急性血栓痔瘡：手術後的風險與預防方法？
急性血栓痔瘡？柯醫師您好，謝謝您百忙抽空回答有關血栓痔瘡的疑問 1. 急性血栓痔瘡是否還沒發病前用肛門鏡撐開肛門，和正常組織一樣，是看不出特別的異狀，但是當血栓發生時，患部就會因血栓而腫脹，用另一種形容，他是"突然"長...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 多數是這樣的 但是部分患者是平時脫出可以推回去 急性發作時便無法推回去了 2. 不一定 較小的血栓會完全消失不見 較大的可能會在吸收後留下贅皮 3. 是的 也有血栓性的內痔 4. 不用 手術時會將內外痔一起切...>>點我查看詳細內容痔瘡出血與喉嚨痛的就診順序？
我是不是應該等會再就診？事情是這樣的，因為大便時有出點血及肛門疼痛，恰逢之前沒用完的痔瘡塞劑疑似在打掃時被家人丟掉了。因為之前有痔瘡病史，考慮到目前同時有喉嚨痛的呼吸道症狀正在家醫科就診（我都把塞劑同時當成治療痔瘡的藥跟瀉劑，需要上廁所前一...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好: 可以直接看大腸直腸科 衛生福利部彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容糞便顏色異常可能是肛裂嗎？？
糞便顏色異常？每天早上排出大便的顏色感覺都不太正常，表面不是磚紅色就是有點橘橘的，有時候裡面還摻有紅色一小片(不知道是食物殘渣還是血液)，因為之前診斷出有肛裂加上一直很擔心是不是其他地方出血而不是肛裂造成的，昨天又去看醫生了，這次除了用肛門...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 糞便顏色異常多半都是食物內容所致 建議先避免食用深色或是紅色的蔬果 再觀察幾天看看 如果是懷疑出血的可能性 可以做糞便潛血檢查 如果是陰性就代表不是出血 如果是陽性則看醫師決定是否要做進一步的檢查>>點我查看詳細內容糞便顏色偏紅棕：是否正常？？
糞便顏色偏紅棕？不好意思附圖有問題所以又重發一次了，我最近常常糞便顏色表面看起來有些紅，不然就是粉，有時候表面還會看到紅色一點東西(不知道是殘渣還是血)。 去年因為肛裂有照過大腸鏡了，診斷為非特異性腸炎，後來多次因為肛裂沒好就診，直到今年不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 糞便顏色異常多半都是食物內容所致 建議先避免食用深色或是紅色的蔬果 再觀察幾天看看 如果是懷疑出血的可能性 可以做糞便潛血檢查 如果是陰性就代表不是出血 如果是陽性則看醫師決定是否要做進一步的檢查>>點我查看詳細內容菜花或肛乳頭炎？如何辨識和處理?？
菜花，肛乳頭炎？醫生您好，大概一個多月前我發現我肛門內部齒狀線部位有長出一些白色突起，位置大概是齒狀線頂端接近直腸下方黏膜的部分(伸進去約2公分左右)，非單發，大概相同深度的一圈都有發現有，大小稍有不同，但都不算太大，並且自發現以來沒有特別...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 當然是要切一小塊下來才能化驗 電燒會使菜花氣化無法檢驗 醫師的意思是住院電燒順便切一顆下來化驗 你誤會了 不住院可不可以? 應該不行 因為病灶是在低位直腸 需要在全身或半身麻醉下才有辦法做切除 2. 有...>>點我查看詳細內容肛裂手術後持續疼痛和出血的原因分析？
肛裂手術後問題？你好，我在2月28號做了括約肌切開手術，因為肛裂傷口已有肉芽增生。但現在手術後已差不多2個月。也一直在吃軟化大便藥，可是大便時，感覺到近肛門出口位置都會痛，那種痛是像沒了表面組織那種痛，便後還是會一點出血，很奇怪我去檢查時，...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
你好: 問題不大 多吃蔬菜水果 有空再回診 衛生福利部彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容屁股灼熱感是否為肛裂後遺症？如何處理？？
肛裂-屁股灼熱感？醫生您好: 我從3/17因為上廁所流血，大便完肛門腫痛不舒服，且摸到有凸凸的 去馬偕看了醫生，醫生照了肛門鏡說是肛裂，我問醫生有沒有痔瘡，醫生說 有一點外痣，我問醫生可以把它消掉嗎?醫生說沒有必要，我會痛是因為肛裂， 後來...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 雖然已經沒有流血 不過如果還有疼痛現象則可以再擦藥膏 2. 肛門裂傷造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 目前醫師開立的藥物建議繼續使用 若...>>點我查看詳細內容血栓外痔治療與康復？
