外科 腹腔鏡 常見問題 - 第9頁

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脾囊腫是否需要全切?腹腔鏡手術與核磁共振檢查的比較?


脾囊腫?醫師您好  我現在目前囊腫是6.5x7.2cm... 之前跑了很多間醫院...照了3次超音波1次電腦斷層..但是都沒醫生給我肯定的答案 一直到最近跑台大醫院...今天醫生跟我說建議整個脾臟都一起拿掉...看起來應該是惡性... 但是...


載運生 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺南市立安南醫院 外科 主治醫師

親愛的病患: 由於為您本人和資料,實難給予您意見不過由您信中,個人覺得再多檢查也無法確定診斷,可能只能開刀一途,而開刀的方式也以脾臟全部切除為主,至於如果結果是惡性,可能需再進一步的治療要看病理報而定,謝謝。

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腹膜炎手術後症狀與恢復期探討?


腹膜炎術後注意事項?爸爸因闌尾炎而引起腹膜炎,開刀後一星期出院,腹腔鏡手術至今2星期,但右下的傷口中,有一點痛,而現在是有點腫的感覺,這樣正常嗎?恢復期大約多久???


林志光 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 林新醫院 外科 主治醫師

你好 傷口有痛,腫的情形, 有時是因為產生了感染, 也就是所謂"膿瘍". 腹膜炎的傷口特別容易產生. 若是輕微的感染, 幾天即可減輕. 若有愈來愈紅腫,有分泌物,甚至發燒, 則需請醫師開立抗生素, 甚至打開傷口才行.

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疝氣手術後傷口不適症狀原因解析?


關於疝氣手術後?你好   我做完左側腹股溝疝氣手術快一個月了  但是我傷口附近還是硬硬的   有時候還會有點陣痛(痛的時間很短)  請問是怎麼回事


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

您好^^ 腹股溝疝氣分為腹腔鏡疝氣修補術及傳統手術.依您所述,您接受的應該是傳統的手術方式,於疝氣位置直接修補(放置人工網膜或直接縫合修補),手術後,傷口及其周圍開始增長肉芽組織,便形成您目前的症狀.需半年時間,待組織纖維化,會比較柔軟一些...

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疝氣手術是否必要?對生育和生產有何影響??


疝氣一定要開刀嗎..?我今年35歲,因痔瘡去看醫生(發現我有疝氣),請問醫生大人~這一定要開刀嗎?如不開刀~會影響生育或生產嗎?請醫生指示要如何處理~萬分感激~


謝文淮 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 外科部肝膽腸胃外科 主治醫師

疝氣: 就是腹膜內的組織或器官鼓出,偶而也會只有腹膜外脂肪鼓出。通常是由腹膜應該閉鎖時的缺陷處鼓出,最常見者為腹股溝疝氣,臍疝氣。也有因為腹壓太大如肝病腹水、攝護腺肥大、懷孕等因素,或年紀大腹壁較薄弱,致疝氣由身體較薄弱處鼓出。 通常開口較...

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大腸過長與便秘:全切除真的必要嗎??


大腸過長.導致便秘?醫生您好.我有大腸過長.還有乙狀結腸扭曲繞圈.有去高雄長庚看過.醫生建議我全切除.請問醫生.一定要全切除嗎?能留一段嗎?全切除不是會腹瀉.這樣生活不就不方便了.我長期便秘.痔瘡很嚴重.前2個月有開痔瘡.現在每次上大號.大...


林志光 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 林新醫院 外科 主治醫師

您好 長期便秘, 若經數年藥物治療無效, 大腸全切除是一個有效的選項. 通常會留直腸, 把其上的大腸切除, 然後小腸接直腸. 大腸的長度減少那麼多, 效果通常不錯, 而且直腸留著, 通常腹瀉不會太厲害. 當然這也是大手術, 除了接腸子癒合不...

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疝氣手術相關問題:運動過度導致疝氣?手術風險與治療方式探討?


關於疝氣手術?醫師您好: 近三個月左右發現下腹部兩側有些許突出,經外科醫師目視及觸診為疝氣,我本身喜歡運動跑步,想請問醫師疝氣是運動過量所致嗎?另外,疝氣開刀算小手術嗎?會不會有腸沾黏的問題發生?聽說可用腹腔鏡手術是嗎?以上麻煩醫師解答,謝...


謝文淮 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 外科部肝膽腸胃外科 主治醫師

雙側疝氣,大致發生於年紀較大者,主要原因是由於肌肉層的弱化與腹壓上升(可能因攝護腺肥大、肝硬化造成腹壓上升),可以用傳統手術方法或腹腔鏡手術方法,因為未曾破壞腸子的外表,所以不會有腸沾連現象。

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胃繞道手術適不適合我?費用和健保該如何處理??


胃繞道手術?醫生你好,想請問我身高183 體重140 想做胃繞道手術 不知醫生建議如何?  是否有健保己付? 價格大概在哪邊? 因為實在減不下來。


林志光 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 林新醫院 外科 主治醫師

你好 你的BMI(kg/m2)值算起來大約是41.8, 一般超過40是已達到嚴重肥胖, 可考慮做減重手術.尤其若合併有糖尿病, 高血壓等內科疾病, 更加適合. 減重手術方面, 有分限制性---如胃袖式手術, 及胃綁帶手術.以及吸收性---如...

