撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。 2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。 謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師 詢問看看。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療？
手腳麻木感？醫生您好 我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。 麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蘋果小姐您好： 您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形” 您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化...>>點我查看詳細內容喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？？
扁條線發炎化膿？醫生你好，我想詢問一下11/1號時因喉嚨腫痛無法吞嚥、發燒去掛急診，急診診斷扁條線化膿，當時有抽血，報告：WBC:2萬多、Band:1.0,其他發炎指數都異常，醫生建議我住院，但當時院方都滿床我就拿藥回家了，想詢問有必要住院...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 建議先讓耳鼻喉科醫師以喉鏡檢查喉嚨 如果發現化膿 就要考慮局部小手術劃開引流 甚至住院 如果只是發炎 沒有化膿 就不一定要住院 可以考慮抗生素加上普拿疼或是NSAID等消炎藥 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好: 我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎? -->不是。 2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎? -->可以，不過請您和復健科醫師說您是...>>點我查看詳細內容NSAID藥物對腎臟的傷害劑量是多少？？
NSAID藥物傷害腎臟的劑量？醫師您好， 想請問長期使用NSAID傷害腎臟的問題， 請問使用劑量多少才會傷害腎臟呢？ 若是每個月經期經痛吃2-3顆(ibuprofen 200mg/顆)，長期這樣吃會傷害腎臟嗎？ 謝謝您～
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Dear Evonne: 大家知道長期使用NSAID可能傷害腎臟,不過沒有臨床研究告訴我們在年輕健康的成人(您 28歲)要使用多少劑量的 NSAIDs 會傷害腎臟. 建議您可以先做腎功能的檢查(抽血,驗尿),每天量血壓,過幾個月(3-6個...>>點我查看詳細內容左下腹脹、拉肚子及尿液異常，應看哪一科？？
常常腹脹 拉肚子？最近幾個月常常覺得左下腹脹，拉肚子好了幾天後又會繼續拉。 前幾天尿液呈現棕褐色的，這兩天沒有呈現褐色，但比平常黃一點。另外手腳偶爾會出現痠痛感，但持續不會很久。 請問這是怎麼了呢，該去掛號看哪一個科別呢，謝謝醫師
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測您這幾個症狀可能不是同一個疾病造成的 可能需要抽血 驗尿 驗糞便才有辦法判斷疾病 建議可以先掛家醫科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? -->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數E...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善...>>點我查看詳細內容懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？？
懷疑寄生蟲及抽血數值？您好 因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉) 僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死 2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能 3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告 目前確實看起來不像寄生蟲感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容尿沉渣檢驗異常：腎臟慢性變化的可能嗎？？
尿沉渣檢驗異常？Dear醫生您好： 因為之前腸胃炎住院，有照腹部超音波，腸胃科醫生說我腎臟有慢性變化，（表面不規則）之後便去掛腎臟科門診，因為醫生門診很滿，要幾周後才能回診諮詢報告，所以在此想針對異常的部分提問醫師： 檢驗項目：尿沉渣 檢驗...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 腎臟有慢性變化 通常要合併抽血檢驗看腎功能 例如 BUN Cr 是否有異常 如果抽血正常 通常觀察即可 至於Urine sediment部分 通常沒有很大意義 沒有特別跟甚麼疾病相關 通常建議觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容後腦勺與四肢突然無力：如何進一步檢查及治療？？
後腦勺跟四肢突然無力？醫師您好 這一個月來有發生兩次如主題症狀的情況，感覺很像快要站不穩的感覺，但意識是清楚的，然後這一個月也會時不時會有乾嘔的狀況，甚至偶爾會一天發生一兩次突然單側耳鳴或是悶悶的狀況。 上個月第一次發生時有去急診照過頭部與...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Shawn 先生您好： 您提到“發作後量心跳大概會跳到150左右，血壓也到139/93，後來休息約20分鐘後皆降回正常...不知道會不會有小腦或腦幹方面有狀況，還是是屬於自律神經失調” 自律神經功能異常，內耳不平衡等，都可能會造成您的身體...>>點我查看詳細內容夜間頭痛是否需要就醫？神經內科醫生的回答？
