骨髓移植引發肺部纖維化的預防與照護
骨髓移植產生的排斥引起肺部纖維化？患者為一30多歲男性朋友去年發現白血病，經化療後幸在兄弟姐妹間找到配對骨髓進行移植也有服用抗排斥藥物但仍發生排斥多次進出加護病房，也收過病危通知有影響到肺部，出現纖維化現象目前是在家休養，但常會很喘，除了在...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小蓁您好：排斥引起肺發炎，最終仍以纖維化收場，遺留肺功能受損之後遺症。只有使用抗排斥藥物或類固醇減少發炎反應，才可以減少纖維化進一步惡化。祝： 好！骨髓移植引發肺部纖維化的預防與照護-點我查看詳細內容
血管炎治療：早晚各服用藥物的安全性及預後探討
血管炎？曾醫師你好：腳上的紅斑點一直都保持在20點左右，所以醫生今天開始增加每天服用早晚各服用，這樣是否還在安全劑量裡面呢？我這血管炎要底會不會全癒？（非只控制的狀況）或是必須永遠服用類固醇？
曾國森 醫師回覆-內科
你好：只要增加劑量，總劑量大於7.5毫克就比較容易有副作用產生。血管炎無法肯定會不會好，只能說控制有些血管炎時好時壞，不一定永遠服用類固醇。內科曾國森醫師敬覆血管炎治療：早晚各服用藥物的安全性及預後探討-點我查看詳細內容
甲狀腺發炎與Plummer's病如何區分？該如何治療？
plummer’’s disease與甲狀腺發炎？請問甲狀腺發炎與plummer’’s disease要如何區分？我因體檢發現有甲狀腺腫大，5月底時去看醫生，醫生驗FT4說正常，用超音波看，說有發炎，說吃吃藥（開類固醇給我吃）就好。(我沒有...
楊宏智 醫師回覆-內科
甲狀腺結節腫併甲狀腺機能亢進(plummer’s disease)一般是可考慮放射碘或手術治療，如病人不肯接受，藥物治療也非不可。甲狀腺發炎與Plummer's病如何區分？該如何治療？-點我查看詳細內容
腰痠痛是否與腎臟有關？
腰容易酸痛？醫師你好：我最近腰部很容易酸痛,不知道跟腎臟有沒有關係,酸痛的位置在脊椎的右邊一點點還有左大腿上面一點點’我有去看過中醫～但是是中醫說是（腰子經發炎）台語（我問那是什麼,他說是腎臟旁邊的神經發炎）但是跟腎臟沒關係, 說是我工作太...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：疼痛是否固定一點？會不會與姿勢改變有關？如果是多為肌腱炎或疲勞所致，可試用溫敷、休息、復健便好。如此症狀應不會加上固醇，或可先至復健科或神經科診療，找出確實病因處理腰痠痛是否與腎臟有關？-點我查看詳細內容
血管炎治療與生活照護建議
血管炎？醫師您好：大概上次我所給序的資料不夠清楚。我去年做了切片確定血管炎，目前就醫中，狀況發生時下肢長滿紅斑點（從腳背一直到大腿)嚴重時是呈現面狀，而非點狀。以下是我所服用藥劑：藥名：B26 Fexofenadine 180mg/tab ...
曾國森 醫師回覆-內科
您好:1.類固醇是”美國仙丹”臨床上非常重要的藥,只要專科使用,大致安全的.2.腳跟緊繃可能是有跟腱炎,經一夜不動之後會浮腫,等起一走就可改善.3.每天1#不會有明顯月亮臉,只是臉頰會有點浮腫。4.血管炎是免疫失調,不必吃維他命.內科曾國森...血管炎治療與生活照護建議-點我查看詳細內容
類固醇治療血管炎：每日用量和副作用探討
血管炎？醫師您好：我目前在服用類固純，之前是每天服用三顆連續兩個星期，而現在是每天服用一顆也連續兩個星期，請問您這樣可以嗎？每次都聽說類固純不能吃，所以我心裡很不安。還有為什麼我還沒出現滿月臉？thank~~~~~~
曾國森 醫師回覆-內科
您好:1.服用類固醇的量是依病情而不同,實在無法依您的描述告訴您每天1顆可以嗎?2.類固醇的副作用滿月臉是依吃量的多少,時間的長短,体質反應等而不同,您的劑量與時間尚不足以造成,但若時間更長或量加多,可能就會產生。內科曾國森醫師敬覆類固醇治療血管炎：每日用量和副作用探討-點我查看詳細內容
Cortisol水平上升：如何處理和預防副作用？
cortisol？楊醫師您好:本人於93年7月切除腎上腺腫瘤，95年2月才進行追蹤檢查，95/02/26 cortisol 約14.1 ACTH 約44.6 (小數點數值不甚記得)(未用藥治療，3個月定期追蹤)95/05/26 c...
