治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用
治療神經痛？醫生好:我因為陰莖疼痛問題最近至泌尿科就診，後來因吃多種抗生素都無改善，且疼痛劇烈，泌尿科醫生認為我應屬神經痛，神經內科醫生也說這種情況很少見，但還是開立彌可保膠囊(MECOBALAMIN) 活性B12(三餐飯後)和利福全(RI...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：Rivotril 和 Neurontin, Lyrica 的機轉不同，健保給付條件也不同。Rivotril 對於止痛並沒有明顯效果，但可以減少肌肉緊繃，緩解情緒，常用於不寧腿。通常當作輔助藥物。因為rivotril 是BZ...治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用-點我查看詳細內容
自慰後癲癇發作？該做哪些檢查？
自慰高潮後 發抖 發冷 暈眩 伴隨頭痛？親愛的醫生您好：我是36歲男生，每天大概自慰1-2次最近大概都維持差不多頻率，昨天早上也有出來一次，也沒有特別怎樣但今天凌晨睡前高潮後，卻全身不自主全身發抖、牙齒打顫、發冷及暈眩(有點像以前血糖控制不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀像是「與性行為相關之頭痛」可能要先排除一些結構上的病灶如腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、動脈剝離，或腦血管痙攣等、腦瘤等原因後。如果檢查結果都正常，可能要考慮原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」。發作原因有三第 1 型為肌...自慰後癲癇發作？該做哪些檢查？-點我查看詳細內容
手腳冰冷麻痺：疫苗後該如何處理？
手腳冰冷凍或麻？請問醫生，我之前爬山到一半手會不知是麻或凍，停下來休息一下就好，在繼續爬山，又馬上發生，最後連上班在趕事時也會，看中醫一段時間了，沒什效果，現在連休息有時也會，但不明顯，現在好像腳也有一點這樣，最近剛打疫苗，不知如何處理，謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能是發生過度換氣症。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附...手腳冰冷麻痺：疫苗後該如何處理？-點我查看詳細內容
癲癇患者的營養管理及用藥策略
癲癇營養與用藥？你好，我兒子出生時缺氧導致缺氧性腦傷，伴隨著抽蓄有做低溫治療。原本只吃悠閒成長過程一直有快睡著前的小抽蓄每次間隔幾秒再抖一下這樣，很像驚嚇反射，後來連白天都有，因為這樣又加了赦癲易，但是最近出生以來第一次大發作.無意識.左手...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Yv 您好！驚嚇反射增強是腦缺氧腦傷常見的後遺症，可因任何刺激（例：聲音、碰觸）引發。若症狀輕微，可不用服藥，若服藥，也是低劑量減輕症狀即可。大發作一般是要使用癲癇藥物，至於劑量就看發作頻率調整。癲癇藥物也是安定神經的藥物，對兩種症狀都可...癲癇患者的營養管理及用藥策略-點我查看詳細內容
身體半邊無法動彈的罕見神經病徵
神經系統罕見疾病詢問？想請問有一個疾病是身體整個半邊會突然會不能動或是因為神經傳導導致肌肉不由自主的一股力量，請問這跟甚麼罕見疾病相關嗎??因為我找不到他的名稱是服用癲癇的要去控制吃了就不會發生這個狀況
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：不知道您問的是否為Hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome？相對少見和遺傳有關的小兒癲癇？這種疾病可能要考慮 (CACNA1A gene) 異常maturation of brain ...身體半邊無法動彈的罕見神經病徵-點我查看詳細內容
癲癇患者能否安全接種疫苗？
癲癇者可否注射疫苗？現在疫情嚴重，執政者一直鼓勵百姓注射疫苗，可是身為慢性病患者，對當前疫苗(AZ)會造成慢性病者死亡，請問醫師可否解釋哪一種疫苗，才不會對慢性病患者(癲癇)，造成傷害，癲癇患者可否注射疫苗
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿發 您好！癲癇症並未列在COVID-19疫苗之禁忌症之列。癲癇患者能否安全接種疫苗？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致哪些症狀？
