盲腸高危扁平瘜肉的手術治療選擇
盲腸高危扁平瘜肉？柯醫師：您好！本人在大腸檢查時發現在盲腸有兩個並不大的橫向扁平瘜肉，醫生認為是惡性腫瘤，轉介至醫院做手術。經病理化驗後，證實未有轉變成癌，但分析為Tubulovillous adenoma（ no stromal inva...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:Tubulovillous adenoma算是良性息肉的一種只要沒有dysplasia或是malignant component都可以再追蹤如果息肉大於一公分也可以因為惡化的可能性較高而進行預防性腸切除但是如果不大則進行大腸切除的益...盲腸高危扁平瘜肉的手術治療選擇-點我查看詳細內容
大便出血：內痔還是腸息肉？
大便出血？醫生您好,update 2017年大腸鏡檢查結果2013年大便有時會出血,但是附著於大便表面,當時指診發現有內痣2014年大腸鏡發現3顆息肉,當時已切除2015年複檢,正常2017年發現有血狀況是~很想"拉"肚...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:其實大腸瘜肉很少發生出血的現象肉眼可見的鮮血絕大多數都是痔瘡出血息肉的發生跟個人體質有關跟飲食習慣及生活作息未必有直接的關聯若是曾經發生過息肉現象一般建議一至兩年就要進行大腸鏡檢查及早切除息肉以免發生惡性的變化大便出血：內痔還是腸息肉？-點我查看詳細內容
腳大拇指指甲溝息肉：非手術治療方式
請問要如何處理息肉？腳大拇指指甲溝長了像息肉，因為害怕看醫生所以不敢去檢查，有辦法用不開刀的方式或吃藥給它消掉嗎？
李清龍 醫師回覆-外科
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書李先生您好:如甲溝炎長了瘜肉，除非是剛生出來的小瘜肉，有可能會消掉，但臨床上大都是開刀並治療您甲溝炎的病灶為主。詳情請至一般外科門診諮詢，謝謝。衛生福利部花蓮醫院關心您腳大拇指指甲溝息肉：非手術治療方式-點我查看詳細內容
家族性息肉與大腸癌風險：該如何預防及篩檢？
家族性息肉與大腸癌？醫師您好：我的外婆在40幾歲時因大腸癌過世了舅舅和阿姨在大約50初歲時，檢查有良性息肉，都零點幾公分切除後就OK了但另一個舅舅(五十幾歲)最近檢查發現有大腸癌一期我想請問這樣的家族遺傳，算是家族性大腸瘜肉症嗎?因為看資料...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:家族性大腸瘜肉症是一種自體染色體顯性遺傳疾病它主要的特徵是在大腸內有數百個到數千個瘜肉而且每個瘜肉大小約小於1公分左右到了十五歲左右50%的病人會產生息肉35歲時90%的病人都會有一些胃腸道症狀產生大約在40歲左右大部份的病人都會被...家族性息肉與大腸癌風險：該如何預防及篩檢？-點我查看詳細內容
大腸鏡與電腦斷層：如何區分及診斷大腸疾病？
胃腸問題 電腦斷層？請問醫生，大腸鏡，跟電腦斷層，主要差在那邊，診斷兩者差在那，如果做過電腦斷層沒問題，是不是可排除大腸疾病相關症狀，謝謝你^^
陳家銘 醫師回覆-外科
大腸鏡檢查，是藉由內視鏡在腸道充氣的狀態下，由內側直接觀察內側腸壁的狀態，許多大腸相關疾患例如憩室、瘜肉、良惡性腫瘤皆可由此檢查診斷，進而加以切片檢查。而電腦斷層在大腸疾患的診斷，除了常見運用在炎症反應外，對於腫瘤部分則可提供部分淋巴結或周...大腸鏡與電腦斷層：如何區分及診斷大腸疾病？-點我查看詳細內容
肛門出血與異物感：可能是痔瘡嗎？
肛門息肉？你好 我想請問一下我每次大完硬便 擦屁屁的時候衛生紙上都會有血然後過幾天 走路的時候肛門附近有一塊不知道是瘜肉還是什麼的會就會腫起來可是拿濕紙巾輕輕擦拭 他就會比較緩和但是又有走路摩擦到的時候 他又會腫起不過不會痛 只是有怪怪...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高但是肛裂造成的息肉也有可能只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水...肛門出血與異物感：可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
肛裂與瘜肉：治療困難與辨識困擾
肛裂+瘜肉？我有看過了關於肛裂相關的發問，但是還是想請問一下醫生，我每天都有正常在排便，一天一次，前幾個月有去看過醫生，有開藥給我吃還有藥膏擦，並建議熱水坐浴，藥吃完了，然後藥膏都有持續每天擦，但是每天排便的時候還是疼痛，而且都是只有前端硬...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. & 2.算是正常的重點還是要改善排便習慣3.到底是菜花還是息肉還是要親自檢查才能確定不然就要觀察一段時間看看大小變大範圍變廣就是菜花沒有明顯變化就是息肉肛裂與瘜肉：治療困難與辨識困擾-點我查看詳細內容
肛門凸起物疑是小贅皮
肛門問題？約四五年前有在打工，為了省錢所以營養不態均衡，有一陣子一直拉肚子和大便會出血，約有1.2個月，都沒有就醫，那之後肛門口就有一個小小的凸起，到現在約有指甲大小的面積，前2個月才鼓起勇氣去一間診所看診，也有照內視鏡，原以為會是痔瘡，結...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多"小贅皮"正式的名稱是衛星瘜肉是肛裂外側因傷口影響所長的小息肉一般不會建議切除因為肛裂若未治療則切掉也是會再長出來造...肛門凸起物疑是小贅皮-點我查看詳細內容
左側腹痛、糞便橘紅色與體重下降：外科問題解析
醫師想借您專業請教一下？醫師您好:近期我左右側腹都會痛悶悶痛有時候是牽引痛，曾檢查有腸道氣室最近自主觀查約有三個月了糞便都有橘紅色(擦拭的時候)因為我有使用蹲式及坐式馬桶，沖水時水會馬上變很深咖啡色，請教您一下這樣子是否是有潛血的現像，然後...
