外婆有糖尿病和呼吸道疾病，能否施打莫德納疫苗？
長輩施打莫德納疫苗？醫生您好，我想詢問一下，外婆（70歲）有嚴重的糖尿病和呼吸道疾病（現在需要使用氧氣機）,心藏有裝支架，外婆適合施打莫德納疫苗嗎？因為莫德納有心包炎的副作用，不知外婆適不適合施打
洪元斌 醫師回覆-內科
您好心包炎副作用主要發生在年輕人老人家目前全世界尚無個案報告至於您外婆建議由醫師評估是否有急性疾病例如是否有急性呼吸道感染 急性心衰竭....等等若是有急性疾病 建議等病情穩定再打若是醫師評估都是慢性病 沒有急性疾病就應該可以施打謝謝您的...外婆有糖尿病和呼吸道疾病，能否施打莫德納疫苗？-點我查看詳細內容
小孩因肺結核感染需服用270天藥物，有何副作用？
小孩肺結核感染？醫生您好!家父今年6月被診斷出是開放性的肺結核，目前已治癒一個月，都有定時吃藥回診，醫生也說傳染力已大幅降低為沒有傳染力，驗痰數值為0了，全家人都有到防癆協會照X光追蹤是否有被傳染，7/12有帶女兒(目前一歲兩個月)去打皮下...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1歲多的小孩結核菌皮膚試驗2公分，是屬強陽性，發展成結核病的機會不小，建議須要接受270天INH的預防性治療，對於小小孩而言，此治療的副作用機會極低，唯須每個月回診，接受醫師評估，謝謝 簡順添敬覆小孩因肺結核感染需服用270天藥物，有何副作用？-點我查看詳細內容
腋下疼痛：可能與手臂姿勢有關？
手舉起時腋下會痛？右手臂在舉起或是稍微動到的時候右腋下會疼痛 舉起時和左邊腋下比起來明顯腫脹 但這是突然就發生的 前一天沒事隔天就突然這樣 按壓也會痛 有可能是手臂姿勢不良所導致的嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 應該是有發炎狀況機會最高可能是姿勢不良 或是 拉傷造成的另外 施打疫苗 或是 局部感染也可能有這現象建議可以局部冰敷 或是使用一些消炎藥 例如普拿疼應該會改善謝謝您的提問腋下疼痛：可能與手臂姿勢有關？-點我查看詳細內容
未知性病體液混入飲料，是否會感染？
性病傳播疑問？想問醫師 假設 有人故意把代有性病體液加到飲料不知情喝下者會感染嗎愛滋 梅毒 菜花 我擔心這三個(今天去超商買飲料 某瓶裝外面黏著奇怪塑膠膜碎片直覺很像保險套碎片讓我想到這問題買當下沒想太多 沒拿那瓶 回來才覺得怪怪的)
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的這三種性病 都不會因為飲食而感染所以請不用擔心謝謝您的提問未知性病體液混入飲料，是否會感染？-點我查看詳細內容
胸腔內科問診：長時間鼻塞、呼吸困難的解決方法
呼吸不順鼻塞？醫師你好 :感冒已約3週不見好轉第一週喉嚨痛咳嗽，第二週後鼻塞持續一整天喉嚨有痰乾咳及拉肚子不成形狀，呼吸不順須用嘴巴呼吸晚上有時須坐著才能入睡，偶爾胸悶頭痛偶有反胃，眼睛有紅血絲。
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
H 您好：疫情期間，若有喉嚨痛、咳嗽、鼻塞等上呼吸道症狀合併腹瀉，應懷疑是否有COVID-19感染之可能，建議盡速戴口罩就醫，並詳細告知醫師旅遊史、職業史、接觸史及群聚史，由臨床醫師專業評估是否需要採檢或其他處置；就醫時請勿搭乘大眾交通工具...胸腔內科問診：長時間鼻塞、呼吸困難的解決方法-點我查看詳細內容
免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
肚臍發炎？如何判斷及處理？
肚臍經常有臭味？醫生您好，我的BMI正常，無糖尿病史或其他任何慢性病平時肚臍都蠻乾淨（並未過度清潔）且飲食正常有固定的運動習慣但最近一個月以來肚臍都有嚴重的臭味，觀察發現有時會分泌有異味的液體，液體結晶後是黃色請問是否是肚臍發炎？應該立刻就...
