治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？
慢性肛裂相關問題？柯醫師您好：一個月前曾經詢問過，也再回診看了醫生，情況是我抹過兩種不同的藥膏，第一種是益痔康，抹一點在肛門口，皮膚就會癢，只好先不抹；另一種是喜癒痔，因為傷口是右後方7點鐘很靠近外面（手摸外面皮膚摸不到），喜癒痔抹一點上去...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.個人不建議塗抹刺激性的藥膏沒聽說過刺激傷口可以幫助癒合的2.如果只有單純做括約肌切開那麼就不會切除皮膚3.括約肌切開是在肛門口做一個小型切口然後將內括約肌切開本來就是在內外括約肌之間若無開口要如何切開內括約肌?4.肛裂手術沒有微創括約肌...治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？-點我查看詳細內容
糞便上的紅斑是什麼原因？
糞便有紅斑？醫生您好，剛剛上廁所的時候糞便上有幾塊紅紅的，糞便裡面也有一小點紅紅的，馬桶水沒被染紅是正常的顏色，糞便其他的部分也是正常的顏色，不確定是食物殘渣影響的還是血。昨天有吃草莓炒冰和烤肉，想問一下有可能是這些食物影響的嗎？還是是痔瘡...
柯芳序 醫師回覆-外科
糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查糞便上的紅斑是什麼原因？-點我查看詳細內容
大便帶血的原因可能是什麼？
擦屁股有血？最近大便完會觀察 發現有時後大便裡有一點一點紅紅的 我認為是紅蘿蔔之類的殘渣 但擦屁股的時候會有一條紅紅的血（應該是）因為大便很順 沒有不適感 也不像是痔瘡 因此想來提問可能是什麼原因造成 謝謝醫生。
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血...大便帶血的原因可能是什麼？-點我查看詳細內容
哥哥疑似罹患臍尿管瘤，手術風險大嗎？
臍尿管瘤？哥哥應該好幾天高燒40度，左下腹部有膿包週二住院醫院治療中，（吃藥試試能不能消除降體溫）週三緊急將腹部膿包引流週四、五，體溫約36-37.5徘徊，沒有發燒週三照的斷層醫師說看起來是臍尿管瘤（膀胱左上看起來只有一點點，醫生沒有量幾公...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好相信您的問題您的主治醫師應該是全力找其他科一起協助您哥哥的治療可能還是要等病理報告出來才會知道到底是什麼問題哥哥疑似罹患臍尿管瘤，手術風險大嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疑慮與處理
肛門廔管術後？醫生您好，不好意思多次叨擾您。我在1月進行廔管微創手術至今約4個月，想請問以下幾個問題？1.久坐仍會感到傷口有些疼痛，目前看了三位大腸直腸科醫生都表示廔管應已經痊癒，只有一位私人診所的老醫生說我的手術失敗了，請問我有需要前往大...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管看手術傷口大小，有時需要數個月方能完全癒合。合格的大腸直腸科醫師判斷廔管狀況不會有太大的出入。如果醫術更高明的醫師覺得手術失敗，可以向他請教解決改善的方法。複雜性廔管用電腦斷層不好判讀，視情況會需要磁振造影或是顯影劑廔管攝影，此類...肛門廔管術後疑慮與處理-點我查看詳細內容
腹痛、排便異常：外科醫師解析大便習慣改變的原因和治療方法
大便習慣改變？醫生請問我腹部有時會疼痛，上廁所完就會舒緩，有時腹瀉有時正常排便偶爾大便會變扁小也會有點黏液，請問醫生這樣會是什麼症狀？作息不太正常 症狀已經1-2個月了
柯芳序 醫師回覆-外科
20歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查腹痛、排便異常：外科醫師解析大便習慣改變的原因和治療方法-點我查看詳細內容
胃部不適是否需要再次進行胃鏡檢查？
照胃鏡的問題？醫生您好我一個月以前有照過胃鏡當時只有輕微胃發炎，但是上上個禮拜四因為吃了一個不太乾淨的便當出現了腹痛(一下一下間歇性的)以及食慾下降的現象想請問一下是否建議再去照一次胃鏡確認情況？主要是怕如果有發炎或是其他問題沒有早點確認是...