陳家銘 醫師回覆-外科
既然有腸道憩室之病史，腹部疼痛都要小心是否為憩室炎的症狀(持續疼痛加劇或發燒等等)。擦拭糞便見到橘紅色(應該是在衛生紙上)，因為是新鮮血漬，大多是肛門口黏膜或是外痔破損出血。潛血就是看不出來出血，才叫做潛血，一般用以檢測有無腸道內腫瘤經過糞...左側腹痛、糞便橘紅色與體重下降：外科問題解析-點我查看詳細內容
膽囊瘜肉：電腦掃描與超音波的準確性比較
膽囊瘜肉問題？醫生您好！我今年四月照腹部電腦掃描時發現膽囊有一粒0.17cm大的瘜肉；同年六月照超聲波粒膽囊瘜肉0.5cm乘0.6cm乘0.5cm。我想問電腦掃描和超聲波哪個儀器比較準確些？兩個月時間粒瘜肉由0.17cm 變成0.5cm乘0...
陳家銘 醫師回覆-外科
兩個不同影像檢查的大小不適合直接比擬。一般來說電腦斷層的解析狀態較高，量測誤差較小，但是這是對較大的病灶來說，因為電腦斷層在擷取影像時，一般測定0.5公分擷取一張，所以你四月份0.17公分可能只是像冰山露出水面的一部分被偵測到而非全貌。超音...膽囊瘜肉：電腦掃描與超音波的準確性比較-點我查看詳細內容
大便帶血半年，仍有黏液排出
大便有血？醫師你好，半年多前發現大便前半段表面有出現紅色鮮血，二至三天後大便表面溝縫都有暗紅血，去醫院大腸鏡檢查有發現1公分瘜肉已切除，醫生説大腸無其他問題，出血應是痔瘡造成，但自此至今，每天排便大便表面縫縫都有暗紅色黏液狀物質，量不多，大...
柯芳序 醫師回覆-外科
既然已經做過大腸鏡檢查也切除了息肉那應該就要針對痔瘡出血來治療建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用多補充植物纖維跟水分若有需要則應該服用軟便劑其他的檢查應該是沒有需要了大便帶血半年，仍有黏液排出-點我查看詳細內容
肛交後的肛門疼痛和傷口處理方法
肛門問題？醫生您好，近日與朋友有進行肛交，但因沒有潤滑所以最近肛門處很痛，大約已經第4天，自己有發現肛門處有很多小傷口，所以有使用克潰淨（此藥物會在傷口外結膜避免細菌接觸，通常用於口腔潰瘍，但說明仍可外傷使用）這個藥物進行上藥動作，現在肛門...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果已經不痛了那就沒有關係，傷口會慢慢癒合不用擔心。2.肛門肉球應該是痔瘡，若是出現在裂傷的位置，則有可能是肛裂造成的肛門瘜肉，如果沒有出血不適同樣不需治療。肛交後的肛門疼痛和傷口處理方法-點我查看詳細內容
大便出血、黏液增多，是否為腸癌徵兆？
大便常擦不乾淨，最近還有血和黏液？醫師你好，之前大便一直很順暢很無什麼大問題，但最近兩，三個月開始，有時大便會因太硬，有點痛，而擦衛生紙時會有一點點血，大便後覺得癢癢的，再擦就會發現之前有擦不清，可是明明擦很乾淨。有時大便也會有些黏液，但總...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好...大便出血、黏液增多，是否為腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
大陽癌三期手術後肚臍移位及腹脹問題是否正常?
