血栓外痔是否需要立即手術？
血栓外痔？醫生您好，我一周前上廁所時不舒服，發現長了血栓外痣，但目前沒有流血跡象，也不怎麼痛，就是沒有消下來，請問這種需要很積極手術嗎？外痣有點大，但不怎麼影響生活。謝謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔如果沒有劇烈疼痛則耐心等待血栓吸收即可一般需要2-4週的時間若有腫脹不適則可以塗抹市售的痔瘡藥膏緩解症狀多做溫水坐浴也可以加速外痔消腫積極手術目前應該尚無需要血栓外痔是否需要立即手術？-點我查看詳細內容
血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好，我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色）持續了好幾個小時，晚上就沒了。隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會忽大忽小...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.看照片有可能是小型的血栓性外痔做完結紮有可能會發生這種情形2.肛裂位置在肛門內肉眼無法從外面看見必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討-點我查看詳細內容
痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？
您好，張醫生，我想在問一些問題？我是傳這兩張圖片的那位 https://imgur.com/a/u4AZ5bq https://imgur.com/a/Xm8FuM4我想問一、這樣的痔瘡 二級痔瘡也會因為我錯誤的排便(錯把它當作大便硬大)...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 腫大的痔瘡內幾乎都有出血產生的血栓，是排便用力摩擦所導致，因此會建議盡量縮短排便用力的時間。痔瘡嚴重腫脹時也會有便意感。2. 生活習慣改善可以防止痔瘡惡化並減少發作的頻率。手術可以在急性發作時切除血栓，或是選擇內外痔全切除手術，後者是...痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？-點我查看詳細內容
血栓外痔或靜脈曲張？症狀解析及治療建議
我是血栓外痔還是靜脈屈張？一週前肛門之外的左側，冒出一個5元硬幣大小的腫塊，這三天變大到會摩擦到右臀，腫脹跟疼痛難耐，這三天有每天2次坐浴，剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。請問我需要立即就醫嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
如果並造逐漸變大則有可能不是痔瘡的問題肛門膿瘍的可能性較高建議你趕快就診請醫師檢查以免引發敗血症或是會陰膿瘍這類嚴重的情形血栓外痔或靜脈曲張？症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容
肛門出血原因及解決方法
肛門出血？醫師您好本人在110年四月時有因血便問題就醫掛過急診、就醫期間有做過大腸鏡…醫生說本人腸子無息肉可3-5年後再做大腸鏡即可！最後檢斷證實為內痔也於當月以微創手術切除（1顆內痔2顆外痔）。之後如廁排便都為正常但是近期不定時如果有便意...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...肛門出血原因及解決方法-點我查看詳細內容
外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？
外痔橡皮筋結紮手術？醫生您好：因為有痔瘡問題去門診請求協助，醫生說可以用結紮手術處理，快速又不用住院！但這次他說用橡皮筋先處理外痔，我也聽從醫生建議，但當下真的非常痛也有反應，醫生說因為外痔有感是正常。想請問我已結紮手術第四天，肛門附近依然...
柯芳序 醫師回覆-外科
像皮筋結紮建議坐在內痔的部分因為沒有體表神經分布所以不會痛相反的外痔就不建議進行像皮筋結紮橡皮筋一般3-7天會掉落外痔的部分因為沒有做完整切除所以殘餘組織腫脹也是正常的現象外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？-點我查看詳細內容
內痔瘡出血原因及治療方式
內外痔瘡出血？醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。2. 通常和直腸息肉無關。3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式處理，...內痔瘡出血原因及治療方式-點我查看詳細內容
血栓性痔瘡是否需要手術？症狀與治療方式探討
有手術必要嗎？https://sendvid.com/8vt3zex4陳主任你好，肛門處一直有痔瘡小肉球，然而近期坐長途飛機便秘使得痔瘡變得嚴重，外表多了另一顆，雖然不痛但也有異物感·想請教醫師，這樣的痔瘡屬於血栓性痔瘡嗎？隨著溫...