陳秉澤 醫師回覆-外科
基本上剛做過可以放心可能只是剛好腸胃不適如果真的持續不適可以加做超音波及大腸鏡不過要看醫師評估並不是去看診說我要做超音波及大腸鏡就可以做除非你自費健檢做那就可以胃部不適是否需要再次進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
痔瘡出血：如何預防及處理？
擦屁股 淡淡粉紅色的血？醫師您好 這幾天痔瘡發作會痛也有腫 有擦益痔康發作期間 有兩次 擦屁股時 有一點點粉紅色的血 直徑應該不到一公分 很少量 擦第二次就擦不到了想請問這是痔瘡的血嗎？ 我該注意什麼呢？另外想請問 想要減少痔瘡發作 有什麼...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡在發作時會腫痛流血，此時應多補充水分，避免煙酒及刺激性的食物，使用痔瘡藥膏，多做溫水坐浴。如果症狀逐漸緩解則不必太過擔心。但如伴隨黑便、磚紅色便、腹脹腹痛、排便習慣改變，或是有大腸癌家族病史則需考慮做大腸鏡檢查。痔瘡出血：如何預防及處理？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及是否需要做大腸鏡？
大便出血？第一次大便出血之前都沒有這種事情發生擦屁股的時候才發現有血不是流體是小小的粉塊暗紅色的非常少有點類似鼻血乾掉的感覺拉的時候很順也不會有痛感上廁所的時候會玩手機有時候可能上比較久不過之前都沒有這種狀況最近要升學的關係比較晚睡平時都大...
許凱熙 醫師回覆-外科
您好:依照您的描述，輕微的排便出血，較可能是痔瘡所引起，但也無法排除其他可能性，若長期未改善，建議至醫院進一步檢查。大便出血的原因及是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？-點我查看詳細內容
內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議-點我查看詳細內容
如何處理手術後肛門出血？飲食該注意什麼？
大便有血？醫師好，我最近有做了內痔結紮手術（3顆），但這幾天上大號用力擠壓後擦屁屁發現衛生紙有鮮紅色的血，有去看幫我結紮的醫生再檢查（排除腫瘤的可能），說是我皮膚太嫩所以肛門結紮傷口容易流血，幫我在肛門裡打了二針好像是硬化劑之類，回家後如今...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是輕微出血是不要緊只要有做過大腸鏡排除腫瘤的可能性就好高纖食物可以吃辛辣刺激的食物要避免同時要縮短排便時間如果持續出血也可以請醫師開立止血藥物服用如何處理手術後肛門出血？飲食該注意什麼？-點我查看詳細內容
排便異常與肛門問題：是否需就醫？
可凝大腸問題？？之前小解時偶爾會有便意，半個月前有腹瀉過（拉肚子過），1天要跑廁所3~4次，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次上廁所時屁股要先排氣後才能排便，每天放屁（排氣）大約20次以內，偶爾肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑...
張書豪 醫師回覆-外科
較頻繁的排氣排便像是腸躁的症狀，如果有造成生活上的困擾可以至門診開立一些整腸的藥物。肛門垂墜感和解便擦不乾淨較像痔瘡的症狀，建議至門診檢查諮詢，以評估是否需要做大腸鏡。排便異常與肛門問題：是否需就醫？-點我查看詳細內容
頭暈、血便疑內痔，是否需進一步檢查？
頭暈、血便？張醫師您好，平常有每日排便的習慣。某一天晚上突然輕微頭暈、無腹痛或其他症狀。隔日早上排便（軟便）出血，鮮紅、其出血量已可染紅馬桶水，擦拭後衛生紙也殘留大量鮮血。當下沒有任何疼痛、癢、異物感。當天就診後，醫師使用指診及肛鏡檢查後說...