感覺自己自律神經失調？在6月開始就感覺自己鼻塞然後呼吸困難，一開始是怕確診新冠肺炎，但是最後才意識到是自己鼻塞可是自己沒有發覺所以會變得呼吸困難，接著6/13開始身體出現了一些狀況喉嚨感覺有異物感，感覺有東西堵在那裡阻塞感，有時候也會莫名的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您的問題，要先考慮昏厥的問題“眼前一片黑過了10幾秒才慢慢恢復”。發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱...自律神經失調可能導致哪些症狀？-點我查看詳細內容
撞到桌角三天後，是否應立即就醫？
從撞到之後過三天了，我應該還要去看醫生嗎？？醫生您好，我想問一下因為前天的時候很用力的撞到桌角尖尖的地方，一開始以為可能只是腫起來，結果卻流了一攤血，我的手掌都是血，最後有用衛生紙把血止住，但我到現在都沒去看醫生也沒擦藥，我有拍起來我看感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。（3）意...撞到桌角三天後，是否應立即就醫？-點我查看詳細內容
撞擊導致頭痛及暈眩，該如何處理？
頭時不時刺痛？前幾天不小心撞到門上方的檻撞到頭頂偏後面一點的地方大概是頭髮的中心處本來只有感覺像消不掉的瘀青昨天去剪頭髮 洗頭的時候設計師按壓到頭部很大力回家過一天發現現在甩頭會感覺到明顯的痛甚至轉頭有時也會有一點點痛又過了幾個小時開始感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小祥先生您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。您提到頭皮的感覺，一般會持續兩週，等待皮下血腫消失，症狀才會改善。這週要密切觀察。發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就...撞擊導致頭痛及暈眩，該如何處理？-點我查看詳細內容
隔離期間的頸部疼痛：是否需要看醫生？
頸部疼痛？昨天下午從浴室出來滑倒撞到後腦勺，之後開始覺得後頸很僵硬，現在是隔一天早上，睡醒覺得前頸肌肉更僵硬了。目前沒有頭暈嘔吐等症狀，但這個脖子痛很不尋常。但我現在在隔離中，我應該要離開隔離飯店去看醫生嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ali小姐您好：因為您在隔離中，建議可以觀察2-3天，看看症狀有無惡化，再考慮就醫。依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。因為您提到滑倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。...隔離期間的頸部疼痛：是否需要看醫生？-點我查看詳細內容
腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項
頭部問題？醫生你好:昨天晚上我跌倒撞到屁股，起來後有暈眩、視力模糊持續大概20秒左右，中間自己有撞到左後腦，20秒後恢復正常但發現左後腦觸摸時會痛。晚上睡覺沒有睡不著的情況而今天早上起來，除了觸摸後腦時會痛，其餘暈眩、嘔吐、頭暈等情形都沒發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到(1) 一般撞到後腦暈眩、視力模糊甚至昏迷一下然後恢復是正常的嗎？A:因為後腦是視覺區，所以外力撞擊後會有短暫視覺症狀，如眼冒金星等。(2) 左後腦摸起來並沒有腫但觸摸會痛，是不是表示可能腦內受傷？(3) 最後我想問，觀察期間我...跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項-點我查看詳細內容
疑似小發作？家人出現新癲癇症狀，該告訴醫生嗎？
癲癇發作（疑似小發作？）？醫生您好：家人為後天性癲癇（30歲左右），長期有在服用癲癇藥物，藥物控制尚可，已有近2年沒有大發作，最近半年陸續有發現疑似恍神跟無意識的重複動作（很短暫的時間），以及大量的冒汗，加上有想要嘔吐跟心跳變快等症狀，但癲...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
親人 您好！癲癇發作的症狀有多種型態。根據上述症狀描述,可能有癲癇發作。建議要告知醫師,以利做出最有利的決定。疑似小發作？家人出現新癲癇症狀，該告訴醫生嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、腦瘤？瞭解神經內科專家的解答！