陳榮宏 醫師回覆-外科
妳好，外痔形成是因為血管膨大且下墜，不一定會有血栓，若有血栓會導致疼痛。溫水坐浴有機會改善妳的問題，可以先嘗試一個月，若沒有改善還可以嘗試藥物或塞劑，不一定要手術。但是妳提到的便秘、久坐，仍然要想辦法解決，不然還是很容易產生新的痔瘡。血栓性痔瘡是否需要手術？症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
血栓痔：內痔、治療方式及後遺症探討
續提問#184326？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/184326">#184326</a>」與「 <a href=&qu...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 凡是痔瘡內出血形成血塊即為血栓，不一定是內或外痔。2. 可以切開移除血栓，但大部分不需要，尤其是症狀較為輕微時。3. 血栓可否完全吸收依個人體質而定，但會出血即代表有痔瘡血管在內，即使血塊吸收了仍有痔瘡組織存在。4. 若只切開移除血栓...血栓痔：內痔、治療方式及後遺症探討-點我查看詳細內容
肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？
續提問 #183646？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/183646">#183646</a>」、「<a href=&qu...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門乳突較少長到會脫出的大小，如排便會脫出，幾乎都是內痔所造成，依你的描述也符合內痔的症狀。可以到門診做指診或肛門鏡的檢查以獲得確定診斷。肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？-點我查看詳細內容
上班族疑患血栓外痔，自行購買藥膏可行嗎？
血栓外痔？醫師您好：可能是因為上班久站的關係，這幾天肛門口感到有些疼痛，大概3天左右了，發現有肛門口有長了一顆圓圓，約黃豆大小的東西，像是血栓痔瘡，站久的時候會感到疼痛，放鬆休息就不會痛，想詢問這自己買痔瘡藥膏就會消掉嗎，還是說一定要給醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是血栓性痔瘡自行購買痔瘡藥膏塗抹是可以的如果症狀漸漸改善就不要緊如果持續疼痛且範圍擴大禍事有發燒的現象就要請醫師檢查治療上班族疑患血栓外痔，自行購買藥膏可行嗎？-點我查看詳細內容
辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式
疑問諮詢？張醫師 您好:近幾年，我如廁解便的時候，發現稍用力解便時，偶爾會有塊肉從肛門脫出；解完便後，那塊肉又會縮回肛門內。自己上網查詢了一下，原以為就是內痔第二期(定義為:用力排便時會脫出肛門，排完便後會縮回肛門內)。近期，我查詢到一個類...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔和肛門乳突（anal papilla)的分別在於痔瘡含有豐富的血管，因此會在血循不良或是發炎刺激下腫大。肛門乳突是皮膚及軟組織的增生，通常在受傷過後產生，摸起來比痔瘡稍微硬且突出，也不會充血腫脹。2. 肛門乳突一旦形成就不會自行消...辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式-點我查看詳細內容
肛裂手術真的必要嗎？該如何選擇治療方式？
疑似慢性肛裂的問題想請教醫生？本身大約4年前有外+內痔瘡，治療已經過了一段時間，這兩年陸續有處理內痔，但已經無外痔，大概去年有時候上廁所完後會痛，去看了醫生說是肛裂，開了藥膏給我，後來也的確相安無事，最近因為上廁所後完屁屁又會痛，有幾天甚至...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.這要檢查才會知道光憑文字描述無法判斷2.肛裂一般只有劇烈疼痛影響生活作息才會建議手術如果沒有很痛手術並非必要3.請你仔細詢問診所醫師我個人沒有做門診的肛裂手術無法回答你4.可以如果症狀改善也可以再觀察肛裂手術真的必要嗎？該如何選擇治療方式？-點我查看詳細內容
肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法
肛門疼痛？醫生你好兩個月前排便後，肛門會劇烈疼痛，會持續大約12小時才慢慢緩解，看完醫生，醫生說是肛裂，因本人有第三期痣瘡，大便脫出時有一顆痣瘡觸碰會痛，導致要推回去有一定困難度，自己拍照，發現那顆會痛的痣瘡裡面有青藍色，是否為血栓痣?現在...
