中風再發：如何預防與治療？
再次中風？洪醫師，你好：抱歉想請問一下我爸爸去年中秋節曾中風過一次，後遺症是左手大拇指呈現無力狀態，之後有注意預防再次中風，也有持續復建、針灸及運動，106年3月12日在家中因急著找東西，突然就左半邊半癱、再次中風，送到醫院急診時原本可以舉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：對令尊的遭遇感到很不捨。腦中風是腦血管阻塞造成，而造成腦血管阻塞的原因可能是因為腦部動脈粥狀硬化、心房顫動造成血栓。腦部缺氧是一個比較籠統的說法，照完核磁共振應可確定病因為腦中風。右腦同一區域有再次中風，這可能暗示該處腦血管有粥狀動脈...中風再發：如何預防與治療？-點我查看詳細內容
高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？
腦中風?？Dear 江醫生:您好!我媽媽今年68歲,本身有高膽固醇跟高血壓狀況, 這陣子早上起床都伴著頭暈跟頭痛的狀況,媽媽自己有到附近的小診所測量血壓收縮壓130 mmHg, 講話與行為都很正常, 所以診所就開止暈和止痛藥要給媽媽吃,而吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述令堂有高血壓，高血脂…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等。首先要考慮腦血管疾病，一般在神經科門診會安排頸動脈超音波檢測是否有粥狀動脈硬化。若只有單純的頭痛可能要考慮其他原發性頭痛...高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？-點我查看詳細內容
躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑
頭暈，天旋地轉？最近這幾個禮拜，只要躺著頭動一下就會暈，而且像天旋地轉一樣還會想吐。 請醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭暈大致可依病灶部位區分為「周邊型頭暈」與「中樞型頭暈」。周邊型頭暈是指我們的內耳管理平衡的構造發生病變，例如三半規管、橢圓囊、球囊，這些構造位於內耳。可能會因小血管阻塞、病毒感染、耳石沉積、藥物副作用等等因素造成病變。可依照病因分成...躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？
右側的的手腳麻？醫生你好 我現在19歲大概3個禮拜前覺得右手感覺怪怪的和左手感覺不一樣但是還不到麻麻的感覺，後來也沒在意而最近又開始覺得右手怪怪的右腳也好像麻麻的，手和腳感覺很奇怪但是又不知到算不算麻，還有一兩次右邊頭皮會突然發麻，除了這些...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：手腳麻木除了腦中風之外，最常見的應該是周邊神經壓迫，像是頸椎或腰薦椎神經根病變、周邊神經壓迫(例如腕隧道症候群、肘隧道症候群…等等)。另外，若是最近有輕微肌肉過度使用或是肌肉拉傷也可能造成。神經理學檢查可以幫助區分。您可找尋神經內科醫...年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？
老人中風/失智的檢查項目？您好,家母今年73歲,上個月有感冒狀況,在住家附近的診所就醫吃藥後,隔日下午照常出門遲遲沒返家,傍晚家人在住家旁的公園找到她,她說忘了怎麼回家; 再隔曰,個性劇變,逢人就哭訴家父偷她的錢; 對家父有明顯的敵意,記憶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。從您的字句看出您對令堂的關心，令人感動。根據您的描述，您的母親似乎是急性的意識障礙(個性轉變、動作遲緩)，您的神經科醫師說得沒錯，有可能的病因像是腦中風(Strategic stroke)、腦炎等等問題。因此安排核磁共振...老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？-點我查看詳細內容
左腦血管阻塞77.8%，需不需要置入支架？費用和風險如何？
腦血管阻塞？醫生您好，想向您詢問左腦血管阻塞77.8%目前沒有中風過，這種情形是否需要做支架嗎？目前支架的風險如何，是否有危險。聽說目前顱內支架健保並沒有補助，請問如果置入支架的話費用大約是多少？謝謝醫師您了，希望能夠得到解答，非常感謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般認為顱內血管狹窄70%以上，且出現過缺血性腦中風的證據或是症狀，並經過藥物治療發現效果不佳，此時才會建議置放血管支架來降低再中風的風險。因為置放顱內血管支架並非沒有風險。至於支架的自費費用約12-15萬不等。建議您可...左腦血管阻塞77.8%，需不需要置入支架？費用和風險如何？-點我查看詳細內容
右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？
腦中風 神經問題？Dear 洪醫生您好:已經有好ㄧ陣子有以下的狀況，右眼轉動時卡卡的，右眼有點腫，剛睡醒有時右眼會紅，右腦漲漲的，注意力不集中，說話表達不佳，理解力下降，會忘記剛有說過什麼話，會重複說話內容，手腳有時無力和麻，不知道自己怎麼...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。根據您的狀況，建議您就近找尋神經科醫師當面進行診察。右眼轉動卡卡的，有時候右眼又有紅腫的現象，不知是否有複視或是眼球的轉動有異常？注意力不集中、理解力下降、說話表達不佳，不曉得可否細說，是在什麼情形下讓您覺得理解力下降？...右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
耳下頸部不適與視覺異常是否為腦中風徵兆？
腦中風可能性高嗎?？江醫生，您好：10/14號，左側耳下頸部感到有東西壓迫，不舒服10/15號早上起床，雙眼突然一片黑約20秒後變白，感到刺眼10/15上半天，一直流眼淚，覺得眼睛不舒服，洗完澡後左眼眼窩很紅後續有好轉，開始早點睡，直至昨天...
