紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高
愛滋病感染？醫師你好 我有2個問題想請教你我從事紋繡工作 有一天被工作的紋繡幼針扎到 我忘記了有沒有出血之後才得知客人是愛滋病者 不是hiv病毒喔他是確疹為愛滋病者 我兩個月後才知道1）請問我有機會感染嗎？感染機率有多大？2）如果當時有札到...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:若該客人是愛滋患患者，被幫他紋繡(應該類似刺青?)的針刺到，是有一定的傳染風險的(大概百分之一)，當然若該客人有規定在服藥控制，基本上傳染力就微乎其微。建議您到感染科門診進行針扎後的追蹤檢查(一般會追蹤半年)比較安心。針扎當下有出血當...紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高-點我查看詳細內容
左上胸持續疼痛：應看哪一科室？
左上胸刺痛？您好！我左上胸刺痛，之前只是偶爾，最近兩週比較頻繁，有時候延伸到左手和後背，有看過心臟科，做過心電圖和24小時的心電圖，沒檢查出什麼原因，我有輕微的胃食道逆流，這樣的情況，請問我要看什麼科比較適合
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生...左上胸持續疼痛：應看哪一科室？-點我查看詳細內容
肌酸酐數值偏高：如何應對和注意事項?
肌酸酐數值偏高？醫師您好：我大概在7月6日做了血液檢查，肌酸酐數值1.2，在抽血前的狀況是腸胃不舒服，胃部脹氣、胃食道逆流、大號不成形並看診所服藥約一個月（從5月26號開始），檢驗前仍有症狀，當天要看腸胃科醫生。大約持續了一個月左右的每日運...
巫宏傑 醫師回覆-內科
只有一次肌酸酐報告, 不代表慢性腎功能異常;建議多喝水後, 正常作息一段時間再驗一次;檢驗前宜無任何疾病或不適進行中, 否則均可能干擾結果;若腎功能指數因此改善, 則不是慢性腎病, 不必過度擔心肌酸酐數值偏高：如何應對和注意事項?-點我查看詳細內容
癲癇患者的營養管理及用藥策略
癲癇營養與用藥？你好，我兒子出生時缺氧導致缺氧性腦傷，伴隨著抽蓄有做低溫治療。原本只吃悠閒成長過程一直有快睡著前的小抽蓄每次間隔幾秒再抖一下這樣，很像驚嚇反射，後來連白天都有，因為這樣又加了赦癲易，但是最近出生以來第一次大發作.無意識.左手...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Yv 您好！驚嚇反射增強是腦缺氧腦傷常見的後遺症，可因任何刺激（例：聲音、碰觸）引發。若症狀輕微，可不用服藥，若服藥，也是低劑量減輕症狀即可。大發作一般是要使用癲癇藥物，至於劑量就看發作頻率調整。癲癇藥物也是安定神經的藥物，對兩種症狀都可...癲癇患者的營養管理及用藥策略-點我查看詳細內容
偏頭痛頻繁發作，該做什麼檢查？
需要做檢查嗎？蔡醫師您好上個禮拜忽然偏頭痛痛到頭暈嘔吐三次眼睛也覺得不舒服叫救護車上急診室，醫師詢問狀況後幫我開止痛針打完止痛針休息一小時候詢問有沒有好一點如果止痛針有效就可以回家了然後開一個禮拜的藥給我，但是最近都有這種狀況一有狀況我都馬...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
林先生 您好！建議先至神經內科看診，再請醫師判斷是否需要安排核磁共振掃描偏頭痛頻繁發作，該做什麼檢查？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
79歲長輩中風後持續咳嗽，胸腔內科檢查無異常，該如何處理？
咳嗽問題？醫師您好：家中長輩今年79歲，因前年中風之後持續在服藥，有Liziana及Strocain，但中風之後長期咳嗽，醫師有開止咳化痰藥給家中長輩，但都沒有效果，持續在咳嗽，於今年5月時，到胸腔內科檢查Ｘ光及氣喘指數，皆未有異狀，請教醫...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear j-bear 22: 長輩 有中風過 其中樞控制咳痰能力會受損所以容易積痰再刺激支氣管 引起咳嗽 此時給予藥物 只能短暫幫忙最好多給予拍痰動作營養只要能吸收多給點蛋白質彰化醫院關心您79歲長輩中風後持續咳嗽，胸腔內科檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施
疑似藥物過敏？江醫師您好：左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。三周前傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出，仍有刺刺感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
David 您好：您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ...藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
肩膀抖動、起雞皮疙瘩是否需就醫？該看哪一科？
肩膀不自覺抖一下、起雞皮疙瘩？我從小時候開始就會有時候肩膀不自覺抖一下、全身起雞皮疙瘩，每次發作時我是沒有甚麼情緒上的起伏，請問醫師覺得有需要到醫院去檢查嗎?如果有需要去做檢查是要掛神經內科嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到症狀可能要考慮大腦的基底核多巴胺不穩定產生的不自主的運動障礙，而出現一種不自主的肌肉動作。發作的形式可分為兩種，一種以運動為主，例如不自主的眨眼睛、歪嘴巴、聳肩膀、擤鼻子、頓足、裝鬼臉、搖頭晃腦、等，通常以肩膀以上的頭頸部動...肩膀抖動、起雞皮疙瘩是否需就醫？該看哪一科？-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
如何調整糖尿病患者的胰島素用量?
