預防骨水泥注射對治療骨鬆症的效果與風險？
預防性骨水泥注射？李醫師您好： 家母目前68歲,日前做骨密度檢查,發現腰椎的平均骨密度值是-3.2 (T score). 家母除了輕微高血壓外,沒有其他疾病. 目前也沒有骨折或腰痠背痛的情形. 我的外婆也有很嚴重的骨鬆,後來導致腰椎好幾節的...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
您好，我不建議施行預防性的骨水泥注射。 因骨水泥注射仍屬侵入性治療且有其風險， 例如感染、骨水泥外漏造成神經壓迫。 保骼麗 (Prolia)臨床上使用相當普遍且冶療骨鬆效果良好。 但您母親沒有骨折，所以無法健保給付保骼麗。>>點我查看詳細內容骨腫瘤手術後症狀與恢復期？
骨腫瘤開刀後 疑問？我的左腳第2根 也就是食指的那一個 有開過骨腫瘤 到現在已經3個月了 碰觸還會痛 周圍也都腫脹 按壓的感覺像是 一般麻掉後被碰觸的那種感覺 然後開刀好像有補骨水泥還什麼的 所以現在那邊比以前來的厚 想請問過這麼...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
您好，手術後出現麻木觸痛腫脹是有可能的，日後消睡也有可能恢復到像原本腳趾那樣的大小。但若術後半年仍有像觸電的感覺，您必須回診告訴手術醫師。祝您早日康復。>>點我查看詳細內容骨水泥手術後傷口紅腫發炎的原因及處理方法？
骨水泥傷口嚴重紅腫發炎？我外婆在上禮拜動脊椎骨水泥加球囊手術,但這幾天傷口明顯的紅腫發炎傷口也會燙請問是甚麼原因會導致？？ 傷口換藥幾乎每天換會是這個原因嗎？？ 那該怎麼辦才能改善
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能是傷口發炎感染 須積極治療 抗生素治療 以及傷口處理>>點我查看詳細內容車禍造成的脊椎壓迫性骨折：該開刀嗎？？
車禍造成的脊椎壓迫性骨折？車過至今兩個月,造成第11胸椎壓迫性骨折(像橫躺型梯形),因此脊椎如脊椎側彎般的彎,但沒壓迫到神經,所以開不開刀都可以. 骨科醫生說要開刀用骨釘,神經外科說因為年輕所以先採保守治療,後給第二位神經外科也是說保守治療...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
1. 到那時候開刀可能骨頭已經癒合了 效果較差 2. 手術就會變直一些 3. 都有風險兩者差不多 4. 是的 >>點我查看詳細內容治療骨髓炎：該換掉人工關節嗎？？
請教高雄專精骨髓炎治療的醫師？主任您好 我父親78歲了。近二年前因為十幾二十年的人工關節磨損引發疼痛與急性發炎，去醫院清創並裝置暫時性的人工關節，去年七月又重新裝上新的人工髖關節(我爸爸有發炎現象，醫師本來要先裝上骨水泥與抗生素，但手術到一...
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
人工關節一旦感染, 就是一場惡夢, 行清創手術, 注射或口服抗生素, 可能都只能控制, 無法根治. 如果要根治, 應該要將人工關節取出, 加入含抗生素的骨泥將骨頭的位置維持住, 一段時間之後, 等感染控制住了, 再置入新的人工關節. 但是...>>點我查看詳細內容脊椎手術後鋼釘周圍出現空洞，該如何處理？？
脊椎手術後鋼釘旁產生空洞？您好， 家母70歲，身材中廣，160公分/85公斤。中年至今，已做過3次脊椎手術，從2/3節到3/4節。去年脊椎第四/五節脫開，在去年9月接受手術。置入金屬固定柱填於脫開的四/五節之間，並打入鋼釘（螺絲？）加以支撐...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
根據你的描述應該是打骨釘的地方骨頭鬆了 因此骨釘無法固定的牢固 兩種方法都可以 必須與你的主治醫師討論後再決定採取那一種 >>點我查看詳細內容陶瓷全人工髖關節置換感染：術後問題與解決方案？
裝完左側陶瓷全人工髖關節感染的術後問題？我在104年1月初發生車禍，導致左側股骨頸骨折和左側前十字韌帶斷裂，在今年6月底接受陶瓷全人工髖關節置換的手術，但發生感染，一個月後進行清創，沒有把髖關節重新拿起來在清創，直接埋入抗生素骨水泥，，埋在...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能是因為有骨水泥造成的 當然多次手術之後局部的軟組織也會變硬的 如果感染無法控制下來 最終還是得把人工關節移除才可以的 >>點我查看詳細內容骨水泥手術疑慮與選擇？
