頸動脈狹窄是否導致頭暈、語言不清及吞嚥困難？
頸動脈狹窄問題？醫生您好這個月因為腦下垂體腫瘤問題照了核磁共振，報告內有一項關於頸動脈的問題，看報告的時候有詢問醫生，醫生表示沒什麼就是狹窄而已，只是中風機率比較高，不用追蹤也不用吃藥，但因為時常會頭暈偶爾無力，且偶爾說話會感覺舌頭不是那麼...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:如果只是血管狹窄，而沒有腦梗塞病灶，建議控管危險因子即可，例如血壓、血糖、血脂，並請至神經內科門診追蹤。頸動脈狹窄是否導致頭暈、語言不清及吞嚥困難？-點我查看詳細內容
車禍與缺血性腦中風的關係
缺血性腦中風？母親在車禍前血壓一直都處於平穩狀態，車禍後血壓持續都很高約200左右，現在因缺血性腦中風住院治療，想暸解缺血性腦中風是否與車禍有關，因車禍當下有撞擊到腦部，媽媽腦中風前頭部也持續脹痛不舒服，要怎樣去證明車禍與缺血性中風有關聯還...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這個要釐清因果關係不容易因為腦中風常見的危險因子有年紀、慢性高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸...等因素若是當下車禍後有腦出血，可能會造成血管痙孿收縮導致腦中風還有可能是當下腦中風導致頭暈肢體無力造成車禍如果真的想要釐清因果關係，可能必須...車禍與缺血性腦中風的關係-點我查看詳細內容
洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施
洗腎引起淋巴水腫？醫師您好：我爸爸因為有家族遺傳病史已長期洗腎多年，也因為洗腎的關係，常常出現大大小小的副作用（例如：體重下降、頭暈、低血壓、噁心、腹瀉等）但約莫在半年前他開始下肢淋巴水腫，一開始詢問醫師後被告知「這是洗腎患者的併發症之一」...
吳佶育 醫師回覆-內科
由於未見到患者, 無法區分您所謂的”淋巴水腫”與洗腎患者”一般水腫”的區別如果是一般洗腎患者的水腫, 加強脫水應可順利解決洗腎本身不會導致所謂下肢淋巴水腫除非是廔管建立在腿部才有可能導致淋巴水腫反而是有一種罕見先天性遺傳疾病淋巴擴張併淋巴水...洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施-點我查看詳細內容
車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式
車禍與腦中風？母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷，當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查，車禍當下血壓飆高到250多，醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了，但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善，血壓雖然有稍降但還是持續在2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風？車禍後應該不太會造成腦中風，但是有可能因車禍造成腦出血，進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。建議您和媽媽的主治醫師討論看看。梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療，出血性腦中風則基本上...車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？
第一次胸悶呼吸困難？有長期的鼻子過敏體質（為鼻竇炎）11/16（一）去一般診所看耳鼻喉（當時有一半的同時有單純的咳嗽感冒發燒）11/18禮拜三開始就有在吃辣，黑咖啡是天天早上喝的狀態，禮拜四禮拜五都在吃很飽的狀態下睡覺，隔一天都是中午或者過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我覺得發燒那一段可能有腸胃型感冒,心跳加速,後面很在乎胸悶,也覺得不安,難免有焦慮成份,建議先用抗焦慮藥物及腸胃藥,如未改善,可考慮做胃鏡,這段期間少吃甜食及油膩.油炸食物!胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸困難與更年期相關嗎？
呼吸問題？醫生您好我會感覺吸進鼻子的空氣涼涼的 感覺吸不到空氣 胸口悶悶 然后就會開始精神緊張 要吹冷風 喝冰水 冷敷 才會慢慢的舒緩但這種症狀是不定期發生 尤於父親是心肌梗塞過世 這情況讓我晚上睡眠不好 膽戰心驚 但我檢查過心電圖 血壓 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議先看婦科!胸悶、呼吸困難與更年期相關嗎？-點我查看詳細內容
腎上腺素功能不全引發的暈眩、脹氣及姿態低血壓
腎上腺素功能不全？患有腎上腺素功能不全，前幾天有回診新陳代謝科，提到暈眩和脹氣問題。醫生認為有可能是姿態低血壓，但經過我連五天定時量血壓，我的舒張壓在50-60，收縮壓在95-116，心跳72-86。這幾天還有噁心感，吃不多，脹氣一直存在（...
