結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好， 請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少. 當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再...>>點我查看詳細內容外送員的肺部健康風險？
外送員與肺類癌症？醫師您好！ 不知道可否請問下列數問題: 1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)， 我想請問假如我這樣要做個20年， 我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩 2. 續第一題...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。 2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效...>>點我查看詳細內容FQ治療對肺結核診斷的影響？？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕! 氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!>>點我查看詳細內容胸悶呼吸困難：胸腔內科檢查無異常，是否需轉診其他科別？？
呼吸困難？醫生您好，我因這次感冒晚上突然呼吸不上來會喘、冒冷汗後手指發麻掛了很多次急診，但是抽血報告、X光都沒有問題，後續掛了胸腔內科看診安排電腦段層，但後續也檢查出來也說沒有問題，但情況沒有改善，又一次晚上睡眠的時候突然呼吸喘不上來被安排...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 看有沒有胃食道逆流(腸胃科)甲狀腺問題，若器官沒問題可能要考慮身心科。>>點我查看詳細內容如何應對胸部X光檢查中的困難？？
胸部x光檢查？醫生您好 近日我到北部某間醫院做胸部x光照射,檢查報告如下: mild infiltrates in both lower lungs. Suggest clinical correlation and follow up....
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
您好： 根據您的描述，我想您的主治醫師是有懷疑您的肺部有感染或其他問題，需要取得相關檢體，吸蒸氣幫助排痰是個可行的方式。用管子抽痰，也是臨床上會使用的方式。至於如何辨別吐出來的東西是口水還是痰，應該需要用顯微鏡檢查才能判斷。X光的結果，會造...>>點我查看詳細內容上胸部悶痛的原因及就醫建議？
上胸部悶痛？醫師您好，近期常發生上胸悶痛的感覺，有時偏左有時偏右，通常在打噴嚏後就會發生並持續好幾天，位子幾乎都是在鎖骨下方一代位置，尤其在深呼吸或躺下的過程中明顯感受，但又無法直接指出是哪個位子在痛。本身沒有其他如咳嗽等症狀，不確定是要先...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 比較像胸壁肌肉疼痛(抱小孩也會),打噴嚏會加重肌肉張力,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光>>點我查看詳細內容ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？？
慢性咳嗽？之前咳嗽很厲害有去大醫院看診，看了幾次有抽血檢驗，回診看報告那天剛好小孩生病加上自己咳嗽比較好就沒去回診，看網路上檢查結果如下，請問醫生ECP偏高代表什麼意思呢？有需要再回去看診嗎？最近還是會微咳但不像之前咳到停不下來。 PHAD...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Apple : E C P 參考值是< 13.3 代表的意義如下 嗜伊紅性白血球與多種過敏疾病引起的發炎反應有關，尤其常在氣喘病人中被發現。在氣喘病患發炎組織中，嗜伊紅性白血球及其毒素產物大量聚集，引起組織的破壞與氣管表皮細...>>點我查看詳細內容家母長期咳嗽不願就醫，是否需要去醫院檢查？？