李健 醫師回覆-內科
可能有感染，先儘快給診所或外科醫師診治。肚臍發炎？如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
吳郭魚未熟導致食安疑慮，該如何處理？
吳郭魚沒熟？今天煎了賣場買的吳郭魚吃，吃到一半才發現沒有熟，魚的熟度大概7～8分，我看到就去催吐，請問我還要去看醫生嗎？有點怕有寄生蟲感染QAQ
洪元斌 醫師回覆-內科
您好魚肉不一定有寄生蟲輕微食入寄生蟲 如果量不多 通常身體也會排除建議可以觀察是否有腸胃道症狀如果有 可以去看腸胃科門診如果沒有 觀察即可謝謝您的提問吳郭魚未熟導致食安疑慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
肚臍發炎？如何判斷及處理？
肚臍經常有臭味？醫生您好，我的BMI正常，無糖尿病史或其他任何慢性病平時肚臍都蠻乾淨（並未過度清潔）且飲食正常有固定的運動習慣但最近一個月以來肚臍都有嚴重的臭味，觀察發現有時會分泌有異味的液體，液體結晶後是黃色請問是否是肚臍發炎？應該立刻就...
李健 醫師回覆-內科
可能有感染，先儘快給診所或外科醫師診治。肚臍發炎？如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陽性（續四）新標題建議為：COVID-19 PCR篩檢結果持續下降，身體症狀變化及治療建議。
新冠肺炎快篩陽性（續四）？洪醫師您好,本周有進行第四次的PCR篩檢，CT值又往下調了，報告如下：SARS-Cov-2 Gene E: 33.06（之前都是測試項目SARS-Cov-2 Gene RdRp結果分別6/15是23.25、6/19...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 這是偵測病毒上不同位置的抗原 不同試劑的CT值不一定能互相比較2. 因為是不同試劑 所以這樣不一定代表復發加上新冠肺炎期間 CT值稍微上下變動是正常現象的不一定代表疾病惡化3. 加上您的症狀據您描述應該再慢慢恢復所以應該不是惡...新冠肺炎快篩陽性（續四）新標題建議為：COVID-19 PCR篩檢結果持續下降，身體症狀變化及治療建議。-點我查看詳細內容
喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？
喉嚨乾咳 上顎處癢 舌頭癢 食道也癢 胃也癢 感覺整個喉嚨都很癢？醫生你好 我已經乾咳一個多月了期間有看了婦產科 耳鼻喉科都是開止咳止癢跟胃食道逆流的藥給我但一直沒改善有懷疑是新冠肺炎 但醫生說症狀不像我也有做居家快篩 是陰性癢到快受不了 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.喉嚨乾咳、上顎處癢、舌頭癢、食道也癢、胃也癢，感覺整個喉嚨都很癢，以上的這些症狀有可能的情況為:(1)病毒的感染或者是(2)感染後所誘發的過敏反應。2.目前您的症狀不像是新冠肺炎的表現，居家快篩也陰性，所以新冠肺炎的可能性不高，建...喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？-點我查看詳細內容
無套口交感染愛滋病風險
無套口交感染愛滋病的可能？之前曾幫前男友無套口交過，沒有口爆只有吃到前列腺液，嘴巴內也無大量流血的傷口。事後想想覺得很害怕，在地10周的時候做了唾液篩檢，結果為陰性，請問10週做的唾液篩檢準嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 您所描述的 應該還是算不安全性行為所以確實有感染愛滋病機會 但是機會相對偏低2. 您所描述的唾液篩檢推測可能是在外面藥房買的 這種快速篩檢品質良莠不齊建議如果有疑慮 可以到大醫院篩檢或是做免費匿名篩檢 這在很多大型醫院都有相關...無套口交感染愛滋病風險-點我查看詳細內容
持續胃脹及相關症狀
持續胃脹？醫師您好，最近一個月有胃脹的問題，前前後後看了四五次醫生，因為有伴隨感冒症狀(鼻塞、喉嚨癢等)，大部分都診斷是腸胃型感冒，感冒症狀雖有緩解，但胃脹是吃完藥會好一段時間，大約過幾天又會復發，吃以前能夠吃的量就會覺得非常飽不舒服，飽到...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您所描述的症狀確實是感冒 也就是上呼吸道感染機會比較高以目前台灣社區狀況 建議先排除新冠病毒感染的可能性如果新冠肺炎檢測陰性可能是其他病毒的感染頭痛跟背痛 噁心想吐 都可能是相關症狀建議多休息 多喝水如果漸漸改善 應該就比較沒關...持續胃脹及相關症狀-點我查看詳細內容
梅毒指數突然升高的原因