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大腸腫瘤開刀後出現傷口破裂的情況是什麼原因??


大腸腫瘤開刀?柯醫師您好:  家母年80 目前在某醫院執行大腸腫瘤開刀,開刀完畢於拆線2日後發生大腸從傷口跑出,當時家母正準備上廁所,而主治醫師的解釋是上廁所太過用力。  請問 是否有這個可能?  還是傷口根本沒有癒合就輕率拆線,且並無告知...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

您好: 回覆您的問題如下 根據您的描述令慈應該是接受剖腹手術切除大腸腫瘤 不是經肛門或是腹腔鏡手術吧 老年人的腹部手術有時會因為營養狀況不佳而發生傷口癒合不良的情形 的確有可能在拆線之後發生傷口裂開的情形 或許跟上廁所太用力有點關係 但是絕...

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腹腔鏡手術後持續疼痛,該如何處理??


腹腔術後?您好:家中小孩{15歲}11月3號做腹腔鏡手術 肚子上有3個孔 引流管2個於術後2星期拔除 現傷口癒合 但最近常會說肚臍上方和下腹會隱隱痛 有時會抽痛 詢問主治他說沒甚麼大礙 只要沒拉肚子發燒都還好{他是盲腸破洞糞...


謝文淮 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 外科部肝膽腸胃外科 主治醫師

建議作電腦斷層檢查或超音波檢查,以排除腹內腸瘍的可能性。 

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腹腔鏡手術與傳統手術:哪種較適合大腸切除??


腹腔鏡手術或傳統手術?請問醫師: 我的醫師說我必需做大腸切除手術, 因為我前後做了三次大腸鏡切除瘜肉, 每次還是長出來,但是這家醫院沒有做腹腔鏡的手術, 只有傳統開腹手術,我很怕傳統手術的大傷口; 可是如果要到有腹腔手術的醫院,是不是一切又...


侯永基 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 南門綜合醫院 大腸直腸外科 主治醫師

手術是一件需要很慎重的事情.如果您的在手術前不作任何檢查及評估就只是幫您手術.您可以放心嗎?因此如果您換一家醫院除非是原來的醫師.否則再作檢查評估是一位好醫師的負責任作法 腹腔鏡手術好壞.其實不是口說.要參考病人的情況.手術醫師的條件及手術...

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胃食道逆流手術:腹腔鏡胃底折疊術是否適合我??


請問胃食道逆流手術~?受胃食道逆流所苦已一年多~有到消化科檢查吃藥~但反反覆覆發作~胃鏡檢查噴門沒有辦法關的很緊~檢查結果是發炎但沒有很嚴重~我沒有嘔酸或偶吐的現像但~會常嘔氣~胸悶~食道與胃交接處常發炎破皮等~悶痛~甚至出現晚上突然喘不過...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

強強您好: 胃食道逆流是蠻常見的疾病 多數可以藉由藥物的幫助得到改善 若是藥物治療真的效果不好 不得已也只好接受手術治療 不過不知道你是否有按時服用藥物且使用完整個療程? 如果循正規治療後仍是不見改善 腹腔鏡胃底折疊術的確是手術的首選 效果...

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腹腔鏡盲腸切除手術後是否會留下止血夾?影響有哪些??


腹腔鏡盲腸切除手術?王醫師你好. 請問在作完腹腔鏡盲腸切除手術後是否會在體內留下止血夾? 會留下幾支? 往後對身體有什麼引響嗎?  


王志堂 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 外科 主治醫師

彼得你好: 使用腹腔鏡執行闌尾切除,使用止血夾的情形,每ㄧ個醫師的習慣及醫院設備不同或許會有不一樣。有的醫師做腹腔鏡闌尾切除時都不會用,他可以用組織凝集儀或諧波刀之類的儀器止血就不用止血夾了。但有的醫師習慣會用止血夾,因為方便。至於會放幾支...

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膽囊手術後的飲食與生活注意事項?


膽囊手術後?醫師您好: 日前以腹腔鏡切除膽囊了,有一些疑問想請教您: 1、醫師都告訴我:正常飲食、清淡即可。但是「蝦子、蛋……」等高膽固醇的食物可以吃嗎? 2、手術後是很容易脹氣嗎?為什麼都會開「脹氣」的藥?是不是會脹氣的東西也不可以吃? ...


黃志暉 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 外科 主治醫師

1.膽囊主要的功能是儲存膽汁及濃縮膽汁,膽汁的主要功用是分解脂肪。含脂肪的食物進到胃之後,胃會分泌膽囊收縮素、刺激膽囊收縮進而排放膽汁至十二指腸內。膽囊切除後,就會失去儲存與濃縮膽汁的功能,肝臟所分泌的膽汁就會直接流到十二指腸,因此如果一下...

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膽囊炎手術適應症與選擇方式探討?


