頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？
斷斷續續頭痛頭暈？江醫師您好，近一周出現反覆的頭痛(跟以前熬夜到2、3點的偏頭痛不同)，有時候是單邊，有時候是整個頭部，近三日主要集中在後腦勺至後頸處，會整片頭痛，不過不會到很劇烈，但會伴隨著頭暈、噁心，導致吃不太下飯，需要休息一下再吃，前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
游先生您好：您提到“前天晚上更是出現突然視力模糊、暈眩、眼前越來越黑快要倒下的感覺，過大約5分鐘就慢慢回復，主要發作時間是下午到晚上”可能要考慮昏厥的問題。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。由...頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？-點我查看詳細內容
小腿外側至腳背麻木：可能的原因與處理方法
腳背至小腿外側麻木？醫生 您好，請教醫師，大約半年前，沖水時發現自已的右小腿外側到右腳背(範圍約中指到小姆指)會有表面上的一種麻麻感覺，不會痛。 中間有到中醫診所針灸，但覺得只稍微改善。 需後來因為沒有到很大範圍，所以無再理會。到最近又...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
曉葶 您好:上述症狀可能是末梢神經疾病，請至神經內科檢查確定病因才能正確治療。小腿外側至腳背麻木：可能的原因與處理方法-點我查看詳細內容
AZ接種後持續症狀
打完az後一個月後持續症狀？江醫師，你好：我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞之後到今天10/20幾乎每天頭痛最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
莊小姐您好：您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞”可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocyto...AZ接種後持續症狀-點我查看詳細內容
腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇
腦梗塞治療及藥物問題？醫師您好前陣子腦梗塞右手無力 狀況大概一周後就有比較好有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%請問我們要如何改善呢 因為想要積極地治療趕快恢復正常門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠 沒有特別說什麼請問欣行健錠是吃什麼作用的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。如果您服用一週後，還是不舒服。可以回診跟您的主治醫師討論。您提到...腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇-點我查看詳細內容
尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議
左手無力舉起左腳無力走路？醫生您好，如標題母親左手左腳無力持續一年多，左手左腳都肌肉萎縮且狀況越來越糟。今年八月因為病急沒確定病因就去長庚開了腰椎減壓骨融合手術。結果開完一個多月依然不見改善。接著又去長庚做了頸椎跟腦的超音波及核磁共振，手判...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：您提到”令堂的腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查“不知道令堂是否有出現肌少症以及骨質疏鬆的問題？這些問題可能造成神經壓迫，可以用DXA骨質密度分析來診斷。至於神...尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議-點我查看詳細內容
神經內科用藥問題：一天可以吃兩顆伯基嗎？
用藥問題？醫師您好原本有在看內科拿藥一天一顆伯基最近看神經內科醫生也開了一顆伯基請問這樣可以一天吃兩顆嗎還是吃一顆即可呢有輕微腦梗塞但恢復狀況良好請問還需要注意什麼呢
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一天服用一顆即可，下次回診時可跟醫師再次確認腦中風後飲食盡量清淡，多飲水，若有三高需要好好控制洪煒斌神經內科用藥問題：一天可以吃兩顆伯基嗎？-點我查看詳細內容
右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析
手無力感？早上起床突然全身痠痛頭暈後來變成右手較無力