長期咳嗽卻不願就醫？大概從2023.12月開始家母(今年55歲)便開始有咳嗽的症狀，當下有去診所看診，判定是一般感冒，給了三天份的藥回家吃，但狀況並沒有好轉，一直持續到了今天也不見好轉。 症狀只是乾咳，並沒有吐出甚麼。 期間都有不斷的關...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
楊小姐您好： 根據您的陳述，您母親咳嗽的情形已經超過三週，算是慢性咳嗽的情況。慢性咳嗽的原因很多，小至鼻涕倒流、大至惡性腫瘤。建議還是請您母親就近至有胸腔內科專科醫師的醫療院所就醫。 至於如何說服病人就醫，需要智慧。我會建議您可以找其他...>>點我查看詳細內容胸腔X光異常：是否需要進一步檢查？？
有關X光健檢報告？郭醫生,您好, 公司健檢,是南部一家醫學中心健檢報告,胸部X光檢查異常,"疑乳頭重疊陰影在右下肺,鑑別診斷為肺結節,請追蹤",至住家附近醫院,醫師看完健檢報告,告知,是乳頭陰影,不需擔心也沒有重拍X光...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
親愛的民眾您好，網路無法給予診斷也沒有辦法幫您胸部X光判讀，若是乳頭陰影確實是正常，但若您仍有疑慮，可以至醫療院所就診，惟您就診的醫療院所可能會需要您自費，因為仍屬自我想再多做檢查之健檢範疇。 謝謝您的詢問。>>點我查看詳細內容提早進行MRI檢查的可能性與健保適用範圍？
MRI 檢查？醫師您好，我的家父因咳嗽許久，在今年2月初在萬芳醫院的肺部X光檢查，檢查到右上肺有1.7cm腫瘤和肺中央有6.7cm腫瘤，主治醫師判斷1.7cm可能是惡性6.7cm可能是指防瘤，後續檢查排了吹氣、心臟、骨頭檢查，最後一個腎臟M...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好， 各大醫院醫療量能有限，能理解您擔心家人健康的心急，主治醫師跟醫院處理流程屬合理範圍，對於令尊治療預後並不會太大的差異，可以把您的心急，轉換成對家人的心理上的支持，對病人或許幫助更多，以上提供您參考，願順心平安。>>點我查看詳細內容誇張肺紋理與肋膈角變鈍：如何改善？？
胸部x光肺部？請問X光檢查出來內容是說：雙側肺野有誇張的肺紋理。雙側肋膈角變鈍。 其他正常，這如何改善，還是說在日常生活中沒影響就算了
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 建議胸腔科就醫，確定病因。 >>點我查看詳細內容肺積水原因不明，該進行肝臟切片嗎？？
其他疾病引發肺積水問題？媽媽今年81歲,目前肺部積水住院治療中,經醫生研判可能是肝癌也可能是其他器官腫瘤轉移需要做肝臟切片，之前都沒有肝癌,黃疸或腹水的症狀,但醫生說老人做肝臟切片有風險，要由家屬決定是否進行切片,但不切片就無法了解肺積水病...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 親愛的民眾您好，肺積水確實有可能是癌症轉移所引起，也確實當一般檢查無法得知積水成因時就需要切片，老年患者也確實做侵入性檢查風險較大，但是否要接受切片及後續治療應該還是家屬與病人依據自身狀況及未來期望再去討論為佳，謝謝您的詢問。>>點我查看詳細內容左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？？
左胸不定時刺痛？個人無病史 近期因家母發現肺腺癌四期，開始研究相關資料，不確定是否是壓力過大還是睡眠不足，還是看到一些圖文後，這一兩個月發生左胸不定時刺痛，偶爾會是右邊痛，都能稍微指出疼痛位置，深呼吸、肢體移動伸展、按壓都不會增減疼痛程度 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 肺腺癌四期: 要考慮到是否有骨頭的轉移 胸痛要考慮的情況有 (1) 心臟的問題: 目前已看過心臟科，相關的檢查也做了，所以應該不是心臟疾病所引起的痛 (2) 肺癌若有侵犯到胸壁，也可能會疼痛 (3) 肺癌若有骨頭的轉移，也可能會疼痛...>>點我查看詳細內容胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別？
家父突然左胸抽痛？郭醫師 您好，在此我想請教您兩個問題 ， 1.我是幫家父詢問，家父於昨晚玩手機玩到一半時突然感覺左胸心臟上方類似抽筋，抽痛於是家父還有搥胸的動作，約持續不到3分鐘，然後又不會痛了，我問家父以前有這樣痛過嗎?他回說:有，由於...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 親愛的民眾您好，胸痛有許多因素，心臟，肺部及肌肉神經皆有可能，不同民眾表現的方式皆有所不同，建議您還是直接請您父親之胸腔科或心臟科就診檢查為佳，謝謝您的詢問。>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：喘咳、漏拍原因探討？