大陽癌三期轉移到淋巴？家人檢查大陽,腸子內有瘜肉並切片檢查出有癌細胞，動了手術切除一小段腸子和附近的淋巴組織也有瘜肉，所以是三期，家人的肚臍原本是在肚子的中間，但做完手術後肚臍的位子卻移位到肚臍的左邊四公分，吃飯後肚臍附近時常會鼓鼓的。請問...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!請回原醫師門診追蹤,最有可能是切口疝氣,大多是病人沒有好好綁束腹帶造成.祝 早日康復彰化醫院關心您!大陽癌三期手術後肚臍移位及腹脹問題是否正常?-點我查看詳細內容
肛門分泌物持續存在，如何進一步治療？
肛門有分祕物？醫生您好，我有個問題想請教您，就是大便完 隔2~3小時發現屁股有分祕物，聞起來臭臭的，之前就去看過外科醫生，那時的症狀是有屁股騷養，有分祕物，然後肛門會痛，醫生判定有點類似肛裂，有開塞劑跟擦養的藥，可是現在不會痛了，但還是有分...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂傷口再完全癒合前多少會有一點分泌物，建議多作溫水坐浴加上外用藥物治療，如果症狀持續可以接受大腸鏡檢查，因為腸道發炎或是大腸瘜肉也有可能發生分泌物增多的情形。肛門分泌物持續存在，如何進一步治療？-點我查看詳細內容
大便帶血：痔瘡還是大腸癌？
大便有血？請問我常常放屁而且很臭，我有內痣外痣，這連續幾天每次大便都有血呈鮮紅色，一開始大時插屁股衛生紙有血不多呈鮮紅色，大便前端有血，量還好。第二次大一樣，不過這次大便跟血混雜，插屁股也有血，都呈鮮紅色。不過大便時都不痛，大完只是腹部稍微...
柯芳序 醫師回覆-外科
雖然大腸癌好發的年齡層是在50歲以上但是小於這個年齡也是有得到大腸直腸癌的可能只是機率相較低而已如果持續有出血的症狀任何年齡都可以用健保接受大腸鏡檢查但是大腸鏡的麻醉部分則的確沒有健保給付自費金額每個醫院略有不同約在2000-5000之間這...大便帶血：痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
手術後持續排血便的原因及解決方案
直腸癌術後問題？柯主任，您好：家父於9月初因直腸癌(一期)確診而動了手術，而在確診直腸癌的檢查過程中，有先做大腸鏡的檢查，檢查過程，除病灶外，另在大腸內有發現另2個瘜肉，故在做大腸鏡時即加以處理，處理後，家父排便次數變多，且有出血之狀況，醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 直腸癌手術或是息肉切除後確實有時會有輕微出血的併發症不過在一個月後還是斷斷續續會有這種情形便應該要排除手術或是息肉所造成的可能性最大的應該是痔瘡出血如果沒有造成貧血就不要緊也可以使用痔瘡栓劑治療2. 極少的可能性是直腸手術之吻合處出血...手術後持續排血便的原因及解決方案-點我查看詳細內容
如何處理下消化道檢查發現的息肉和憩室？
一點點息肉？醫師你好:之前有做下消化道攝影檢查,報告出來時發縣有一點點息肉和憩室,當時問醫師怎麼辦,醫師說暫時不用煩惱,請為醫師,我該怎麼辦,可以做大腸鏡夾掉嗎?很擔心
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。這就是下消化道攝影的問題當發現有瘜肉時無法處理必須再作一次大腸鏡才行但是小型的大腸瘜肉是否一定要切除這就有了不同的看法一說是小型瘜肉多是良性所以可以再追蹤也有除惡務盡一定要切掉的看法一般而言小於0.2公分的瘜肉大多沒有問...如何處理下消化道檢查發現的息肉和憩室？-點我查看詳細內容
內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？
有關內痔？醫師你好一年半以前因排便會大量出血 滴血去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點後來 去年二約就去醫院做大腸鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後輕微出血是痔瘡常有的現象腹瀉和便秘更會加重此一現象所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道而非維持不規律的排便而來擔心出血若是真的出血嚴重還是建議您要請醫師處方治療若您已做過大腸鏡檢查三到五年內除非有特別的症狀不然不需再做有些醫師...內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？-點我查看詳細內容
乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項
乙狀結腸瘜肉？柯醫師您好!一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉，病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。醫師說為良性腫瘤，我的病理報告顯示:Section shows tub...
柯芳序 醫師回覆-外科
tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種雖然分化狀態比較活躍但是還不算是惡性腫瘤建議每年作一次大腸鏡檢查2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形就不會有所謂發炎深入的問題3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何不適應該只是正...乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項-點我查看詳細內容