如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波熱療，...如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？-點我查看詳細內容
乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患服用甲狀腺的藥物已經30幾年，近年因乾眼症的困擾影響生活，有到風濕免疫疾病抽血檢驗，抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題，但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我，藥副作用的狀態跟我現有的身體狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用的機...乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進患者需要注意的三手菸風險
甲狀腺機能亢進問題？醫師您好，我有甲狀腺機能亢進，已經治療6年左右的時間了，目前的治療是每晚睡前吃一顆甲硫嗎唑錠METHIMAZOLE ( 5mg)，想詢問醫生如果在外租屋時，前房客有抽菸的習慣，並造成三手菸吸附於房間的問題，前房客可能有時...
李健 醫師回覆-內科
三手菸對甲狀腺功能的影響沒有明確報告，請配合門診醫師，定期追蹤抽血檢驗，謝謝詢問甲狀腺機能亢進患者需要注意的三手菸風險-點我查看詳細內容
大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮
大熱天外送的「生魚片」丼飯？醫生您好，由於實習的緣故，我目前人在上海。2024年5月17日中午，我在大熱天吃了外送的切碎生魚片，裡面有挪威生鮮鮭魚、北極甜蝦和北極貝。下午開始，我出現了腹痛和頻繁想上廁所的情況，排便的顏色有些偏綠（軟便）。隔...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，生食在較熱的溫度下放置，造成細菌增生引起腸胃炎的機會會大增，反而是寄生蟲跟溫度關係不大( 若食物內有寄生蟲，它也不會在食物內增生)， 生魚片裡常見的寄生蟲也無法於人體繁殖，因此就算是單次食入造成的影響也很小。建議除非過一兩周還是有腸胃...大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮-點我查看詳細內容
小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？
身體不自主肌抽躍？醫生您好：我的小孩目前3歲，於2歲時診斷為EMAS癲癇，但理學檢查（腦波、MRI)和抽血基因檢測都找不出原因，有服用depakine和keppra 控制，目前大發作頻率有變少，但變成小孩清醒時（有意識）常常會有肌陣癴發生（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洋祥小姐您好：您提到“主治醫師討論醫師覺得清醒時的肌陣癴不算癲癇發作...清醒時的肌陣癴算癲癇的局部發作嗎？“照顧小孩的壓力是很大的，也很不容易。臨床上通常要搭配腦波來判定肌肉的抽動是否由腦部不正常放電造成。如果未來搭配居家型腦波記錄來調整...小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？
再請教醫生一下？醫生你好我上次問你一個問題，你要我放下，安心過日子，這些話我能理解你的用意，我這是心病還需心藥醫才對，我也有把這些事告訴我的身心科醫生，目前我比較不焦慮了，但我還是想請問醫生，我一年前檢查低劑量肺部斷層的結果是正常的，這樣醫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,2年即可。胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？-點我查看詳細內容
焦慮症患者對肺部健康的擔憂
肺部健康疑慮？醫生你好我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。我有好多年...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,阿彌陀佛，施主放下吧！安心過日。焦慮症患者對肺部健康的擔憂-點我查看詳細內容
熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期
疑似心衰伴二尖瓣問題？醫生您好先感謝您的回答前因去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概一兩...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。感謝您的來信！熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
自律神經失調還是高血壓？如何治療？
疑問請教？蔡醫師 您好:是這樣的，近2~3年家母在勞動、疲累或緊張焦慮時，會有血壓升高、心悸與心搏加速等症狀，有時坐下休息會緩解，若未緩解就需服用安柏寧(Alpraline)才能"完全"緩解；若僅服用血壓藥，如:壓血泰...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Kris 您好:勞累或是焦慮會刺激交感神經影響心跳及血壓，這是交感神經對壓力的正常反應，治療應以不要過度疲勞及降低焦慮為主，另外，醫學上的血壓是在靜止休息狀態下所量的血壓，若沒有經過休息，衝忙之下量的血壓只能參考，不能用以斷定高血壓疾病。自律神經失調還是高血壓？如何治療？-點我查看詳細內容
突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？
