不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？
手會抖的問題？醫生你好想請問高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，端菜也會緊張的話會抖的更厲害，我有去有神經科的小診所做過抽血檢查他們都說沒問題， 想請問醫生 如果我要去大醫院檢查是要看神經內科還是外科，還有我的爸爸說他...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，端菜也會緊張的話會抖的更厲害”這要找神經內科醫師檢查，用藥物治療。神經外科醫師在確定病灶，以開刀介入。首先要考慮原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引...手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀
過敏性鼻炎與新冠疫苗注射後反應？醫師您好，我是過敏體質，本身有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等問題。平時起床多會流鼻水、鼻塞至中午。8/9 上午接種第一劑Novavax疫苗，除接種處壓痛和輕微頭漲外無其他不適。8/10起床後如平時一樣流鼻水、鼻塞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 疫苗造成的流鼻水 確實會在24小時緩解所以您的狀況 推測可能是感染或是其他過敏原造成建議可以先檢測COVID19新冠肺炎如果陰性 症狀治療即可2. 如果只有流鼻水 未必是對疫苗過敏仍然可以打同種疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血：鐵蛋白低的原因及治療方案
缺鐵性貧血？醫師你好!請問一下..因為我有缺鐵性貧血,一開始血紅素只有8,醫生要我打鐵劑靜脈點滴,治療了一年多,到現在快接近正常值了,但鐵蛋白一直很低,4~11之間排徊,就都一直上不去,醫生也不曉得什麼原因,這有可能裡面有哪裡在出血嗎?鐵蛋...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好女性由於有月經會流失大量鐵劑如果加上平常作息不正常 飲食失衡 壓力大 少運動等等因素加在一起就容易有長期缺血狀況建議可以先驗糞便中是否有潛血如果有 建議找腸胃科檢查如果沒有 建議由改善體質方式做起建議包括 規則作息 多運動 均衡飲食 ...缺鐵性貧血：鐵蛋白低的原因及治療方案-點我查看詳細內容
蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，在蠶豆症...蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？
長年肝功能異常與氣管敏感，近日耳朵波波聲頭痛加劇。？醫師您好，以下是我本來就有的狀況與這一週內才發生的狀況。我小時候就有B型肝炎帶原體質，近幾年恢復定期投藥治療，但是只有定期抽血檢查，顯示肝功能有異常，時逢新冠疫情，診所之前都無法做腹部超音...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“左耳波波聲次數有減少，但是右邊頭側邊會突然出現蠻刺痛的狀況，不是平常偶爾的隱隱作痛鈍痛。會痛到我眉頭深鎖表情很糟糕...自律神經失調有關較多？”您的症狀可能要先考慮偏頭痛。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現...長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？-點我查看詳細內容
右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？
每晚右耳脈動性耳鳴？每天頭痛，晚睡覺腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌2次！晚上睡覺覺的心臟怪怪的，起來量血壓右96/52心71,左90/53心71右87/50心72左87/54心71,右88/47心67左89/50心69，去年照過腦波中國醫藥學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌”建議可以先找神經內科醫師排除周邊神經的問題。“每天頭痛..脈動性耳鳴每晚，照腦波，核磁共振沒問題，又要排血管造影”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛，慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月1...右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？
父親的睡眠問題？醫生您好我爸晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)但是我爸有再喝酒和抽菸，而且喝酒都是喝到睡覺想問一下我爸的睡眠狀況是天生體質就是這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朱先生您好：您提到令尊“晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)”不知道令尊是否有打鼾的問題？睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易...父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測
僵直性脊椎炎與自體抗體？醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?2)依照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?-->是。2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎?-->所附報告中，抗體皆...僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測-點我查看詳細內容
補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？
續問補體問題？醫生您好，謝謝您的回答您上篇有提到，補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是意思是有已經有自體免疫疾病的人會造成補體偏低呢？-->兩者都有可能。2、補體C3:86.8(參考值87-120）補體C4:19.1(...補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？-點我查看詳細內容
痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？
痛風診斷？先謝謝醫生百忙之中回覆問題，非常感謝!男生34歲，身高175體重93，無飲酒但常熬夜，有胃食道逆流和12指腸潰瘍，正在服藥中時間：2月23日症狀：睡覺到一半右膝蓋忽然非常痛(但沒有紅.腫)，無法說出明顯痛處在哪裡，膝蓋只要彎曲就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.痛風是否一定會有紅腫? 我膝蓋當時並無紅腫現象只有痛，那能算是痛風嗎?-->大部分會，但也有些病人不會，有時候局部發熱不一定那麼好感覺，所以還是得由醫師去摸去評估；另外，痛風最好的診斷是抽關節液，而不...痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？-點我查看詳細內容
正常人補體C3稍低的原因及影響
正常人補體C3稍低一咪咪？醫生您好，健檢報告抗核抗體特異性抗體皆為陰性補體C3:86.8(參考值87-120）補體C4:19.1(參考值19-57）補體CH50:正常目前為正常人無免疫相關症狀就是補體低於正常值ㄧ咪咪（有驗過兩次都是在低於參...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、有什麼原因會導致正常健康人補體偏低一點點呢？-->補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。2、有可能因為體重過輕？營養不良...正常人補體C3稍低的原因及影響-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎
想請問一下醫生這是什麼病？一開始是耳朵發炎之後吃藥到剩下「鼻涕倒流」這個症狀，不管看了幾次都沒有治好，最近都會覺得喉嚨癢癢的會想一直清喉嚨，感覺鼻腔也會有異物感塞塞的，鼻涕透明無色，味覺嗅覺也都正常，長期跟我相處的人也沒有被傳染的現象出現，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀有鼻涕倒流,鼻腔分泌物較多,疑似有過敏性鼻炎,與體質有關,症狀改善不會太快,請耐心持續在耳鼻喉科門診追蹤治療!耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎-點我查看詳細內容
ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討
抗核抗體問題？醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40（-），醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀，但是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？這樣是不是陰性健康的機率比較大？-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。2、Pattern1: homogene...ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-點我查看詳細內容
長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？
感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？醫師您好，感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年...長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-點我查看詳細內容
口苦與消毒酒精味道相關？該看哪一科？
口苦問題？醫生您好這兩天每當聞到消毒酒精的味道就會從喉嚨裡飄出一股苦味，因為以前消毒都沒發生想請教醫生該不會是哪個器官出問題了吧？又該看哪一科呢？謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述喉嚨裡飄出一股苦味推測機會比較高是食道逆流或是口腔內的味道這些都是體質的關係 應該不是生病如果沒有其他症狀建議觀察即可謝謝您的提問口苦與消毒酒精味道相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響
甲狀腺孕婦服用昂特欣錠？醫師您好(簡述我的病史)國中時長良性甲狀腺結節，已切除3/4的甲狀腺，甲狀腺的血液檢測一直都沒問題，去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.05、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 海鮮的營養來源 可以由其他食物來補充所以暫時不要吃海鮮 對於胎兒發育影響應該不大2. 所有海鮮成分都不一樣所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的應該跟您所使用的藥物沒有直接關係3. 依據您的抽血報告 應該是輕微甲狀腺低下通常...孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響-點我查看詳細內容