骨科 骨質疏鬆 常見問題 - 第5頁

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骨質疏鬆導致鋼釘移位:如何幫助年長者重新站立??


因骨質疏鬆以致骨折處的鋼釘移位了?我的媽媽今年90歲因跌倒以致造成了大轉子骨折經過開刀後整個腿腫成大象腿後來經過周邊血管科的處理抽起血塊大腿才消腫 前幾天回診照了X光發現剛釘跑掉了請問我們應該如何做才能讓我媽媽再站起來 真的非常感謝你


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:骨質疏鬆造成鋼釘移位臨床上並非少見,若骨折復位仍可接受,有些可輔助加以石膏固定,若骨移位型態無法接受則須再一次平躺加強固定,待骨折癒合才有機會負重。謝謝

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手腕骨折手術風險與後遺症探討?


手腕手術?4月2日本人失𧗾向前跌倒,右手受傷。X光片顯示大拇指末節骨、尺骨及橈骨近關節處均有骨裂,尤以橈骨頭嚴重,可清晰見裂縫寬約4、5mm,長約5cm。即時敷上石膏固定。一星期後覆診,再照X光,醫生說並無移位。隔兩天再見骨...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

若骨折已移位可以考慮手術,但苦沒有明顯移位,則建議繼續石膏固定。您可再至其他醫院檢查,以徵詢第二意見。祝您早日康復。

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大腿骨折術後鋼釘斷裂,疼痛無法入眠?


求解:大腿骨折術後而鋼釘都斷了、該如何才好?一年前我母親因跌倒、導到大腿骨折、醫師幫她裝上鋼釘後、過了半年她開始慢慢的學走路、常常走、三個月前、我母親喊痛、帶她回珍、醫師說鋼釘都斷了、也不能移除。 最近2週、我母親說她下半身都在痛、站、坐、...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 一般而言, 鋼釘會斷裂, 表示骨頭癒合有問題, 這在骨質疏鬆的患者,常常會見到, 如果骨折處無法癒合, 應該要重新開刀, 重置鋼釘, 並且在骨折處加入骨髓, 促進骨折處的生長, 建議患者到醫學中心求診, 謝謝  

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骨質疏鬆與昂特欣合用可能導致恢復不良嗎??


同時服用 昂特欣 與骨質疏鬆藥物?蔡醫生你好 我的母親(63)歲 ,半年前車禍大腿骨折 ,最近回診醫生表示已經半年 ,走路不該在一拐一拐 ,醫生說x光看起來骨頭有個地方的空的 ,可能會長短腳 ,我母親的甲狀腺已經整組拿掉 ,有在用藥 ,請問...


蔡尚霖 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師

您好: 大腿骨折本來就有一定的比例㑹骨折癒合不良,具體上要看骨頭斷的位置/粉碎程度/開刀方式來判斷預後,所以不見得和甲狀腺藥物有關。骨鬆藥的作用機轉也有好幾種,建議和你的骨科醫師討論,哪種藥物最適合。

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人工膝關節術後一年:成效不佳且伴隨腰部骨質疏鬆問題?


人工膝關節術後?家母年紀65歲,於104/7月做了人工膝關節置換手術,人工關節是做健保給付項目,本次手術自費加了高抗力骨水泥、微創型脛骨延長桿,據醫院說開刀前三個月是黃金復健期,若三個月內沒有把膝關節的角度拉出來,那之後就會很困難,但家母自...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

全膝人工關節手術之後關節活動不良會讓功能變差一些 但不至於無法行走的 如果膝關節的彎度不到九十度 超過三個月之後要再彎曲就比較難了 手術後一年多了關節如果還持續疼痛就必須再去醫院檢查看看是否有其他的問題 右膝關節如果有退化性的關節要及早治療...

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骨質密度檢測結果為負數,是否需要進一步檢查??


骨質密度?醫生您好:  我昨天逛賣場時接受骨質密度檢測 (超音波右腳踝的那種) 結果是 -1.48 有點嚇到  我平常不常曬太陽出門都會撐傘防曬 也不能喝牛奶,偶爾會吃高鈣起司跟魚肉 聽說25歲後要讓人體吸收鈣質就很難了 請問我有需要去醫院...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

-1.48還算是正常 因此不必太緊張 根據醫學上的定義 T score < -2.5才算是骨質疏鬆症 補充鈣質 目前還不需要去做DEXA 骨密度檢查的 

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骨穩Forteo治療嚴重骨質疏鬆症:健保給付、使用期限與最佳效果?


骨穩 forteo?骨穩Forteo for 嚴重骨質疏鬆症。請問是否可以健保給付?使用期限多久效果最好?


