疑似抗磷脂抗體症候群：家醫科診斷與治療建議
疑似抗磷脂抗體症候群？醫生你好~今年一月初突然心臟刺痛，接著四肢發麻...接下來症狀很多，如快睡著身體會突然抽動而驚醒，失眠、多夢、頭痛、頭暈、眼睛疲勞乾澀、飛蚊症、多處肌肉跳動、多處神經痛、很多很多。因為一開始從心臟科、神經內科、精神科看...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●抗磷脂症候群為通常是因為動靜脈血栓、育齡婦女反覆流產而被診斷，為自體免疫疾病，因血中之「抗磷脂抗體」存在，使血液在血管內凝結形成血栓。自體免疫抗體為狼瘡抗凝血因子(lupus anticoagulant，就是你寫的LA)或對抗磷脂質結合蛋...疑似抗磷脂抗體症候群：家醫科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
威而鋼與安眠藥互動用藥可能對身體造成的影響
交互用藥 威而剛 藥物交互作用？請問我之前因為有失眠去醫院開過安眠藥。請問一下如果我跟女友在睡前性行為(但是我需要吃威爾鋼)，事後再吃安眠藥才能入睡會不會影響睡眠??會不會對身體造成傷害???這兩種藥可以一起用嗎???
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●威而剛和常見的安眠藥如(1)苯二氮平（BZD）類藥物：Clonazepam(Rivotril利福全)、Brotizolam(Lendormin戀多眠)、Fludiazepam(Erispan癒利舒盼)、Alprazolam(Xanax贊安...威而鋼與安眠藥互動用藥可能對身體造成的影響-點我查看詳細內容
怕痛如何阻止你追求更好的口腔健康？
怕痛讓我很多事都不敢做也很焦慮？醫師您好，因為不知道該找哪幾科了，所以先來這邊問。我是嚴重咬合不正患者，但因為超級怕痛所以從小到大任何人包括牙醫建議我去矯正牙齒我都非常嚴厲地拒絕。現在常常沒事會用手指摳歪掉的牙齒，因為咬合很卡很不舒服，以前...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●您好。可以理解您的情況，個人遇過許多開刀、骨折、生產、做完正顎手術、癌症化療的患者，疼痛是必然的，但每個人對疼痛的耐受不一，需要的止痛方式也不同(從口服、針劑、貼片、硬膜下止痛、神經阻斷到認知行為控制都有)。●幸好，目前醫療進步，許多大醫...怕痛如何阻止你追求更好的口腔健康？-點我查看詳細內容
喉嚨痛與失眠：原因解碼
喉嚨痛的原因，及失眠問題？醫生您好:我在2月份時感冒不舒服，有去診所看醫生吃藥，喉嚨還是有點不舒服，剛開始以為是魚刺，但有看過裡面沒有東西。之後甚至痰裡面有血，因為同事有人患有肺結核，所以有到大醫院照X光，醫生表示肺沒有問題但胸部有白點，又...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●肺結核的接觸者有嚴格的定義：在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上，或累計達40小時以上，如果有被傳染的風險，當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。●感冒有時咳痰有血並不少見，但若常...喉嚨痛與失眠：原因解碼-點我查看詳細內容
失眠引發右胸疼痛，家醫科該如何處理？
失眠，右胸疼痛？最近兩個月常失眠，明明覺得很累但就是睡不著，常常凌晨1點上床，到3-4點左右才睡著，有時甚至就直接躺到天亮，一周大約只睡20小時。睡前只有喝水，整個白天也沒有喝過茶或咖啡等含咖啡因的飲料。上周開始覺得右胸偶爾會疼痛，只是微微...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好根據你的描述, 建議可先請你的家庭醫師協助評估, 另外失眠問題亦可請身心科醫師幫忙.提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心你失眠引發右胸疼痛，家醫科該如何處理？-點我查看詳細內容
左眼球不順暢及左內耳熱熱的症狀，應看哪一科？
左眼球活動不順，左內耳感覺熱熱的？醫生你好，我左眼最近感覺活動不順暢，往上看左眼跟右邊不對稱，左眼皮要很大力才能撐開向右眼一樣，左內耳燥熱，這狀況好像有半年了，睡醒感覺比較強烈。最近好像比較嚴重，左眼緊繃感跟跟左耳燥熱感覺比較強烈，會失眠跟...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●眼球的運動由三對腦神經控制，分別為第三對動眼神經、第四對滑車神經、第六對外旋神經；負責兩眼的協調，又以第三對動眼神經更為重要，同時它也支配眼瞼的開闔。由您的症狀，聽起來有可能是動眼神經麻痺，造成眼睛運動不協調與左眼瞼無力下垂。其他少見的疾...左眼球不順暢及左內耳熱熱的症狀，應看哪一科？-點我查看詳細內容
在家醫科問題中，如何解決藥物副作用和身體不適？
家醫科問題？早上吃的失眠藥跟高血壓 (失眠藥.因為藥一直換來換去.以吃4年左右)拿保膠囊0.5公絲（甲鈷胺明)..吃這顆藥是因為頭部會麻麻剌刺的感覺好像有種血要衝出去的感覺..(醫生開這顆藥給我吃說可以穩定我的神經)生達"癒利舒...
