兒科 醫師回覆問題 - 第71頁

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六個月大男寶寶頭圍是否偏大?需不需要再次進行腦部超音波檢查?


頭圍大小?請問一下..六個月大的男寶寶頭圍幾公分才算是正常.我的寶寶六個月大身高68.體重7.5頭圍44.5.醫生說頭圍太大.因為我在出生時有照過腦部超音波發現有個小囊泡.再2個月大時候覆檢囊泡消失了一切都正常.請問那我現在是有需要在照一次...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰幼兒的身高體重頭圍比例可參考兒童健康手冊,大於97百分比屬頭圍過大,或短時間不成比例的頭圍變大,可能需做腦部超音波檢查。六個月大的男寶寶頭圍44.5公分是85百分比(即100位同齡嬰兒贏85個人),還算正常,目前並不到需做腦部超音波的適應...

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女嬰喝豆漿與不孕風險相關性探討


小女兒喝豆漿問題?您好新聞說:女嬰喝豆漿長大可能不孕,因大豆中的異黃酮成分以金雀異黃酮為多是主因,本人小女兒小時候常食豆腐,偶而喝豆漿,不知影響大否?有點擔心謝謝回答


蕭凱文 醫師回覆-兒科
喝豆漿長大可能不孕,那是除非攝取非常大量才有可能,例如都拿豆漿當水喝,通常1-3歲小朋友豆腐豆漿的適當量為豆腐2-3天以上,每次約半大塊,豆漿則每日240 cc以內。

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10歲男童出現青春期徵兆,該如何處理?


男孩青春期?兒子目前10歲2個月已長出細長稀疏的陰毛且近日發現陰莖也有變粗變長的現象身高148公分體重45公斤請問這樣的狀況正常嗎需不需要給醫生檢查骨齡或飲食應注意那些可延緩他青春期的到來這樣會容易長不高嗎憂心的媽媽


蕭凱文 醫師回覆-兒科
8-9歲以前如果出現"明顯"的第二性徵且身高短時間快速增加,可能有異常(性早熟),10歲多應該還算正常。在台灣含油脂很多的食物(尤其是炸雞有的含有賀爾蒙)應少吃。若是病態的性早熟ㄧ開始先快速長高但最後的身高會過矮(因生長...

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洗腎者飲食調節建議


我想請問洗腎者飲食方面問題?我媽媽現在57歲..健康檢查腎指數已高達10.7但還未洗腎我想請問怎麼調整她飲食方面的問題..請問主菜時能使用健康低鈉鹽嗎?她能吃什麼?因為剛面臨這問題..家裡的人都很擔心..麻煩請告知我們能怎麼幫她調整她ㄉ飲食...


馬益群 醫師回覆-兒科
小布:很抱歉,成人腎臟科方面的問題非我的專長,麻煩請教腎臟內科醫師。彰化醫院關心您

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嬰兒呼吸道融合性病毒感染:抽痰治療與康復期探討


呼吸道融合性病毒?請問一下姐姐的寶寶七個月得了呼吸道融合性病毒醫生說要抽痰.因為擔心抽痰是侵入性的方式.會不會有副作用傷害到聲帶或是其他地方.除了抽痰有其他的治療方式嗎呼吸道融合性病毒大多都是怎麼得到的.多久的時間可以治癒 麻煩醫生解答....


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.抽痰ㄧ般是有插氣管內管,用呼吸器的重症病人在施行,無插氣管內管抽到的大概多為口水而已(因不可能抽到太深)。2.年幼的嬰兒因較無力咳痰,多會用大人拍痰後姿勢引流的方式(若拍痰前先用蒸氣吸入效果更好),若太嚴重到呼吸喘可能須住院持續在蒸氣帳...

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新生兒腎上腺白點:與生產方式有關聯嗎?


嬰兒腎上腺問題?醫師您好:愛女剛出生兩個多月,出生還未滿月時就已經因泌尿道感染住院4天,有做細菌培養,確定為大腸桿菌.也有做腎臟超音波檢查,檢查結果,腎脹有輕微腫大,醫師建議1個月後回診做腎臟超音波追蹤檢查.1個月後的超音波追蹤檢查結果,腎...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:腎上腺有白點,較有可能的原因為以前有發生腎上腺出血,之後轉為鈣化,就會有白點的表現,當然也要排除腫瘤的可能性。據觀察統計,出生體重較重的嬰兒、生產過程不順利或有生產傷害者、缺氧、產程過長、敗血症、凝血疾病、腎靜脈栓塞,都是屬於新生兒腎...

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兩歲幼兒膝蓋腫熱不適:病因與治療方案


兩歲幼兒膝蓋問題?醫師您好,我的女兒現在剛滿兩歲(在美國)。上週三(3/7)下午接到幼兒園老師的電話,說她午睡起來後就不願意站請來,請我們帶回家照顧,我們發現她的右側膝蓋略微腫、熱,無法伸直、無法自行站立、無法行走(之前走、跑、跳正常),週...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:您的女兒無任何病史,目前膝蓋髖部X光正常,右膝soft tissue腫,原來無法伸直,現在屈膝程度約120度;等右膝慢慢消腫,恢復程度就會更好,倒是不宜太急,勉強要她伸直,反而是欲速則不達(休息,不要支撐身體的重量是必要的)。Ibup...

