選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
肛門疼痛七日不減，如何緩解？
肛門疼痛？醫師我大概在七天前的晚上突然感覺到肛門疼痛，那時候是收縮會痛，上廁所都是腹瀉，後來進階成不管做什麼都會脹痛突然收縮更是痛到不行，有塗了優清痔但並沒有任何改善
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是肛裂症狀。建議多做溫水坐浴及口服消炎止痛藥，就診大腸直腸科檢查肛門直腸病灶，清淡飲食並多補充水分，大部份情況可以保守治療獲得改善。肛門疼痛七日不減，如何緩解？-點我查看詳細內容
術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？
術後傷口縫線裂開, 是否要回去重新縫合?？在接近肛門口長一囊腫,第一次發炎時,醫生作了引流手術,判定可能是肛門膿瘍.但之後每個月復發一次(這時醫生又覺得有點像粉瘤?),雖然有吃抗生素壓下來, 但長期下來不堪其擾,因此醫生建議將囊腫切除.1....
張書豪 醫師回覆-外科
1. 手術後傷口裂開，需立即回診請開刀的醫生評估，即使不一定要重新縫合，也必須擬定新的治療計畫並告知如何照顧傷口。一般有較大空隙的傷口，需要數週甚至數月的時間讓肉慢慢長回來。2. 建議回診依照開刀醫生的醫囑照護。一般開放性傷口可以坐浴，有縫...術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？-點我查看詳細內容
痔瘡術後便秘困擾，如何解決？
痔瘡術後？張醫生你好,我是三級內痔 已經動手術了 是微創痔瘡手術~目前術後已經2個多月~可是我術後一個多月排便都很正常 可是接近2個月的時候 突然便祕 可是我蔬菜 水果 水 益生菌都有吃 可是感覺解便困然 要上好幾次 才上的出來~我在想是不...
張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題，那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑，多運動幫助腸胃道蠕動，短期使用軟便藥物，定期回診檢視傷口及調整藥物。痔瘡術後便秘困擾，如何解決？-點我查看詳細內容
肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後，肛門突然很痛，發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊，以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊，手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。大便近期也變成黑棕色。然後肛門口會有酸臭味，以前也會有，一直以為是清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？-點我查看詳細內容
肛門手術後如何預防增生性疤痕？
增生性疤痕？醫生您好有四個問題想問您我在肛門旁附近有開粉瘤並取出囊腫(當初醫生不確定是否為肛門廔管,看的醫生是大腸直腸科醫生)開刀其中一顆粉瘤還有膿,是醫生說的如果沒有開乾淨 ,會變成廔管嗎?目前已拆線,醫生要我用透氣膠帶貼傷口即可,我忘了...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 一開始如果是單純皮膚囊腫，沒有連接到肛門腺體，不會變成肛門廔管。2. 透氣膠帶可以貼三到六個月，廠商宣稱較不容易形成疤痕，但效果因人而異，只要傷口完全癒合了，不貼也沒關係。3. 傷口癒合會經過再塑型的階段，有機會再平整一些。4. 剛拆...肛門手術後如何預防增生性疤痕？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義
粉瘤拆線？醫生您好，我是204748提問者，想問如果拆線沒有拆乾淨，會怎樣嗎,因為22號回診，醫生還是說他不敢太早拆（開刀10號醫生說26號拆線），我剛剛洗完澡，看到左邊的線只剩同一邊有，另一邊完全不見了（類似頭尾只剩下尾邊有線），那這樣能...
柯芳序 醫師回覆-外科
能不能拆線成功要看你的醫師線上諮詢無法給你答案至於切除的組織到底是什麼回診的時候你應該詢問主刀醫師他才能看到病理報告粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義-點我查看詳細內容
內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？
內痔問題？醫生您好，我有個朋友他去醫院檢查醫生說他的痔瘡屬於內痔，已經跑到肛門外的那種，那個醫生開給他過錳酸鉀消毒片要他一天坐浴三次洗，但是洗了發現也沒有改善反而越腫漲，但是我這個朋友他平常是不會有疼痛感，大便的血量也沒有很多，他這個痔瘡問...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔跑到肛門外即為痔瘡脫垂，溫水坐浴不用加藥，水溫約40度左右，整個骨盆泡進去為佳。有腫痛流血時輔以藥膏及消炎止痛藥，平時多補充水分及膳食纖維。痔瘡只有在影響到生活品質時才需要開刀，如果不會造成困擾的話症狀治療即可。內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後的症狀與預後
痔瘡結紮？醫生評估後說要結紮三次，已於10天前結紮第一次會掉出的內痔，但因為不會疼痛所以也不知道橡皮筋是否脫落，但在肛門口還是有跟以前比稍微變得乾扁的內痔，這顆內痔以後還是都會出現在肛門口不會縮回還是會慢慢消失呢？
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後會缺血而慢慢萎縮脫落，脫垂症狀隨時間有可能再改善。可以請醫生下次結紮時順便檢視傷口。痔瘡結紮後的症狀與預後-點我查看詳細內容
肛門突起疼痛，是否為痔瘡？治療方式該如何選擇？
想請問這是不是痔瘡？醫生您好 前兩天起床突然發現大便些微刺痛 摸了發現有腫了一顆軟軟的這幾天都是坐下跟屁股用力時會有疼痛感但是平常有在運動 水大部分也都喝超過2000這是那顆的照片https://imgur.com/a/D6VqWrf想請問...