梅毒指數突然升高？你好，先前已經確診過梅毒，治療後也一直維持PRP1:1,近期(約半年後)回院追蹤，突然升高1:4，非常肯定近期完全沒有任何性行為。個管師希望儘快接受治療，想請教為何會出現這樣的情況？真的是再度感染造成？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好PRP雖然是"梅毒指數" 但是會因為非常多原因而波動包括身體免疫狀況所以只能說 可能是梅毒活化 也可能是檢驗數值失真無奈的是 目前臨床上沒有比PRP更好的指數能夠使用所以在這種情況下我們只能當作梅毒確實有活化 而再...梅毒指數突然升高的原因-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？
新冠肺炎快篩陽性（續三）？洪醫師，您好,我是6/15 PCR確診的患者，經過在印尼的自我隔離&只有第一周服用印尼感冒成藥+清冠一號約兩周&目前持續服用中藥後，6/29第三次的PCR檢測報告出來：SARS-Cov-2 Gene...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 只要有CT值都算是陽性個案差別在於 CT值大於多少算是沒有傳染力 可以解除隔離有些國家認為是 26, 30 40 都有 這是各國自己的規定2. 只要感染過 抗體會維持很多年不過您的疑問應該是 還會不會再感染?目前研究認為 大約...新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？-點我查看詳細內容
探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？
B、C肝等血液傳染病毒，是否會間接感染呢？？其實這已經是約莫四年前的事了我當時接了一份牙助的打工，某一天在等清洗器具時我被一根探針戳到手，那時手有流血；不過必須要提的是，這跟探針並非用於治療患者口腔的，而是用於清潔假牙模具、針筒（根據我當時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是否可能感染取決於探針上是否沾病人的血 以及病人是否有血液性疾病因為年代久遠不可考所以確實是可以考慮抽血檢驗B型 C型肝炎和HIV不過推測感染機會應該非常低謝謝您的提問探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？-點我查看詳細內容
尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？
尿道疼痛？我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點，應可喝水排出。但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。不知道您是否有長城騎乘單車的習慣？此外，不知道您是否有攝護腺方面的問題。此時，就需要使用抗生素治療。使用抗生素前，要注意兩件事：要進行尿液檢體的細菌培養，2-3天之後，才能針對感染的細菌...尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？-點我查看詳細內容
食物會成為性病傳播途徑嗎？
性病傳播疑問？請問 如 梅毒 淋病 菜花之類體液之類如果汙染到食物 會經由飲食傳染嗎比如說有梅毒患者的血液不小心掉到沙拉後者不知情沒加熱吃下會感染嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好性病 包括梅毒並不會因為飲食而感染請不用擔心謝謝您的提問食物會成為性病傳播途徑嗎？-點我查看詳細內容
肌肉顫動：疲勞還是疾病的徵兆？
肌肉顫動？醫生您好：大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時收縮(類似小腿抽筋但不會痛)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，收縮頻率時快時慢(通常一秒一下最多應該不超過四五下)，而這幾天開始注意到手臂、腿等部位也開始出現跳動，但似乎是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。有些感染也會造...肌肉顫動：疲勞還是疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
手部肌肉顫動的原因與處理方法
肌肉顫動？醫生您好：大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時跳動(肉眼可見)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，跳動頻率時快時慢，通常是長的收縮(一下持續一至兩秒)及快速跳動(一秒多下)交錯發生，而這兩天開始注意到手臂、腿等部位也開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。有些感染也會造...手部肌肉顫動的原因與處理方法-點我查看詳細內容