安能」加「干適能」治療3年，因健保給付的療程期限已到，近半年來停藥，但最近幾次檢查發現有病毒量、GOT及GPT指數飆高的現象(請參見下列數據)，想請問主任對此有何建議？ ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
楊先生 你好 加強追蹤.並依指示規定在適當時機申請用藥控制.若願意跳脫規定自費用藥.可自費使用惠立妥治療.干擾素也是另一選擇.但風險較高 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎傳染途徑及小息肉處理方法？
肝炎問題？醫師你好: 請問B型肝炎是怎麼被傳染的?大腸裡有一點小小的熄肉要怎麼辦?謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.B型肝炎的傳染途徑包括:血液傳染(注意針頭,針灸,刺青,紋眉,指甲刀..等)之使用,及性接觸傳染. 2.建議夾除或息肉切除,併定期追蹤大腸鏡檢查 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎疫苗重複施打對身體有害嗎？？
B型肝炎疫苗？主任，您好： 本人小孩高中健康檢查B肝抗體為陰性，因此帶去醫院重新施打B肝疫苗共3劑完整療程〈不是追加1劑B型肝炎疫苗〉〈已完成第1.2劑注射，剩第3劑尚未完成〉，但日前獲知學校轉通知行政院衛生署102年2月26日署授疾字第1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
APPLE你好 1.一般而言非醫護人員不必再追加疫苗注射 2.若需追加1劑後1 個月測抗體.即知有否再追加2.3季.故建議先測抗體在判斷 3.多打疫苗無害.不必擔心 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科健檢報告：HBsAg與HBsAb結果解讀及傳染性探討？
檢查報告之解讀？醫師您好 之前健檢報告中有數項數據如下 HBsAg結果0.00(-),參考值<0.05 HBsAb結果328.8(+),參考值<10 其中HBsAb結果328.8(+)並未小於參考值,是正常嗎?會傳染給他人b肝?...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: HBsAg的{s}代表B肝病毒的表面抗原,您的數值為0,代表您不是B肝帶原者. HBsAb代表B型肝炎的抗體,您的數值為328.8,代表您具備B型肝炎的抵抗力,所以,您的體內沒有病毒且具備抵抗力. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容如何降低SGOT（苯酮酸轉氨基酶）水平？？
苯酮酸轉氨基脢過高？陳醫生您好，我是一個國中生 我最近都將近11點才入寢 前幾天學校做了健康檢查 我被檢查出來"苯酮酸轉氨基脢"過高(SGOT)82 U/L 報告下面的建議說是肝功能異(GOT) 上面還說已具B型肝炎抗體...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 肝功能異常，原因很多，須至肝膽腸胃科進一步檢查。 B肝抗體濃度越高越好，表示抵抗力夠，與肝功能異常無關。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？？
服用貝樂克三年後，B肝治療問題？林醫師您好, 我三年前b肝急性期，肝指數高到2千多，照超音波並沒有任何腫瘤。服用貝樂克一兩個月後，肝指數都正常(通常都20初)，超音波也正常。至今能在服用貝勒克，肝指數超音波一直都正常，病毒量DNA也剩下個...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.慢性B型肝炎患者發炎或病毒複製量多時，需考慮藥物治療，治療藥物包括抗病毒藥物或干擾素，干擾素治療療程較固定，約一年，每週一次皮下注射，有些人會有感冒症狀，血球降低，掉髮，憂鬱煩躁等症狀，但病毒量太高，肝臟功能代謝不全時，不宜接受...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科專題：貝樂克抗藥性、治療方案與癌症風險？
貝樂克出現抗藥性？1.醫生說方法有2個1是加入肝適能 或是改換最新治療B肝藥物(惠立妥.英文商品名：Viread) 2.想請問我從92年吃藥到現在E抗原都一直是陽性.是本身對藥物接受度差是嗎 3.吃藥會有抗藥性那一直換藥吃.之後會不會有...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: B型肝炎治療上最大的困境在於抗藥性。目前為止，貝樂克及惠立妥是屬於低抗藥性的藥物，以惠立妥而言，到目前5年的研究一定還沒有出現抗藥性。另外，即使是e抗原轉陰，也不代表B肝完全好了(因為HBsAg陽性帶原的事實還是存在)。但在這治療的...>>點我查看詳細內容肝膽超音波檢查是否足以判斷肝臟健康?？
肝臟問題...？醫生你好請問肝臟問題~肝臟疾病做過肝膽超音波正常如A.B.C型肝炎或其他肝病~就可代表肝臟正常沒問題嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 健康的肝臟須同時具備:(1)正常的肝指數(GOT/GPT);(2)超音波下有正常的肝實質(無纖維化/無肝硬化/無脂肪肝);(3)無慢性肝炎(B型肝炎/C型肝炎/自體免疫性肝炎/銅鐵沉積...等). 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎檢驗結果不同：正常還是一樣？？
B型肝炎報告不一樣？不好意思想請問一下 在第一家醫院時被檢驗出有B型肝炎(表面抗原陽性) 但去第二家醫院檢查卻說一切很正常(並未得到B型肝炎) 那這樣是正常的還是不正常的 一家說有 一家說沒有
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
您好: 有很多種可能性，要看到報告才知道。建議至門診由醫師判定。>>點我查看詳細內容胎兒蛋白升高與肝病控制？
胎兒蛋白？醫生您好： 我服用貝樂克半年，但是胎兒蛋白由6.X變成8.89！這樣子是病情沒控制好嗎？我七月份會回桃園，可以去掛您的門診問診和檢查嗎？GPT檢查值為22。病毒量還沒出來。只是醫生告知我的肝臟有些粗糙，這樣子是否病情沒受到控制呢？...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.服用口服抗病毒藥物，可以改善肝功能，肝指數，降低病毒量，服用3至5年貝樂克有報告可改善纖維化，服用藥物僅半年是否有改善可根據肝指數及病毒量是否降低做參考。胎兒蛋白由7變9需追蹤，不能表示病毒沒有控制好，慢性肝炎一般都有纖維化的現...>>點我查看詳細內容B肝檢驗標準值是否一致？實驗性誤差或診斷錯誤？？