喘咳，漏拍？沈醫師好 此次請益的症狀已經有10年，但最近一年偶感有加重趨勢? 既..只要有動作，如爬樓梯.快走.情緒緊張時，以下症狀會依序發生後並同時存在? 1..小喘 2..咳嗽(或輕或重) 3..可能會有一點點痰(清白色，若能咳出來會舒...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 聽您的敘述，想必這困擾您很久，在我的想法，或許與自律神經失調，交感副交感神經有關係，可以補充合利他命試試看，若排除心肺相關重大問題後，可以嘗試xanax，inderal等藥物治療，不過一切仍以就診時醫生評斷為主，祝您順心健康平安。>>點我查看詳細內容長期抽菸者咳出血痰，是否為肺癌早期徵兆？？
長期抽菸 痰中有少量血絲？郭醫師您好 我是代家父向您發問 家父現年59歲 長期抽菸3天2包菸 大約於一年前開始出現 慢性咳嗽 咳痰的症狀 尤其是抽菸時和抽菸後都會咳嗽也因為如此所以我都會觀察家父的痰液 最近幾天發現 在今天早上時候...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 親愛的民眾您好，抽菸後會咳嗽是常見狀況，建議還是戒菸，戒菸除了有藥物輔助外也需要自身有意願及意志力，旁人只能規勸。咳血有許多原因，建議您還是請您父親直接至門診就診才能解決問題。>>點我查看詳細內容胸骨柄按壓疼痛是否為肋軟骨發炎？？
胸骨柄的位置按壓疼痛。？胸骨柄痛的狀況已經有兩個禮拜了，因為我本身有高血壓的狀況，沒有痛起來的時候，血壓吃一顆5mg的脈優 ，大概血壓都可以正常維持 早 100/80、睡前110/85，但這兩天因為胸口疼痛，血壓不穩定，好幾次痛起來都直接衝...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
親愛民眾您好: 胸痛有許多原因，若是肌肉骨頭疼痛建議您可以找骨科或者胸腔科就診，血壓問題則應該找心臟科或家醫科協助，胸痛該如何做檢查請與門診醫師討論為佳。謝謝您的詢問。>>點我查看詳細內容躺臥姿勢引發橫膈痠痛，該看哪一科？？
躺臥姿勢,橫隔部位會痛？您好,個人有氣胸病史(2005年有手術處理),近幾年偶爾有背部痠痛症狀(一年頂多2次),但只要避免劇烈運動及休息即可恢復;但上周六也發生類似狀況,也選擇多休息, 但2天後狀況變成白天狀況都OK,晚上躺臥睡覺時,接近橫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好, 請至胸腔內科追蹤X光，或有氣胸復發之可能。>>點我查看詳細內容肺氣腫與肺尖肋膜增厚是否與自發性氣胸有關？？
肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚？醫生您好，我大概3年前有自發性氣胸，後來醫生有幫我照電腦斷層，說左下肺有一個氣泡，後來也沒有特別說要再回診。最近學校健康檢查結果出來，上面寫左下肺肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚，這樣是跟以前氣胸有關係嗎？目前沒有明顯的呼...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 氣胸有不同的成因，某些與氣泡或肺氣腫有直接或間接的關係（可能增加風險，宜避免參與某些高風險活動）。肋膜增厚大多為過去肺病的後遺症，較少為活動性問題，但仍建議追蹤是否再有變化。建議您仍應定期回原診治醫院或其他胸腔專科醫師處所固定追蹤。>>點我查看詳細內容胸悶、躺下聽見肺部聲響，是否為自主神經失調或呼吸道問題？？
間歇性胸悶以及躺下之後感覺肺部有聲音？醫生你好，3個月前有確診新冠，痊癒之後卻時不時會感到呼吸困難以及胸悶但並沒有咳嗽，有去家醫科看過也照過心電圖，醫生聽診過後說左邊氣管聽起來比較狹窄，但心電圖沒什麼問題，過後開給我焦慮安眠的藥物。最近一個...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，謝謝您的來信，建議您直接至胸腔科門診就診接受相關檢查如胸部X光及肺功能檢查，較能釐清是生理問題抑或是自律神經即焦慮引起之狀況。謝謝您的詢問。>>點我查看詳細內容