骨水泥手術？家人因為車禍,脊椎受傷,無法下床.醫生查看說有一節裂 要做灌漿手術 他提出了三個方案,我跟家人討論過後覺得以下兩個比較可行 但因為之前有查過 骨水泥容易跑到其他地方去 導致壓到神經或者是血管等. 所以想詢問看看除了這兩者方案外 ...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
脊椎體灌骨水泥基本上都有溢出到椎體外的風險 有經驗的醫師就比較不會發生 至於用那一種方式進行都是要在透視下進行的 找有經驗的醫師比較可靠 >>點我查看詳細內容人工膝關節術後一年：成效不佳且伴隨腰部骨質疏鬆問題？
人工膝關節術後？家母年紀65歲，於104/7月做了人工膝關節置換手術，人工關節是做健保給付項目，本次手術自費加了高抗力骨水泥、微創型脛骨延長桿，據醫院說開刀前三個月是黃金復健期，若三個月內沒有把膝關節的角度拉出來，那之後就會很困難，但家母自...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
全膝人工關節手術之後關節活動不良會讓功能變差一些 但不至於無法行走的 如果膝關節的彎度不到九十度 超過三個月之後要再彎曲就比較難了 手術後一年多了關節如果還持續疼痛就必須再去醫院檢查看看是否有其他的問題 右膝關節如果有退化性的關節要及早治療...>>點我查看詳細內容髖關節術後骨裂導致長短腿及行走困難？
髖關節術後骨裂？蔡醫師你好 向你請教 去年11月間左腳開刀置換人工髖關節. 術後回診X光片一切正常. 12月17日使用助行器上下二樓..至今年1月7日回診X光片發現插入骨頭內釘子之中間骨裂. 醫師囑咐坐輪椅和助行器. 這個月初使用單...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
如果一開始開完刀是正常的，後來有長短腳的問題 這表示人工關節假體有鬆動下沉的情況 一般是會建議再一次手術處理，且這次的手術理論上會使用骨水泥固定 比較不會有鬆脫的狀況出現 建議回原醫師那好好討論 >>點我查看詳細內容骨水泥治療後症狀加劇？
骨水泥術後？您好 媽媽因脊椎壓迫性骨折 已做完骨水泥治療半個月 本來全家都因爲媽媽的生活品質有改善 而喜悅 但今天她突然又喊痛 她平常都有戴背架 就在她睡覺時也穿著 突然ㄧ個翻身又讓她開始不舒服 因主治醫生過幾天才看診 我真的束手無策了
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可以先趟下來休息 另外給予止痛藥物 如果真的很不舒服那就先掛急診去接受診療>>點我查看詳細內容骨水泥術後症狀反彈原因解析？
骨水泥術後？謝謝施醫師熱心答覆 另想請問為何做完骨水泥前半個月有改善 現在又復發呢(我母親是說她伸高手去收一件晾在衣架上的衣服 但她有穿背架 突然小小痛一下 後來就開始不舒服 尤其是反身時）看她那樣子真的很不忍心
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能是扭到腰或這再次發生另一節的脊椎體的骨折 如果病人原本就有嚴重的骨質疏鬆的話 往後可能必須持要或者打針來改善骨質疏鬆的問題 >>點我查看詳細內容骨水泥灌注治療壓迫性骨折：優點與缺點？
脊椎壓迫性骨折？您好 我媽媽今年74歲 2個月前因為要拉棉被 突然腰部一陣疼痛 爾後雖有稍緩 但還是不舒服 起身時依舊疼痛 經專科醫師檢查應是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折 決定處以骨水泥灌注 想請問這個治療有何缺點和優點? 謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
以骨水泥灌注治療可以很快地達到不痛的程度 對生活品質的改善有很大的幫助 如果不小心把骨水泥灌注到脊椎外面是會引起合併症的 像是神經受損會者致命 但是這種合併症很少發生 >>點我查看詳細內容骨漿治療坐骨神經痛的效果與副作用探討？
注射骨漿？醫師您好： 我媽媽原本就有坐骨神經痛，星期一騎機車在菜市場買菜的時候，被一個人突然跑步衝出來撞倒，對方連人带車壓在我媽身上，我媽當時痛到爬不起來，後來去看醫生照x光說我媽的龍骨塌下去，縫隙太開，必須注射骨漿。我媽這幾天坐、站都成問...
