抗核抗體與白血球分類計數報告解析
抗核抗體(間接免疫螢光法)報告？我去年底有做這個報告因為骨頭會癢痛已經有非常多年所以去做深入的檢查，我報告裡有兩個紅字。一個是抗核抗體(間接免疫螢光法)，檢查結果為1:1280。另一個是白血球分類計數。Basophil，檢查結果為1.1。其...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一般數值好像要小於1:40，請問我數值這麼高代表什麼?是有可能會發病嗎?-->原則上，1:1280比較高，我們會做進一步的檢驗再確認，如果您的醫師已經安排檢驗且結果正常，我們的確會建議追蹤即可。2.這...抗核抗體與白血球分類計數報告解析-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？
神經纖維瘤的檢查必要？江醫師您好，我的小孩不知道是不是剛出生就有咖啡牛奶斑，在滿月的時候才發現有超過六個以上大大小小的咖啡牛奶斑，目視約有十幾個，查過神經纖維瘤相關文獻目前只能追蹤觀察，想請問江醫師在新生兒出生時期就做過腦部和腹部超音波沒問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
君小姐您好：您提到“神經纖維瘤相關症狀，請問這算遺傳嗎？”這是可以由基因檢測來評估。以下是取自高雄榮總兒童神經科 的內容。https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ckfile/...新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？-點我查看詳細內容
長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？
吃撒樂會讓頭髮變少嗎? 會因為吃太久而即使停藥也無法恢復髮量嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,沒吃NSAIDS), 更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?-->機會非常低。我的病人使用足量的撒樂錠，也很少有落髮的副作用。文獻上的發生機會也非常低，所以不一定有關。2)假設真的是...長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
小狗指甲刺傷小腿傷口，是否需要打狂犬病疫苗？
接續提問？醫師您好我是以下問題的發問者「我小腿有一個好像被蚊子叮還是皮膚癢而用手抓傷的傷口 我沒去仔細去看傷口長怎樣而前幾天我被我們家的狗突然跳上來 指甲刺到那個傷口 當下就覺得很痛 我沒去看傷口剛剛又被牠跳上來 牠的指甲又刺到我那個傷...
林武甫 醫師回覆-內科
不用喔謝謝小狗指甲刺傷小腿傷口，是否需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
小狗指甲刺傷小腿傷口，會不會得狂犬病？
不知道要用什麼主題？醫師您好想請問我小腿有一個好像被蚊子叮還是皮膚癢而用手抓傷的傷口 我沒去仔細去看傷口長怎樣而前幾天我被我們家的狗突然跳上來 指甲刺到那個傷口 當下就覺得很痛 我沒去看傷口剛剛又被牠跳上來 牠的指甲又刺到我那個傷口 這...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，除非您家的狗有狂犬病，才有機會傳染狂犬病給您，所以請定期帶寵物給獸醫進行健康檢查並進行相關疫苗注射。開放性傷口可以有不同的細菌跑進去造成感染，建議還是要做好傷口處理與包紮。若傷口比較深建議可去醫院評估是否需接種破傷風疫苗。其他若傷口沒...小狗指甲刺傷小腿傷口，會不會得狂犬病？-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
正常皮膚接觸HIV感染者體液是否易受感染？
愛滋病接觸感染？1.請問在正常無傷口皮膚接觸到HIV感染者的口水，汗水，尿液，血液，會受到感染嗎？2.呈上，如果有傷口，會受到感染嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 首先愛滋病毒離開人體十分鐘以上就會死亡, 沒有感染力2. 所以除非病患未規則服藥, 加上我們有傷口正在出血時接觸, 才有機會感染正常皮膚接觸HIV感染者體液是否易受感染？-點我查看詳細內容
無傷口接觸HIV感染者血液或精液會傳染嗎？
接觸感染HIV？完整皮膚（無傷口）接觸到HIV感染者的血液或精液，會受到感染HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 首先愛滋病毒離開人體十分鐘以上就會死亡, 沒有感染力2. 所以除非病患未規則服藥, 加上我們有傷口正在出血時接觸, 才有機會感染無傷口接觸HIV感染者血液或精液會傳染嗎？-點我查看詳細內容
危險性行為後的性病檢查及預防
性病檢查？醫師您好1.我在發生危險性行為過後，滿10天有去醫院做了HIV PCR、梅毒試驗了，目前結果都是陰性，請問醫生我只有發生[無套男幫女口交]的行為，這樣一個月後再檢查一次HIV跟梅毒，如果是陰性就可以排除感染了嗎?還是能排除大概幾%...