陳宗林 醫師回覆-家醫科
根據您所提，最近有點累，左右肋骨下疼痛， 後頸很緊，刺刺的。晚上睡不好，容易導致白天疲累，此部分可請您和開失眠藥物的醫師討論與合作，看如何經由藥物及生活習慣去改善睡眠狀況。至於肋骨及後頸的問題，您不妨到復健科門診評估是否有結構上或姿勢上的問...在家醫科問題中，如何解決藥物副作用和身體不適？-點我查看詳細內容
家醫科專欄：高血壓、失眠及心律不整治療後的追蹤與照護
健康檢查？張醫師你好，我本身有吃高血壓，降血脂，失眠吃腦神經的藥，幾年前因有心律不整，拿血壓的診所有開心律不整的藥給我吃，吃了一年，甲狀腺刺激素，檢驗結果是48點多，今年3月抽血檢查，有降到8.3720我有問醫生他說我還會慢慢降下來，請門張...
張弘緯 醫師回覆-家醫科
1.尿蛋白常常會有偽陽性，例如發燒、感染、激烈運動等狀況，建議先複檢後若仍有尿蛋白再至腎臟科就診。2.甲狀腺刺激素偏高，若在未服用任何影響甲狀腺素的情形下應為甲狀腺功能低下，應參照您的甲狀腺功能T3, free T4等綜合判斷，建議至新陳代...家醫科專欄：高血壓、失眠及心律不整治療後的追蹤與照護-點我查看詳細內容
該看哪一科？解決多重症狀的健康迷思
該掛什麼科?？醫生您好，一直以來蠻多不舒服症狀但時好時壞，最近有些影響到生活了，想找出原因1.常不明原因頭暈，連續幾天，每天持續幾個小時，一陣子後又莫名好了。尤其很常飯後頭暈，持續半小時到三四個鐘頭都有過2.密閉空間.轉頭太頻繁(非突然)會...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
妳好根據妳的提問, 所有症狀可能是否為同依肇因導致, 需再進一步了解建議可先與妳的家庭醫師討論, 也可自費安排整合型的體檢評估, 排除有否系統異常.頭暈, 耳鳴也需請耳鼻喉科醫師檢查長期睡眠障礙也可能導致些身心症狀彰化醫院 關心妳該看哪一科？解決多重症狀的健康迷思-點我查看詳細內容
腳掌冰冷痛到小腿該看哪一科？家庭醫生還是神經科？
腳掌冰冷痛到小腿？陳醫師您好:我腳掌冰冷還有刺痛感，晚上常期失眠，也有高血壓，也有看過神經內科但都看不好，現在不舒服已經延伸到小腿，請問要看那一科較好
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
萱萱小姐您好：來信提到您腳掌冰冷有刺痛感，不舒服已經延伸到小腿。這樣的症狀描述，有可能是周圍神經系統，或動脈血管的問題。有高血壓病史，是血管疾病的高危險群，若您已看過神經內科門診檢查過，建議您可以到心臟血管外科請醫師評估是否有血管循環的問題...腳掌冰冷痛到小腿該看哪一科？家庭醫生還是神經科？-點我查看詳細內容
家醫科建議：解決睡眠品質不佳、時間過長的方法和檢查
睡眠品質不佳，時間過長？醫師您好前陣子我常熬夜失眠，最近需要早起順便調整作息，晚上十一點前睡覺，早上五點多就醒來，然後繼續睡到七點起床，這天晚上八點多就睡著，十二點醒來，兩點多才繼續睡，睡到隔天十一點，接著又斷斷續續睡著，或容易打瞌睡，怎麼...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
莊同學您好：來信提到您最近睡眠時間延長、夜眠容易中斷而且有睡不飽的狀況。睡眠中的鼻塞，一般不影響氧氣進入呼吸道，然而，若伴隨著咽喉區域軟組織的肥大異常，就可能會有呼吸中止症狀群，進而影響睡眠品質。目前，很多大型醫院設有睡眠專科門診，建議您可...家醫科建議：解決睡眠品質不佳、時間過長的方法和檢查-點我查看詳細內容