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑜芳小姐您好：不知道您除了右手無力外，有沒有其他神經功能缺損的情形？如果您突發性的右側肢體無力，建議要先排除腦血管疾病的問題。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人...右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析-點我查看詳細內容
中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
神經內科問題：腦中風與臉部抽搐的前兆？
腦中風、臉部抽搐？醫生您好，9/5洗澡的時候刷地板，有明顯的腦充血感覺，但是過一下之後就不充血了，這樣來回的兩三次。因為打掃新屋子的關係，所以新屋子的空氣比較不好，當天也在那邊住宿，晚上11點就睡了，不過睡覺中間起床三四次，因為換枕頭的關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：(1)請問醫師我會不會是中風前兆還是自律神經失調引起的?您的症狀比較像是頸椎的問題。(2)因為我有間歇性斜視的關係且角度蠻大的，所以看東西會比較疲勞，這樣會不會是我有時候打哈欠的一個原因?不知道您的睡眠品質如何？建議可以利用智慧型...神經內科問題：腦中風與臉部抽搐的前兆？-點我查看詳細內容
手腳麻木與頸椎、睡姿或血管問題有關？
是睡姿還是頸椎，或者血管問題。？江醫師好1..第一項是存在多年的問題?時常在騎機車時兩手的手指會發麻，不一定是雙手同時發生，但通常右手機率比較高，這時若把手放下，麻的感覺會很快消失?2..這一項是偶會發生的問題?...可能是睡姿關係?有時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您的描述中似乎有四個問題：問題1。可能要考慮腕隧道症候群。問題2。可能要考慮肘隧道症候群。問題3。可能要考慮頸椎退化造成到神經跟壓迫。最後提到腦血管疾病。前面三者通常和長期姿勢不良以及未適度休息有關。頸部神經根壓迫，很多的時候和...手腳麻木與頸椎、睡姿或血管問題有關？-點我查看詳細內容
車禍導致的腦出血是否可能引發栓塞性中風？
車禍導致腦中風？爸爸發生車禍（被汽車撞），腦部有出血，肋骨斷6根，鎖骨2根都斷，在加護病房住約13天，腦部出血部分在車禍後2.3天檢查就沒再出血了，後來醫生說腦部血塊已經化血水，等他慢慢吸收，轉普通病房當天，我們發現爸爸左手腳沒知覺無法動，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：車禍腦出血（外力），和腦梗塞（血管阻塞）似乎是兩件事。如果因為動脈血管壁剝離，也許可用外力解釋....不知道令尊是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦...車禍導致的腦出血是否可能引發栓塞性中風？-點我查看詳細內容
腦出血：30mm血塊是否嚴重？治療與後遺症預測
腦出血ICH 左邊出血？你好，媽媽今年65歲，一直有高血壓歷史，她偷偷停了藥。一個晚上因為她說手麻了，於七月三十日晚急証送院，醫生看完第一次CT說是ICH, 得到的資料是Right BG, 血塊 26mm × 13mm ×...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HANNA小姐您好：您提到1. 我想問的是，以我媽媽的情況，血塊有超過30mm在左邊BG，在腦出血病証中，算很嚴重嗎？Ａ：嚴重程度除了血塊大小外，還要考慮位置，如果臨床症狀沒有突發性惡外，經過藥物治療，症狀通常會穩定。2.以媽媽第三次的CT...腦出血：30mm血塊是否嚴重？治療與後遺症預測-點我查看詳細內容
中風患者出現發燒、無力及坐姿傾斜，是否為再次中風徵兆？
中風患者近日發燒無力？醫師您好家母已中風十數年， 左半身癱瘓， 右半身亦有二次中風過 ，右手可以動但是比較無力無法握緊，講話也有影響。 這兩天覺得她沒什麼氣力 ， 坐姿會傾斜， 有間斷的發燒（近38度)發汗， 臥床昏睡時間增加，但是沒有其他...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
JOJU 小姐 您好：不知道令堂的腦部血管如何？如果原本已經有嚴重的狹窄，當發燒造成水分不足時，可能發生腦部血循不足，而出現神經功能缺損，這種情形也可能進一步發生新的梗塞。當感染控制之後，通常意識會逐漸恢復。腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不...中風患者出現發燒、無力及坐姿傾斜，是否為再次中風徵兆？-點我查看詳細內容
手麻癥狀：是中風前兆還是疫苗副作用？