我該怎麼辦？李醫師你好~我想再請問你~檢查b肝的儀器不同事否標準值就有所不同.因為我的b肝表面抗原數值0.09陽性.表面抗體5.34陰性~根據你的說法是屬於實驗性誤差.可是我打電話去原檢驗醫院詢問.他們的回答是~b肝表面抗原大於0.05就是...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
請您六個月後再抽一次血檢查B肝表面抗原，或者自費檢測血液中是否含有B肝DNA病毒(約2000元/次)，藉以澄清沒有病毒在血液中。因為學理上是先有B肝表面抗原消失後一段時間，才會出現表面抗體，和你的抽血結果不同。一般我們定義慢性Ｂ型肝炎帶原者...>>點我查看詳細內容瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因？
我該怎麼辦？我驗出b型肝炎表面抗原數值為0.09判定為陽性.b型肝炎表面抗體5.34判定為陰性.got值為18 gpt值為25~~請問抗原數值的大小跟b肝的程度有關ㄇ.我查過不是小於1.0都是陰性ㄇ.我抽煙但不喝酒近幾年幾乎沒性行為也沒共用...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。慢性B型肝...>>點我查看詳細內容肝臟表面粗糙：需要進一步檢查嗎？？
超音波檢查？楊醫師 您好!! 請問我之前做超音波檢查,醫生說肝臟表面粗粗的.是什麼樣的情況?? 有需要做進一步追蹤檢查嗎??
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
楊先生/小姐 您好: 肝臟表面粗粗的是指超音波上看到肝臟的成像有粗粗的感覺，是超音波發現的形容詞，如果您沒有B型肝炎或是C型肝炎,則大部分只是一種現象。如果您擔心可以3-6個月在追蹤一次超音波即可。 署立彰化醫院關心您的健康 揚智超醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性？
B型肝炎治療？陳醫師 您好!! 請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
賴先生您好 GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。 彰化醫院關心您的...>>點我查看詳細內容B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症？
B肝疫苗施打的問題？醫師您好： 安在時® B型肝炎疫苗 ENGERIX® B，它的用法中有一條： 腎功能不全患者，包括正在進行血液透析的患者 腎功能不全患者(包括正在進行血液透析的患者)的基礎免疫接種劑量...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
SALLY 你好 理論上是不需要/沒好處.但也沒有害處.只有免疫功能不良及短期要上戰場者(無法接受第三劑)才能短期雙倍劑量. 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異？
B肝抗體的保護力？醫師您好? 是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性)，無論接觸到多少B肝病毒量，都可以有效的免疫？ B肝抗體是注射疫苗產生的，級自然感染後痊癒的，二者保護力有無差別? 比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液，或接受輸血(捐血...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.自然感染痊癒者，其抗體效力，基本上是終身存在的。至於疫苗注射後，5至10年則抗體可能消失，此時若記憶細胞還在，則接觸病毒，會引發免疫細胞製造抗體保護身體，若記憶細胞以全然消失，則應盡快接踵疫苗。 2.B型肝炎的所謂空窗期很短，捐...>>點我查看詳細內容B型肝炎疫苗的安全性和副作用探討？
B型肝炎疫苗的安全性？醫師您好： 請問目前基因工程的B型肝炎疫苗(廠牌GSK)，是不是只是B型肝炎表面抗原基因重組，不含病毒，多打會不會有不良影響，短期間內重覆施打，對人體有無不良影響? 謝謝您的回覆。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
劉小姐您好 不會有危險但並不需要短期多打 彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮？
B肝治療貝樂克？醫生平安： 之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下： 1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議？
有關血液和尿液健檢結果？100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下： 體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性 肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高 原本就有B肝帶原，定檢大...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。 2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，...>>點我查看詳細內容已打3劑B肝疫苗仍呈陰性，還需要再接種嗎？？
打了3劑B肝疫苗,體檢仍呈陰性,是否須在打B肝疫苗？4年前公司體檢說B型肝炎表面抗原及抗體皆呈陰性,於是到區公所打了3劑B肝疫苗(檢隔為1月,在半年),結果後兩年體檢都能相同(B型肝炎表面抗原及抗體皆呈陰性).我是否需再去打B肝疫苗?還是身...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: B肝疫苗接種成功率約9成，一般建議若連續兩回合接種失敗，則不再接種。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容