糖尿病控制？李醫師你好，我在照顧有糖尿病20年以上的父親，這段期間因為有控制飲食，所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教，每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整？應該怎麼調整？
李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節，包含使用胰島素的種類，搭配的口服藥，日常的血糖變化，腎功能....等等，請與原開立醫師討論。如何調整糖尿病患者的胰島素用量?-點我查看詳細內容
潛伏肺結核治療中的肝功能異常與副作用探討
潛伏肺結核9H藥物副作用？本人於去（109）年12月1日開始接受潛伏肺結核9H藥物治療，治療前檢測肝功能GOT(AST) 26 U/L、GPT(ALT) 20 U/L、Bilirubin T 0.9 mg/dL，今（110）年5月中再次檢測...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 9H的副作用包括肝炎，目前GPT 156 U/L算是肝炎, 如有噁心、嘔吐症狀建議停藥，如果GPT 大於200 U/L，不管有無腸胃道症狀都建議停藥，建議先加保肝片，注意睡眠，一周後追蹤肝功能2. 如達到停藥標準，建議不再使...潛伏肺結核治療中的肝功能異常與副作用探討-點我查看詳細內容
左胸疼痛原因解析及治療建議
左胸疼痛？半個月前深呼吸的時候偶爾會感覺胸痛，時好時壞，今天突然劇痛，沒有明確的痛點，呼吸、用力時就會痛，尤其是坐著跟向前傾斜時特別痛，躺著的時候只會微微的痛，手按壓左胸時不會有痛的感覺。
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生...左胸疼痛原因解析及治療建議-點我查看詳細內容
感冒心跳加速是正常現象嗎？
感冒心跳一直很快？醫生好：因為這幾天感覺身體不舒服就醫，診斷為感冒，但是吃藥後開始心跳一直都在100-110上下（靜坐心跳）平常約略80左右，請問這是正常感冒會心跳加速的狀況嗎？還是因服藥產生的副作用，是否有需另外就醫的建議？（因為有查到感...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有關您的問題茲回復如下：心跳加速有可能藥物之關係，或是其他原因造成，建議至醫院就醫，檢查病因比較好，如含有Psendoephedrine之抗組織胺藥，就有可能致使心跳加速(鼻塞之藥)。感謝您的來信！感冒心跳加速是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺問題引起的呼吸困難：如何處理？
甲狀腺問題？先生因甲亢就醫 (沒有凸眼)多年 ，服藥甲亢卻又同時吃甲低藥 ，近日發現易喘 ，原醫生認為跟甲亢沒關係 ，看心臟科作了相關檢查 就有點肥大問題 不需要作最後的侵入性檢查心臟 當下是否裝支架。疑惑 吃甲亢藥又吃甲低藥? 作低劑量C...
李健 醫師回覆-內科
有的醫師會讓甲狀腺抗進患者同時服用甲抗和甲低的藥，這種處理方式因人而異，呼吸喘如果心臟科檢查沒有什麼大問題，也可以看胸腔科甲狀腺問題引起的呼吸困難：如何處理？-點我查看詳細內容
胸痛原因
胸口抽痛？您好，我的胸部位置有時候會突然抽痛一下，大概1-2秒，不是非常痛，但有時左邊有時是右邊，通常晚上才會這樣，睡前摸胸口中間手壓下去會有輕微痛楚。想知道是什麼問題，謝謝您。
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生...胸痛原因-點我查看詳細內容
曾罹患肺結核的人是否容易復發？能否從事食品工作？
公司體檢？醫師您好：本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過9個月服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤，也每年追蹤無異狀。請問醫師曾罹患過肺結核往後會再復發的可能性高嗎？曾罹患過肺結核就不能從事食品公司嗎？感謝醫師回答！
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear sbg: 曾經有肺結核的病患仍有可能復發但機會很少 要第一次治療沒完全仍有少數殘存細菌加上免疫力很差時才有可能發生目前可從事任何工作彰化醫院關心您曾罹患肺結核的人是否容易復發？能否從事食品工作？-點我查看詳細內容
先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？
先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳？醫生你好～我從小就已經有偏頭痛的體質，大概六丶七歲左右就已經會無周期性地發作（除了偏單左側的頭痛之外，還會合併出現怕吵怕光嘔心想吐乏力的症狀。小時候真的會吐出來，長大成人後就幾乎沒有了。在發作之前會出現心情煩躁...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
臨床上有案例證實偏頭痛嚴重發作引發中風，但是罕見個案建議神經內科追蹤，做好偏頭痛控制可避免中風。先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？-點我查看詳細內容