住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？
自體免疫疾病治療方式及住院的必要性？醫師您好~我被診斷為抗磷脂症候群,過往都是使用口服服藥,但現在因為推常不舒服,主治醫師建議我住院打ivig,想請益的是打ivig依目前台灣醫療界的認知,一般情況使用ivig治療,有人說可以門診注射,有人極...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好抗磷脂症候群只有少數個案使用IVIG(免疫球蛋白) 。若是第一次注射，建議住院注射兼觀察狀況較安全放心。若有疑問或擔心，請可以跟你的主治醫師討論。謝謝你的問題住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？-點我查看詳細內容
蚊蟲叮咬與神經問題：如何應對蜂類攻擊？
蚊蟲叮咬 醫療諮詢 神經問題？醫生您好，抱歉很多問題詢問，本人有長期精神焦慮狀態有在持續關注治療中因自生經歷太多不幸災難受傷(衰運)以及生理上基因也屬醫學所謂的特例，而造成比一般人難處理的狀況久而久之身心都很交瘁，變成敏感會一直亂想，對任何...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您碰到一些物質時，身體是否有傷口？因為，我們的皮膚具有隔絕外在物質的效果。所以，接觸這些可能污染的物質後，記得把握洗手原則，就是使用洗手劑完成內外夾弓大立完的步驟完成清洗。避免接觸到粘膜如眼睛，口腔...等。這樣被感染的機會就低...蚊蟲叮咬與神經問題：如何應對蜂類攻擊？-點我查看詳細內容
過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。1.請問諸多異狀是身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題回覆如下，1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀-點我查看詳細內容
類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏
類固醇劑量調降到7.5mg 症狀越來越明顯？去年因為被跳蚤叮咬抓破皮的傷口。受到細菌感染，傷口開始疼痛，吃了抗生素之後傷口疼痛不見了，但免疫系統開始攻擊血管，表現為， 搔癢難耐，碰到熱水或是溫度高更癢！受感染的前三個月，過敏反應只會表現在叮...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好皮膚異常疾患本來就非常惱人。類固醇10mg一減量就症狀不穩定，請先不必恐慌害怕。這表示皮膚尚不穩定，應該可調整MTX劑量，等穩定一段時間再調降類固醇劑量。遇到疑惑、不明白、擔心病情時，可以坦誠跟醫師說明、溝通。祝你早日康復。謝謝你的...類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏-點我查看詳細內容
母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？
免疫或過敏問題？想請問醫師，我媽媽不曉得是甚麼原因，有時候舌頭腫，消掉後過一陣子，換手掌腫，不然就是臉腫，每次腫的地方都不一樣，看過很多家大醫院，都查不出原因，只能判斷說是免疫失調，想請問醫師這個算是罕見疾病嗎? 有沒有治療的方法呢?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。聽起來像一種過敏反應，但仍需要看到病人同時詢問更詳細的病史，才有機會找到問題。建議您帶媽媽看過敏免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？-點我查看詳細內容
皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？
疑似藥物過敏？醫師您好：大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至今沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。簡短將您的問題彙整回覆如下，1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。2.用藥後的不適：目前醫院無法經由抽血檢驗...皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？-點我查看詳細內容
睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛
頭痛肩頸痠痛？醫生你好...本身常常睡不好壓力大睡覺時會翻來翻去睡姿不好, 導致常常會肩頸痠痛, 一個禮拜前早上起來肩頸手臂好痠, 把頭往後仰那頸部痠痛到會受不了, 手往後撐開手臂還有肩胛骨也是會痠痛到受不了, 過了三天後右眉毛上面會一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，有時頭痛也會延伸到額頭，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、...睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛-點我查看詳細內容
自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？
自律神經與恐慌症問題？江醫師您好:我已罹患呼吸強迫症多年了(從小學升國中開始)，習慣自主性呼吸。呼吸強迫症會導致血壓跟心悸(心跳變得很用力，可以隨時感覺到自己的心跳，甚至身體都在晃，血壓變高常常超過140高血壓標準)，也常常覺得頭脹痛，頭神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成血壓上升的症狀，如代謝症後群（高血壓,高血糖,高血脂,體重過重），自律神經功能異常(過度緊張)，藥物（如您所服用的抗過敏藥物，如果其中含有血管收縮劑）。自律神經部分，目前許多的醫院都有自律神經檢查儀，也...自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？-點我查看詳細內容
鎖骨緊緊的症狀：是氣喘還是鼻涕倒流？
鎖骨緊緊的？醫生你好，幾年前我有問過你我的鎖骨會緊緊的不舒服，這幾年我都有定期每三個月去看胸腔內科看醫生醫生說我肺活量小，有輕微氣喘，症狀就是只有鎖骨這覺得緊，去年10月才又去過醫生，醫生說我肺活量有比之前好一點，因為從10月到4月這半年都...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 文文: 從妳的描述應該是跟呼吸道過敏有關 所謂鼻涕倒流也是跟過敏有關 妳回門診可以做肺功能及血液過敏指數檢查 目前還是噴藥使用可以改善 鎖骨緊緊 是因為支氣管收縮所致彰化醫院關心您鎖骨緊緊的症狀：是氣喘還是鼻涕倒流？-點我查看詳細內容
