肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容
肺結核復發：預防性投藥是否必要？
請問之前已有預防性投藥，但先前感染結核病的人又復發，則是否仍會被傳染?？醫生好:我的母親去年被診斷出開放性肺結核，有投藥6個月後痊癒。而當時我的小孩(約4歲)因結核菌皮膚測試為陽性，故小朋友亦依照醫師建議有預防性投藥9個月。最近，我的母親又...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若家人肺結核復發，假如仍為密切接觸者，仍有被傳染可能性，是否在預防性投藥需再次檢查、評估，同時需注意此次原病患有無抗藥性。肺結核復發：預防性投藥是否必要？-點我查看詳細內容
母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？
左肺葉有3公分左右的腫瘤？醫師您好：最近我媽媽感冒咳嗽…有一個月左右……時好時壞，最近兩個禮拜早上有咳痰有血絲，於是我帶她去地區醫院做檢查，醫生幫她拍X光片，看到在左葉靠近心臟的位子2-3公分的腫塊，我媽媽本身有糖尿病，及B型肝炎跟稍微肝硬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺部有2-3公分的結節或腫塊,有可能是發炎(肺結核或黴菌感染),也有可能是肺腫瘤(良性或惡性需依據病理切片檢查報告才能區分),主治醫師會安排相關檢查以找出最有可能的診斷,即使是惡性腫瘤也有藥物可以控制病情,儘量配合相關檢查吧!祝 好!母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？-點我查看詳細內容
鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？
會患上肺結核嗎？本人近日有鼻塞，一點痰，但因工作關係，我需要與肺結核陽性的病人接觸，但當時並未穿保護衣物，僅帶了一個普通口罩，在隔離病房曾逗留約2分鐘，曾徒手接觸病人耳朵，事後有用酒精搓手液洗手。請問會感染肺結核嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？-點我查看詳細內容
老人肺結核病人照護：傳染性、生活自理與情緒困擾
肺結核病人如何照顧？1.我公公88歲於4月中檢查確認是開放性肺結核,於台北榮總住院治療2週,痰液做3套檢查,一套陰性,二套為陽性,請問這樣是傳染性還很高?為何驗出來有的是陰性又有的是陽性?2.我公公住院後有插鼻胃管(醫生說為了維持他的營養均...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.每套痰咳出來的狀況不同，菌量有可能不一樣。2.除具傳染性個案，照護者需有防護以及需特別注意藥物可能的副作用外，一般照護與其他類肺部疾病病人差別不大，最佳照護方式需請醫護人員評估，恐無法遠距回答。老人肺結核病人照護：傳染性、生活自理與情緒困擾-點我查看詳細內容
肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施
照X光發現肺門有鈣化結節 判定可能是肺結核 但若都沒咳嗽跡象是否會感染給別人?？本身工作有時後會接觸到粉塵，戴口罩還是會吸入一些，回家後會咳嗽咳得很嚴重，不知道這會不會是造成鈣化結節的原因，去檢查X光時，醫生有跟我說我肺部有白色班點，可能就...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鈣化結節代表以前肺部發炎(可能多年前以咳嗽或發燒表現,未照X光),痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復,和小時候受傷留下來的疤痕類似,因此目前不需要治療,它是非活動性的組織,也不會釋放細菌,除染給她人,往後您只要注意咳嗽三星期以上...肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施-點我查看詳細內容
一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？
請問帶一般式口罩(不是N95口罩)並與未戴口罩的肺結核病患接觸會傳染嗎?？請問本人因業務上需要,必須親自跟一位患有肺結核20幾歲年輕病患接觸,此名患者於4/15號住院治療,而本人於4/17號與他接洽,當時我進入負壓隔離病房時,護士完全不在也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？-點我查看詳細內容
久咳不停：是否已變為慢性氣管炎？