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兒童使用L型類固醇的時間和包皮處理的年齡


五歲童使用累固醇?1.小兒因氣喘發作~所以聽從而科醫生建議使用L型類固醇至今已經吸完兩罐了<早晚各兩噴>想問要使用多久才可停?2.小兒包皮有過長現象~請問因該多大處理?該看小兒科還是外科


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.吸入性類固醇為保養用藥,一般需連續使用三個月後,由小兒過敏氣喘科醫師來評估,根據呼吸道穩定的程度,評估是要降階成環境控制,或繼續使用(升階)。2.幼兒的生理性包莖,除非衛生照顧不易常反覆龜頭包皮發炎或泌尿道感染,或小便到出口時排出不易(...

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卵圓孔未關閉:問題與解答


卵圓孔未關閉?蕭醫師你好請教你幾個問題..1.我的寶寶4個月大.在出生檢查心臟超音波醫生說卵圓孔有0.13毫米的縫隙.在今天4個月檢查有0.474的縫隙.因為這兩次檢查是不同醫生.有沒有可能是因為醫師操作方式不一樣而有不同結果2.卵圓孔會變...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.心臟超音波是高度需個人技巧的檢查,隨操作者的經驗和技術的差異、寶寶當時的配合度,是會有結果正確與否的差異。2.卵圓孔多會慢慢變小後關閉,也可能隨寶寶長大心臟長大先稍微變大。3.約8成卵圓孔都會自行關閉(無大小統計data)(0.474毫...

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新生兒心超發現開放性動脈導管:有何影響?


開放性動脈導管?我2月24號破腹產生下一女。 29號做新生兒心臟超音波檢查,3月8號寄來檢查報告,結論寫1,開放性動脈導管。正常情況下,會與數週內自動關閉。我有些擔心,這樣是說我女兒有心臟上的毛病嗎


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒出生之後,動脈導管會關閉,如果未關閉,稱為開放性動脈導管,在正常情況下,數週內會自動關閉,關閉之後,自然就無心臟的毛病。建議您無須太擔心,最好按時於小兒心臟科追蹤,在無法關閉的情形,亦或症狀加劇,才需要治療。感謝您的來信!

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血管炎對兒童的影響及治療方式探討


關於血管炎???醫生您好:小女於去年十一月底腳底出現紅疹,原以為是過敏性紫斑,但醫生說為血管炎,己用類固醇治療約二個月,抽血驗尿皆正常,僅一樣發炎指數略高(醫生沒有說明);但反複發作(久站後或長時間行走),起疹時.腳會有刺痛感伴隨痠痛;每次...


何賜元 醫師回覆-兒科
參考醫學書籍血管炎是屬於一種血管的發炎,造成血管腔塌陷,造成缺血。病因可能是免疫機轉異常,尤其免疫複合體沉積,血管炎有很多種,不知您的小孩是屬於那一種,而過敏性紫斑也是血管炎的一種,它會侵犯皮膚,腸胃道,腎臟,常見於小孩,它就有可能再次發生...

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沛能營養食品對6個月嬰兒的影響及新增營養品建議


請問剛滿6個月的嬰兒可以吃沛能營養食品嗎?2/12日有用一些沛能的營養食品給寶寶配開水喝,2/13開始,就大便都稀稀的,一天大超過3-4次以上,整個屁股都變紅了,2/13號也就都沒在使用營養食品了,只單純餵牛奶,想說狀況會變好,但是2/14...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.腹瀉時反而是奶製品要少給,ㄧ般是先泡稀釋的半奶,還腹瀉嚴重則建議改止瀉(無乳糖)奶粉。2.6個月大7公斤,尚未到最後一條曲線(3%)以下,故未到營養不良程度,況且還需以男生女生、身高、父母親體型、之前的生長曲線一起來綜合評估。3.添加副...

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新生兒成長問題:如何追趕身高體重?


生長情況請求?您好~我的女兒37週+3天剖腹產 原因為31週後就停止在1800g,產檢時有作羊膜穿刺,報告無異常,出生體重1790g,生理性脫水至1600g,目前已經3個月了,體重只有3700g,身高51cm,奶量3.5-4hr/100c....


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.子宮內生長遲緩的新生兒,預後的好壞端看有無合併其他異常,如染色體基因有異常就不好(染色體檢查正常並不代表所有的基因都正常,目前的醫療水準許多基因異常的先天性疾病仍檢驗不出),若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩,通常預後都不錯,出生之...

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小兒跌倒後嘔吐與咳嗽是否為腦震盪?