高春得 醫師回覆-神經內科
頸部壓迫是感覺還是有摸到腫塊，如果頸部血管有狀況，最要小心的是動脈剝離，頸動脈或椎動脈，比如有外力撞擊或劇烈拉扯扭脖子造成。如果不放心，可以由醫師當面診察再確定需不需要進一步安排檢查。耳下頸部不適與視覺異常是否為腦中風徵兆？-點我查看詳細內容
小睡對清醒腦波檢查結果有影響嗎？
腦波問題？醫生您好!想請問醫生做清醒腦波檢查時，若途中不小心打了個小睡了一下，會影響到測量出來的數值精準度嗎?因為之前因暈眩原因去量清醒腦波是正常的，但現在暈眩原因遲遲未好，是否是那個小瞌睡影響到了醫生的判斷呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述腦波的檢查適應症主要是癲癇。其他如顱內病變.腦中風.腦炎.腦瘤.代謝性腦病變等目前可經由腦部影像來協助診斷。對於眩暈的診斷，腦波可當作參考的工具。許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等。建議可以找耳...小睡對清醒腦波檢查結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
腦中風恢復的可能性：視力受損的情況
關於腦中風的恢復可能性？約三個月前，家父在工作中感覺頭暈不適，便請假自行開車就醫，到醫院醫師給家父開了藥就讓他回家休息，但回程就因為暈眩而出了車禍，後來回診才發現是中風。後續又看了幾家醫院，確定是輕微的腦血管栓塞，目前的症狀是眼視力反應遲緩...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風是因為腦血管阻塞，造成所支配的腦部組織無法接受足夠血液供應，使得氧分不足，造成腦部細胞壞死。由於腦部細胞屬於高度特化的細胞，因此死亡之後難以再生復元。之後需要服用抗凝血相關藥物，並控制相關危險因子(年紀越大越容易中風、慢性...腦中風恢復的可能性：視力受損的情況-點我查看詳細內容
廚房突發急症！神經內科該如何處理？
急喘 暈眩 暈倒 耳鳴 想吐？醫生您好!家母今天在廚房突然很喘，然後就倒了下去，但意識清楚。她事後敘述當時狀況是非常喘 暈眩 耳鳴 感覺想吐另外，她平日有時右胸會刺痛個幾下想請問醫生這有可能是甚麼問題，若掛神經外科對嗎?謝謝醫生解惑!
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您描述的狀況，建議您趕緊帶令堂到心臟內科就診。暈眩合併喘與胸痛，須優先考慮並排除嚴重的心臟血管問題，像是心絞痛、心肌梗塞、心包膜積水、心律不整等等。另外，由於暈眩時有耳鳴，尚須考慮是否有椎基底動脈循環不全，這是一種供應腦幹血管循環...廚房突發急症！神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
出血性腦中風及後續症狀
出血性腦中風問題？醫生你好我想請問腦中風的症狀.我爺爺在兩個多禮拜前，在浴室突然感覺頭暈左手左腳無力，說話逐漸模糊送至醫院，醫生研判腦中風出血量算大有傷到網膜無壓迫到腦幹，但礙於年紀大86歲，所以醫生不建議開刀，所以就在加護病房待了一個禮拜...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，爺爺是右側大腦出血性腦中風，併發有感染發燒，且腦中風的出血量可能不算少。離開加護病房之後，阿公的意識狀況GCS(Glasgow Coma Scale)可能為E4V4M5-6，較為嗜睡。GCS正常人滿分是15分。由於較為嚴...出血性腦中風及後續症狀-點我查看詳細內容
電風扇直吹可能導致中風與面癱？
最近在網路上看到關於電風扇的傳聞，怪嚇人的，不知有人是否真實及發生過嗎？？最近在網路上看到關於電風扇的傳聞，文章寫過度吹電風扇，尤其直吹頭部或身體，會使得血管收縮, 血液流暢不順，造成局部神經缺血缺氧，從而使得肌肉麻痺、失去知覺，引發中風、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說長時間吹電風扇造成的症狀常見的是局部酸痛不適，肌肉僵硬，大多在伸展活動後則可以減輕疼痛。局部的無力可能是週邊的神經受到壓迫造成。至於引發中風的說法應該是過度延伸。腦中風的原因是腦部血管出現梗塞或是出血造成神經功能...電風扇直吹可能導致中風與面癱？-點我查看詳細內容
左手麻木與手肘緊繃感：可能的神經內科問題
手掌麻及手肘緊繃感？醫師您好 :幾個禮拜前突然感到左手與左腳麻,經過一陣子後只剩左手掌輕麻感,及左手彎曲後手肘關節處偏中有緊繃感.不知這樣的敘述可知道是什麼問題嗎? 謝謝!!PS : 1.因有長期坐在電腦前,頸部旋轉時會有聲音,頭往左或右偏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述突發性的神經症狀，可能要先排除中樞神經的疾病如腦中風、腦炎等問題。尤其是上下肢體都有影響時。如果平時有三高的問題，更要詳加檢查。建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您左手麻木與手肘緊繃感：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