林武甫 醫師回覆-內科
1.建議要追蹤到至少3個月才能確定排除感染。每個體質不同，沒辦法有確切的數字，只能說少數情況病毒的空窗期可長達3個月2.通常是有皮膚病兆的地方才有傳染力3.不會。但血體液還是有傳染風險4.大都是喉嚨痛。要確認的話感染科或耳鼻喉科都可以做喉嚨...危險性行為後的性病檢查及預防-點我查看詳細內容
服用Biktarvy期間的飲食與補充品選擇問題
PEP服用時及完整服用完30天後食物及補給品攝取的問題？醫生好，我服用的藥是Biktarvy，想要請問：1. 我在服用期間每天都有喝400cc牛奶的習慣，請問會影響藥效嗎？因為現在才想到牛奶裡含有鈣...2. 這幾天有被小黑蚊叮咬，所以去看...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. BIKTARVY不應與多價離子類（鎂、鋁、鈣）藥物同服。如需服用，應在BIKTARVY（必妥維）前後兩小時服用。但牛奶鈣含量濃度不高，不至於影響。2. 可以。3. PEP治療後即可恢復正常飲食。服用Biktarvy期間的飲食與補充品選擇問題-點我查看詳細內容
性病傳染風險及處理方法
性病傳染問題？醫師您好：1.想請問一下，如果不慎感染了性病，但家裡又有小孩要照顧，這樣會導致傳染嗎？2.例如：感染了梅毒或是菜花，抱小孩牽小孩的手這樣的皮膚接觸會傳染給小孩嗎？3.感染了梅毒與菜花等等 會從皮膚接觸感染的性病，衣物要怎麼處理...
林武甫 醫師回覆-內科
1.性病通常是性行為傳染，一般碰觸傳染的風險不高(但要看問的是哪種性病)2.不會，除非性病的病兆位置跟小孩的皮膚直接接觸3.一般處理喔! 不太會藉由衣物間接傳染，還是要直接接觸比較有傳染的風險性病傳染風險及處理方法-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的風濕...類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容
尋找左側肋骨疼痛原因：下一步該怎麼辦？
肋骨疼痛？醫生你好，最近兩個月身體左側肋骨很刺痛，用手按壓也會有刺痛感，感覺像是發炎且範圍很大，現階段連背部的肋骨都有類似的疼痛感然而肋骨表層的皮膚也很敏感，明顯與右側感受不同，從外觀也看不出異常，目前初步照過X光並無發現異狀想請問醫師下一...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果已經過胸腔科醫師診治無結果，可考慮至神經科就診，由醫師再次評估。尋找左側肋骨疼痛原因：下一步該怎麼辦？-點我查看詳細內容
腳大拇指疼痛：可能的原因與治療方法
腳大拇指前端旁邊及底下疼痛？請問醫師。我腳的大拇指在指甲周圍 及腳指底下疼痛。痠跟刺痛。表面有稍微紅紅的 ，吃痛風的藥並無效！想請教醫師這有可能是什麼問題？謝謝
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，痛風的位置通常是位在大腳趾的蹠趾關節，跟您描述的位置不太一樣，比較不像是痛風。如果有紅腫疼痛，有發炎或是感染的可能，建議可以先到皮膚科或一般外科門診進一步評估。腳大拇指疼痛：可能的原因與治療方法-點我查看詳細內容
嫖妓後的性病風險評估
性病傳染？醫生您好：因日前嫖妓，有與一位互相洗澡上床，事前都有當場刮毛不知有沒有傷口，期間發生以下這些事：1洗澡互相摸陰部，長時間泡澡陰部靠在她的背上。2.女幫男打手槍，無戴套，期間女生有用口水潤滑，口水有流到蛋蛋與肛門，會有菜花之類的病嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
首先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index)愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。B. 血液傳染：(...嫖妓後的性病風險評估-點我查看詳細內容