手指無力與恐慌情緒：多發性硬化症的可能性？
指尖有時無力？上個月指尖有時會無力（第一指節下壓無力）（通常在左手/單指出現）過個半天會回覆的差不多，然後還有手腳有時會短暫痛，因為自己十分濾病，跑去做了不少檢查，包括兩次免疫檢測，還有一些免疫疾病測試（那時抽五管只記得有驗紅斑性狼瘡跟乾燥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：有幾點建議您可以參考：1.建議同一家醫院看，資料完整，比較能歸納出疾病。2.建議可以經由運動和接受陽光，增加身體內的維生素Ｄ及抗氧化的功能。3.建議可以養成伸展的習慣。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您手指無力與恐慌情緒：多發性硬化症的可能性？-點我查看詳細內容
乾燥症治療：愛我津長期使用是否會產生依賴性？
關於乾燥症用藥疑問？醫生你好想請問關於乾燥症用藥增進唾液分泌的愛我津 如果長期服用會不會上癮或者是 有用後來沒用狀況更糟呢?--因為也有在服用易思坦膜衣錠每日5mg然後因為之前有鼻過敏醫生也有開 停敏5mg都是同時晚上服用所以也不知道可以並...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 您所提到的乾燥症的藥物包括愛我津 目前並沒有會造成成癮的報告所以應該不至於有您所提到的狀況2. 易思坦膜衣錠 和 鼻過敏 藥物都有可能會有嗜睡副作用所以併用容易嗜睡以及隔天早上稍微頭暈現象如果您併用後沒有這些現象使用上併用應該是可...乾燥症治療：愛我津長期使用是否會產生依賴性？-點我查看詳細內容
老年人疑血管炎症狀：該如何應對？
疑似血管炎？醫師您好:家母今年73歲,本身有C型肝炎,自體免疫疾病(乾燥症),有乾眼症,而且經常會頭痛,上背部酸痛,(頭痛和背痛很多年)有在免疫風濕科就診,一直都有服用免疫藥物,也有服用高血壓藥,還有點乾眼症藥物.一年多前家母腿部出現紅疹,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好C型肝炎或免疫疾病(乾燥症),都有血管炎的臨床表現，但是大部分的症狀是出血點樣病兆，並且以不痛不癢或有點痛表現，很少癢更不論會很癢。建議看一下皮膚科，若要確定鑑別診斷，可考慮皮膚切片。謝謝你的問題老年人疑血管炎症狀：該如何應對？-點我查看詳細內容
乾燥症對生理期的影響
乾燥症的影響？醫師您好我想請問乾燥症本身是否會影響生理期還是吃治療乾燥症的藥會影響生理期?
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好乾燥症疾病本身很少報告會影響到生理期。至於吃治療乾燥症的藥中，若是吃到類固醇會影響生理期，常用的奎寧（或稱瘡寧或必賴克漏）則不會影響。謝謝你的問題乾燥症對生理期的影響-點我查看詳細內容
手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？
免疫與乾燥症？醫生您好:二年前因關節腫痛發炎(小指)，家庭醫生建議做檢查，檢查項目RA、Citrullinate(CCP)，檢查結果均正常。最近手指關節又有輕微腫(食指和小指，另一手中指)，有按壓才會疼痛。又有口乾的現象持續好幾個月。請問有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症需要詳細問診，包括除了口乾，也要問有無眼乾，甚至問呼吸道症狀等；同時安排抽血檢驗，包括篩檢用抗核抗體、乾燥症特殊抗體，如SSA、SSA，甚至也會檢驗發炎指數和免疫球蛋白量等。除此之外，乾燥症也要排除其他類似疾病，包括糖...手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？-點我查看詳細內容
口乾舌燥一年，該如何進一步檢查？
免疫系統是否有問題？各位醫生好：從去年流產後，就發現一直有口乾舌燥的症狀，喝多少水也沒有用一整天都是口乾舌燥的狀況，有檢查過免疫，沒有乾燥症，次發性乾燥症也沒有請問還能檢查什麼項目知道自己的問題呢？這個症狀已經一年了另外第二次小產後有去驗免...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好1.口乾舌燥的原因很多，只有少部分個案是因為免疫問題造成的。免疫問題除抽血外常被忽略的檢查就是唾液腺切片，有將近四成左右案例需要切片來診斷。2.免疫問題引發小產的檢查項目很多，但也只能驗出部分相關免疫疾病。建議可以至婦產科或風濕免疫...口乾舌燥一年，該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
口腔不適是否由神經問題引起？
口腔問題？醫生你好<a href="https://adoctor.tw/article/147409">#147409</a>已經詢問過報告也出來了，MRI加顯影劑顯示腦部沒有長腫瘤，一些抽血問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的問題，有一些建議。新陳代謝科醫生說懷疑卵巢退化， 叫我先繼續食藥觀察， 半年後再回新陳代謝科抽血檢查， 現在請問醫生 我口腔的不舒服症狀 是真的由神經引起嗎?我有需要去找口腔外科再重新檢查嗎?Ａ：建議可以檢查唾液腺的分泌，是否...口腔不適是否由神經問題引起？-點我查看詳細內容
乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？
自體免疫疾病乾燥症？醫師您好：家母今年72歲，有C型肝炎，乾燥症，嚴重乾眼症，皆有在治療，年紀大後血壓偏高，目前有服用降血壓藥，免疫調節藥物和抗憂鬱藥，10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎，至婦產科就診，補充荷爾蒙8個月左右，近2個月才停藥。近...