長期疲勞、呼吸不順等症狀：可能與腎功能有關？
長期問題？醫師您好..近期因長期極易疲勞,精神不濟,嗜睡感,有時呼吸不順,胸悶,記憶力差(最明顯是近7年來,休息和睡可以消除疲勞,但維持不久,生活工作非常正常,無大壓力,無失眠,足6~7小時,體重無明顯變化),有驗過血,血糖,甲狀腺,肝功能...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
wei先生您好：來信提到您長期極易疲勞、精神不濟、嗜睡感、有時呼吸不順、胸悶、記憶力差，您有呼吸中止的問題，使用過呼吸器。這部份請您與評估您呼吸中止的醫師討論，是否這樣的缺氧狀態符合您長期的疲勞嗜睡狀態，如果是，應可考慮更有效的治療方式。另...長期疲勞、呼吸不順等症狀：可能與腎功能有關？-點我查看詳細內容
家醫科解決慢性疲勞綜合症：頭昏、眼花、記憶力差如何處理？
看那科呢？醫師您好,個人從25年前即有感覺自已比常人容易疲累，到近10年來更是天天頭昏昏，眼花花，精神不濟，記憶力很差，學習力思考都會很吃力，雖體力勞動不太，卻有時疲累到有點虛脫的感覺。不會失眠，每天平均6小時，卻覺得睡不夠，醒來1小時後就...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好根據您所提出的問題, 目前很難用一個疾病直接來解釋. 公司的健檢項目是涵蓋哪些呢? 平日除了無菸酒, 有否規律運動?建議可以先請教您的家庭醫師, 綜括了解您的生理情況. 另一方面, 可以請教身心科醫師評估睡眠狀況, 似乎還是有一些睡眠問...家醫科解決慢性疲勞綜合症：頭昏、眼花、記憶力差如何處理？-點我查看詳細內容
睡眠檢查：測試結果準確性與治療方案
睡眠檢查？醫生您好,做了PSG(掛ENT),雖有效度90%以上,但因該院床位太硬,隔音又差,我清楚記得,我只有大概只睡著2~3小時(平時極少失眠),上半夜幾乎都在閉目養神,聽別人打呼,差點還想直接放棄回家.報告結果睡眠時間6小時,AHI約1...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
1.請教可以到醫院要求重測嗎?還是需要其他醫院?健保會給付嗎?大部分的人作睡眠檢查因為改變睡眠環境都會不習慣且有些人對於結果抱著懷疑的態度,但是這還是現今比較客觀的檢查,因為這個檢查有許多參數可以參考,基於這樣的理由除非您真的睡著的時間不足...睡眠檢查：測試結果準確性與治療方案-點我查看詳細內容
男性更年期症狀、保養與治療方式
男性更年期？男性更年期有哪些症狀，如何保養或治療，要掛哪一科
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
網友您好：男性更年期是一種廣泛包括生理、心理精神和社會層面的健康問題，常見的症狀有幾個範圍：1) 精神方面：情緒不穩定、焦慮、沮喪、注意力不集中、失眠等。2) 性功能障礙：性慾減退。4) 攝護線疾病：頻尿、解尿不順、夜尿。3) 熱潮紅、盜汗...男性更年期症狀、保養與治療方式-點我查看詳細內容
家醫科建議：疲勞、精神渙散的解決方法
不知該如何著手.....？長期感到疲累,一定要午睡,否則常常破嘴巴,食量食慾正常,體重也沒什麼變化,沒有失眠(睡7小時)但起床還是感到沒睡飽,近年來,上班常常精神渙散,無法集中精神,頭腦遲頓,健忘,午睡後才會好一點.同事都說我焦慮,憂鬱症....
