自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？
甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病？去年2017確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎，蜜蕊娜2013裝了，第二個了共6年了， 醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常，我需要把蜜蕊娜拿掉嗎？我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的，目前該如何就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻；另外，子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙，文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。建議您可以找您婦科的醫師，請教他/她的想法。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？-點我查看詳細內容
眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿偉您好，感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？-點我查看詳細內容
乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？-點我查看詳細內容
修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響
確診有修格連氏症~不知用藥對小孩有危險嗎？醫生您好我確診有乾燥症~有在吃Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 30mg/cap 愛我津膠囊 (兩個都是每天一顆)但我不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好Hydroxychloroquine sulfate 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 愛我津，都屬C級藥物，也就是要權衡用藥利弊。因為要評估你的病情後再做用藥參考，所以還是建議回診，與你的主治醫師討論較為妥當。謝謝提問修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症是否需要藥物治療？
乾燥症一定要吃藥嗎?？眼乾有15年了,這10年長期掉髮,近6年長白斑,頭髮白的快,有甲狀腺炎只要追蹤,有子宮肌腺症(12年),切除子宫2/3,最近到北榮檢查出有乾燥症,除了以上問題.請問:我一定要吃藥治療嗎?因吃奎寧我本身有高度近視飛蚊症,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的症狀有輕有重，症狀的輕重會決定醫師是否要用藥。而症狀的輕重除了您本身主觀的感覺外，還要評估定期抽血檢驗的結果。部分乾燥症的病人，的確也可能沒有服藥。沒有服藥的原因很多，症狀輕微、服用太多藥物、藥物副作用或病人主觀決定...乾燥症是否需要藥物治療？-點我查看詳細內容
乾燥症患者出現血管炎，是否需要服用類固醇？
血管炎需服用類固醇嗎？？我前年因睡醒時左眼睜眼困難，確診罹乾眼症，去年經唾液腺切片，確診口乾症，加上白血球指數掉到3千上下，補體數字也偏低，醫師宣布我罹患乾燥症。我的第一個問題是：我的ANA、SSA、SSB都是陰性，狼瘡抗凝血因子及類風濕因...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好1. 免疫性乾燥症診斷主要是檢驗有anti-SSA or anti-SSB陽性(只占50-60%病患), 若陰性，則經由唾液腺切片來診斷。如果是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等免疫性疾病併發的乾燥症就是續發性，沒有其他疾病造成的，就是原發...乾燥症患者出現血管炎，是否需要服用類固醇？-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性
關於病情之診斷？醫師您好，本人於近期因落髮問題嚴重至大醫院皮膚科就診並做血液檢查，後經血液檢查報告結果，醫師說法頗模稜兩可，乾燥症候群及紅斑性狼瘡皆有提及，只告訴我千萬不能食用進補類食品，回家後查詢了相關資訊心生恐懼，不知是否該到免疫風濕科...
高堅凱 醫師回覆-內科
張同學您好，感謝提問。如果您的醫師有提及乾燥症或是紅斑性狼瘡，可以請您至免疫風濕科門診做進一步檢查，除了檢查外，我們也會詢問一些與免疫風濕病有關的，除了落髮以外的症狀，才會方便判斷。祝平安行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性-點我查看詳細內容
身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病
免疫系統？最近一年發現身體很容易疲倦，夜間加班時經常眼淚鼻涕齊流，誇張到必須隨時準備衛生紙來吸眼淚。此外，舌苔偏白且有裂縫，半夜經常因口乾舌燥必須起床喝水，耳鼻喉科醫師說我唾液分泌量太少，懷疑有乾燥症建議，我去大醫院做唾液檢查。但經免疫風濕...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。一般唾液腺閃爍造影檢查的結果，很快就可以知道，稍等一下再做牙周病治療應該無妨。但是牙周病的嚴重程度只有您的醫師清楚，是否可以再等等唾液腺的檢查結果再做治療，我覺得可以問問要治療您牙周病的醫師，得到的建議會更客觀。如果他/她覺...身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病-點我查看詳細內容
乾燥症：僅靠 Anti-ssa 體檢就能確診嗎？
關於乾燥症？你好我想請問 我有到風濕過敏科抽血檢查醫生說是乾燥症因為血液中Anti-ssa呈陽性我想詢問說 只要這個呈陽性就是確診為乾燥症還是說還需要其他的測試才能確診為乾燥症如果確實是乾燥症的話這個病是可以獲得控制的嗎還是說這這真是很嚴重...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好：必需有乾燥症的症狀及口乾或眼乾醫師檢查確認，再加上Anti-SSA 或Anti-SSB陽性，就可以診斷乾燥症。這病是可以控制得很好，並非很嚴重的病。除非有重要的內臟器官被侵犯。謝謝你的問題乾燥症：僅靠 Anti-ssa 體檢就能確診嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?
