骨科 術後 常見問題 - 第50頁

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髖骨骨折手術後膝部瘀腫及無力原因分析及預防措施?


髕骨骨折?因為滑倒左膝直接撞擊地板造成髕骨骨折,有做鋼針鋼絲的內固定手術  兩個月半過去了,左膝仍然瘀腫,平躺仍無力做直抬腿  1.請問這韌帶有受傷嗎,要如何治療? 2.術後四個月後,如果膝蓋做激烈運動,這環繞的鋼絲會不會有機會鋸斷肌腱? ...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

通常髕骨骨折很少合併韌帶的受傷 但是要確定診斷還是要經過醫師的檢查與評估 如果骨頭癒合了做運動就不太可能會有這個問題 骨折癒合之後還是要移除骨釘比較好的 

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骨折手術後鋼釘取出與癒合進度探討?


骨折手術後跋除鋼釘?李醫生你好 我於2016年底跌倒 造成右手橈骨粉碎性骨折之後有值入鋼釘鋼板 當時醫生有說如果癒合不好 有可能要換人工關節 之後我持續定期回診 但一年半後仍未完全癒合 且其中一骨釘歪掉 醫生說要開刀取出 但判斷雖然骨頭癒合...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,右手脆橈骨粉碎性骨折,即使術後骨折未完全癒合,通常不會施行腕人工關節,且目前腕人工關節也不普遍。因此我建議您可以找另一個規模較大的醫院,找另一位骨科醫師檢查X光。通常如果一年半後仍未完全癒合,有可能必須施行自體骨或人工骨植骨手術的。祝...

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左手遠端橈骨骨折:鋼板鋼釘取出的風險與考量?


左手遠端橈骨骨折之拔鋼板鋼釘疑惑?醫生您好,我前日因機車車禍導致左手遠段橈骨骨折,手術後放入鋼板鋼釘(自費),手術傷口從左手腕中間往下達9公分。醫生說一年後再考慮拿不拿出鋼釘。我想請問,如果想拿出來,這樣的部位算是危險的手術嗎?(因我查過資...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,依照您的病情,左手遠段橈骨骨折,手術後放入自費鋼板鋼釘。原則上如果沒有特別的不舒服,鋼板鋼釘通常可以不必移除。若決定手術移除骨釘骨板,也不是複雜危險的手術,請您不必擔心。感謝您的提問。

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如何判斷是否需要取出自費橈骨固定板??


橈骨問題?醫生您好,  家母年近60歲,去年左手橈骨骨折就醫治療,開刀醫生推薦兩種固定板(一個健保給付、一個自費) 我們選擇自費的固定板,手術後至今恢復良好,目前無大礙  但我記得當初有聽說,開刀後一年需要取出固定板 而我母親卻說健保給付的...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

橈骨骨折手術後鋼板需不需要取出的問題常常被問到 原則是不影響手部的功能 也沒有不適感就可以不必取出  一片鋼板以及骨釘在前臂靠近手腕的地方 有時候會有卡住手部肌腱的問題 有時候會有發炎的現象 這些都是風險 如果沒有上述的狀況是可以不必取出的...

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骨盆鋼釘移位引發疼痛和抖動,應如何處理??


鋼釘問題?醫生你好,之前騎腳踏車摔倒,導致骨盆連大腿骨頭碎裂,於是開刀裝鋼釘,術後三個月去看醫師,醫生說我太早接觸地,導致連骨盆的鋼釘往內,他說沒辦法,只開止痛藥,而我現在腳站起來會抖,且會一直痛,這時該怎辦?謝謝醫生


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:須視您X光片有無影響癒合及影響髖關節,若無,則可等待至癒合,痛感自會減少,若會則須另行手術。

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左鎖骨骨折手術後能否開車及鋼板變形疑慮?


鎖骨問題?醫師您好: 今年3/28左鎖骨被撞斷成三截,4/11開刀使用自費鋼板將左鎖骨接回,因為自費人工骨血買了10C.C仍不夠,中間還是留有一條小縫隙,醫生說沒關係會自己癒合,我想請問,我目前狀況可以開車嗎??我都用右手,左手頂多打個方向...


游典錡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)

TOMMY您好: 4/11鎖骨的手術,到現在已一個月了,文中述及您的主治大夫幫你用自費骨板加自費人工骨作復位、固定手術, 一般來說,鎖骨骨折如果像您這樣有用到自費骨板固定了,應該固定的牢靠性會相當不錯,您說的打個方向燈,側睡等應該都可以了,...

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置換人工髖關節後腳無力站立,如何解決??