頭痛 腦瘤？醫生您好我最近3個禮拜半夜都會頭痛痛醒而且在想事情 動腦的時候都會覺得頭很痛 然後很難繼續動腦而且時常覺得右邊的太陽穴很痛這兩天還覺得頭皮會發麻3月份的時候有在醫院做過腦波醫生說很正常想請問醫生1. 腦波正常是不是也不表示沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 腦波正常是不是也不表示沒有腦瘤?2. 當時醫生說 如果頭痛 可是腦波正常的話 那應該不是腦的問題 這樣對嗎?3. 我的症狀有沒有可能是腦瘤呢? 或者是甚麼其他的問題?Ａ：腦波主要是排除腦部是否有異常的電氣活動，如癲癇、腦病變.....頭痛、腦瘤？瞭解神經內科專家的解答！-點我查看詳細內容
睡覺時手無力感是否為區域性性癲癇？
承#167063？醫師您好：看完您在<a href="https://adoctor.tw/article/167063">#167063</a>的回覆，想請問您這種狀況是局部性癲癇的意思嗎？如果...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：（只有睡覺的時候手放在肚子上醒來才會有短暫血沒有流通沒知覺的情況⋯）這部分要考慮局部神經的壓迫。至於，局部性癲癇要考慮腦部結構的問題。建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您睡覺時手無力感是否為區域性性癲癇？-點我查看詳細內容
牙痛是否可能是三叉神經痛？
牙痛三叉神經痛？醫師您好，想詢問因為今年要邁向24歲，但從幾個禮拜前突然右側牙齒疼痛，常常在上排虎牙與下排位置劇烈疼痛，或是偶爾右側整排牙齒疼痛，無法感受到正確位置，以為是牙齒的問題，有先去牙科診所進行洗牙，但仍是疼痛，第二次又到牙科拍攝全...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很像是三叉神經痛的第二支。但是病因還是需要進一步的檢查。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬...牙痛是否可能是三叉神經痛？-點我查看詳細內容
胸悶氣短頻繁發生，運動受阻，該如何處理？
感覺胸悶氣短？醫師您好我原本一天就偶爾會想大口吸氣，胸口才舒服，但最近變得一整天頻繁發生，而且我如果走一段路就會很累了，開始呼吸不順，胸口附近怪怪的，然後就開始深呼吸到最後頭暈差點暈倒。晚上睡覺也很難睡。想請問醫師我到底該怎麼辦，因上述症狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮過度換氣症候群。也許您是用呼吸在調節不適造成。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，...胸悶氣短頻繁發生，運動受阻，該如何處理？-點我查看詳細內容
突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？
想知道這些症狀是什麼原因？？今天晚上突然覺得頭很暈 昏沈的感覺但是沒有感冒症狀（沒咳嗽 沒喉嚨痛等）頭暈同時也突然覺得很冷且頭皮發麻也有莫名的恐慌焦慮感心臟會癢癢的不舒服
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變...突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？-點我查看詳細內容
後腦杓撞擊造成之症狀及處理方法
後腦杓撞到？打球在切路過程中被絆倒，後續先屁股 背部 後腦杓著地撞到，當下很痛馬上腫起，只聽說頭撞下去很響，後續有冰敷，隔天腫包就消了，頭撞傷後頭會脹脹的嗎?目前沒有頭痛頭暈嘔吐的症狀
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出...後腦杓撞擊造成之症狀及處理方法-點我查看詳細內容
頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀
頭部外傷？昨天在坐下的時候，後腦勺撞到木頭講台，偶爾會左耳疼痛，今天左耳疼痛更頻繁，還多了右耳疼痛，還有想睡的感覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（一）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（二）耳、鼻有水樣液或血液流出。（三）意識混亂或...頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀-點我查看詳細內容