張書豪 醫師回覆-外科
排便用力及排便後的疼痛通常是肛裂所導致。內痔產生疼痛有兩種狀況，一是伴隨外痔的混合痔，因內外痔的分界在肛門內的齒狀線，只要外痔部分腫脹仍會感到疼痛。二是血栓及脫出時嵌頓（卡住括約肌造成血液循環受影響）造成的疼痛。無論是哪種狀況，只要頻繁發作...肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後發現傷口癒合處有小白點是什麼？需要進一步治療嗎？
痔瘡術後？醫生你好我在五月中做了外痔切除的手術，目前恢復狀況良好，每天早晚也都會溫水坐浴，每天正常排便1-2次，只會輕微疼痛，溫水坐浴即可緩解但從這禮拜一左右發現在肛門口，傷口癒合處的地方有個小白點，像粉刺一樣的東西，雖然不痛不癢，但突然長...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好整個傷口看起來癒合是不錯的那個白點不是粉刺應該之後傷口慢慢癒合就會消失應該可以持續觀察看看喔痔瘡手術後發現傷口癒合處有小白點是什麼？需要進一步治療嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血與便秘困擾：我的治療經驗分享
痔瘡術後流血問題？傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師5/16回診~...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血，因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血，若是沒有其他症狀（發燒，劇烈疼痛等）可以繼續坐浴擦藥膏，照原訂時間回診。痔瘡手術後出血與便秘困擾：我的治療經驗分享-點我查看詳細內容
痔瘡手術與陰道肉球：手術必要性及影響評估
痔瘡手術？醫師您好，我因為肛門外有一粒突起加上如廁出血而去看直腸外科，醫生內診表示是二級痔瘡，不需要做手術。但除此之外陰道到肛門間也有小肉球突起，這個當時醫生未提到我也忘了向他確認。想請問您：1、陰道到肛門間的肉球可能是什麼？可以在痔瘡手術...
張書豪 醫師回覆-外科
會陰附近的肉球可能是外痔或是皮膚的贅生物，大部分可以在手術中一起處理。痔瘡本身不是會危及生命的疾病，所以在影響生活品質的狀況下才會建議手術，可以評估發作的頻次、嚴重程度、保守治療的效果再做決定，手術對身體的負擔不大，但傷口會痛一段時間。痔瘡手術與陰道肉球：手術必要性及影響評估-點我查看詳細內容
痔瘡術後出血及血塊原因探討
痔瘡術後？醫生您好，我在5/14 做了外痔切除手術，每次回診醫生也都說傷口恢復滿好的，除了一點濕疹（已經開藥改善），但這兩天（5/27、5/28）排便時都有流鮮血甚至還帶有血塊，（排完肛門會有點痛，但不會持續很長一段時間，溫水坐浴即可緩解）...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好也許有可能有內痔如果您真的很想知道應該要告知幫您開刀的醫師請他順便實際幫您看一下會比較準確喔痔瘡術後出血及血塊原因探討-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的便秘與糞水問題
痔瘡術後排便問題？從新說一下我的狀況傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問...
張書豪 醫師回覆-外科
如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。痔瘡手術後的便秘與糞水問題-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續疼痛是否正常？生理期會加重嗎？
痔瘡手術後疼痛問題？五天前做了組織凝集儀手術切除混合痔，醫生說術後三天疼痛會緩解，但已經五天了還是很痛，請問這樣是正常的嗎？另問現在剛好生理期是否會加劇肛門的疼痛？ 感謝醫師回答了。
張書豪 醫師回覆-外科
組織凝集儀可以減少手術時間及縫線使用以減輕術後疼痛，但主要影響的還是外痔傷口大小及縫合的張力，有的患者會痛兩週以上。生理期本身不影響傷口，但經期來時會不方便泡盆，若因經期造成腹瀉或便秘也會加劇傷口疼痛，若覺得疼痛難耐可與醫師討論調整藥物或加...痔瘡手術後持續疼痛是否正常？生理期會加重嗎？-點我查看詳細內容