突然四肢無力一陣子？醫師好:大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(an...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“ANA: 1:160。“ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症 。但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。您提到“肌肉跳動...突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？-點我查看詳細內容
頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？
頭暈、耳鳴，找不到原因？醫生好：我大約1個月前開始頭暈，不是天旋地轉眩暈，是頭重腳輕的感覺，偶爾會覺得頭皮一陣麻，而且只要起床過約10分鐘後就開始，直到依靠安眠藥入眠為止，已經嚴重影響工作。而開始頭暈後約1週過(3週前)，某次轉動肩頸後開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢?2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢?3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱)，每日造三餐，會否因為此藥物導致血清素分泌過多...頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？-點我查看詳細內容
CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
頸椎過直與睡眠呼吸中止症的關係
頸椎問題、睡眠呼吸中止症？？醫生您好 非常謝謝您的回答自己懷疑是否有中樞型睡眠中止症，約莫在一年前經常熬夜，後來常感到極度疲勞，只要沒睡飽就時常發生呼吸微弱缺氧感，或是要睡著的那一刻感覺就要昏厥，像是呼吸要停止心跳變慢的感覺，有時候當天精神...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，病因可能是頸椎疾病所致，建議到神經內科檢查確診原因。頸椎過直與睡眠呼吸中止症的關係-點我查看詳細內容
痛風初發：治療與預防
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼痛減...痛風初發：治療與預防-點我查看詳細內容
手臂靜脈突出：點滴滴後出現紅豆大小凸起的原因與影響
靜脈問題？吊完點滴一個多月了，當時是用在手肘血管處，現在血管有三顆凸起，約紅豆大小，不痛，不知道是什麼原因，之後抽血會不會有什麼疑慮。
李健 醫師回覆-內科
建議您看血管外科檢查，謝謝詢問手臂靜脈突出：點滴滴後出現紅豆大小凸起的原因與影響-點我查看詳細內容
血色素偏低：是否需要進一步檢查？
抽血報告問題？醫師您好！我的抽血報告血色素偏低Hemoglobin 12.9Hematocrit 39.3MCH 26.2MCHC 32.8MCV 79.7請問這需要做其他檢查嗎？謝謝！
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：抽血報告應是正常，並未偏低，可再追蹤。感謝您的來信！血色素偏低：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭暈兩週以上，可能是什麼原因？
頭暈兩週以上了，之前也有過？醫生好：我本身有嚴重慮病症，大約已經快4個月了，已經就醫身心科，並且服用有 -心康樂 / 禧濱20mg*2(早晚各一顆)贊安諾 / 安邦 (睡前)禧濱開始服用約2週左右，差不多相同時刻開始我感到頭暈，這個症狀約莫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“想確認我的症狀臨床上有沒有可能是肺癌轉移腦部導致?”肺癌合併腦部轉移，會隨著轉移的位置而有不同臨床表現。比較少以頭暈來呈現。可以藉由腦部磁振造影來排除，但可能要自費檢查。通常建議避免危險因子的暴露，如二手菸...等。您提...頭暈兩週以上，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛，是否需就醫？
撞傷後腦勺後一個月持續頭暈頭痛？2月底在浴室滑倒，後腦勺撞擊到水龍頭但無外傷、意識清醒無嘔吐，冰敷三日後腫包消褪，因觸摸仍會疼痛，有持續熱敷數日。前幾日以趴姿接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血，近日亦持續頭暈及頭痛（兩側緊箍感，非撞傷處疼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
C 小姐您好：您提到“接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血，近日亦持續頭暈及頭痛（兩側緊箍感，非撞傷處疼痛），不知是否為撞傷的後遺症？是否需要就醫檢查？”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。...撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛，是否需就醫？-點我查看詳細內容
HIV和HPV感染：問題與答案
HIV感染 HPV感染？主任你好請問幫女生口交兩天後身體腹部出現小紅點很害怕,趕快去診所看醫生抽血檢驗HIV是陰性,算起來從口交後66小時開始吃事後藥PEP,28天後回診所再驗一次也是陰性 hiv ag/ab duo 0.215請問主任6...
廖忠信 醫師回覆-內科
一、 先看愛滋病資料:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...HIV和HPV感染：問題與答案-點我查看詳細內容