兒科 醫師回覆問題 - 第72頁

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兒童使用L型類固醇的時間和包皮處理的年齡


五歲童使用累固醇?1.小兒因氣喘發作~所以聽從而科醫生建議使用L型類固醇至今已經吸完兩罐了<早晚各兩噴>想問要使用多久才可停?2.小兒包皮有過長現象~請問因該多大處理?該看小兒科還是外科


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.吸入性類固醇為保養用藥,一般需連續使用三個月後,由小兒過敏氣喘科醫師來評估,根據呼吸道穩定的程度,評估是要降階成環境控制,或繼續使用(升階)。2.幼兒的生理性包莖,除非衛生照顧不易常反覆龜頭包皮發炎或泌尿道感染,或小便到出口時排出不易(...

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卵圓孔未關閉:問題與解答


卵圓孔未關閉?蕭醫師你好請教你幾個問題..1.我的寶寶4個月大.在出生檢查心臟超音波醫生說卵圓孔有0.13毫米的縫隙.在今天4個月檢查有0.474的縫隙.因為這兩次檢查是不同醫生.有沒有可能是因為醫師操作方式不一樣而有不同結果2.卵圓孔會變...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.心臟超音波是高度需個人技巧的檢查,隨操作者的經驗和技術的差異、寶寶當時的配合度,是會有結果正確與否的差異。2.卵圓孔多會慢慢變小後關閉,也可能隨寶寶長大心臟長大先稍微變大。3.約8成卵圓孔都會自行關閉(無大小統計data)(0.474毫...

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新生兒心超發現開放性動脈導管:有何影響?


開放性動脈導管?我2月24號破腹產生下一女。 29號做新生兒心臟超音波檢查,3月8號寄來檢查報告,結論寫1,開放性動脈導管。正常情況下,會與數週內自動關閉。我有些擔心,這樣是說我女兒有心臟上的毛病嗎


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒出生之後,動脈導管會關閉,如果未關閉,稱為開放性動脈導管,在正常情況下,數週內會自動關閉,關閉之後,自然就無心臟的毛病。建議您無須太擔心,最好按時於小兒心臟科追蹤,在無法關閉的情形,亦或症狀加劇,才需要治療。感謝您的來信!

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血管炎對兒童的影響及治療方式探討


關於血管炎???醫生您好:小女於去年十一月底腳底出現紅疹,原以為是過敏性紫斑,但醫生說為血管炎,己用類固醇治療約二個月,抽血驗尿皆正常,僅一樣發炎指數略高(醫生沒有說明);但反複發作(久站後或長時間行走),起疹時.腳會有刺痛感伴隨痠痛;每次...


何賜元 醫師回覆-兒科
參考醫學書籍血管炎是屬於一種血管的發炎,造成血管腔塌陷,造成缺血。病因可能是免疫機轉異常,尤其免疫複合體沉積,血管炎有很多種,不知您的小孩是屬於那一種,而過敏性紫斑也是血管炎的一種,它會侵犯皮膚,腸胃道,腎臟,常見於小孩,它就有可能再次發生...

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沛能營養食品對6個月嬰兒的影響及新增營養品建議


請問剛滿6個月的嬰兒可以吃沛能營養食品嗎?2/12日有用一些沛能的營養食品給寶寶配開水喝,2/13開始,就大便都稀稀的,一天大超過3-4次以上,整個屁股都變紅了,2/13號也就都沒在使用營養食品了,只單純餵牛奶,想說狀況會變好,但是2/14...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.腹瀉時反而是奶製品要少給,ㄧ般是先泡稀釋的半奶,還腹瀉嚴重則建議改止瀉(無乳糖)奶粉。2.6個月大7公斤,尚未到最後一條曲線(3%)以下,故未到營養不良程度,況且還需以男生女生、身高、父母親體型、之前的生長曲線一起來綜合評估。3.添加副...

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新生兒成長問題:如何追趕身高體重?


生長情況請求?您好~我的女兒37週+3天剖腹產 原因為31週後就停止在1800g,產檢時有作羊膜穿刺,報告無異常,出生體重1790g,生理性脫水至1600g,目前已經3個月了,體重只有3700g,身高51cm,奶量3.5-4hr/100c....


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.子宮內生長遲緩的新生兒,預後的好壞端看有無合併其他異常,如染色體基因有異常就不好(染色體檢查正常並不代表所有的基因都正常,目前的醫療水準許多基因異常的先天性疾病仍檢驗不出),若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩,通常預後都不錯,出生之...

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小兒跌倒後嘔吐與咳嗽是否為腦震盪?