小兒嘔吐?醫師您好小兒於滿週歲左右,一次從椅子上掉落,頭部有撞地,當時有大哭,經醫院初步檢查無大礙,但醫囑要觀察,之後三個月無任何異常,活動力亦正常,僅有一次因喝奶嘔吐,前晚上睡時又嘔吐,之後有咳聲,可能為咳引起,如此要考慮頭部腦震盪問題嗎...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫學上來說當然不能武斷地排除任何可能,但"三個月前"的頭部外傷史要造成,只能說機率極低極低,除非合併其他神經學症狀,如意識改變(如嗜睡)、持續劇烈的嘔吐、肢體無力、頭痛(嬰兒哭鬧不安)、甚至抽筋發作...等,則較可能。

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寶寶卵圓孔未閉合:影響與治療方式


六個月寶寶卵圓孔未閉合怎麼辦?我的寶寶出生時做了心臟超音波,發現卵圓孔未閉合,三個月再做一次,發現有二個小孔,分別為0.3及0.4大小的洞洞,醫生告知要再追蹤,現在已經五個半月了,再回去追蹤時,孔依在,但分別為0.3及0.2了!請問,卵圓孔...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
出生後卵圓孔未閉合隨著時間絕大部分都會自行癒合不會有後遺症的,不用過度擔心,何況妳小朋友的size算小的,也有在縮小了,配合小兒心臟科醫師的追蹤即可。測量到的缺損大小建議下列的追蹤檢查方式:1)缺損大小在3.0 mm以下(含3.0 mm) ...

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九歲女童大腿紮針後仍疼痛,該掛哪一科門診?


該掛那一科門診?您好我女兒今年9歲,去年10月在校園玩耍大腿不小心紮到針狀物,據她描述有將針狀物拔出,但至今還會痛,請問該掛那一科門診.


蕭凱文 醫師回覆-兒科
有外傷史應掛外科門診,可掛一般外科,若診斷非之前外傷引起問題,可轉回小兒科或骨科,看是否有其他問題。

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全麻還是區域性麻醉?處理嬰兒臍瘜肉的選擇與風險


臍瘜肉處理要全身麻醉?????何醫師~我有看到你說處理臍瘜肉電燒不用麻醉~怎麼我的小孩去看都說要全身麻醉~能不能告訴我哪一家醫院處理可以不用全身麻醉~小孩才兩個月大~聽到要全身麻醉~真的很擔心~


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:一般用電燒處理臍瘜肉,不需全身麻醉;或許是醫師擔心小朋友動的太厲害,或有其他的問題?建議您就近帶小朋友去醫院看外科,聽聽外科醫師的說法。謝謝您的來信!

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寶寶飲食與成長問題:提早換奶粉可行嗎?


寶寶成長問題?請問寶寶喝配方奶一定要等滿1歲才能換1歲的奶粉嗎?提前1個星期換可以嗎?我寶寶從9個月長2顆牙齒,一直到將近一歲都還沒再長新的牙齒,這樣是不是營養不足,他不愛吃副食品(奶量1天700c.c),我應該多給他吃哪些食物嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.提前1個星期換應該是可以的,只要換了三天內無不適應現象(如身上起紅疹、腹瀉等),就表示寶寶身體可接受。2.只要生長發育發展正常,就不會營養不足,牙齒成長很少會有什麼問題的(只要生長發育發展正常),有時似停滯,有時一下又冒好幾顆出來。3....

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小孩發燒拉肚子及嘔吐的處理方法


小孩最近發燒拉肚子及嘔吐的問題?請問醫生最近的流感很強悍,我們大人咳散發燒,尤其咳的利害,沒多久老大也咳也發燒也會吐也會瀉,而老二他不咳會發燒也會吐、會瀉會說肚子不舒服,昨天有帶去東元醫院就診都開藥給他們吃,但是到了(1/2)晚上2隻又發燒...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 小陳:您好!1.最近流感很多,可以做快篩確定診斷。2.冬天也是輪狀病毒腸胃炎的流行期,看門診後,可能醫師會建議做糞便的檢查,查驗腸胃炎的病原菌。3.發燒3天以上,或是活動力下降,都是該複診的情況。祝 早日康復!衛生署桃園醫院小...

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新生兒母奶新增與大便次數關係


新生兒大便Ⅱ?醫生您好我之前有請教您關於新生兒乳糖不耐的問題,目前奶量100~120CC/3~4hrs,於12/20大夜開始加入30CC母奶,母奶現在增加至60CC/餐,我有個疑問,1. 母奶量增加,有可能,大便次數也會跟著增加,那我要如何...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1.母奶量增加,有可能大便次數也會跟著增加。您可以觀察若大便的水分增加、出現黏液或血絲,就可能是腹瀉;若沒有上述表現,只是大便次數增加,是可以接受的正常現象,不算腹瀉。2.即使是腹瀉,母奶仍可以在腹瀉時持續哺餵,醫師可以考慮給Kaop...

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