內科問題：PEP暴露後投藥的感染風險有多高？
PEP 暴露後投藥？想詢問4/11號凌晨及早上9.10點與不熟悉男性發生關係無套內射（男性本身不知道有沒有HIV)，事後當天18:30就去感染科拿PEP藥物做暴露後預防(TRIUMEQ F.C.TAB性投藥 一天一次，服用28天）及抽血，請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，您的問題和感染科較為相關，建議您請教感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科問題：PEP暴露後投藥的感染風險有多高？-點我查看詳細內容
產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡？檢查結果解析
紅斑性狼瘡？醫生你好!我想詢問Sediment-Wbc 30-49Sediment-Bacilli 1+R.B.C 3.29MCV 79.0MCHC 30.8MCH 24.3Leukocyte esterase 3+...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。依您提供的資訊，目前您尚未符合紅斑狼瘡的診斷。只是風濕科醫師診斷紅斑狼瘡的標準，不一定在完全符合條件才確認，畢竟可能延誤治療時機。您的補體(C3c, C4)很低，在其他疾病少見，可能部分醫師就會因此強烈懷疑您可能會有紅斑狼瘡...產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡？檢查結果解析-點我查看詳細內容
頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少
頭暈 頭與耳後的肌肉很緊繃？這幾天突然有頭頻繁暈個幾秒鐘的情況發生不管坐著或是走路中都會突然暈了一下又恢復 很像突然頭麻麻 腦袋空白暈暈的 持續了兩天並且發現我都會不自主的眉毛上抬連動到兩耳耳朵後的肌肉很緊繃很不舒服 但就是無法放鬆 肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部緊繃的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建...頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少-點我查看詳細內容
自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
小孩戴兩層口罩睡覺會對呼吸和健康產生影響嗎？
小孩子戴兩層醫用口罩睡覺？醫師你好：我兒子日前戴兩層醫用口罩睡覺, 雖然醒來後看起來並無大礙. 但是我內心還是有點擔心戴兩層口罩會不會阻塞他的呼吸造成腦損傷或其他問題？葉先生 敬上
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道令郎為何需要戴兩層醫用口罩睡覺？如果是因為過敏，應該要尋求風濕免疫科醫師協助，找出過敏原。至於您擔心缺氧的問題，建議可以買個手指血氧偵測器就可以知道答案。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您小孩戴兩層口罩睡覺會對呼吸和健康產生影響嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好：我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相...
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好，感謝來信。乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整...乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-點我查看詳細內容
鎖骨旁喉嚨癢：是否需就醫？
鎖骨旁邊的喉嚨癢問題?？有時候鎖骨（喉結下面一點的地方）附近的喉嚨都會有一點癢癢的不知道是不是因為以前感冒的關係（很久以前的9月多的感冒）後來感冒是好了 偶而還是會覺得喉嚨癢癢的不是長時間的癢 是有時候會覺得特別癢但是有的時候是完全沒感覺 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述機會最高是以前感冒造成的慢性發炎或是您本身有慢性過敏體質造成慢性發炎建議可以再觀察一段時間若是後續改善則不需要特別處理若是症狀持續可以先到耳鼻喉科門診檢查謝謝您的提問鎖骨旁喉嚨癢：是否需就醫？-點我查看詳細內容
咳嗽期間胸口中間不適及沙沙聲
胸口中間不舒服？你好 我已經咳嗽持續10幾天了，近幾天發現跳或是跑步時，只要吐氣吐到底胸口中間就會感到不舒服，胸口中間帶有沙沙的感覺並且會咳嗽，想請問這種狀況是什麼問題。我真的很擔心
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像是支氣管炎或氣管過敏,建議到胸腔科就診評估咳嗽期間胸口中間不適及沙沙聲-點我查看詳細內容
胸悶是否與吸入髒空氣有關？
吸入髒空氣會胸悶？醫師您好，我只要吸入髒空氣胸口就會開始悶悶的，無論是路上的廢氣，或是廟廟拜拜的煙、人抽的菸等，然後只要胸口悶悶的時後，我一喝水，水在進入肺部的那一瞬間，肺部就會有種涼涼的感覺，然後胸悶的問題就會稍微舒緩，請問我的肺部是有什...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:小時後有氣喘,氣管過度反應的體質可能還存在,建議可到胸腔科做肺功能檢查,評估是否有氣管過敏,平日建議戴口罩減少廢氣吸入量胸悶是否與吸入髒空氣有關？-點我查看詳細內容
18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化，原因及治療方案探討
小孩18歲,沒抽菸,但x光檢查出肺纖維化？醫生您好:小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出現肺...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果小時候有過肺炎(肺部感染)。就有可能有纖維化，嚴重程度請與您的醫師討論。18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化，原因及治療方案探討-點我查看詳細內容
戒菸後出現咳嗽、氣喘及肋骨疼痛，是否為肺癌？
肺部問題？醫生，本人戒煙1個多月，但之後心情不好又抽回來1個多月，約1個多前曾照x光，並沒有異狀，這幾天開始有點咳嗽加氣喘，喉嚨痛，不知是否冷到氣管，有吃藥，喉嚨不痛了，但還是有咳嗽，不算嚴重，但覺得常要清喉嚨，也覺得右肋骨側痛，但可以摸得...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能是呼吸道過敏性反應，可做肺功能評估。戒菸後出現咳嗽、氣喘及肋骨疼痛，是否為肺癌？-點我查看詳細內容