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

健保給付二處以上的脊椎骨折或髖骨折且骨質密度需小於-2.5,預計可使用1年半。謝謝您的提問。

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大腿骨折轉為骨鬆:治療與照護?


大腿骨折?醫師您好: 我哥哥12歲發生車禍變成植物人,至今已經21年,現在在療養院的機構裡面被照顧,一年半前發現右大腿腫脹帶去給醫生看,說是骨裂,上石膏。 至今一年半,想說怎麼還沒拆,前幾天再帶去詢問醫生,醫生告知是骨鬆,裡面骨頭都碎了,無...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

植物人的臥床病患會造成嚴重的骨質疏鬆,因此的確會影響骨折癒合。因此建議您與骨科醫師討論是否適合施打治療骨鬆的藥物。治療骨鬆的藥物有一季一針、半年一針及一年一針等多種劑型可供選擇。至於骨折部份可以評估是否適合更換成護具(brace)固定。 如...

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骨刺問題:如何治療與預防??


請問腿膝關節骨刺問題?醫師 您好, 家母約20年前因兩腿膝蓋不適而至醫院門診,經醫師檢查並照X光片後得知結果為骨刺,因為坊間流傳且友人告知骨刺無法根治,所以未去實施任何治療一直拖延至今,近3年僅補充「葡萄糖氨、軟骨素、MSM」,現在每日下床...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

膝關節的退化性關節炎如果到了很嚴重的程度 只有手術才能完全根治 其它的治療方法都只能治標無法治本 保守的治療有復健 藥物 關節內注射 (玻尿酸或者是血小板) 不建議用針灸 因為沒有實證研究  手術治療是做全膝關節置換手術  手術成功率很高 ...

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右腳踝腓骨骨折:補骨針與自費鋼板的選擇,以及復健用氣墊鞋的必要性?


右腳踝腓骨兩側骨折?醫生你好: 1.請問我因跌倒導致右腳踝兩側腓骨及腳底粉碎骨折,醫生建議我打補骨針不知這補骨針的用意是什麼?且醫生要我用自 費鋼板,但一年後還要取出,不知道一定要用自費鋼板嗎? 2.復健時一定要買復健用氣墊鞋嗎?


葉慶年 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 福雅骨科 院長、骨科 主治醫師

何謂補骨針,我不懂如果是治療骨質疏鬆針,你才42歲,應不需要,是否自費鋼板應由主治醫師依病情及X光判斷,復健用的氣墊鞋我沒用過,所以不知其功用及目的,你可請主治醫師詳細解說。

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髖關節術後骨裂導致長短腿及行走困難?


髖關節術後骨裂?蔡醫師你好 向你請教 去年11月間左腳開刀置換人工髖關節. 術後回診X光片一切正常. 12月17日使用助行器上下二樓..至今年1月7日回診X光片發現插入骨頭內釘子之中間骨裂. 醫師囑咐坐輪椅和助行器. 這個月初使用單...


蔡尚霖 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師

如果一開始開完刀是正常的,後來有長短腳的問題 這表示人工關節假體有鬆動下沉的情況 一般是會建議再一次手術處理,且這次的手術理論上會使用骨水泥固定 比較不會有鬆脫的狀況出現 建議回原醫師那好好討論 

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骨水泥術後症狀反彈原因解析?


骨水泥術後?謝謝施醫師熱心答覆 另想請問為何做完骨水泥前半個月有改善 現在又復發呢(我母親是說她伸高手去收一件晾在衣架上的衣服 但她有穿背架 突然小小痛一下 後來就開始不舒服 尤其是反身時)看她那樣子真的很不忍心


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

有可能是扭到腰或這再次發生另一節的脊椎體的骨折 如果病人原本就有嚴重的骨質疏鬆的話 往後可能必須持要或者打針來改善骨質疏鬆的問題 

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骨水泥灌注治療壓迫性骨折:優點與缺點?


脊椎壓迫性骨折?您好 我媽媽今年74歲 2個月前因為要拉棉被 突然腰部一陣疼痛 爾後雖有稍緩 但還是不舒服 起身時依舊疼痛 經專科醫師檢查應是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折 決定處以骨水泥灌注 想請問這個治療有何缺點和優點? 謝謝


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

以骨水泥灌注治療可以很快地達到不痛的程度 對生活品質的改善有很大的幫助 如果不小心把骨水泥灌注到脊椎外面是會引起合併症的 像是神經受損會者致命 但是這種合併症很少發生 

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如何有效復健膝蓋骨頭開刀手術??


車禍膝蓋骨頭開刀?葉醫師你好.我之前有詢問過膝蓋骨頭復建的問題.從12月中開刀到現在也有5個月多了.但不知道是我年紀的關係還是姿勢不正確的問題.為何到現在還是無法正常走路.最多只能勉強走幾步.而且腳踝會疼.因為我8月要參加國家考試.因為都會...