突然莫名的手麻？江醫師您好：我先簡單描述一下我的身材狀況，身高158公分、體重58公斤，中等身材，一直以來沒有血壓問題，但最近一兩個禮拜以來，左手腋下、左上臂內側區域(有時會延伸到手掌手指)不定時的有點發麻，感覺就類似有一條束帶綁住腋下導致...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
真真小姐您好：您的症狀可能要考慮周邊神經的症狀。您的心血管疾病風險相對很低....也許要考慮頸椎第七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸...手麻癥狀：是中風前兆還是疫苗副作用？-點我查看詳細內容
頸動脈硬化：輕微還是危險？
頸部問題？醫生你好本人因4月時突然單邊耳鳴，所以去就診耳鼻喉科，聽力檢查說正常，之後突然有天旋地轉之暈眩又再次就醫耳鼻喉科，但醫師檢查說我耳鳴跟眩暈不太像耳朵問題引起，就叫我去看神經內科，醫生有幫忙做了2個檢查，1動力重心儀，2頭顱超音波，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：如果您擔心血管老化的問題。建議您確切的清楚自己三高的情形。量測血壓：50歲左右的族群的收縮壓在110～140mmHg、舒張壓在70～90mmHg之間，距理想血壓（120／80mmHg）大約10～15mmHg以內的波動，都還可以接...頸動脈硬化：輕微還是危險？-點我查看詳細內容
憋噴嚏導致後腦勺感應，是否有腦部傷害風險？
憋噴嚏感覺到氣流往後腦勺衝？趴在地板看書的時候突然想打噴嚏，打噴嚏當下我的嘴巴是緊閉的，感覺到一股力量往後腦勺衝現在大概過了一小時，沒有什麼特別的症狀，可能只有後腦勺有些微的感覺（但不確定是不是因為我對這件事太焦慮所以放大一切感受）想請問現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀應該要先考慮頸部肌膜的發炎。這和頸部過度使用有關係。您擔心的腦血管疾病，在臨床上有時會出現“雷擊性頭痛”雷擊性頭痛一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度2. 持續1小時至10天發作後接下...憋噴嚏導致後腦勺感應，是否有腦部傷害風險？-點我查看詳細內容
手抖不止：可能的原因及治療方案
手抖問題？醫生您好！家父今年49歲，在一年前有發現右手靜止時會手抖，而且手變得不太靈活，走路時右手也不太擺動。有去看了一次神經內科，但吃了最輕微的帕金森氏症的藥沒有效果，電腦斷層檢查也沒有問題，尋找有關帕金森氏症的相關資訊後，也發現家父沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：令尊49歲就開始有動作障礙的問題，年齡似乎有點早，通常在60歲左右才出現這類疾病。可能要與腦中風作鑑別診斷。中風一般是急性發生且伴隨臉歪，手腳力氣明顯下降，知覺減損等合併其他神經方面的異常。許多藥物也會引發類似的症狀，最常見的...手抖不止：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容
熬夜後左半身麻痺，是中風前兆嗎？
睡到一半左半身手腳麻？我是個長期熬夜的人，昨天半夜2點突然右臉開始腫痛，大概在耳朵前的接近臉頰那塊，睡前有發現左手有點小抖，接著晚上睡覺睡到一半突然整隻左麻掉，左腦有一種奇怪的感覺，不知道怎麼形容，不是痛也不是脹，感覺牽動到耳朵，眼睛閉上更...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道您是否測量血壓？“中風前兆？”通常會合併血壓上升。“顏面失調？”顏面神經麻痺只影響顏面神經的區域，不會有手腳的症狀。“自律神經“ 主要是心跳、腸胃、睡眠等症狀，不會有單側肢體的症狀。您的症狀可能要先考慮常見前兆型的偏頭痛症狀...熬夜後左半身麻痺，是中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？
服用妥寧（20mg）口乾難耐？醫師您好：服用妥寧已快三個月，本來要回診！遇到疫情爆發不敢去醫院！近來口乾症狀越來越嚴重，甚至影響睡眠！請問：1.我該如何處理口乾症狀？2.妥寧該繼續服用嗎？感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高小姐您好：妥寧atorvastatin適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。您的年紀50歲，不知道是為了降低何種危險因子？建議可以先減半服用，還是有約七成的療效，之後抽血看是否達標。Atrova...妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？
頭皮發麻、臉也麻？醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic...左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？-點我查看詳細內容