血栓外痣？醫生你好，我大約於兩個月前得血栓外痔，那時去了一家診所檢查，他們使用指診以及肛門鏡後並沒有開消炎藥等藥物，檢查之後外痔狀況變嚴重，從原本較軟的情形變大變硬。 不過那時沒有找醫生用手術取出血栓，而是自那時起天天溫水坐浴至少兩次，偶...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 因為沒有親自檢查 所以無法評估外痔是否會持續縮小 不過如果現在沒有出血或是疼痛的現象 則繼續維持現在的生活狀況就好 >>點我查看詳細內容肛門左側腫塊：可能是肛裂引起的皮贖物嗎？？
肛門左側腫塊？醫師您好 我是之前問過<a href="https://adoctor.tw/article/151594">#151594</a> 肛門鏡和肛裂問題 的患者 從上次12月初發生肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛裂所導致的肛門皮贅物一般會發生在正前方或是正後方 左右側應該是外痔比較多 目前建議溫水坐浴加上外用藥物治療應該便已足夠 如過症狀沒有改善還是要請醫師檢查治療 >>點我查看詳細內容內痔橡皮筋結紮後持續出血？
內痔橡皮筋結紮後出血？柯醫生您好 我於11/26(二)因連續拉肚子而拉出血便(糞便金黃色，參雜一些鮮紅色血絲) 去診所看診醫生是說第二期~第三期內痔破皮出血，馬上做了橡皮筋結紮手術 並開了宜痔平塞劑跟消腫、兩天止瀉的藥給我 之後術後前幾天可...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 是不太正常 不過只要沒有大量出血也沒關係 2. 應該不是 塞劑本身有止血的效果 3. 如果去年剛做過大腸鏡 那麼目前是不需要再做 >>點我查看詳細內容肛門鏡檢查後的症狀與治療？
肛門鏡和肛裂問題？醫師好 我上禮拜四由於排便擦屁股時發現有鮮紅血漬 所以隔天去新竹馬偕檢查 醫師用肛門鏡檢查後說我有一級痔瘡跟肛門破皮(應該是肛裂) 而他認為出血是因為肛裂而非痔瘡問題 開給我栓劑(益痔康) 說出血的話在用 我之前都沒有便...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 外用藥物基本上和痔瘡所使用的種類是一樣的 其效果都是止痛收斂止血 請安心使用 如果治療後症狀消失 那麼就可以視為痊癒...>>點我查看詳細內容痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感：如何治療？？
痔瘡術後肛門墜脹、便意感？柯醫師：您好 8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題，您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症，日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診，告知我於3月中做過大腸鏡，聽完我的病情敘述，做完指診、肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以做直腸壓力測試 看看是否是括約肌的問題 也可以做排便攝影 看是不是骨盆肌群協調性有問題 不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供 2. 如果用了症狀有改善就用吧 我也有患者長期在使用這種栓劑 如果療效不佳那麼長期使用...>>點我查看詳細內容肛門囊腫與廔管：如何區分？？
廔管的判別？柯醫生您好 6月中肛門至陰囊的中間長了顆囊腫，就到家裡附近的外科診所進行引流並至入紗布約ㄧ星期後愈合.三、四天後又再度腫起，又到同一間外科引流，這次引流出來只有黑血（一點點）跟一般血液（量有點多）約三天後愈合。約四五天後患處再度...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是廔管還是粉瘤要親自檢查才能確定 如果仍在急性發炎期的確不太容易確認 此時廔管跟內部開口有可能都不明顯 若有疑慮建議先使用口服抗生素一段時間 等發炎消退之後再仔細檢查 得到確定診斷再決定手術不遲>>點我查看詳細內容菜花與肛門檢驗：如何預防及早期發現感染?？