葉慶年 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 福雅骨科 院長、骨科 主治醫師

膝蓋骨開刀五個月,我要知道骨折粉粹情形及開刀後情形,所以要看X光片,才能給予正確復健建議,腳踝疼痛,不知當初是否受傷,如果沒有受傷,可能是太久沒踏地導致骨質疏鬆疼痛,腳踝如沒受傷建議每天踏地承受重量及要抬高消腫、腳踝運動、抬高及運動,對於消...

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骨漿治療坐骨神經痛的效果與副作用探討?


注射骨漿?醫師您好: 我媽媽原本就有坐骨神經痛,星期一騎機車在菜市場買菜的時候,被一個人突然跑步衝出來撞倒,對方連人带車壓在我媽身上,我媽當時痛到爬不起來,後來去看醫生照x光說我媽的龍骨塌下去,縫隙太開,必須注射骨漿。我媽這幾天坐、站都成問...


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好: 脊椎椎體骨折灌漿是年老骨質疏鬆預計骨折癒合率不佳或症狀嚴重可採行的方法之一。好處是對症狀緩解的效果很好,但如果年紀輕骨鬆不嚴重,有較高的癒合機會則可先行採取臥床及背架固定治療,若無效再採行灌漿治療。副作用包括骨水泥溢出至非骨內部位及...

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骨質疏鬆治療:需要長期注射嗎??


骨質疏鬆?您好 一年半年健檢,發現有骨質疏鬆(以雙能量骨質密度偵測儀(DXA)檢測),各部位數值在-2.4~-3.3間,並無身高變低或腰酸情形,目前每半年有注射"保骼麗"治療,醫生囑注射5年再檢查,請問以目前年齡要一直注...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

BMD骨密度在 -2.5以下就是骨質疏鬆症 須要繼續治療 並且要補充鈣質 一段時間之後再檢查骨密度 看看有沒有改善 

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骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液?副作用及替代方案探討?


有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」?陳醫師您好:  我阿嬤因為骨質疏鬆,長期駝背,最近疼痛至非常嚴重,經醫師做灌骨水泥手術後,出院當天  醫師才說要不要每天施打「骨穩注射液」,然後共6個月,當時在場的親戚就答應了,不過有幾點想詢問:  ...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

1.骨穩和骨水泥灌注手術, 都常用在使壓迫性骨折的病人身上, 前者是預防作用, 後者是治療作用。 2.骨肉瘤的發生, 在老鼠身上是有發現, 但換算成人類的劑量約是3-60 倍, 但仍有致癌的疑慮,目前不建議使用超過兩年。 3.有其他的口服藥...

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膝關節聲音是否為骨質疏鬆症??


骨質疏鬆?我不知怎麼形容這個感覺 我知道膝蓋伸直本來就會有聲音但我放鬆甩動的時候(不前後動 是隨便甩那種)就會有聲音 是骨質疏鬆嗎


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

這不是骨質疏鬆症 他通常發生在中老年人 大約五十歲之後開始 如果你害怕有這樣的問題可以去醫院做一下骨質密度的檢查 骨質密度如果在 t score = -2.5 以下才是算骨質疏鬆 

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骨密用藥與更年期關係:如何選擇最適合的治療方案??


骨密用藥?醫師您好: 我四年前做了骨密檢測,發現自己的骨密只有-2.2(在髖骨),趕緊吃鈣加上運動,最近檢測-1.6(髖骨) 看起來有在進步,但是我的生理期呈現不穩,婦產科醫師告知我目前進入初期更年期的現象 想請問我是不是應該把握現在還在初...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨密度為-1.6 尚屬於骨質缺乏 還不到骨質疏鬆 因此建議妳多運動(散步走路) 吃一些鈣及維生素d即可 

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脊椎滑脫與疼痛管理:瑜伽是否適合??


脊椎滑脫?請問:我們這邊的醫院的醫師 診斷說我的脊椎除了側彎還有壓迫還有滑脫 ,可是因為一直很痠痛,除了 做一些復健之外,還可以去做瑜珈嗎?還是骨頭滑脫會越來越嚴重?


葉慶年 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 福雅骨科 院長、骨科 主治醫師

脊椎側彎及滑脫至下背疼痛,一般千萬不可抬重物,提水、抱小孩,即必須補充鈣質,因女人超過50歲骨質疏鬆會更嚴重,至於是否可以做瑜珈,你自己評估,做完瑜珈後是否更會背痛,如會背痛,則不可做瑜珈,不痛責則可以做瑜珈。

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