小兒嘔吐?醫師您好小兒於滿週歲左右,一次從椅子上掉落,頭部有撞地,當時有大哭,經醫院初步檢查無大礙,但醫囑要觀察,之後三個月無任何異常,活動力亦正常,僅有一次因喝奶嘔吐,前晚上睡時又嘔吐,之後有咳聲,可能為咳引起,如此要考慮頭部腦震盪問題嗎...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫學上來說當然不能武斷地排除任何可能,但"三個月前"的頭部外傷史要造成,只能說機率極低極低,除非合併其他神經學症狀,如意識改變(如嗜睡)、持續劇烈的嘔吐、肢體無力、頭痛(嬰兒哭鬧不安)、甚至抽筋發作...等,則較可能。

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寶寶卵圓孔未閉合:影響與治療方式


六個月寶寶卵圓孔未閉合怎麼辦?我的寶寶出生時做了心臟超音波,發現卵圓孔未閉合,三個月再做一次,發現有二個小孔,分別為0.3及0.4大小的洞洞,醫生告知要再追蹤,現在已經五個半月了,再回去追蹤時,孔依在,但分別為0.3及0.2了!請問,卵圓孔...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
出生後卵圓孔未閉合隨著時間絕大部分都會自行癒合不會有後遺症的,不用過度擔心,何況妳小朋友的size算小的,也有在縮小了,配合小兒心臟科醫師的追蹤即可。測量到的缺損大小建議下列的追蹤檢查方式:1)缺損大小在3.0 mm以下(含3.0 mm) ...

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九歲女童大腿紮針後仍疼痛,該掛哪一科門診?


該掛那一科門診?您好我女兒今年9歲,去年10月在校園玩耍大腿不小心紮到針狀物,據她描述有將針狀物拔出,但至今還會痛,請問該掛那一科門診.


蕭凱文 醫師回覆-兒科
有外傷史應掛外科門診,可掛一般外科,若診斷非之前外傷引起問題,可轉回小兒科或骨科,看是否有其他問題。

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全麻還是區域性麻醉?處理嬰兒臍瘜肉的選擇與風險


臍瘜肉處理要全身麻醉?????何醫師~我有看到你說處理臍瘜肉電燒不用麻醉~怎麼我的小孩去看都說要全身麻醉~能不能告訴我哪一家醫院處理可以不用全身麻醉~小孩才兩個月大~聽到要全身麻醉~真的很擔心~


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:一般用電燒處理臍瘜肉,不需全身麻醉;或許是醫師擔心小朋友動的太厲害,或有其他的問題?建議您就近帶小朋友去醫院看外科,聽聽外科醫師的說法。謝謝您的來信!

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寶寶飲食與成長問題:提早換奶粉可行嗎?


寶寶成長問題?請問寶寶喝配方奶一定要等滿1歲才能換1歲的奶粉嗎?提前1個星期換可以嗎?我寶寶從9個月長2顆牙齒,一直到將近一歲都還沒再長新的牙齒,這樣是不是營養不足,他不愛吃副食品(奶量1天700c.c),我應該多給他吃哪些食物嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.提前1個星期換應該是可以的,只要換了三天內無不適應現象(如身上起紅疹、腹瀉等),就表示寶寶身體可接受。2.只要生長發育發展正常,就不會營養不足,牙齒成長很少會有什麼問題的(只要生長發育發展正常),有時似停滯,有時一下又冒好幾顆出來。3....

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小孩發燒拉肚子及嘔吐的處理方法


小孩最近發燒拉肚子及嘔吐的問題?請問醫生最近的流感很強悍,我們大人咳散發燒,尤其咳的利害,沒多久老大也咳也發燒也會吐也會瀉,而老二他不咳會發燒也會吐、會瀉會說肚子不舒服,昨天有帶去東元醫院就診都開藥給他們吃,但是到了(1/2)晚上2隻又發燒...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 小陳:您好!1.最近流感很多,可以做快篩確定診斷。2.冬天也是輪狀病毒腸胃炎的流行期,看門診後,可能醫師會建議做糞便的檢查,查驗腸胃炎的病原菌。3.發燒3天以上,或是活動力下降,都是該複診的情況。祝 早日康復!衛生署桃園醫院小...

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新生兒母奶新增與大便次數關係


新生兒大便Ⅱ?醫生您好我之前有請教您關於新生兒乳糖不耐的問題,目前奶量100~120CC/3~4hrs,於12/20大夜開始加入30CC母奶,母奶現在增加至60CC/餐,我有個疑問,1. 母奶量增加,有可能,大便次數也會跟著增加,那我要如何...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1.母奶量增加,有可能大便次數也會跟著增加。您可以觀察若大便的水分增加、出現黏液或血絲,就可能是腹瀉;若沒有上述表現,只是大便次數增加,是可以接受的正常現象,不算腹瀉。2.即使是腹瀉,母奶仍可以在腹瀉時持續哺餵,醫師可以考慮給Kaop...

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兩歲幼童語言發展遲緩,該如何處理?


