頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估：1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議-點我查看詳細內容
睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？
肌肉顫動、偏頭痛？醫生你好，我想問問我朋友睡覺時有以下症狀正常嗎，需要去醫院檢查嗎？她20歲，沒抽煙沒喝酒，家族病史-爸爸有糖尿病，自己沒有病史，偶爾會偏頭痛。1.睡覺時持續抖動（手抖完換腳抖，肩膀有時後也會抖，手指也會）然後醒來問他有感覺...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您朋友的問題，不確定他是不是太累了？尤其加上您所描述的睡眠狀況，可能發生在太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時的現象。建議他可以保持正常的生活作息、適度的運動與正常的飲食習慣。倘若症狀並無改善，建議可至醫院就診並作進一步檢查。睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？-點我查看詳細內容
更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染
經常性頭痛？您好本人剛過更年期兩年，有些小症狀...在未收經前，就偶爾有偏頭痛的現象 （好發在右邊，有時痛到嘔吐，全身無力，吃不下東西，要躺個幾天，才會好轉）我不吃止痛藥，反正吐完躺平，就感覺好點。但，現在我更年期了，還是偶而會發作，有時是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀應該是混合性頭痛。因有局部痛點，可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。...更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-點我查看詳細內容
頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？
請問頭沉？在一次的突發性頭暈(天旋地轉那種) 之後3個月內經常有頭重(幾乎睡醒都有) 頭脹到暈(幾乎睡醒都有)等不舒服的現象 頭沉時會非常不舒服 爾且時常打哈欠 感覺這3個月睡醒時都無神清氣爽的感覺 這些可能會是焦慮症的症狀而導致的嗎 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否服用抗焦慮的藥物？您的症狀可能要考慮藥物的副作用。如果發生日間精神不集中，常打瞌睡。可能要考慮睡眠障礙，常見的是呼吸中止症。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。主要是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道...頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？-點我查看詳細內容
自律神經失調是否可能導致頭暈、單邊耳塞、眼睛下垂感、乾燥、肩頸與手臂痠痛、喉嚨堵塞、呼吸困難、心跳加速等症狀？
這個是自律神經失調嗎？？您好關於頭暈重已經影響我一個多月了，是無時無刻每分每秒都這樣，外加都是單邊耳塞與眼睛下垂感與乾乾的（表面沒有），肩頸與手臂也會酸痛，但現在還好了，喉嚨一直有東西堵住 在猜想因該是胃食道逆流 所有都是一併來的偶爾會呼吸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您所述的症狀，有著身體諸多的徵狀，與神經是否有直接關係，實無法從您的敘述判斷，也許壓力是一個因素，也可能是身體的疲累狀態，建議您除維持正常生活作息，也可透過定期體檢了解身體狀況。自律神經失調是否可能導致頭暈、單邊耳塞、眼睛下垂感、乾燥、肩頸與手臂痠痛、喉嚨堵塞、呼吸困難、心跳加速等症狀？-點我查看詳細內容
運動後全身痠痛，是因為缺乏睡眠嗎？
身體莫名痠痛、疼痛？醫生您好我想請問一下昨天因有運動所以運動內衣穿了整天（平常有兩天就運動的習慣，已持續很久）回到家脫掉後覺得全身酸痛，不光只是前胸及背部臉、肚子、四肢，等有皮膚的地方只要輕輕觸碰就會感到疼痛且這幾天晚上睡覺時多夢，早上常常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀在醫學上稱為感覺過度敏感，通常是周邊神經發生病變。但在女性如果常發生這類的情形可能要考慮纖維肌痛症fibromyalgia，纖維肌痛症的病理機轉，普遍認為與中樞神經系統痛覺傳導路徑失衡。許多的情形如睡眠障礙、內分泌系統分泌...運動後全身痠痛，是因為缺乏睡眠嗎？-點我查看詳細內容
淺眠多夢三週，如何改善？
連續淺眠多夢快三個禮拜？醫師您好我最近兩個多禮拜以來 每天晚上都做夢同時也淺眠 連續睡眠時間最多4小時最不好的狀況每小時都醒來...我入睡沒特別困難但每次醒來後 腦中盡是浮現剛剛的夢覺得很累 彷彿才剛忙完我的夢很雜 噩夢偏少數但反覆做夢讓我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的失眠現象許多的原因都有可能發生，如睡前看電視、晚餐吃了辛辣的食物造成代謝提升、或是有睡眠呼吸中止症的現象。建議您可以先改善睡眠衛生：如儘量避免午休。 避免在早晨以外的時間段飲咖啡。不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片...淺眠多夢三週，如何改善？-點我查看詳細內容
藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？
藥物引發癲癇後？醫生你好，我大約在14年前曾經有頭部撞擊，本身有憂鬱症跟睡眠障礙，後來憂鬱症有改善，約12年前吃抗憂鬱的藥物後有在廁所暈倒撞到頭。從那次之後只要吃有關抗憂鬱的藥物或是藥劑量較強的助眠藥都容易誘發癲癇，起初我以為我只是貧血暈倒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，癲癇症須規律服藥，配合醫師指示治療，此外生活作息穩定義有助於病情穩定。藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？
身體麻刺感？醫生您好：約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感，有段時間常常心悸胸悶（先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常，不知道有沒有相關聯）。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋依...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在四肢的末端，可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明...全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？-點我查看詳細內容
左唇峰抽搐：可能是顏面神經問題？