置換人工髖關節後,腳無力站立,會軟腳?母親近80歲,嚴重骨質疏鬆,去年2月左股骨骨折,送院手術後以健保鋼板固定,約1個月後滑動碰到骨頭疼痛不已,於4月第2次手術更換鈦合金固定器,11月左右又因嚴重疼痛回診,據醫師說法因骨鬆導致固定器碰觸骨頭...


游典錡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)

陳小姐您好: 您母親的情況,可能需要作詳細的檢查及當面看過病人的整體情況後,才能給予比較中肯的建議及病情的評估, 至於身心障礙的鑑定,國家有相關的規定,需當面看過病人的情況,才能知道有無鑑定通過的機會。 從您的文字描述,感覺是骨鬆較厲害,內...

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後十字韌帶重建手術後的康復進度及常見問題?


後十字韌帶重建?醫生您好,我在今年2月初的時候左腳進行關節鏡後十字韌帶重建,術後醫生說6個星期可以彎30度,3個月要到達90度 請問醫生,術後3個月就能放下助行器完全靠自己行走嗎? 我在練習走路的時候腳背的骨頭會有點刺痛這是正常的嗎? 剛練...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 其實, 十字靭帶重建後, 主要是担心短期間之內的膝關節扭轉的動作 手術後初期使用助行器, 也是為了安全起見, 並不是沒有助行器就無法行走   另外行走時的步態會與平時不同, 所以會有一些不適, 如您所述的足背痛, 這應該是步態改變所引...

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脊椎核磁共振:無法平躺的患者怎麼辦??


如果不能平躺,如何做脊椎核磁共振?李醫生您好: 我媽今年74歲兩個禮拜前剛做完第12節胸椎灌漿,術後胸腹部仍有疼痛現象(但比之前的疼痛來的少),目前無法平躺入睡,睡民品質很差,疼痛感也會串還串去,醫生說需做核磁共振做進一步檢查,問題是我媽無...


李文宏 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師

改做 電腦斷層

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青年右股骨骨折手術後復健進度及預後探討?


右股骨骨折?於2/12 發生車禍  右股骨骨折(閉鎖性) 2/13早上 做內固定手術 男 20歲 術後大概過兩個月開始做復健 剛開始膝蓋無法彎曲卡注 經復健後可彎曲 只是現在醫生說要踩地板骨頭才會長 我也有在踩 還不能放拐杖 在復健時有在試...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 股骨骨折是比較厲害的受傷, 骨折的位置, 粉碎程度及使用內固定的種類也不相同, 無法一概而論,  建議您回原手術的醫師處請教為宜, 謝謝 

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骨科專題:DDH問題詢問與Pemberton手術探討?


DDH問題詢問?醫生您好 我女兒今年剛滿三歲,從兩個月開始就被檢查出先天性髖關節不良 在一歲內穿了吊帶八個月, 前幾日去看醫生,醫生說角度還是沒有很好。 正常角度應為20度,目前26度,30度確定要開刀。因此要我們想一想 是要等是否會自行康...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

1. 通常拆了石膏還是要慢慢練習走路的 要等切骨的骨頭癒合 2. 可能不用 3. 如果位置不好還是手術比較好 4. 康復的機會很大 5. 可以跑跳 6. 需要很有經驗的小兒骨科的醫師來做 台大醫院的小兒骨科在這方面很有經驗 7. 一星期左右...

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鎖骨骨折手術後釘子突出怎麼辦??


鎖骨骨折?醫生您好 我左邊鎖骨斷掉 已經開過刀 架好鋼板了 大概快要兩年了 決定統測完去拆 但是最近摸鎖骨感覺有一個釘子凸凸的 可以問一下醫生這樣是否正常? 要停止運動還是提前去開刀嗎?因為有點害怕釘子跑出皮膚 我本身是每天有在做伏地挺身 ...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

去照一次X光片看看是否真的有變化 手術去出骨釘並不困難 恢復也很快的

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左手腕骨折手術後康復疑慮解答?


詢問左手腕遠端橈骨骨折問題?醫師您好:先前因車禍受傷導致左手腕遠端橈骨粉碎性骨折移位及尺骨莖突骨折,已開刀接受骨折復位(使用鈦合金骨板及螺絲內固定)想請問: 1.開刀至今約兩個月,手腕部份往上即往下抬會感覺卡導致手掌無法與手肘成90度,卡卡...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

1.需要繼續做復健的動作 2.疼痛是正常的力道可以增加 但是不可以太過度 3.吃鈣片似乎沒有多大的幫助 4. 至少要一年

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人工全髖關節置換手術後的常見問題及注意事項?


