肌肉疼痛與多種症狀相關，治療效果不明朗
肌肉疼痛？主要有以下幾個問題：1. 心悸、心臟偶爾會感覺到一下跳得特別大力2. 受到驚嚇時全身會有電流感3. 左邊上半身不時刺痛感、痠痛感4. 左邊上半身出力時也會痛，出力的疼痛感從胸延伸到背5. 左手掌、左腳掌麻感6. 右手指關節痛7. ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lucas 先生您好：您提到“按壓時可以明顯感到痛感”這可能要考慮肌肉的問題。建議可以找復健科醫師來討論平日的姿勢疼痛專科通常是復健及藥物治療無效時，經轉介來進行神經阻斷治療。SNRI 對於疼痛的緩解效果較佳。感謝您的提問，有相關問題，歡...肌肉疼痛與多種症狀相關，治療效果不明朗-點我查看詳細內容
身體多狀況，多方求醫仍無解？
身體狀況很多？醫師您好，我身體出了很多狀況，但是求醫一直碰壁找不出病因，也無法得到有效幫助，故此想要尋求意見從小身體就很虛，成年之後體重一直維持在30公斤左右，完全無法變胖一歲時曾因罹患膽道堵塞，進行葛氏手術，之後觀察期各項數值穩定從小就有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，可能要請您掛感染科門診進行後續檢查，才能判斷倒底有沒有生理上的問題，另外請每天測量體溫，看畏寒全身發抖後有無發燒情形，若有發燒則不太像是焦慮造成的。身體多狀況，多方求醫仍無解？-點我查看詳細內容
大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？
大面積出血腦中風重度昏迷？醫師您好！家父有高血壓病史，有長年菸酒習慣，一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術，術中發現心律不整。內科手術兩周後，至心臟科就醫追蹤，醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右，清晨6時頭昏欲睡，之後昏迷不醒。約莫1小...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
薛女士 您好:1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症，腦室引流術是合理的醫療處置，但是開刀的時機要看病情而定，請與您的醫師配合決定。2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤，但是在急性期以病情安全為主，可以等待病情穩定再排檢。3.腦幹出血病患...大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？-點我查看詳細內容
熬夜、吃宵夜導致自律神經失調及心悸，如何調整生理時鍾？
生理時鐘 睡眠 心悸 自律神經失調？醫生您好，本人近一個月因為生活型態有熬夜習慣，經常到5點才睡覺，但通常不在熬夜吃東西，這一個月身體也沒有過於嚴重的反應。前天，突然在熬夜時有吃東西的念頭，叫了食物外送來吃（份量算多），吃完以後睡不著了，一...
李健 醫師回覆-內科
因為您還年輕，只要一段時間，就能調整過來的，建議白天適當的曬曬太陽，增加活動度，也能改善睡眠品質，謝謝詢問。熬夜、吃宵夜導致自律神經失調及心悸，如何調整生理時鍾？-點我查看詳細內容
左胸彎腰時刺痛：可能是肌肉痛或神經痛嗎？
左胸彎腰時會刺痛，但身體站直時可以減緩？我偶爾會胸口刺痛，通常可能痛個幾秒就結束了，但在2/18日這天不知道為什麼跪在地板上打掃時突然刺痛，我下意識的摸了一下左胸，原以為可能過幾秒就好了，但沒想到這次持續的有點久，所以我就站起來想說喝點水，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀心臟疾病機率相對低,比較像胸肌拉傷相關,暫時不要過度伸展左胸部位,不放心的話可以到胸腔科照X光左胸彎腰時刺痛：可能是肌肉痛或神經痛嗎？-點我查看詳細內容
提早進行MRI檢查的可能性與健保適用範圍
MRI 檢查？醫師您好，我的家父因咳嗽許久，在今年2月初在萬芳醫院的肺部X光檢查，檢查到右上肺有1.7cm腫瘤和肺中央有6.7cm腫瘤，主治醫師判斷1.7cm可能是惡性6.7cm可能是指防瘤，後續檢查排了吹氣、心臟、骨頭檢查，最後一個腎臟M...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，各大醫院醫療量能有限，能理解您擔心家人健康的心急，主治醫師跟醫院處理流程屬合理範圍，對於令尊治療預後並不會太大的差異，可以把您的心急，轉換成對家人的心理上的支持，對病人或許幫助更多，以上提供您參考，願順心平安。提早進行MRI檢查的可能性與健保適用範圍-點我查看詳細內容
嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰
胸痛/胸悶/喘&咳/藥物諮詢？醫師 您好，約從去年中，晚上/半夜咳嗽嚴重，但認為是感冒未癒（3月底從歐洲回來有感冒，當時吃兩、三包藥後即好轉許多）。-但自去年12月初以來開始出現：胸口中央處疼痛（壓迫感重）、左右胸上部刺痛感...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear K: 抱歉因年假目前才回從症狀描述非典型氣喘 很有可能但治療方式 要改變 可先用吸入性類固醇控制或來門診 再詳細檢查彰化醫院關心您胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰-點我查看詳細內容
漏斗胸引起的胸悶痛：該看胸腔內科還是心臟內科？
胸悶 問題？醫生您好，前陣子意外發現我自己好像有漏斗胸，但之前從小到大去看醫生時，拉起衣服給醫生用聽診器，以及兵役體檢時，好像都沒有跟我說過我有漏斗胸的問題。我自己是感覺沒有特別凹(中間凹一公分左右)，但自從發現自己有漏斗胸的問題之後，有時...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，若不是太嚴重的內凹，不太會影響心肺功能，若真有疑慮，可至胸腔內科就醫。漏斗胸引起的胸悶痛：該看胸腔內科還是心臟內科？-點我查看詳細內容
泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？
泡澡完運動頭暈？醫師您好！誠如標題所說，泡澡之後可能沒什麼休息就進行劇烈運動，過程也沒注意呼吸頻率，很快出現嚴重頭暈以及想嘔吐的感覺，休息一下有比較緩和，不過之後持續幾天，起身、心跳加速或是沒什麼情況的時候，默默的會頭暈。幾年前曾經寒流戶外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
月小姐您好您提到“寒流戶外泡溫泉昏倒過，不過當時緩和後基本就無礙”可能要考慮昏厥的問題。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。也些時候，貧血，自律神經功...泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？-點我查看詳細內容
頭痛與血管相關問題：如何診斷及治療？
頭痛與血管相關問題？醫師您好，我最近常常頭痛、疲憊以下是我的詳細症狀頭痛的感覺有兩種一種是單側的頭痛（較常為左邊也會有右邊）伴隨著頭脹脹的感覺，另一種是靠近脖子那區的疼痛，有時候脹脹的時候會有脈搏感，以及容易感覺疲憊，心臟部分有時候也會輕微...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
H先生您好：您提到“如果需要掛特定專科的話比較推薦掛哪一科（因為有心臟與頭部、神經問題）”不知道您最困擾的問題是哪一項？建議可以從神經科的頸椎開始著手。至於“血色素正常突然變成異常嗎？”建議可以列印出報告順道和醫師討論。感謝您的提問 歡迎再...頭痛與血管相關問題：如何診斷及治療？-點我查看詳細內容
突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？
星期六走路走比較遠 大小腿發麻 無力？醫生您好 家母有近30年的糖尿病史 近期糖化血色素7.8 星期六帶家母診所看診後 走路到菜市場約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀 此前家母是有手腳末端發麻的症狀 有在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小威小姐您好：您提到令堂“約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀”如果大腿麻可能要考慮腰椎神經根的壓迫。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有...糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何治療3a慢性腎病？用藥和檢查建議
3a慢性腎臟能逆轉？還有那些用藥？本身有糖尿病 糖化血素色素都維持在6.5 三酸甘油脂110mg/dl 尿酸4.6mg/dl 低密度膽固醇88.2mg/dl 鈣9.1 鈉141 鉀4.6 磷3.7 肌酸酐135mg/dl腎絲球過濾率1....