左唇峰抽蓄 顏面神經？請問醫師在大概一個月前曾經有左下下巴抽蓄的問題然後那個症狀消失之後到這幾天突然開始左上唇峰間斷的抽動一天的次數頻繁偶爾左邊臉頰會緊一下但一天大概一次最多兩次想請問一下這些大概是什麼狀況是顏面神經不自然放電嗎還是顏面神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到顏面抽蓄的問題。一般來說，可能是支配該區域的顏面神經不穩定造成的，常見於睡眠不佳、電解質不穩定或是局部神經發炎、、等狀況。如果補充維生素B群，充分休息一到二週之後。狀況變得比較嚴重的話。就建議要就醫檢查。建議您可以神經科醫師討論...左唇峰抽搐：可能是顏面神經問題？-點我查看詳細內容
如何解決睡眠中身體不自主抽動的困擾？
不自主抽動？M蔡醫師您好：本人目前深受臨睡時身體不自主抽動所擾，不知道是否有改善方式?或是其他疾病的表現?我現在有吃廣泛性焦慮症的藥，分別為除憂錠，安柏寧，使地諾斯，可我的醫師認為不是藥物的副作用，我平常也有路跑習慣，煩請也是撥冗解答，謝謝...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據您描述，若排除藥物使用，很難從字面上判斷抽痛的程度與頻次，建議您可至門診做後續檢查及治療，必定給您滿意的答覆。如何解決睡眠中身體不自主抽動的困擾？-點我查看詳細內容
手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？
手抖 肌肉抖動？醫生你好：最近發現手會抖，去大醫院檢查後，醫生告訴我是原發性顫抖，但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳，不過爸媽好像不太抖，一個禮拜看抽血報告後，醫生說甲狀腺沒問題，想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎？最近又發現肌肉會有些跳動，都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。一般來說：醫師會開立Propranolol來穩定症狀。這個藥物的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責...手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？-點我查看詳細內容
頭重腳輕：神經內科問題與可能原因
頭好沉重？一個月前突然一陣頭暈(天旋地轉那種)幸好有撐住 接下來的情況就是感覺人輕飄飄的 頭重腳輕 頭沉到有點恍神就會倒下去那種而且有點緊張的時候 會感覺腦袋重的跟石頭一樣 平衡感也變差 走路感覺隨時沒專注感覺都會跌倒也有時候很想往前就暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不是很典型，但必較常見造成這種症狀的原因可能是頸部筋膜或是睡眠障礙的問題。不知道您是否有體重過重的問題？因為男性較容易有睡眠呼吸中止症的問題。阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。起因是咽喉附近的軟組織...頭重腳輕：神經內科問題與可能原因-點我查看詳細內容
疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好：我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻...疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆-點我查看詳細內容
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃？你好, 我在1個月前發現大小眼, 右眼臉會下垂,造成大小眼,想說是太累的關係的影响 , 經過充足的睡眠後隔天起來也是一樣 , 但下垂的狀況有好一點, 右眼會有點模糊(平常有戴隱形眼鏡)需要一直眨眼來讓視覺更新清晰一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，我想可能病因為右側顏面神經麻痺，另外需小心是否有重症肌無力。建議您直接尋找神經內科醫師的協助。右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療-點我查看詳細內容
睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?
睡覺打人？醫師您好：我是替我家人詢問，我爸睡覺時會聽到一些好像什麼東西被手揮到一樣，幾天後聽我母親說他睡覺會打人，請教這是什麼樣的症狀？如果去醫院檢查的話也是掛神經內科嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
依照您的描述，很有可能是「快速動眼期睡眠障礙」。睡眠可分為淺睡期、深睡期、與快速動眼期。快速動眼期常常會做夢，正常狀況下腦部會抑制手腳肢體動作。在快速動眼期睡眠障礙，這個抑制的機制消失，所以做夢的時候，手腳也會跟著演繹出夢境中的動作。例如：...睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
猝睡症疑慮？檢查這些症狀
是否為猝睡症？？江醫師您好：最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎有睡眠障礙的問題，但，猝睡症跟您的狀況有些不同。診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。...猝睡症疑慮？檢查這些症狀-點我查看詳細內容
總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法
總是睡不飽？醫師你好，我每天凌晨2-3點入睡，隔天早上9-10點起床，也就是說我都有睡7小時，但是我白天時還是昏昏欲睡，我都要把鬧鐘設提早一小時，不然我都會把鬧鐘按掉，導致上課遲到，我也試過不設鬧鐘，睡到自然醒，大概要9-10小時我才會自然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的睡眠時間，比較不符合常態的睡眠時間，因為睡眠時褪黑激素會分泌，當天亮時，便會受到抑制，您的睡眠在後段會受到外在環境影響睡深度。此外，不知道您的睡眠衛生習慣如何？如避免在早晨以外的時間段飲咖啡。（咖啡因的效用會持續長達14小時），不...總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後的眼球疼痛與神經受損相關性研究
神經受損或肌肉受損？3年前正顎手術後眼球後方酸、漲痛，眼球疲勞，視花花，精神疲累，3年來都未改善。肌肉鬆弛劑、止痛藥，都無效，也確認不是心理問題，也做過MRI,CT都顯示正常。不知是否可能和神經受損或肌肉受損有關? 正顎手術有植入固定用鈦板...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您有沒有屈光的問題，也就是因為近視或是眼球睫狀肌老化，造成使用眼睛時需要更多的力量來聚焦。因為鼻竇距離眼球還有一段距離，而且眼外肌在眼眶內，比較不會考慮上顎固定板的問題。建議您可以先從眼科開始檢查是否有屈光的問題。此外，可以考慮...正顎手術後的眼球疼痛與神經受損相關性研究-點我查看詳細內容