張書豪 醫師回覆-外科
鮮紅血便的出血點有可能超過指診與肛鏡的檢測距離，但以你的年紀是大腸病灶的機會較低，如果有內痔會優先治療內痔的問題。如果沒有其他腹部不適或異常排便症狀，不一定要做大腸鏡。頭暈、血便疑內痔，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
肛門刺刺且帶血，是否需急診？
肛門刺刺的大便有血？今天在家裡因為想要上大號但在看影片，我就想說站起來憋著大便結果大概十分鐘後，摸到大腿有血流下來，結果一看屁股都是血趕快去上大號發現血滴下來很緊張，我看了自己的糞便，看不出來有沒有血便目前上完廁所，用清水清洗完後就沒有再出...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血...肛門刺刺且帶血，是否需急診？-點我查看詳細內容
大便尾短且細的原因分析
大便尾短比較細的疑慮？醫師您好：我2021年做過大腸鏡，診斷為腸沾黏，本身也有內痔及肛裂病史，最近兩天發現大便的尾端比較細前端是粗的，但身體無任何不適，請問醫師內痔腫脹也會造成這種情形嗎？還是有其它原因？謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
內痔本身不會影響排便的形狀，但有可能因痔瘡不適影響出力，進一步造成糞便形狀改變。腸沾黏如果沒有造成腸道狹窄，不會影響糞便的形狀。如2021做過大腸鏡，若無特殊風險因子不一定要再做。大便尾短且細的原因分析-點我查看詳細內容
痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項
上完廁，擦屁股有血？醫師您好：我開痔瘡手術已有三次，時常肛裂，但有好陣子已沒發作，這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血，第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血，再擦四五次時，血就慢慢沒有了，但肛門不會痛，想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原因...
張書豪 醫師回覆-外科
旋轉擦拭才有血，可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血，或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。若沒有其他不適就沒關係，可以多做溫水坐浴，飲食正常避免便秘即可。若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？
痔瘡問題？張醫師您好～我是昨天有詢問過你關於便後刺痛癢，有流微黃水，今天已看過門診，醫生指診說我不像是肛裂的問題，也問我要大腸鏡檢查嗎？但我去年3月已做過，沒有問題。所以開了濕疹、甘得黴乳膏跟得舒特膜衣錠，現在便後還是刺痛癢，也ㄧ直流微黃水...
張書豪 醫師回覆-外科
如果去年剛做過大腸鏡，今年不必再做。可以先使用目前醫生開立的藥物，並且多做溫水坐浴，減少使用刺激性的沐浴產品，多補充水分及膳食纖維。一般的大腸直腸科門診都有肛門鏡和硬式直腸鏡的檢查，可以觀察一陣子，沒有改善再去其他門診諮詢。痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
血栓外痔是否會自行消失？手術治療的必要性
血栓外痔？醫師您好，謝謝您快速回覆，今天忍不住衝去醫院想說把血栓外痔血擠掉，因為很怕它回不去變成外痔卡在那，結果醫生說已過了急性期跟旁邊皮肉黏一起只能等他看會不會消，不然就要做傳統手術割除他，真是晴天霹靂，之前照大腸鏡知道自己有內痔，從來也...
柯芳序 醫師回覆-外科
不大的血栓性外痔都會吸收不會卡在外面如果急性期已經過去不適合作血栓切除那麼應該是已經吸收一部分了手術切除應該是沒有需要血栓外痔是否會自行消失？手術治療的必要性-點我查看詳細內容
糞便上的紅色塊狀物是食物影響還是內痔？
糞便問題？醫生您好，昨天我上廁所時，糞便上有紅色的一小塊(下面網址有圖)，不知道是食物的色素影響還是血塊，我前兩天有吃一些紅蘿蔔絲和微辣的食物，之前也有過肛門指診，結果有內痔。今天上廁所時沒那麼明顯，但糞便上有三個小紅點，我想問一下我這樣是...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形比較像是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以請醫師執行大腸鏡檢查糞便上的紅色塊狀物是食物影響還是內痔？-點我查看詳細內容