黃耀宣 醫師回覆-內科
Paul女士 您好肌酸酐135mg/dl, 腎絲球過濾率1.35mg/dl是否是弄錯了,請提供正確的數值,謝謝!!(腎絲球過濾率 的單位是 ml/min/1.73m^2, 不是 mg/dl)(另外 微白蛋白 0.52(mg/dl) 對腎臟病...如何治療3a慢性腎病？用藥和檢查建議-點我查看詳細內容
左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？
左胸不定時刺痛？個人無病史近期因家母發現肺腺癌四期，開始研究相關資料，不確定是否是壓力過大還是睡眠不足，還是看到一些圖文後，這一兩個月發生左胸不定時刺痛，偶爾會是右邊痛，都能稍微指出疼痛位置，深呼吸、肢體移動伸展、按壓都不會增減疼痛程度已經...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺腺癌四期: 要考慮到是否有骨頭的轉移胸痛要考慮的情況有(1) 心臟的問題: 目前已看過心臟科，相關的檢查也做了，所以應該不是心臟疾病所引起的痛(2) 肺癌若有侵犯到胸壁，也可能會疼痛(3) 肺癌若有骨頭的轉移，也可能會疼痛(4) 一...左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？-點我查看詳細內容
類風濕關節炎患者出現搖晃感及無力感的原因分析
感到隨時都在搖晃，無法平衡？醫師您好～本身有類風濕關節炎，某天維持同一坐姿太久，起身突然感到暈眩、無力、發冷快昏倒。就醫後開始產生症狀一個月來無好轉，會暈眩（非天旋地轉，是像走在船上一樣搖搖晃晃），走路都需要人攙扶，無法走超過100公尺會喘...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您持續有服藥控制追蹤治療，建議您再回診您的風濕科醫師，一來看看有無藥物副作用，二來看看有無頸椎壓迫的問題。長時間的類風濕性關節炎，可能影響頸椎關節，造成頸部脊髓壓迫，帶來神經症狀。或者您也可以看神經內科，評估是否有中樞神...類風濕關節炎患者出現搖晃感及無力感的原因分析-點我查看詳細內容
長達25年大夜班工作者的腰痠痛及相關症狀
超過三個月的腰痠痛，查不出病因，該怎麼辦?？巫醫師您好! 我是來幫家人詢問病痛對象是47歲的男性，職業是 長達25年的大夜班作業員(但不需要體力活也不是長期維持同姿勢做事)(只是控管人員)大概在今年八月初，出現了下背部 脊椎兩旁 (腰大肌)...
巫宏傑 醫師回覆-內科
建議看大醫院的. 免疫風濕科 或 骨科祝平安長達25年大夜班工作者的腰痠痛及相關症狀-點我查看詳細內容
丹木斯能否預防高山症？對已服用其他藥物的長輩有何影響？
藥物相關問題？醫師您好 在這次的元旦我打算帶家中兩位長輩上武嶺看看，我們打算替他們準備丹木斯(Acetazolamide)預防高山症之症狀。目前知道的是家母有在吃控制血壓與膽固醇之藥物：康必舒、邁舒平此兩種藥物。家父目前有在吃心臟與膽固醇相...
李健 醫師回覆-內科
單一劑量的丹木斯對心血管系統影響不大，謝謝詢問。丹木斯能否預防高山症？對已服用其他藥物的長輩有何影響？-點我查看詳細內容
驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？
驗到SSA抗體？主任，您好我想請問，今年手指、腳指關節有1-2處莫名疼痛腫脹，但數日後又消失，但不日他處又感覺按壓疼痛，於是前往風濕免疫科檢查，以下是檢查報告:ANA 1:160抗核抗體 Homogeneous+SpeckledLa 0.4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSA和可否成功受孕無關，但以後乾燥症仍然會有轉變成紅斑狼瘡的機會，只是機會不明。所以我們在追蹤乾燥症的患者時，也會不定期一起追蹤紅斑狼瘡相關抗體，並注意病人相關症狀，才會早期發現早期介入。您的體質一旦受孕，要跟產科醫師提醒...驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？-點我查看詳細內容
下肢水腫原因探討
關於下肢水腫可能原因？？醫生您好：家父近期兩個禮拜因為下肢水腫（按壓處會凹陷）、肚子脹氣、食慾不振、主觀疲勞（睡覺時間延長），同時兩腿腿部皮膚痛及腳踝關節痛，外加下肢皮膚變深前後看了急診科、腎臟科、心臟科、肝膽腸胃科、皮膚科急診科表示驗血、...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：若血液中白蛋白太低，也可能造成下肢水腫，建議檢驗Albumin level的數據，太低也可能造成下肢水腫。感謝您的來信！下肢水腫原因探討-點我查看詳細內容