膽囊炎?您好:請問媽媽是洗腎患者.併有高血壓.糖尿病..日前因食慾不振嘔吐.照超音波.是因胃炎.慢性膽囊炎造成.醫生建議將膽囊切除.媽媽身體較虛弱.是否適合開刀.是傳統好還是腹腔鏡好呢?另外膽囊炎會引起血壓升高嗎?


何鎮明 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院 外科肝膽腸胃外科 主治醫師

糖尿病併膽囊炎結石是腹腔鏡膽囊切除的適應症,建議做胃鏡檢查排除胃部問題,在充分的準備下安排腹腔鏡膽囊切除手術

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乙狀結腸腫瘤治療:腹腔鏡手術選項及費用探討?


腹腔鏡手術-乙狀結腸腫瘤?侯醫師您好,  我母親今年54歲,因為多年的血便去診所照了大腸鏡,從肛門進去約15公分處之乙狀結腸地方發現了不規腫瘤, 約0.3x0.2x0.2cm 大小,有潰爛出血的現象。  請問: (1) 從腫瘤大小來辦定,此...


侯永基 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 南門綜合醫院 大腸直腸外科 主治醫師

1.目前大腸直腸的分是以腫瘤侵犯腸壁深度,周圍淋巴腺侵犯個收及是否有達端移轉(肝、肺)來作為分期標準,因此如果只有內視鏡診斷分期診只能以猜測,無法作精準分期。 2.腹腔鏡手術是可以採用的,但需有良好的設備及有經驗的醫師施行,住院月數以術後5...

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如何治療成人黃疸和肝纖維化??


成人黃疸+肝纖維化?我媽媽今年快六十歲了,約五年前以腹腔鏡手術將膽囊摘除(膽囊裡有長東西),又本身是B肝帶原者,直至去年身體狀況直線下降,血尿、疲累、肝火很大、肝纖維化、最近又檢查出黃疸...從去年就一直看醫生可是都找不到治療的方法,請問肝...


何鎮明 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院 外科肝膽腸胃外科 主治醫師

1.黃疸原因可能是總膽管有結石或是肝臟出了問題 2.血尿最可能是泌尿道結石或是膀胱發炎、腫瘤等問題 3.肝膽腸胃科及泌尿科應可以找出原因

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選擇疝氣手術方式:傳統或針孔?小兒外科院所推薦及麻醉注意事項?


疝氣?您好: 小女五歲欲做疝氣手術,手術方式 :傳統高位結紮縫合 但網路上有介紹針孔手術 :僅有傷口小、復原快、術後傷口併發症少等優點,且克服傳統手術無法同時診斷與修補對側疝氣的缺點,減少術後對側疝氣的發生機會 請問我該去找小兒外科有針孔手...


黃元惠 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 外科 主治醫師

您好: 所謂的針孔手術,指的是腹腔鏡手術,一般適用於成年人的疝氣手術,和傳統手術相比,具有傷口小、復原快、術後傷口併發症少等優點,也可以同時檢查對側是否有疝氣。 對小孩而言,傳統手術優於腹腔鏡手術,因小孩腹腔尚未發育完全,高位結紮疝氣袋即可...

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膽結石手術前需要注意的事項?


膽結石??親愛的醫師您好: 今年四月在三總發現我有約1.5cm的膽結石,但三總醫師說有痛在開刀取出,昨天(7/2)在竹北的醫院照腹部超音波也證實有1.5cm的結石,那位醫師說建議我開刀了。最近慢跑快到3公里的時候肚子右邊會很痛,有時吃太飽會...


何鎮明 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院 外科肝膽腸胃外科 主治醫師

依據您的症狀,符合腹腔鏡膽囊切除手術的適應症,請您掛腸胃外科,我佰們再照一次腹部超音波。

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術後疑慮:盲腸切除術後症狀與費用探討?


關於appendicitis術後問題?醫師您好, 我於8/1因為appendicitis的關係,所以用腹腔鏡切除盲腸,根據醫師的說法,盲腸看起來是沒有發炎(病理報告出來是有發炎),不過有腹水,目前術後一週了,但是右下腹仍會疼痛,這是正常的嗎...


何鎮明 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院 外科肝膽腸胃外科 主治醫師

病例報告有發炎,就是闌尾炎術後右下腹仍會疼痛屬正常,術後沾黏情況比較不嚴重,腹腔鏡闌尾切除手術健保有給付。 何鎮明醫師

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膽囊手術相關問題全解析?


請問膽開刀?請問開刀拿掉膽需住院幾天? 膽拿掉膽管還會有機會結石嗎? 拿掉膽後會不會容易造成肝的負擔? 是不是真的要插管於氣管和插尿管?(好恐怖) 如果開刀和住院需負擔多少費用?


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

衛生署台南醫院 外科 許凱熙醫師敬覆  janny您好: 1.開刀切除膽囊(腹腔鏡)需住院3-4天。  2.膽囊拿掉肝臟內部膽管仍有結石可能,但不會受到膽囊移除與否影響。  3.膽囊拿掉並不會增加肝的負擔(因為膽囊是負責儲存膽汁)。  4....

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