林建良 醫師回覆-內科
腎上腺功能不全，除了服藥之外，還可以配合多多運動，生活作息正常，飲食均衡等...健康的生活型態。腎上腺素功能不全引發的暈眩、脹氣及姿態低血壓-點我查看詳細內容
肚子痛後昏倒：可能是什麼原因？
肚子痛後昏倒？昨日半夜突然肚子痛，爬起來要去上廁所(這幾天有吃比較辛辣的食物)，走沒幾步就昏倒了，等清醒之後已經跌坐在地板上，清醒後的幾分鐘內感覺頭的周圍會脹痛，休息一陣子後量的血壓為118/78，請問這是什麼樣的原因所導致出現昏倒的症狀?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變...肚子痛後昏倒：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
一側出汗、手腳冰涼可能與中樞神經有關
中樞神經問題？醫師好,我從很小很小時發現身體一側很會流汗 但另一側卻不會流汗冬季時候 一側手腳冰冷但另一側卻暖呼呼的沒有特別看過醫師就診,請問這樣是什麼疾病？本身有內分泌疾病,目前都在吃甲狀腺素 但心跳都破百經常腹瀉醫學中心就醫,心臟科醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可考慮自律神經疾病。可以在醫學中心進行相關的檢驗。如果症狀持續進展，可能要考慮腦部結構出現異常，出現單側出汗的情形。建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您一側出汗、手腳冰涼可能與中樞神經有關-點我查看詳細內容
甲狀腺細針穿刺檢查前需停用抗凝血劑嗎？
甲狀腺細針穿刺檢查？林醫師您好：因為媽媽（70歲）有甲狀腺亢進的問題，因此被要求做「甲狀腺（暨頸部腫塊）細針穿刺檢查」，同意書裡面有提到服用抗凝血劑為這個檢查的禁忌。我查看媽媽的藥袋發現媽媽服用《Lixiana F.C.Tablets 60...
林建良 醫師回覆-內科
一般來說，都會先做甲狀腺超音波，做完之後，再做甲狀腺細針穿刺檢查。建議可以做細針穿刺檢查前，告知做檢查的醫師。甲狀腺細針穿刺檢查前需停用抗凝血劑嗎？-點我查看詳細內容
血壓偏低及藥膏使用疑慮
血壓和藥膏？洪醫師 您好因為現在跟家人在美國讀書，想請教您兩個問題。我最近會習慣在使用家中血壓計自己量測血壓，108 61 心跳78 這幾天下來數字大概都在110-120 60幾-70幾，想請問醫生這樣舒張壓是不是有點偏低？在測量時貌似會縮...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 正常收縮壓/ 舒張壓 大約在 100-140/60-90 mmHg您所量測數值在正常範圍 所以請不用擔心2. 抗生素藥膏應該不至於一夜沒蓋就變質所以應該可以繼續擦3. 消毒的棉棒擦藥應該是可以的應該不會有棉絮問題謝謝您的提問血壓偏低及藥膏使用疑慮-點我查看詳細內容
尿蛋白過高是否與飲食及時間有關？
尿蛋白過高感到害怕？尿液 3+以下皆為尿液的內容 10/19CRE(肌酸酐) 189.40 標準為14-26P/C Ratio 1558 標準為200以下Urine Total protein 295.0 標準為15以下但血液中的CRE(肌...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Jack您好:"尿液 3+以下皆為尿液的內容 10/19CRE(肌酸酐) 189.40 標準為14-26P/C Ratio 1558 標準為200以下Urine Total protein 295.0 標準為15以下"上...尿蛋白過高是否與飲食及時間有關？-點我查看詳細內容
突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？
瞬間起來會有點暈暈的？醫師您好，我在趴著用手機後突然起來幫忙要拿東西，會突然頭暈，站不穩，視線微微模糊，想請問醫生這種症狀會是什麼疾病嗎，因為我剛剛也剛好肚子餓但是不知道有沒有關係，以前也偶爾會有也是這種突然站起來只是這次大概持續5-10秒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這不是血管破裂而是姿態性低血壓指的是心血管功能不佳導致在姿勢瞬間改變時例如坐著突然站起 或是趴著突然坐著時候腦部血液循環瞬間不足 而導致頭暈 視線模糊等一段時間 心血管適應後 就會恢復建議可以先到神經內科檢查眩暈是否有其他問題?例如...突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？-點我查看詳細內容
腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？
究竟腎臟末期(egfr<5)還適不適合使用得安穩40mg?？吳醫師 您好原本我只有在A醫院治療腎臟病(此醫院的醫生較年輕)且有穩定了2年左右, 而後來因為腎臟指數BUN.CRE慢慢在爬升, 有又去了B醫院找另一個較資深的主任醫...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於您的提問:1.首先得安穩這一類的藥在慢性腎臟病的患者,除非有高血鉀這種禁忌症,否則仍有使用空間2.控制血壓永遠是治療慢性腎臟病的首要任務3.依據提問中有提到eGFR<5,其實您需與醫師討論腎臟替代療法,讓您早做準備謝謝您的提問，彰...腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？-點我查看詳細內容
頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析
頭頂偏後方疼痛？1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？3.自律神經失調造成的頭痛會是在哪個部位？4.一般人在什麼情況下需要考慮腦動靜脈畸形？5.腦動靜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？Ａ:這症狀比較像是血管性頭痛，通常腦出血會有局部神經症狀及血壓升高的情形。2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？A: 診斷需要進行腦部影像檢查，...頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析-點我查看詳細內容
體內震動感是否與心血管疾病相關？高血壓患者該如何處理？
體內會有震動感？我偶爾會有體內震動感覺，因為是手機，但查看手機沒有來電震動，覺得可能最近感覺錯誤，但這一兩天太明顯，就會每小時都會震動，且感覺得到位子在髖關節附近，請問跟心血管有關嗎？我本身有高血壓。麻煩解惑，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些撞可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。此外，可能要考...體內震動感是否與心血管疾病相關？高血壓患者該如何處理？-點我查看詳細內容
頻繁頭暈：可能的原因與解決方法
反覆頭暈？醫師你好:想詢問一下，最近我頭暈現象很平凡，走路走到一半就會突然頭暈一下，有時候瞬間會暈到整個視線都在晃，要蹲著才能緩解或是等暈結束，坐著也會突然頭暈，感覺頭搖搖晃晃的，要趴著才會緩解疑點，有時候躺著要起身時會暈到沒辦法起身只能躺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。發生的原因大多...頻繁頭暈：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
打球撞到胸口是否需要就醫？
打球撞到胸口？醫師您好，我16歲，去打球時，被一個阿北撞到胸口，當下會痛，但是過一陣子後就不會痛了，之後也沒有什麼症狀，就偶爾隱隱作痛（有可能是心理作用）這樣要到醫院檢查嗎？會不會有內傷之類的？我有點擔心⋯ 之前看書說撞擊胸口可能會造成心包...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您目前症狀穩定,血壓及脈搏穩定,可以繼續觀察即可,如有呼吸困難症狀再到醫院檢查!打球撞到胸口是否需要就醫？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
起床時突然暈眩感：是否需進一步檢查？
突然暫時暈眩感？醫生抱歉晚上打擾你，想請教您一些問題，我今天早上在起床時本來趴著滑手機後來家人叫我我突然站起來後突然感覺暈眩感眼前視線有點暈暈的大概3-5秒後來就恢復，不知道是不是跟自己昨天有熬夜睡不到5小時又起來還是以前自己蹲下站起來偶爾...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的現象稱為"姿態性低血壓"在姿勢突然的改變例如躺著突然坐起來 或者坐著突然站起來因為心血管反應速度較慢 造成短暫性的低血壓因此會有短暫性的頭暈目眩現象特別是在身體狀況不好或是缺水時容易發生建議作息 運動 多...起床時突然暈眩感：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容