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是痔瘡，如果平時不常發作的話，只要多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎藥即可。痔瘡只有嚴重到影響生活品質才需要開刀。肛門突起疼痛，是否為痔瘡？治療方式該如何選擇？-點我查看詳細內容
術後尿失禁：常見原因與處理方式
術後無法正常排尿？我太太術後第一天接道尿管隔天就拔管這時候正常尿尿再隔天，有一次等隔壁病床看護洗澡憋了尿一下子，在當下之後就無法尿尿了，跟護士講了8個小時，護士才用導尿管引流出來。要出院時還要背導尿管等下次去門診看泌尿科醫生，這樣的流程跟結...
張書豪 醫師回覆-外科
不確定您太太接受何種手術，但肛門手術後偶爾會因為傷口疼痛導致尿滯留，可用單次導尿方式或是口服藥物改善。非泌尿道手術較少帶導尿管出院，但每個人病況及體質不同，醫生可能有其他原因做出此判斷，建議回診時和醫生詳加討論。術後尿失禁：常見原因與處理方式-點我查看詳細內容
肛門手術後傷口癒合緩慢，該如何處理？
肛門外傷口一直好不了？醫生您好，自從23.12.27痔瘡手術後，便後都用濕式衛生紙揉一揉再擦乾淨，再用熱水洗乾淨再泡浴，不知道是不是揉太大力，肛門口旁邊有一痕傷口，腫起來微痛，衛生紙擦有稍微血水，已經塗藥膏兩個禮拜也沒有好轉，不知道是不是先...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後盡量減少對肛門的刺激，如果傷口不腫可以先暫停坐浴。紫菌素是抗生素藥膏，可以使用。若是症狀未改善仍建議回診檢視傷口。肛門手術後傷口癒合緩慢，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍治療與護理建議
肛門膿瘍？醫師您好，我上禮拜因肛門膿瘍破裂而住院打抗生素3天，當時主治醫師有幫我將傷口切大一點方便膿流出。但這週回診時，醫師說我的膿還沒流乾淨，傷口卻已經癒合，因此又幫我劃開了一次傷口，所以我想請問一下1.要如何能讓傷口不這麼快癒合，使膿能...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 要讓傷口不這麼快癒合，在診間就需要把傷口切大一點，傷口方向在坐姿時也會讓膿流得較乾淨，因此多做溫水坐浴也有幫助。2. 不用紗布也可以，但用紗布比較能隨時更換，較能保持傷口清潔。肛門膿瘍治療與護理建議-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
開刀後的縫線消失與感染疑慮
開刀的線好像快融合在皮膚裡面了？醫生您好我10號開刀(粉瘤)私處靠近肛門左邊跟右邊各開一個,剛剛上完廁所要清潔塗藥才發現我左邊的縫線幾乎要不見了(嚇到, 剛剛也上網查詢有要拆的線跟不用拆的線,我的線照光 看起來是青綠色的樣子,不確定,但照光...
柯芳序 醫師回覆-外科
今天(23號)才看到來函線應該是已經拆掉了吧一般手術縫線多是不吸收線為主也就是需要拆的線拆線時間視部位跟長度可能要5-14天不過超過10天多半就會陷進皮膚裡所以不能太晚拆線不然會增加難度跟感染的風險開刀後的縫線消失與感染疑慮-點我查看詳細內容
肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？
粉瘤離肛門很近開刀傷口？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/204580">#204580</a>提問者想請問醫生，之前開過粉瘤 ,在肛門附近，但我...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門周邊的傷口一般會癒合的慢一點在表皮完全癒合之前出現分泌物是正常的現象傷口清洗用自來水就可以了因為這個部位並非無菌環境清洗完儘量保持乾燥即可肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血原因與治療
痔瘡術後？柯醫師你好：本人在上個月中大號的時候解不出來結果出力解便時沒解出來反而出來一堆血，之後到醫院檢查醫生說肛門裡頭（混合痔3級）長了一塊肉需要切除，我在1/4進行傳統手術，手術完畢之後那幾天很難解便也會有暗紅色的血塊，直到一個禮拜後才...
柯芳序 醫師回覆-外科
傳統的痔瘡手術有很少數會在術後十天發生延遲性出血的情形通常都是縫線鬆脫所致如果沒有持續出血就不要緊否則可能會需要再度進行止血手術建議暫時不要按摩了溫水坐浴便已足夠如果再有出血現象就要再請醫師檢視痔瘡手術後出血原因與治療-點我查看詳細內容
肛門周圍出現白色小突起，可能是毛囊炎嗎？
肛門周圍有白色小突起？洗澡的時候發現肛門周圍有白色小突起，用手機拍起來有點像是臉上的白色痘痘，會有一點點疼痛或者異物感，但不明顯。請問是毛囊炎嗎，我肛門附近比較多毛髮
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述，這個肛門旁度膚白色突起，可能的情況有粉瘤、毛囊發炎、肛門乳突、痔瘡血栓、肛門息肉等許多可能性，因為文字訊息有限，建議親自到醫院外科門診接受檢查。肛門周圍出現白色小突起，可能是毛囊炎嗎？-點我查看詳細內容