乾燥症患者飲食？我屬過敏體質，長期為蕁麻疹所苦，因此持續每日服用四分之一顆的抗組織胺，並聽從醫師建議攝取LP33優酪乳以及安必飛拉散，另也以普羅優菌自製優格食用，強化虛弱的胃腸功能。今年初確診罹患乾燥症，請問前述的藥品及食品會不會導致病情惡...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前您所服用的食品，對乾躁症應無影響。抗組織胺則可能會加重乾燥的症狀，特別是傳統的抗組織胺類藥物，所以可以請教您的醫師，詢問目前服用的抗組織胺為傳統類或新一代的藥物，必要時可改用新一代的抗組織胺，惡化乾燥症狀的機會就會大幅降...乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?-點我查看詳細內容
乾燥症：檢查、治療與預防方法
乾燥血清檢查問題？1.只做ssa及b檢驗，結果均為異常，但無做唾液及淚腺之相關檢查，是否可認定確有乾躁症2.乾躁症是否有嚴重度等級之分3.有否可能在一段治療後ssa及b指數回到正常4.如何預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好：1.Ａnti-ssa及Anti-SSb檢驗，結果均為異常，必須加上口乾或眼乾症狀及做唾液或淚腺之相關檢查異常，是可認定確有乾躁症。ＳＳＡ或ＳＳＢ指數高低跟疾病嚴重或治療與否並無相關性。2.無法確定可以預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、...乾燥症：檢查、治療與預防方法-點我查看詳細內容
口中鹹味的原因與神經有關聯嗎？
口感覺到鹹？醫師您好：最近感覺口中鹹鹹的，好像唾液也是鹹的,看過口腔及家醫科，也做過一般血液檢驗都正常，請問這是什麼原因，跟神經有問題嗎，因為壓力很大，也有關係嗎，感謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述可能要考慮因為唾液分泌減少造成味覺影響。唾液的分泌來自神經反射，受大腦皮層和自律神經系統的調節。進食時由於食物刺激口腔粘膜的感覺神經，傳到腦的唾液中樞，並隨即以反射作用的方式通過自律神經系統把衝動送到唾液腺，使它分泌唾液。焦慮時...口中鹹味的原因與神經有關聯嗎？-點我查看詳細內容
口水不足影響食慾及健康，如何解決？
醫生您好 有關唾液變少問題？四年前就覺得唾液分泌變少，以致吞嚥困難，吃東西時常需要配流質一起吞下肚，去風濕免疫科抽血檢查非乾燥症，也做過眼淚測試正常，但唾腺下嘴唇切片結果卻是什麼缺不到組織樣本，唾腺萎縮，就這樣跟它相處了幾年，最近卻發現唾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好口乾原因很多，目前有藥物可以緩和症狀，也有牙膏及口凝膠和漱口水幫助。建議看看耳鼻喉科聽聽意見。口水不足影響食慾及健康，如何解決？-點我查看詳細內容
哺乳期能否服用Hydroxychloroquine sulfate 200mg?
服用 Hydroxychloroquine sulfate 200mg可否哺餵母乳?？我本身有乾燥症、疑似全身性紅斑狼瘡，目前有在服用 Hydroxychloroquine sulfate 200mg，請問醫師，可否哺餵母乳?謝謝~
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好：本藥能經乳汁分泌,其在乳汁的濃度遠低於 母體的血中治療濃度。截至目前尚未見到因哺乳而致不良反應之案例報告。但由 於嬰幼兒對本藥較敏感,仍建議小心使用 。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物 。 建議你與主治醫師討論後再...哺乳期能否服用Hydroxychloroquine sulfate 200mg?-點我查看詳細內容
乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？
免疫乾燥症？醫師: 您好我因為口乾及眼睛乾，以為是更年期，經抽血驗出為乾燥症，紅斑性狼瘡及類風濕關節炎檢驗報告還沒出來，目前服用必賴克瘻及愛我津，常常有輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗，請問:1:什麼條件下可以停藥?2:吃藥會影響胃及肝臟指數?3...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗等應該是用藥的副作用1.若是只有單純的口乾及眼乾，沒其他器官異常，是可以停藥追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">...乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！
眼精乾、喉嚨乾、舌頭也怪怪的？醫生您好，我想請問一下，因為我從二月份開始就覺得舌頭怪怪的，然後眼睛乾、喉嚨乾，1.看了風濕免疫科，做檢查結果類風濕因子偏高~22左右，又做了唾液腺檢查，左邊分泌較少。又做了其他抽血的檢查，然後醫生說正常。所以...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：乾眼症的原因多，免疫性乾燥症除抽血測Anti-Ro, Anti-La外，若抽血的檢查正常，可再作唾液腺切片。或作其他免疫檢查排除其他相關免疫疾病造成乾眼症。台北各大醫學中心都有專科的醫生。謝謝您的問題舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！-點我查看詳細內容