高堅凱 醫師回覆-內科
李小姐您好，感謝提問。您的問題回答如下，1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下，都有可能產生微血管出血的副作用，外觀像小小的出血點。要判定是否和乾燥症有關，可以安排抽血檢驗，這個部分可以和您的醫師討論。2.目前我沒有看過荷爾蒙治療造成雙腳起紅...乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？-點我查看詳細內容
過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。1.請問諸多異狀是身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題回覆如下，1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀-點我查看詳細內容
自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好：我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相...
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好，感謝來信。乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整...乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？
甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病？去年2017確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎，蜜蕊娜2013裝了，第二個了共6年了， 醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常，我需要把蜜蕊娜拿掉嗎？我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的，目前該如何就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻；另外，子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙，文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。建議您可以找您婦科的醫師，請教他/她的想法。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？-點我查看詳細內容
眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿偉您好，感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？-點我查看詳細內容
乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？-點我查看詳細內容
修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響
確診有修格連氏症~不知用藥對小孩有危險嗎？醫生您好我確診有乾燥症~有在吃Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 30mg/cap 愛我津膠囊 (兩個都是每天一顆)但我不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好Hydroxychloroquine sulfate 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 愛我津，都屬C級藥物，也就是要權衡用藥利弊。因為要評估你的病情後再做用藥參考，所以還是建議回診，與你的主治醫師討論較為妥當。謝謝提問修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症是否需要藥物治療？
乾燥症一定要吃藥嗎?？眼乾有15年了,這10年長期掉髮,近6年長白斑,頭髮白的快,有甲狀腺炎只要追蹤,有子宮肌腺症(12年),切除子宫2/3,最近到北榮檢查出有乾燥症,除了以上問題.請問:我一定要吃藥治療嗎?因吃奎寧我本身有高度近視飛蚊症,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的症狀有輕有重，症狀的輕重會決定醫師是否要用藥。而症狀的輕重除了您本身主觀的感覺外，還要評估定期抽血檢驗的結果。部分乾燥症的病人，的確也可能沒有服藥。沒有服藥的原因很多，症狀輕微、服用太多藥物、藥物副作用或病人主觀決定...乾燥症是否需要藥物治療？-點我查看詳細內容
乾燥症患者出現血管炎，是否需要服用類固醇？
血管炎需服用類固醇嗎？？我前年因睡醒時左眼睜眼困難，確診罹乾眼症，去年經唾液腺切片，確診口乾症，加上白血球指數掉到3千上下，補體數字也偏低，醫師宣布我罹患乾燥症。我的第一個問題是：我的ANA、SSA、SSB都是陰性，狼瘡抗凝血因子及類風濕因...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好1. 免疫性乾燥症診斷主要是檢驗有anti-SSA or anti-SSB陽性(只占50-60%病患), 若陰性，則經由唾液腺切片來診斷。如果是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等免疫性疾病併發的乾燥症就是續發性，沒有其他疾病造成的，就是原發...乾燥症患者出現血管炎，是否需要服用類固醇？-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容