幼童的語言發展?蕭醫師,您好:小朋友98年6月6日出生,年齡2歲6個多月,目前還不能講出句完整的句子,會簡單的稱乎(例如:爸爸、媽媽、哥哥..等等),至今還不能說出超過4個字以上的話來,這樣是不是語言發展的太過於慢了?如果想要帶去醫院做檢查...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
2歲6個多月應能說許多簡單句子,還不能說出超過4個字以上的話,應已達語言遲緩程度,可先掛小兒神經科檢查有無特定原因,如有無合併其他發展異常、實際是聽力障礙、自閉症、或腦部有異常等。再來可轉介到復健科的小兒語言治療做及早的語言治療。

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兒童睡眠打鼾:是否需就醫及可能原因探討


睡覺打呼?我家兒子已經兩歲了,近半年睡覺時常打呼,有的時候還蠻大聲的,偶爾清醒活動時也覺得呼吸音有點大聲,需要去看醫生嗎?通常會做什麼處置呢?比較怕是有過敏或鼻炎的問題。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
睡覺時打呼是睡覺時上呼吸道的軟組織振動所發出的聲音,舉凡舌頭肥大、扁桃腺肥大、鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲、過胖至軟組織過肥厚、口鼻腔結構較異常、小小孩還有鼻內"腺樣體"過肥厚等。舌頭扁桃腺張嘴就檢查得到,但較深的組織則需用內視...

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新生兒大便問題:暫時性乳糖不耐受與解決方法


新生兒大便?醫師您好我女兒於今年12/1出生,出生體重3454G,喝母奶及水解(一開始奶量不夠),於出生7~8天左右發現,大便都一點點一點點的解,次數可多達十多次,於12/7就開始出現紅屁股,因為我在月子中心,每天有兒科醫師看診,目前診斷是...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear Tina:您好,1.暫時性乳糖不耐發生於腸胃炎、或化學治療後,很常見。先天性乳糖不耐非常少見,多發生於芬蘭。2.無乳糖奶粉一般建議喝6~8週,若大便正常可以提前換回。3.母奶可以持續,調整藥物是可以考慮的方式,不需要無乳糖奶粉。4...

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嬰兒腦部超音波檢查結果:需關注積水與腦室寬度嗎?


嬰兒腦部超音波檢查結果疑問?醫師您好~小兒載滿2個月又2天前往健兒門診施打疫苗時,醫師評估頸部支撐力弱(head lag),並安排腦部超音波檢查,結果說明為: 腦部積水程度較多(大約0.5mm~1cm),兩側腦室(間距)稍寬,並有一小部份陰...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這樣的嬰兒腦部超音波檢查結果應是追蹤即可,並無明顯水腦症或是腦組織發育的問題,需定期幫寶寶量頭圍是若有不成比例的變大,怕會有進行性的水腦問題(因無法隨時掃超因波檢查,故以量頭圍取代),2個月大俯臥無法抬頭45度及拉手臂頭部無法支撐之外,其他...

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二歲2個月女嬰肛門出現肉塊,是痔瘡還是肛裂?該如何處理?


請問二歲2個月的女兒肛門有塊肉疑似痔瘡還是肛裂??醫生你好,因為我女兒二歲2個月了,之前一直有便秘3-4天以上的情況,且不曉得是吸收太好還是水份太少如何?剛出來的大便粗度(3公分以上)跟大人差不多一樣粗,即使是比較軟的大便也是一樣,有時是前...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
圓長粒的肉塊,應不是肛裂,可能是長期摩擦造成外痔,也可能是肛門內的軟組織有點脫出(未看到實物不好說),建議可看小兒外科,應不會有立即性的危險,是動刀還是擦藥即可須由醫師評估。

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嬰兒五個月大,每天排便十次以上,該如何處理?


五個月的小baby排便問題?醫生您好:家裡的小baby目前大約5個月,她喝母乳(或配方奶)過後5~10分鐘就會排稀稀糊糊的便便,每次喝每次都會這樣,曾經一天便便的次數高達10次以上。後來是煮了小米粥(糊狀,沒有顆粒)添加在母乳(或配方奶)裡...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可至大醫院小兒腸胃科檢查是否有牛奶蛋白過敏,若是如此的話可能需喝蛋白質較小的如"水解配方奶粉"或甚至不含牛奶蛋白的如"豆奶",也可嘗試益生菌改善腸道環境來改善情況。

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兩歲幼兒是否需要增加奶量?


兩歲幼兒不需過多奶的原因?我家兒子已經兩歲了,出生時生長曲線只在3-15%,目前體重11公斤身高84公分,大約還是只在3-15%。目前早上和睡前各喝奶200ml,三餐食量極小,必須用多種食物讓他選擇才能多吃點,阿嬤積極主張要恢復在三餐後再喝...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
寶寶成長比例只要有按"自己"在兒童健康手冊上的身高體重頭圍比例曲線在走,不會變動很大就是正常的,所以是跟"自己"比,不是跟別人比,基因遺傳也是很重要的,父母瘦小而要寶寶比別人高壯基本上是較難達到的。奶...

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兒科常見問題

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發展遲緩 輸尿管
甲狀腺機能 囟門
鵝口瘡 哺乳
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肛門 淋巴
誤食 血管瘤
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