腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
猝睡症疑慮？檢查這些症狀
是否為猝睡症？？江醫師您好：最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎有睡眠障礙的問題，但，猝睡症跟您的狀況有些不同。診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。...猝睡症疑慮？檢查這些症狀-點我查看詳細內容
總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法
總是睡不飽？醫師你好，我每天凌晨2-3點入睡，隔天早上9-10點起床，也就是說我都有睡7小時，但是我白天時還是昏昏欲睡，我都要把鬧鐘設提早一小時，不然我都會把鬧鐘按掉，導致上課遲到，我也試過不設鬧鐘，睡到自然醒，大概要9-10小時我才會自然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的睡眠時間，比較不符合常態的睡眠時間，因為睡眠時褪黑激素會分泌，當天亮時，便會受到抑制，您的睡眠在後段會受到外在環境影響睡深度。此外，不知道您的睡眠衛生習慣如何？如避免在早晨以外的時間段飲咖啡。（咖啡因的效用會持續長達14小時），不...總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法-點我查看詳細內容
B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？
吃B群相關疑問？醫師您好最近因為舌炎 有在吃B群吃完後 有時候會有全身發熱症狀 有時候又不會 這是過敏嗎?會不會對腎臟有損傷??還有另外想問我早期小時候吃了很多中醫藥(有些可能是來路不明) 後來大概到5年前 就沒有再驗腎功能(之前驗都是體檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。服用任何藥物或營養補給品，都有可能產生各式各樣不具特異性的身體反應，所以我不太確定您的症狀是否為過敏反應。但大部分的過敏反應會有搔癢與皮膚發疹的症狀，少部分會有腸胃道或呼吸道症狀，和您的反應不同，建議可以再觀察看看。如果是登...B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽持續多日，是否需至醫院檢查？
咳嗽一段時間？醫師您好 大概三月底的時候喉嚨癢癢的 開始乾咳一開始咳的比較厲害 後來就變得比較好可是卻沒有痊癒 到現在五月初了還是會想咳嗽就是喉嚨會癢 偶爾咳個一聲 睡覺不會咳 時間都不固定有時候整天基本上都不咳 有時候又會咳喉嚨有痰 不過...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議至醫院診查. 祝健康咳嗽持續多日，是否需至醫院檢查？-點我查看詳細內容
睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？
睡眠疑問？從國小就有 睡覺作惡夢最後夢要醒時 身體會跟著動的情況 通常是腳 或身體移動夢的內容都會記得最後一幕然後感覺是 身體一動 人就馬上驚醒 心跳跳很快 然後會發現自己在動作感覺有點像這樣 有人要打我 我要閃 或反擊 夢中 身體剛要動時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果是因為巴金森症造成在睡眠動眼期出現肢體活動，通常病患在睡醒時，不易記得發生的經過。您的問題可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常...睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？-點我查看詳細內容
持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？
持續4天的輕微頭痛？醫師您好我從小到大都不太會頭痛只有偶爾沒睡飽會痛個半天到一天大概5天前我因為沒睡飽 頭痛了一天大約四分的痛 並且搖頭會加劇後來我晚上睡到自然醒隔天起床頭痛已經好了但卻出現了另外一種非常輕微的疼痛位置是環繞大腦一圈 右腦更...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述可能要先考慮緊縮型頭痛或是肌膜發炎性頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼...持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？-點我查看詳細內容
頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。不知道您是否做過睡眠檢查？因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症...頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-點我查看詳細內容
肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？
肌肉抽動與無力？醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始，我便感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接...肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？-點我查看詳細內容
自發性氣胸後的窒息感和緊繃感是什麼？可能再次復發嗎？
是否氣胸又復發情況??？今年三月初因為自發性氣胸(左肺)在醫院躺了4天 (第一次氣胸)最近這三天則感覺到有點窒息感(鎖骨之間)，又有些乾咳，呼吸上左肺有一點....恩...緊繃感? 我不知道形容那感覺胸痛胸悶倒沒有，頂多附近肌肉有點酸我知道...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:診斷氣胸還是要借助胸部X光檢查,建議您如果症狀持續惡化,有呼吸困難症狀,儘快回胸腔科門診追蹤胸部X光!自發性氣胸後的窒息感和緊繃感是什麼？可能再次復發嗎？-點我查看詳細內容
麻疹疫苗接種與感染風險