楊宏智 醫師回覆-內科
腎上腺腫瘤手術後之腎上腺功能低下症是有可能恢復，吃補充劑量類固醇不會有類固醇過多的副作用，如果不補充類固醇，在身體壓力較大時(如感染)，類固醇不足的狀況會較明顯。Cortisol水平上升：如何處理和預防副作用？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進手術後的眼皮問題及改善方法
甲狀腺眼睛問題？您好:在86年時於高雄的婦幼醫院做甲狀腺亢進開刀手術,在這之前曾吃一年的藥來治療先做控制。有半年做一次追踪,前年94/2的檢查結果想請醫師看看是否有甲狀腺低下－－ T3=1.09 T4=8.1 TSH=5.583 。自從...
楊宏智 醫師回覆-內科
甲狀腺亢進相關的眼病變後來和甲狀腺亢進的狀況並沒有絕對的關係，輕微的眼病變並無特別的治療方式，較嚴重的考慮類固醇，甚至放射治療。飲食的影響應該不大，不過高碘量食物最好還是避免。甲狀腺亢進手術後的眼皮問題及改善方法-點我查看詳細內容
胸腔內科專欄：氣喘治療時間與停藥問題探討
疑問？醫師你好：請問1.氣喘大部分要治療多久的時間?2.用藥要多久才能停藥呢?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小芳您好：簡要回答您的兩個問題如下：氣喘是氣道慢性發炎性疾病，與遺傳有關，因此如果您的診斷確定是氣喘，它是不會斷根的（體質很難改變）必須長期分階段以藥物控制，但可以控制得很好，最後可能只需使用吸入型類固醇（副作用很少），再準備一瓶吸入型支氣...胸腔內科專欄：氣喘治療時間與停藥問題探討-點我查看詳細內容
胸腔科看內科或外科？病情描述對診治有幫助嗎？
內科與外科？以胸腔科來說就有分內科及外科那掛號時該看那科?15年前因肺積水看胸腔外科.10年後因肺炎到就近醫療機構看胸腔內科.近年來因肺部纖維化服用大量類固醇後想換個醫療院所治療應該掛那一科?內科?外科?以這種症狀換醫師治療時.從頭到目前詳...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如文所述30歲年輕女性,肺纖維化,長期使用大量類固醇治療,不知其肺纖維化的原因,曾否做過切片檢查,平時的血氧情況如何,是否已引起肺心症,可能請教原來的主治醫師較為清楚,類固醇治療的效果如何,若效果不彰,是否可做肺移植,可請教胸腔外科做...胸腔科看內科或外科？病情描述對診治有幫助嗎？-點我查看詳細內容
如何應對長效型支氣管擴張劑引起的不適感？
如何減輕 使用氣喘長效噴霧劑的不適感呢？吾人因疾病所須而使用 長效型支氣管擴張劑 (據說含類固醇) 惟晨間及日暮使用後 即感到 心臟跳動頻率大增 且雙手微有顫抖情形 症狀約持續1-2hr使得方休 曾因呼吸不順而自行調整至2dose/次 未料...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
syndrome.tw你好：回覆如下：吸入型支氣管擴張劑雖會引起心跳增快及雙手顫抖等副作用，但通常不會太嚴重，大多在可忍受範圍內。部之您是否尚同時併用其他的藥物?建議你至胸腔科門診繼續追蹤。祝早日康復曲長科如何應對長效型支氣管擴張劑引起的不適感？-點我查看詳細內容
氣喘患者如何有效排除痰？胸腔內科專解
如何有效減少氣喘患者的痰？醫師，您好：我是氣喘患者，在今年年初檢測出有氣喘，隨之也急性發作過，至今仍以吸入性類固醇及長效型擴張劑持續治療中。目前氣喘發作的頻率已減少許多，但一直被氣管中的痰所困擾，因為痰卡在氣管不上也不下，我也咳不出來，常常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小稟您好：本人因上週不在國內，未能及時回答您的問題，還請包涵。簡要回答您的問題如下：氣喘病如控制得宜，痰量應該可以減少到未發作前的水平。建議您少攝取甜食，高脂肪食物或冰冷食物，或者您可以請教中醫師配合中藥調養！祝 好！氣喘患者如何有效排除痰？胸腔內科專解-點我查看詳細內容
類固醇治療甲狀腺突眼症的效果與風險
甲狀腺機能亢進？醫師您好~很感謝您的答覆,不過還是有些問題想請問,您說甲狀腺機能亢進本身不難治療，不過突眼不見得會變好，少數甲狀腺突眼症會較厲害，有時會考慮使用類固醇或其他的方式來治療,那請問您,如果使用類固醇眼凸狀況一定會好轉嗎?不過類固...
楊宏智 醫師回覆-內科
使用類固醇來治療甲狀腺機能亢進之突眼症一般是要突眼症相當厲害才會考慮，是會引起相當之副作用，對突眼症可能有幫助，但也不是一定有用類固醇治療甲狀腺突眼症的效果與風險-點我查看詳細內容
眼球凸出是否為甲狀腺機能亢進？治療方法及複雜度是什麼？
眼球凸出？請問醫師,眼球凸出是不是甲狀腺機能亢進呢?如果是請問能有方法治癒嗎?還有治療方法複雜嗎?煩請解答,謝謝!!
