右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？
每晚右耳脈動性耳鳴？每天頭痛，晚睡覺腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌2次！晚上睡覺覺的心臟怪怪的，起來量血壓右96/52心71,左90/53心71右87/50心72左87/54心71,右88/47心67左89/50心69，去年照過腦波中國醫藥學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌”建議可以先找神經內科醫師排除周邊神經的問題。“每天頭痛..脈動性耳鳴每晚，照腦波，核磁共振沒問題，又要排血管造影”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛，慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月1...右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？-點我查看詳細內容
突然腹痛昏倒，該怎麼辦？
腹痛到昏倒？突然胃腸非常劇痛，也沒拉肚子，後來痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來，全身冒冷汗還一直作嘔。想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎？之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適，想請問醫生是什麼原因會痛到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
子妍小姐您好：您提到“痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來”您的症狀可能要考慮反射性暈厥。因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。有時吞咽、舌咽神經痛以及劇烈...突然腹痛昏倒，該怎麼辦？-點我查看詳細內容
躺下頭痛加劇的原因及解決方法
躺下頭痛加劇？您好：我都病情--頸椎第四五節有輕微突出，都有在做復健。之前身體多處疼痛（只痛過一次），神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛，尤其是躺下更是痛，打過神經阻斷劑也沒有用，神內一直主述是神經痛，但我感覺好像不是這樣，每天都頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“每天都頭痛，已經2個月了”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更頻繁的...躺下頭痛加劇的原因及解決方法-點我查看詳細內容
跌倒撞頭後無疼痛感是否代表安全？
撞到頭有流血但不會痛會有危險嗎？家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物，當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了。撞擊當下很痛，但大概一分鐘內就站起來，沒有失去意識也沒有站不穩或是其他任何症狀。後來幾個小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ida 小姐您好：您提到“家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物，當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了...”頭部受傷後，病人常會有某種程度的嗜睡和暈眩，最好在受傷後的24小時內，每小時喚醒病人一次，...跌倒撞頭後無疼痛感是否代表安全？-點我查看詳細內容
更換抗癲癇藥物期間出現癲癇發作的情況
抗癲癇藥物更換期間有癲癇發作？本人患有癲癇，沒有腦傷，沒有家族病史，病因不明，已接受藥物癲能停將近兩年治療，近期因肝指數有上升趨勢，與醫師討論後更換成優閒膜衣錠為主要藥物，但是就是將癲能停逐漸減藥，優閒補進，那想請問在癲能停逐漸減藥優閒逐漸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:癲癇發作型態有許多種，建議紀錄發作次數與型態，在回診時與醫師討論適量調整。更換抗癲癇藥物期間出現癲癇發作的情況-點我查看詳細內容
午間浴室跌倒撞右後腦，需看神經內科嗎？
中午時在浴室跌倒撞到右後腦？醫師您好 :我在中午時在浴室滑倒撞到頭，因為浴室較小，所以並不是平躺撞到頭部，而是頭部撞到後方牆面，頭部跟頭部以下呈現類似垂直的角度。當時直接反應用右手想撐住，所以右手側邊手掌瘀青，頭部也只撞擊到右後側腫痛，撞擊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
EMMA 小姐您好：您提到“胸悶，需要大力吸氣才會比較舒服，右手有輕微水腫，想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發...午間浴室跌倒撞右後腦，需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？
車禍想吐？您好，前兩天早上車禍並沒有撞到頭部且有帶安全帽，當下也並沒有想吐及頭暈的症狀，但是晚上回到家開始食慾不振及想吐（沒有頭暈），到了隔天還是一樣很想吐，請問是正常的嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
w522 小姐您好：一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流...車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？-點我查看詳細內容
優閒與舞悠避孕環的藥物互動作用：影響避孕效果嗎？
藥物交互作用？醫師您好!本身已服用優閒7年，想請問若是使用舞悠避孕環是否會影響優閒的藥效?或者是影響避孕效果?謝謝!