麻疹疫苗？醫師您好 最近麻疹疫情造成大眾恐慌 20多歲的年輕人被列為高危險群 但衛福部呼籲疫苗讓給第一線的辛苦醫護人員及需要的人 因此可能暫時先不接種 但如果沒有抗體的情況下到醫院只戴一般的醫療口罩看診 被傳染的機率會不會很高 或是暫時不要...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A:1. 可參考疾管署公告http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=d3f5df5a9da8c3e2&nowtreeid=a2b765055f2e8fc2&...麻疹疫苗接種與感染風險-點我查看詳細內容
運動後身體異常症狀：是否為貧血引起的？
運動後全身無力、呼吸困難、心臟痛、狂冒冷汗？早上睡過頭，為了趕車一路狂奔到車站到車站的時候還好，只覺得頭很暈，想說去旁邊麥當勞洗個臉不過剛走進去心臟就開始悶痛，而且喘不過氣，也站不穩沒辦法繼續走，就先坐在樓梯上大口喘氣但是頭還是很暈，眼前本...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有以上之症狀，請至醫院做詳細之檢查，貧血會增加心臟之負荷，當然與心臟有關。感謝您的來信！運動後身體異常症狀：是否為貧血引起的？-點我查看詳細內容
解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好我的問題如下，煩請你為我解答●病史1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部MRI，檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況，最重要的培養副交感神經。1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI?A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。2.我還有甚麼檢查需要做?A: 不知道您有無進行多項...解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法-點我查看詳細內容
住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題
高血壓、醛固酮問題？醫生您好：我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名小姐閣下：1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原因很多，...住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂是否會影響男性性功能？
二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎?？請問二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎?因為跟心臟血液有關係，而我是男生所以很擔心會影響到
蕭永薰 醫師回覆-內科
Luas先生閣下：1. 很少有研究報告提到二尖瓣脫垂會導致性功能障礙。2. 大部分的二尖瓣脫垂都是沒有症狀的。少部分會有呼吸不順暢、心悸、胸痛、不整脈、緊張、焦慮、疲倦、自律神經失調、瓣膜閉鎖不全等等症狀。其鑑別診斷或相關的...二尖瓣脫垂是否會影響男性性功能？-點我查看詳細內容
咳嗽不止：過敏咳、支氣管發炎還是肺癌？
咳嗽症狀？今年一月開始因照顧小孩子互相傳染，陸續感冒兩三次，感冒好了但咳嗽卻反反覆覆。農曆年前吃了耳鼻喉科診所開的抗生素有好轉，但在二月底時參加親戚的喪禮，寒流的陰雨天下，被工作人員大量的菸味和燒紙錢嗆的呼吸困難，之後又感冒咳的更嚴重，總覺...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:依所述，較敏感的氣管或鼻涕倒流引起的可能性較大，但因非實地診療，仍請至胸腔科由醫師診治。咳嗽不止：過敏咳、支氣管發炎還是肺癌？-點我查看詳細內容
氣胸手術後深呼吸仍感胸痛是否正常?
氣胸深呼吸還是會痛？小弟我在六年間氣胸復發了三次之前兩次是引流管跟手術都是在左邊，而這次則是在右邊，又在一次插管在醫院住了五天。然後出院後深呼吸的話，還是會有一點胸痛請問這是正常的嗎？
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若追蹤X光無再次氣胸，可能只是神經肌肉痛。2.另外可考慮與醫師討論是否需安排胸部電腦斷層進一步評估。氣胸手術後深呼吸仍感胸痛是否正常?-點我查看詳細內容
肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討
肺氣腫，肺結節，潛伏肺結核 和半夜醒來血壓飆高都有關嗎？？陳醫生您好，我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題，1. Moderat...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:容我簡單地條列式回答您的問題1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質）Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細...肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討-點我查看詳細內容
身體無法動彈的睡眠障礙症狀
睡眠問題？醫師您好：最近幾乎每個星期都會有兩三次，睡覺時有一種奇怪的感覺，就是明明很清醒，但是身體卻動彈不得，也無法出聲，接著耳朵會聽到有嗚嗚低頻率的聲音，過不久慢慢就可以動了，那個感覺真的很可怕，感覺快要沒辦法呼吸了請問是怎麼一回事呢？謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能是睡眠疾病中的睡眠癱瘓症。通常發生在人類剛進入睡眠或將醒未醒時。患者感覺自己剛剛醒過來，可以睜開雙眼並看到周圍事物的影像以及聽到周圍的聲音，但是無法移動軀幹和四肢，也無法發出聲音，有時會產生幻覺並看到虛擬的影像，因為，當時...身體無法動彈的睡眠障礙症狀-點我查看詳細內容