菜花跟大腸鏡？醫生您好： 兩個月前發現陰道口感染菜花，已經電燒處理掉， 目前正定期回診追蹤。 因為擔心肛門也有感染(並無肛交行為) 所以去做過肛門鏡檢查， 醫生說肛門沒有長，一切正常，不過建議我三個月檢查一次， 想請問醫生 1.目前菜花沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 肛門的部分有可能是處在潛伏期 不過即使是如此也不能做什麼 2. 可以 不會因為大腸鏡檢查造成其他部位的感染 3. 復發多是在原本感染的部位 不會出現在沒有接觸史的地方 >>點我查看詳細內容內痔症狀：結紮治療效果與後遺症？
內痔症狀？柯醫師您好, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/145510">#145510</a>的發問者，很感謝柯醫師先前的說明，算算屁股感到腫脹、墜脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1: 理論上內痔示不會有疼痛問題 但是若是內痔靠近齒狀線也是有可能會有不舒服的感覺 2. 治療是否有效要看症狀是否改善 如果症狀改善就算治療成功 3. 結紮本來就不是根除的治療方式 手術切除也是有復發的機率 事...>>點我查看詳細內容手術後大便出血及形狀變化的原因探討？
關於大便？前陣子做完內痣結紮手術，一個禮拜回診後，也照過肛門鏡。大便還是會有血絲，量不多，感覺帶一點黏液，但要很仔細看才看得到，衛生紙上是沒有血的也沒有不適的感覺。而且大便時粗時細，細的時候比較多。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 內痔結紮後輕微出血是正常的現象 沒有疼痛不適就沒有關係 大便變細多半是排便時過長所致 自己應多留意 >>點我查看詳細內容痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑惑？
想請教痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題~~？柯醫師您好, 在今年3月3月18號, 去A醫院動了內痔痔瘡手術（但在去年九月至今已經在B醫院動了三次的肛門手術了：包含肛門瘻管和痔瘡, 肛門內傷口感染出很多血而縫合, 和3月18在A醫院的手術）, ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 不會 肛裂是肛門口的傷口 不可能因為撐開而不見 2. 如果大腸鏡檢查無異狀 再做肛門指檢或是肛門鏡也不會有什麼新發現 不過可以評估傷口復原的程度 3. 如果出血情形不嚴重 栓劑不用也是可以的 4. ...>>點我查看詳細內容肛門持續便意：已經看了兩個醫生，但仍感到不安心？
肛門持續便意？柯醫師您好, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/144665">#144665</a>的發問者，很感謝柯醫師先前的回覆，目前最困擾我的是快...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: "肛門墜脹"又稱"裡急後重" 就是一直有便意想上大號的感覺 通常都是直腸病灶所致 肛門指診及肛門鏡檢查只能檢查到離肛門口八公分左右的距離 建議你接受乙狀結腸鏡或是完整的大腸鏡檢查比...>>點我查看詳細內容肛裂手術治療的疑惑與注意事項？
想請教柯醫師肛裂手術的問題？(有八個問題, 真的不好意思柯醫師, 因為渉及手術, 所以問清楚點好, 感謝您） 1. 聽醫師說, 我的肛裂是因為前些日子連續做了痔瘡, 瘻管和贅肉切除等手術而使得疤痕增生所造成的, 我沒有外肛門的裂傷, 裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 切開內括約肌才對 內括約肌是環狀的所以才能進行切開 這也是肛裂手術的根本 2. 不會造成失禁 肛裂的成因就是肛門壓力太大 括約肌切開可以減輕肛門的收縮壓力 回到正常的狀態 3. 可以 其中的類固醇含量...>>點我查看詳細內容肛門內菜花治療疑惑：冷凍治療效果與風險？
肛門內菜花？醫師您好 想請問關於肛門內菜花問題，我在國外工作，這邊的醫師診斷為肛管菜花，他們使用肛門鏡進去後，再用冷凍噴槍治療我的症狀，每次幾乎都會有流血情形，這樣已經長達快七個月了，一剛開始每週去一次，慢慢的一週去檢查沒有改成兩週去一次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 我也不知道為什麼沒有人這麼做 可能是根治率不高的關係吧 台灣的主流療法是電燒 一般看診一至二次就好了 2. 原則上半年沒有復發就算治癒了 但是理論上是會終生帶原的 所以進行性行為是沒有問題的 但是不建議不...>>點我查看詳細內容