夜間頭痛？您好，我近期大約於夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈，但不至於影響到睡眠，也沒有其他症狀，請問有需要特地去看診嗎? 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈” 頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。 但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部...>>點我查看詳細內容口服抗生素Curran劑量過量？出院後噁心嘔吐該怎麼辦？？
抗生素劑量？醫師您好，我因為扁桃腺膿瘍住院4天，住院期間都有注射抗生素，出院時已經好很多，醫生有開口服curran 1000mg7天份，讓我早晚吃一次，一次吃2顆，我出院當天晚上口服2顆，便出現噁心想吐的感覺，後來看到藥盒的仿單用量是一天2...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 是否用藥過量 需要抽血驗藥物濃度才知道 不過您所提到的噁心感覺 是這個抗生素常見的副作用 在正常劑量情況下就可能發生 有噁心感覺不一定代表藥物過量 建議可以多喝水 多休息 這樣不適應該很快可以恢復 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容C4補體偏高與全身丘疹：可能的過敏或內科疾病？
全身起丘疹&C4補體偏高？醫師您好，我在10/9當天發現身上起了許多小丘疹，雙臂和雙腿尤多，不會痛，有時會癢（不確定是否是因為衣物摩擦）。 在10/12抽血，目前異常的只有C4補體偏高，數值是75.2mg/dL，想請問這樣可...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C4偏高，在身體有不舒服時就會出現，包括感染症。一般而言，補體C3C4偏高通常還好，偏低則常代表免疫功能有異常，所以我們會比較注意補體偏低時的鑑別診斷。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頭暈、想吐與拉肚子的神經內科問題？
頭暈想吐？醫師您好： 我已經頭暈大概一個禮拜了，有時甚至有點想吐（沒有真的吐），也有一點拉肚子，但不知跟頭暈是否有關。 通常都是坐著或躺著的時候會暈，好像還會有種微微在晃的感覺，這時候我都會站起來走一走就好多了，走來走去的過程我都很正常，幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“坐著或躺著的時候會暈，好像還會有種微微在晃的感覺” 這症狀可能要考慮良性姿態性眩暈(Benign positional vertigo)，眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。 頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。 血液檢查...>>點我查看詳細內容嘴唇發麻：是新冠症狀還是中風前兆？？
嘴唇發麻？醫師好， 8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
亮小姐您好： 您提到“嘴唇發麻的位置在外圈” 您的症狀，不知道是否合併其它肢體麻刺的症狀？ 常見類似的症狀出現在過度換氣的情形。 因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀。 較常見的包括血管...>>點我查看詳細內容地震後出現搖晃感，可能是神經問題嗎？？
關於搖晃？江醫師你好 是這樣的自從9/19地震過後 就出現類似搖晃感覺 目前只有坐著在沒靠背的椅子 比較會感覺搖晃 跟站立比較少 騎機車完全不會 不知道這到底是什麼症狀呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“只有坐著在沒靠背的椅子 比較會感覺搖晃” 這症狀可能要考慮良性姿態性眩暈(Benign positional vertigo)，眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。 頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。 血液檢查包括鑑別可...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與貧血之間的關係？
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎 最近去抽血發現到異常現象 WBC:7.15(3.6-11.2）正常 RBC:3.87 (4.5-5.7）異常 HB：12.5(13.7-17)異常 HCT:37.0 (40.5-50)異常 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容與性工作者發生關係後的 HIV 感染風險及預防措施？
HIV 傳染問題？我在10/6與性工作者發生性行為，期間有無套口交、有套性交，該名女性性工作者會在開始前清洗我的陰莖，才有後續行為，過程中有與該女性舌吻、無套口交(約10mins)、有套性交，想請問一下這樣的感染機會大嗎? 以及因為實在不放...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 因為有不安全性行為 確實有感染風險 依據目前建議 建議至少追蹤三個月 如果都陰性 會比較安全 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容