王守吉 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）
您好： 脊椎椎體骨折灌漿是年老骨質疏鬆預計骨折癒合率不佳或症狀嚴重可採行的方法之一。好處是對症狀緩解的效果很好，但如果年紀輕骨鬆不嚴重，有較高的癒合機會則可先行採取臥床及背架固定治療，若無效再採行灌漿治療。副作用包括骨水泥溢出至非骨內部位及...>>點我查看詳細內容骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液？副作用及替代方案探討？
有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」？陳醫師您好： 我阿嬤因為骨質疏鬆，長期駝背，最近疼痛至非常嚴重，經醫師做灌骨水泥手術後，出院當天 醫師才說要不要每天施打「骨穩注射液」，然後共6個月，當時在場的親戚就答應了，不過有幾點想詢問： ...
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
1.骨穩和骨水泥灌注手術, 都常用在使壓迫性骨折的病人身上, 前者是預防作用, 後者是治療作用。 2.骨肉瘤的發生, 在老鼠身上是有發現, 但換算成人類的劑量約是3-60 倍, 但仍有致癌的疑慮,目前不建議使用超過兩年。 3.有其他的口服藥...>>點我查看詳細內容老人脊椎壓迫性骨折：治療方式與進展？
脊椎壓迫性骨折治療問題？施醫生，您好: 我奶奶今年約83歲，不到一個月前跌倒，起初無外傷無瘀青，隔天後僅有腰部劇痛感(尤其上下床時)，故看了2個禮拜的一般復健診所(電療、短波、熱敷)，皆無效果， 前幾日改看骨科，照X光發現胸椎及腰椎皆有壓...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
1. 三個月之後骨折已經差不多癒合了就可以不必穿了 2. 大約四週左右就不會痛了 3. 不須要一直穿著背架 4. 注射骨水泥可以馬上緩解疼痛，通常考慮要做的話越快越好 超過兩星期之後效果較差 通常採取保守治療也會好起來的 >>點我查看詳細內容骨水泥手術後疼痛加劇，該立即就醫嗎？？
骨水泥手術？醫師您好： 母親因腰椎三節受到腫瘤侵潤，於12/11作骨水泥，但是做完後現在似乎更痛，尤其夜間睡間更是劇痛，不知道需不須要趕快去醫院做斷層掃描了解情況，或是等到1/7能再做MRI時再檢查? 謝謝醫師
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
腰椎受到腫瘤的侵襲 通常會產生劇烈的疼痛 特別是有合併腰椎椎體骨折的情形 在此種情形之下作骨水泥的注射是會稍微改善疼痛的 做完之後仍需吃止痛劑的 除非有下肢有無力或者麻痺的症狀 不然是可以等的 >>點我查看詳細內容椎間盤手術風險大揭秘：金屬物殘留、胸腔助骨斷裂與骨水泥外流？
椎間盤可以殘留異物？開腰椎固定手術.1.椎間盤可以殘留像針頭一樣的金屬物. 2.胸腔助骨會斷整排. 3.骨水泥外流會不會心藏.胸部.尾骶骨
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
不知道你是問什麼問題 椎間板手術如果有固定物 是可能有金屬物的 胸腔受到創傷肋骨會會斷的 至於是否會斷許多根 那就要看受創力的大小 第三個問題語意不清無法回達 骨水泥注射到脊椎體有時候是會外漏到脊椎體外的 >>點我查看詳細內容骨密低者能否進行手術？？
骨密低者手術問題？醫師您好, 經X光測骨密為-2.1，現在用鈣片保養，請教醫生骨密低動正顎手術等需打骨釘的手術，可以嗎?骨密低者之骨瘉合是否會比較差? 謝謝.
黃敏旭 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 骨科暨高壓氧中心主任
您好，影響骨癒合的因素很多，以體質方面來說例如糖尿病患者，以生活習慣來說例如抽菸喝洒和使用類固醇，理論上骨質疏鬆影響骨癒合的重點在於固定的鋼釘較容易鬆脫，對於鋼釘鎖不緊容易鬆脫這個問題，目前我們有兩個方向去努力，第一是加快骨的生成例如使用副...>>點我查看詳細內容骨水泥手術治療脊椎骨折：適應症、風險與替代方案？
因骨質疏鬆跌倒引起脊椎骨1、2節壓迫性骨折？我母親現年齡已84歲，因骨質疏鬆跌倒引起脊椎骨1、2節壓迫性骨折，現在已不太有痛的感覺，但卻無法久坐或站立行走，醫師建議做骨水泥手術，此種手術有效嗎？此種手術在國內是否為一種成熟性的手術？84歲高...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
通常脊椎骨受傷之後一兩星期就會比較不痛 慢慢的也可以坐起來的 要到完全恢復要兩三個月 骨水泥的手術效果很好 可以達到立即不痛的效果 可以嘗試看看 風險是有的 如果病人的狀況可以的話是值得做的 這種手術已經行之有年了 也是一普遍的手術 替代的...>>點我查看詳細內容