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
網友您好：來信提到您感覺到長期感到疲累、無法集中精神，一定要午睡。這是屬於慢性疲勞的問題，可能有不同面向的原因，包括代謝性疾病、睡眠呼吸中止或其它睡眠障礙、精神科疾病等等。建議您先至家庭醫學科或一般內科門診，醫師會根據病史詢問、理學檢查和實...家醫科建議：疲勞、精神渙散的解決方法-點我查看詳細內容
新標題：自律神經失調？瞭解近期出現的一系列身體症狀及其可能原因
自己最近有一些症狀？自己最近有一些症狀心悸(偶而發生)工作或慢跑後造成的心跳過快,休息一陣子仍然是這樣,胸悶,耳鳴,排便不順暢(就算是軟便仍然不順暢)但是有時候就不會,最近還有體重一直減輕的趨勢從74公斤到70公斤(一個月內)健忘,失眠 或...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好,依據您的描述, 許多的症狀是比較非特異性的, 也確實有些症狀需要釐清成因, 還是建議到醫院請醫師進一步評估,或者可以考慮安排自費的全身健康檢查.感謝您的來信彰化醫院 關心您新標題：自律神經失調？瞭解近期出現的一系列身體症狀及其可能原因-點我查看詳細內容
家醫科常見問題：胃下垂症狀及檢查方法
如何判定胃下垂？醫師您好:請問胃下垂會有什麼症狀?該進行什麼檢查才能知道是否胃下垂??
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好：來信問到胃下垂的問題，基本上胃下垂並不是器質性的病變，而是胃本身因為飲食習慣、情緒壓力、精神疾病、腹腔壓力失調、長期便祕等等原因造成的胃的肌肉張力異常、解剖位置降低的現象。常見的症狀包括食慾不振、食量減少、腹部脹滿、小腹墜脹、心窩部沉...家醫科常見問題：胃下垂症狀及檢查方法-點我查看詳細內容
頭部不舒服：如何治療失眠、幻聽與壓力？
頭部不舒服？醫師您好，想請問如下:1.我的頭部有失眠現象，白天頭部會一直有不舒服的反應，有時會在頭部內部有好幾處有刺痛的感覺然後我就覺得全身的精氣漸漸消失。我懷疑，是不是我的頭部內部有寄生蟲在咬我的大腦吸食我的精血。不然怎會有刺痛感且全身...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的提問, 首先還是建議您先請教神經內科醫師進一步評估, 此外有提及到有關幻聽與壓力的問題, 是需要找身心科或精神科醫師評估與治療, 希望能對您有所幫助.感謝您的來信彰化醫院 關心您頭部不舒服：如何治療失眠、幻聽與壓力？-點我查看詳細內容
過度操勞引發失眠？桂格養氣人參與活靈芝適不適用？
過度操勞與失眠？醫師您好！想要請問，家母目前的工作為在醫院當一個人照顧八個人的看護，工作十二小時，每天都很累，但是晚上失眠的症狀還是一樣嚴重；最近這個"桂格養氣人蔘"的廣告很吸引我，想要買給家母喝，但我在桂格的官網上看到...
洪健峰 醫師回覆-家醫科
工作疲累與失眠為現代人工作繁忙的常見症狀,可能身體已經悄悄出問題了，在使用營養補充品之前應先至醫院健康檢查及相關病史的評估,排除疾病的可能性。過度操勞引發失眠？桂格養氣人參與活靈芝適不適用？-點我查看詳細內容