人工全髖關節置換?我於2016/5/7手術,針對我右大腿"右側骨盆骨折合倂右側髖關節脫臼",但經過將近2年的時間,導致創傷性關節炎,面臨於2018/3/27人工全髖關節置換。我有些問題如下:  1. 有任何飲品食物部分禁...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

1.沒有 2. 需繼續復健 復健是通常會知道的 3. 肌肉力量的訓練 讓關節變得有力  4.開車要在手術後六週之後 椅子要高一點 避免脫臼 5. 牙科做治療會有短暫的菌血症 所以必須告訴牙醫你有人工關節 6. 最好避免 7. 手術後三個月內...

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骨裂手術後疼痛與站立問題解決方法?


鋼釘問題?李醫師,你好: 請問一下,是我爸爸之前跌倒,屁股連接大腿的骨頭碎掉,醫生開刀裝水釘,但現在手術後已經三個月了,醫生說我們太早讓我爸接觸地面,導致大腿會很痛,醫生只開了止痛藥給我們,但我爸還是會很痛,且站起腳會抖,沒法久站,X光圖h...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

由您提供的X光可見到骨釘已經穿出股骨頭部,但骨折復位及癒合速度仍可接受。因此我建議再手術一次,更換短一點的骨釘。換完骨釘後可練習站立,只要再兩個月應可練習行走。祝令尊早日康復。

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骨水泥手術後的滲漏症狀及X光片說明?


醫師您好~~想請問有關骨水泥...?醫師您好~~想請問有關骨水泥術後的相關問題...感謝.. 1.媽媽因為跌倒而造成腰椎第二節壓迫性骨折,接受骨水泥的手術,目前是術後2星期, 我們很擔心骨水泥有無滲漏???想請問滲漏的症狀??或是能否提供滲...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,腰椎壓迫性骨折施行骨水泥注射,術後2星期。只要看術後的X光即可診斷骨水泥有無滲漏,所以您只要詢問手術的醫師,即可了解有無滲漏了。骨水泥滲漏大多沒有任何症狀,除非滲漏的骨水泥壓迫神經才會產生坐骨神經壓迫的症狀。祝令堂早日康復。

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麻醉下肢徒手授動手術的可能性?


下肢徒手授動手術?您好,我在去年12底發生車禍,導致脛腓骨開放性開放性骨折,外加膝蓋軟骨粉碎性,有放入鋼板和鋼釘,膝蓋從一開始有沾黏無法彎曲,到後來徒手復健有被撕裂開來,稍微發炎,角度現在維持在90度,後來要再被凹膝蓋時,膝蓋到大腿兩側和前...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,您手術至今已3-4個月,應可施行麻醉的方式進行授動手術。您可與手術的醫師討論,請醫師安排。但提醒妳,做完Manipulation手術後,若未積極復健,就有可能只是短暫拉開,之後不動又會粘黏回去,因此有可能角度進步幅度還是很小,所以術後...

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骨釘拆除後發現骨頭仍斷裂,應如何處理??


一年前鎖骨斷了打上骨釘,一年後拆骨釘還是斷的?您好,想請問一下。我朋友一年前打鎖骨骨釘(還是加購自費更好的骨釘)。手術後只有給三角巾固定,沒有八字固定。定期有回診,一年後也在醫生確認X光片的情況下,排定手術拆骨釘。拆完後感覺疼痛,但開完刀第...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨折固定之後經過一段時間再拆除骨釘 有時候會發生再次骨折的情形 可能還需要再手術一次才能改善的

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第五蹠骨粉碎性骨折:睡眠、運動與康復疑慮?


第五蹠骨粉碎性骨折?醫生您好: 1070317踩空至門診x光檢查,確認右腳第五蹠骨粉碎性骨折,0321醫院手術裝健保鋼釘,目前使用可穿脫式護具。 請問睡覺時可以脫護具嗎?健保鋼釘較會造成旋轉移位嗎? 拆線的時間大概多久?目前腳底1針腳背10...


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:睡覺時脫掉護具因無負重較無關係,鋼釘若只有一根固定放射部位的顧慮,但機會不大只要注意不要負重。二週後應可拆線,只要持拐杖行走,做抬腿運動應不致於造成肌肉萎縮之後大部分會恢復正常。

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手術後膝關節疼痛與角度進展疑慮?


Manipulation膝蓋手術後?李醫師您好! 我昨天剛做完麻醉下徒手授動手術 原本的角度大約95度 主治醫師說有幫我壓到120度了 但不知道是不是因為術後疼痛的關係 目前自己凹也只有差不多100度 再繼續壓下去膝蓋上方就會非常疼痛 因此...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,做完Manipulation手術後,若未積極復健,就有可能只是短暫拉開,之後不動又會粘黏回去,因此有可能角度進步幅度還是很小,所以目前一定要忍耐疼痛積極復健。至於Manipulation膝蓋後的疼痛與粘黏時間的長短及授動手術前膝蓋的活...

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