楊宏智 醫師回覆-內科
甲狀腺機能亢進是一種常見的原因，甲狀腺機能亢進是一種常見的原因，甲狀腺機能亢進本身不難治療，不過突眼不見得會變好，少數甲狀腺突眼症會較厲害，有時會考慮使用類固醇會其他的方式來治療眼球凸出是否為甲狀腺機能亢進？治療方法及複雜度是什麼？-點我查看詳細內容
打頻固醇治療偏頭痛：效果、副作用和風險評估
打頪固醇對偏頭痛真會好嗎?？葉醫師您好:本人因偏頭痛已有十幾年了,都靠普拿滕才能抑制頭痛,最近終於受不了去醫院檢查醫生說只有打六支針在脖子上偏頭痛就不會有了,是打頪固醇的針,其中一支打在靠在後腦與脖子之間,右手突然變的又麻又酸,當時醫生說又...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
偏頭痛打類固醇會好？為聽過‧應該是治療肌腱炎吧！用溫敷試試看會改善。打頻固醇治療偏頭痛：效果、副作用和風險評估-點我查看詳細內容
冬季氣喘發作：如何應對及預防？
冬天發作？醫生你好:我即將要去報效國家(當兵),同時我擔心我的氣喘問題,我的氣喘只有冬天才會發作,另外三季都不會有氣喘的發生,而冬天卻常常發作需要到貴醫院急診,這讓我不經害怕我進去又怎麼辦?除了隨身攜帶噴劑還要注意哪些狀況與預防呢 謝謝
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
回覆：您好很抱歉讓你久等回覆問題。氣喘病是因為個人體質加上環境因素所造成，既然是個人體質就代表這個病會跟著病人一輩子，病人必須學會與氣喘病和平相處，並且避免因為環境因素造成發作，接觸冷空氣，冷飲都是誘發氣喘病發作的環境因素之一。氣喘病的嚴重...冬季氣喘發作：如何應對及預防？-點我查看詳細內容
庫欣氏症候群後遺症：精神不濟的原因及治療方式
有關庫欣氏症候群？主任您好:我在87年有庫欣氏症候群,已將左腎上腺摘除,目前腎上腺素分泌應是正常,但這幾年有時早上起床會精神不濟,其實睡眠應是很充足,想不出有何原因,請教您有沒有可能偶而會有腎上腺素分泌不足的情形?是否須補充類固醇?我曾經去...
楊宏智 醫師回覆-內科
您好:87年開在腎上腺,現在腎上腺功能可能已經恢復,要確定有腎上腺功能不足才有補充類固醇之必要.庫欣氏症候群後遺症：精神不濟的原因及治療方式-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重持續上升的原因是什麼？
為什麼會一直發胖呢？？您好：我母親是糖尿病患已十餘年了，近一年內母親的體重直線上升（目前體重60.5公斤；身高約150公分）不會有其他的疾病問題呢？對了母親年初時有因甲狀腺發炎而住院治療，但現己全癒，會不會是因為當初的類固醇藥物影響呢？糖尿...
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。一、體重增加的原因，包括飲食、身體活動的型態及能量代謝的差異等。必須先考慮及評估飲食、運動、生活型態與環境的影響；才能再考慮遺傳基因（如Prader-willi synchome）藥物（類固醇、抗癲癇藥、三環抗憂鬱藥、抗...糖尿病患者體重持續上升的原因是什麼？-點我查看詳細內容
臉部水腫原因不明，是否為過敏或其他問題？
臉部水腫？趙醫師您好：大約在一星期前我的臉部開始浮腫，因為剛發生時剛好是在義大利餐廳用餐後，所以醫生認為是食物過敏，吃了三天的Prednisone後，不像剛開始那麼腫，但臉部仍有水腫現象。後來又看了第二個醫生，認為是對環境中的物質過敏 （花...
趙崇良 醫師回覆-內科
妳好！妳的症狀聽起來像血管神經性水腫(Angioedema或Angioneurotic Edema或Quincke’s Edema)。它是過敏的一種，因缺乏C脂酵素使受物質、物理或心理刺激後組胺及其他化學物流入血液，產生界限清楚的皮下水腫區...臉部水腫原因不明，是否為過敏或其他問題？-點我查看詳細內容
叢發性頭痛治療與管理
叢發性頭痛？我很特別..16歲因為頭痛去看醫生..以為是鼻子..(因為起初痛起來像鼻子在痛)而且只限於右邊..開了三次刀都不見好轉..大約2年前去了北醫..醫師把我轉去腦神經科..發現我是叢發性頭痛..這個痛影響我很大..想去撞牆..打自己...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
叢發性頭痛與體質有關,現在藥物控制不錯,建議在發生前有預兆便需服藥,有些人會自動痊癒, 別太擔心!叢發性頭痛治療與管理-點我查看詳細內容