咳嗽咳不停？黃醫師 您好!請教醫師有關久咳不停的問題105年3月被家人傳染感冒後，就一直處於久咳不停的情況，至今逾1個月，前後看了5次診所都看不好，最後到大醫院看耳鼻喉科開藥吃，目前在吃其中一種很強的止咳藥(管制藥品)，但好像都沒有好轉，而...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 林先生: 咳嗽的原因很多 通常久咳不大可能只是單純感冒最常見原因包括有 慢性支氣管炎 氣喘 鼻涕倒流 食道逆流 肺炎肺結核 肺腫瘤但依你的年齡 我認為氣喘 或鼻涕倒流可能性較高當然轉至胸腔科看診是有需要的彰化醫院關心您久咳不停：是否已變為慢性氣管炎？-點我查看詳細內容
肺炎是否可能引發敗血癥？
肺炎會引發敗血嗎？家母久咳,醫師以肺結核治療,但吃了六個多月的藥,可是咳還是未改善,後來竟因喘所以須要氧氣機才能呼吸,請問醫師肺結核或肺炎會轉變為肺癌嗎?還有喘是打鎮定劑嗎?因住院時護士都說是止喘針謝謝您
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核治療6個月仍會喘,可能是診斷肺結核時就已有兩肺廣泛性的病灶,治療後仍可能遺留纖維化影響肺功能,也有可能同時合併心臟或貧血或其他疾病導致血氧不足,一般喘不會打鎮定劑,除非病人太過躁動才會考慮,醫師如判斷喘與肺水腫有關,會打利尿劑,...肺炎是否可能引發敗血癥？-點我查看詳細內容
肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？
請問家父服用3周肺結核藥物後肺積水？請問家父服用3周肺結核藥物,2天前因肺積水抽出約500cc,請問可能狀況及需要做的檢查?醫院有說等檢查結果,請問是要檢查什麼及等待時時間多久?謝謝您
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊肋膜積水檢查通常包括結核菌相關檢查(看是否為結核菌引起的肋膜積水),一般細菌學檢查(有些細菌也會引起積水),或檢查是否有惡性腫瘤細胞(惡性肋膜積水),或者是其它原因引起的積水(如白蛋白缺乏,肝硬化或腎衰竭,心臟衰竭...)相關報告...肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？-點我查看詳細內容
咳嗽超過兩週需警惕肺結核
肺結核問題？我前一個月左右有連續咳嗽、咳出來有痰的狀況，咳了有點久，最後大概2-3週後逐漸恢復，目前已經沒有咳嗽，然後從一開始除了咳嗽之外沒有其他明顯症狀，而這幾天我收到通知說我們周遭有肺結核感染者，要在下下週統一接受檢查，同時還建議說如果...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前無症狀!就等通知檢查,再看X光有無異常即可!祝 好!咳嗽超過兩週需警惕肺結核-點我查看詳細內容
吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？
吃肺結核藥當中感冒，會不會又發病呢？吃肺結核當中，感冒吃感冒藥都不會好，但我已吃肺結核藥快6個月了，這樣會不會又發病呢？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核只要規則治療6-9個月,不會在治療中惡化(除非有抗藥性,惡化的定義是指結核菌又在痰液檢查中出現及胸部X光範圍變大或新病灶跑出來)服藥期間感冒,可看一般診所,服用症狀治療藥物,這一陣子感冒相關症狀如鼻塞,咳嗽不會好,大部分以氣溫不...吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
如何預防肺結核傳染？常見疑慮一次解答
想請問肺結核感染？醫師您好~不好意思百忙打擾...有一些關於肺結核的問題想請教若有打擾之處請見諒，感恩1.肺結核會經由物品或書本、衣物、大眾運輸的拉環傳染嗎?例如有人咳嗽用手摀嘴，手之後再碰其他物品，其他使用的人摸到不就碰到細菌嗎(若該名患...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核最主要是透過飛沫傳染,您在擔心病人透過接觸過的物品傳染的機會極低,只要您和病人共處一個空間透過正常呼吸就可能吸入帶有結核菌的飛沫,不能閉氣幾分鐘以上吧!一般人須吸入大量的結核菌才有可能被感染的風險,一般來講連續接觸八小時(如家人...如何預防肺結核傳染？常見疑慮一次解答-點我查看詳細內容
胸痛乾咳：可能是肺結核嗎？
乾咳右胸痛？醫生你好~~我最近約2星期前經常在下午4點後開始低燒約37.5-38度4-5天那時候有去診所看輕微咳嗽症狀，也驗了尿液診所醫生表示我是泌尿道感染而開了抗生素給我吃了3天後就沒有發燒了！但昨日開始睡起來右胸就會痛，呼吸或彎腰其他姿...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:由於咳嗽與低燒2週是最近的事情,建議再照乙次X光以確定肺部沒有感染跡象(包括肺結核),潛伏性結核感染代表已有遭結核菌感染(終身發病率只有10%)但沒有發病所以沒有傳染他人之虞,也不需要隔離!祝 好!胸痛乾咳：可能是肺結核嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽不止，右胸疼痛是否為肺部問題？