頭暈、手麻疑是小中風後遺症，該如何處理？
頭暈，手麻？醫師您好，抱歉又打擾您，我因為機票問題行程延到下禮拜三（29/06），我於6月17日去看一位中醫，她說我之前救護車來接我那次是小中風，又說我左半身是否麻麻的（當時不太覺得），還說我這頭昏是小中風後遺症，之前二月的頭昏是濕熱，回家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述腦部磁振造影可以提供許多影像數據，對於腦中風可以提供相關訊息。對於就診醫院的選擇，建議可以找居家附近的區域醫院追蹤。因為代謝症候群要藉由長期追蹤來控制如果住在桃醫附近，歡迎到本院就診。本院的新陳代謝科團隊堅強祝您身體健康...頭暈、手麻疑是小中風後遺症，該如何處理？-點我查看詳細內容
手腳發麻與偏斜：神經內科檢查是否必要？
手腳發麻 有2間3間脫垂？高醫師你好 我這100年期間有去住院11天因為左邊發麻手角 從腳底到嘴角 因為去掛急診就被留院 結果出院的時候醫生確診說是缺血性腦中風 還有高脂血症 短暫用藥時 兩個禮拜 阿斯匹靈 之後 陸續看了心臟血管科 醫生...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀比較考慮是短暫性腦缺血，是中風的前兆與警訊，只是運氣好，血管只有短暫塞住，血栓自己又溶解通過去了，沒有真的塞死變成二度中風。要趕快看神經內科醫師，安排相關檢查與藥物調整預防再中風。手腳發麻與偏斜：神經內科檢查是否必要？-點我查看詳細內容
腦中風後的症狀：該如何處理？
腦中風後的情況？醫師好:我想問我爸58歲有高血壓，平時到150~160也沒什麼不舒服，會水平轉圈的暈眩10幾年了,他今年3月中血壓變很高第一次很不舒服臉很紅下午有吃高血壓的藥但沒效晚上又吃還是一樣180時多降不下來才去急診調點滴後就好了，暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊除了高血壓外是否有糖尿病或是其他疾病史?許多藥物的使用會有相關的副作用,如果體質較為特殊,對於藥物較敏感建議您可以和令尊的一起就醫,集中用藥於同一家醫院,了解各種藥物的開立原因,以及預期的效果,先調整藥物到穩定...腦中風後的症狀：該如何處理？-點我查看詳細內容
急性腦中風：血栓溶解劑效果不佳？阻塞清通與後遺症關係如何？
急性腦中風？高醫師您好！媽媽日前左腦栓塞性腦中風，左腦受損缺氧範圍約2/3，於三小時內緊急送地區醫院評估後施打血栓溶解劑，後因擔心腦壓上升需要動刀，經醫生評估當晚轉往醫學中心治療。醫學中心主治醫師說「血管阻塞長度過長，血栓溶解劑的效果不好。...
高春得 醫師回覆-神經內科
時間的考慮，阻塞越久，缺血的血管壁與供應的腦組織會開始變軟變脆弱，若是血栓這時清通，動脈壓力的血再度灌進來，血管非常容易破裂，造成腦出血。所以清通引起的出血性中風產生進一步的後遺症與目前沒清通留下的後遺症的取捨，您的主治醫師有他專業的考量。急性腦中風：血栓溶解劑效果不佳？阻塞清通與後遺症關係如何？-點我查看詳細內容
停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？
停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間？醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您有無睡眠中止症的問題，因為睡眠呼吸中止症與肥胖有極大的關係，睡眠呼吸中止症的併發症多半在心臟血管系統，容易產生高血壓、心肌梗塞、腦中風，同時也會影響血液凝血功能、產生血栓、影響認知功能、影響人格、以及多尿症。白天...停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？-點我查看詳細內容
服用阿司匹靈Bokey期間，仍可能發生中風嗎？
服用阿斯匹靈Bokey期間,是否還會再中風?？您好，去年10月中旬因右腦血管栓塞，左腳無法施力，急診注射TPA,經診斷為腦中風，出院後每日服用阿斯匹靈Bokey 10g,及降血脂的利普托。我想問的是，臨床上是否有案例，是用藥病患仍然再度中風...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
臨床上仍有許多案例即使服用阿斯匹林依舊再度中風!目前並沒有方法可以絕對預防再中風服用阿司匹靈Bokey期間，仍可能發生中風嗎？-點我查看詳細內容