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
沈 您好:抗癲癇藥物有可能影響荷爾蒙避孕藥的效果，建議與醫師討論。優閒與舞悠避孕環的藥物互動作用：影響避孕效果嗎？-點我查看詳細內容
癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否...癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？-點我查看詳細內容
躺下時的大腦電流感：是否為爆炸頭症候群？
睡眠問題？最近一周，在躺下床要去睡覺的時候會感覺大腦有被輕微電流電過的感覺，但被電完換個姿勢或直接可以正常入眠但這一周基本上2-3天會發生個一次，昨天的狀況感覺作了夢但却感覺大腦被逐漸加大電流電過後驚醒，上網查了一狀況，感覺有點像爆炸頭症候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沈先生您好：您提到“躺下床要去睡覺的時候會感覺大腦有被輕微電流電過的感覺..."可能要考慮睡眠疾病。爆炸頭症候群，主因分為兩種，一種是腦波不穩定或腦波轉換，會在將睡未睡、將醒未醒的情況下產生幻覺，第二可能是睡眠癲癇，入睡時出現類似...躺下時的大腦電流感：是否為爆炸頭症候群？-點我查看詳細內容
癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？
其他請問我原本只看癲癇，應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好？時常發生事件：暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、檢查報告MRI：a cystic space at posterior foss...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小Q先生您好：您提到“服用藥物：敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、Ｈ２－拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能”藥物種類繁多。您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時...癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？-點我查看詳細內容
哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性
哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲？江醫師您好請教一下，哥哥曾在一歲時仰撞到頭，隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇，雖然當下送醫(可能只是診所)，醫師判斷應無大礙而返家，但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙，平時生活正常，但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話”因為已經成年。建議陪同尋求身心內科醫師的協助，通常會安排心理師的評估，可以開立藥物及心理諮商，...哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性-點我查看詳細內容
頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？
斷斷續續頭痛頭暈？江醫師您好，近一周出現反覆的頭痛(跟以前熬夜到2、3點的偏頭痛不同)，有時候是單邊，有時候是整個頭部，近三日主要集中在後腦勺至後頸處，會整片頭痛，不過不會到很劇烈，但會伴隨著頭暈、噁心，導致吃不太下飯，需要休息一下再吃，前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
游先生您好：您提到“前天晚上更是出現突然視力模糊、暈眩、眼前越來越黑快要倒下的感覺，過大約5分鐘就慢慢回復，主要發作時間是下午到晚上”可能要考慮昏厥的問題。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。由...頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？-點我查看詳細內容
胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？
胸悶後手麻，突然昏倒，幾分鐘後醒來？醫師您好，我媽媽近日常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒，過幾分鐘後又醒來，身體就感覺很累很虛，去醫院檢查心電圖、抽血、X光，也都沒有問題，查不出原因，請問會和自律神經失調有關嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
JX. 小姐您好：您提到“常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒”首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起...胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法
頭部外傷 紫斑症（血小板低下？我本身有血小板低下（大多都在1萬一下）站起來不小心頭撞到桌角（撞的當下還蠻痛的），大概約左邊偏中間頭頂那，我有用冰敷一下，有淤青（這樣會容易有腦出血嗎？然後我常吃中藥的止血類型的藥這樣會有效嗎？）。而且因為前幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賢小姐您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微，但因為您有血小板低下的疾病，要特別注意臨床的症狀。發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔...頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐：該看哪一科？
頭暈 眼前模糊發黑 嘔吐？您好醫生，想麻煩您！上個月在等待餐點時，眼前開始模糊發黑，頭開始暈，持續五分鐘後開始嘔吐！四肢無力右半邊脖子到肩膀開始僵硬，感覺快暈過去。持續大概半小時，發現後來全身冒冷汗臉色蒼白！因這幾個月發生兩次，所以想詢問要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
可小姐 您好：您提到的症狀可能先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張...頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐：該看哪一科？-點我查看詳細內容
頭像電到是否與耳悶、暈眩症有關？
頭像電到？最近兩個月來，偶爾後腦勺感覺會像電到一般，然後我就會嚇到，但不會痛，後面也只有暈暈的感覺，隔天睡覺起來又好了，但上網爬很多文都找不到類似的問題，但平常看起來又沒什麼大問題，也沒癲癇也不會視線模糊，那些文我都找過了都不符合我的狀況⋯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Liu小姐您好：眩暈症主要的原因是平衡感覺系統出現問題，如內耳耳石、前庭神經炎...等。跟您提到“腦勺感覺會像電到”相關性不大。這個症狀可能是周邊神經受到壓迫產生的症狀。少數的病患因為頸椎退化，造成本體感覺的異常以及脊椎動脈的血流異常，這種...頭像電到是否與耳悶、暈眩症有關？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？
腦部腫瘤？醫生您好!我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇，(先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)，也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&quo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：不知道您是否有打鼾的情形？因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？也許要考慮偏頭痛預防藥物。尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發...長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容