一直在咳嗽最近身體還越來越虛？醫生你好我從12月多咳嗽到現在2月多，從一開始覺得感冒所以沒就醫，後來除夕前幾天開始看了醫生吃了藥後覺得會有噁心想吐的感覺所以停止服藥，到了除夕前一天整個更不舒服到了晚上整個狂吐，醫生說我是應該流行性腸胃感冒所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DAER Sam: 咳三週快驗痰這是結核病檢查基本概念 , 因為男朋友又是肺結核患者, 那妳更應該檢查 , 清晨第一口痰 ,相對是比較準確 ,但不代表一定是要第一口痰只要是個管師教導正確咳痰方式都可以, 其他檢驗目前都無法取代驗痰彰化醫院...咳嗽不止，右胸疼痛是否為肺部問題？-點我查看詳細內容
肺部異狀：可能是肺癌嗎？
肺部異狀，發現2個多月，還不知道是什麼造成？醫師您好，家母高齡70歲，最近肺部發現異狀，狀況如下1.幾年前右上肺曾罹患肺結核，因此每年X光檢查追蹤2.104年3月胸部X光正常3.104年12月15日X光發現右上肺葉大片異常4.104年12月...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:因未見到影像學資料，也很難判斷較像何者。按您敘述，應不容易診斷，9個月變大7公分，腫瘤亦無法排除，支氣管鏡看是否有氣管內問題，再一次切片可能是需要，在檢查過程中，可考慮另一次的抗生素治療(靜脈注射)。謝謝簡順添敬覆肺部異狀：可能是肺癌嗎？-點我查看詳細內容
肺結核患者感冒該如何處理？
肺結核併感冒？請問醫師，如果患有肺結核正在持續治療，此時又罹患感冒，請問此時感冒是不是一定要去就醫?就醫是一定要看原胸腔內科，還是看耳鼻喉科診所即可?這兩科開的藥會互相影響嗎？請問正在治療的肺結核會不會因為感冒而惡化？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR Mr 林: 肺結核正在治療中有感冒 , 也是很正常現象 ,要不要就醫就看症狀, 如只有輕微症狀那多喝開水即可 , 如已造成不舒服 ,當然還是要就醫至於需不需要看胸腔科, 就端看您就醫方便性, 一般感冒藥和肺結核藥物少有互相影響 ...肺結核患者感冒該如何處理？-點我查看詳細內容
肺結核治療中發現肺部開洞，需延長治療時間嗎？
關於肺結核？請問醫師，若於6個月前的胸部X光，意外發現得到肺結核，並開始採標準治療，當初痰抹片是說scanty,培養陽，藥敏均為敏感。治療2個月後痰已陰轉，X光有進步，但是在治療4個月後做了CT，發現肺有開洞仍未癒合。請問完治一定要等開洞完...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳先生: 有些肺結核空洞沒辦法癒合, 可能要考慮開刀拿掉.因為即使時間到了, 痰已無細菌, 但那包埋空洞內的細菌還是有威脅, 如不願意開刀或洞很小那就多服3個月, 以後密切追蹤彰化醫院關心你肺結核治療中發現肺部開洞，需延長治療時間嗎？-點我查看詳細內容
肺碳化：嚴重性、處理方式及飲食建議
身體檢查出有肺碳化？你好~爸爸健康檢查報告寫出有"肺碳化"，請問這是很嚴重的疾病嗎?該怎麼處理比較好呢?或吃什麼東西可以改善嗎?他是廚師，長期在廚房一直炒菜，是不是會惡化?衍生成其他疾病?麻煩您回答了，謝謝^^
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,如描述, 查了下文獻比較晚回覆, 比較常見的原因還是灰塵類的吸入, 抽菸等, 少見的原因包括肺結核, 極少的案例報告有惡性的機率, 當然能避免吸入是最有效的方法, 沒有什麼吃的藥物可以特別改善, 詳情還是以實際診治醫師及健檢報告為準,...肺碳化：嚴重性、處理方式及飲食建議-點我查看詳細內容
肺結核治療期間能否自行補充B群？完治標準與追蹤方式
肺結核問題？請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？再請教完治的標準如何認定？完治後應如何定期追蹤?謝謝您。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉標準用藥滿6個月.特殊情形另計完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心彰化醫院關心您肺結核治療期間能否自行補充B群？完治標準與追蹤方式-點我查看詳細內容