延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？
延腦中風造成中樞性呼吸中止？醫師好：家父今年初曾因呼吸衰竭入院（血液中二氧化碳濃度過高），經醫師建議使用呼吸器。在今年八月又因相同狀況意識不清送醫；在插管治療情況好轉後，轉入普通病房，三天後因相同狀況，再進入加護病房。胸腔科醫師表示：爸爸是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：延腦腦中風的確可能影響到人體呼吸中樞，造成睡眠中呼吸抑制的狀況。在睡眠的時候，呼吸肌肉的控制變差，導致二氧化碳堆積，稱為Ondine's curse。其他需要注意的是：是否有潛藏感染例如肺炎導致呼吸狀況變差。氣切使用呼吸器可以...延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？-點我查看詳細內容
腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?
腦中風，開顱手術？你好，醫生，我的阿嬤前幾天在家暈倒，送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期，照完電腦斷層，發現右腦大條3分之2有阻塞，之後只有醒一天就開始昏迷，最低昏迷指數只有6，因為發現壓迫到左腦，醫生決定要開顱手術減壓，開完手術還是一直昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管，可能造成大量腦細胞壞死，在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重，若是腦腫脹壓迫到腦幹，就可能造成生命中樞失去功能，造成昏迷甚至死亡。開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩，避免腦幹壓迫。這是一種救命的手...腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?-點我查看詳細內容
腦中風後的居家照護和治療建議
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好:我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高舉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。辛苦了，加油。腦中風後的居家照護和治療建議-點我查看詳細內容
低血壓與腦中風風險
低血壓 腦中風檢查？江醫師，你好。我血壓偏低，收縮壓100前後，擴張壓65前後。脈跳往往低於60，有時低到50（如早上起來不久或午後疲勞時）。早上空腹到公園運動，上斜坡或階梯是，會頭暈，視覺略模糊。這樣的狀況，已持續了半年多。這樣是不是容...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic）不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險...低血壓與腦中風風險-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
輕度腦中風者可否服用保健食品？
請問有沒有適合輕微腦中風者服用的保健食品?？你好，我男朋友的爸爸去年身體不適到醫院檢查後醫生說有小中風，目前有服用抗凝血、降血壓的藥來改善，算是控制得不錯，我上網看了許多推薦腦中風或降三高等有益心血管的保健食品(例如魚油、維生素b)，但資料...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：健康食品而言，如果有預防腦血管疾病的種類，通常都具有類似藥品的效果，如預防血栓的銀杏，降血脂的紅麴等。對於已經治療中的病患，這些具有特定療效的食品可能會引發藥物交互作用，基本上來說，偶爾吃影響不大，但是每日服用的話，交乎作用就可能加大...輕度腦中風者可否服用保健食品？-點我查看詳細內容
手部無力與肌肉抽動：可能是神經內科問題或中風前兆嗎?
手的問題 以及 肌肉顫動？醫生您好目前感覺雙側前三指的抓握無力，已持續3月以上，但不至於影響到日常生活。另偶爾雙手大魚際肌群會突然抽動，每次出現1下即停止。且面部微笑出力到動作中間停下時，肌肉會抽動，沒有辦法很平順的控制住做降嘴角的動作時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫的問題,可能是5-6頸椎的位置,因為出現兩側出現無力的情形.比較不像是腦中風的症狀,因為腦中風大多以單側肢體症狀為主建議您可以找神經科或是復健科醫師討論及檢查祝身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關...手部無力與肌肉抽動：可能是神經內科問題或中風前兆嗎?-點我查看詳細內容
右腳無力：是職業傷害還是神經問題？
單腳無力？醫師您好：家母大約三日前出現右腳無力狀況，除此之外並沒有疼痛感或酸麻感，同側的手也無異狀。家母從事針車鞋業，類似於修改衣服的針車機械，工作時除雙手外也需要以右腳操作。家母本身也有高血壓，但長期以來皆有服藥控制，也定期抽血檢驗，血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病因為沒有腰部疼痛或是麻木，比較不像是坐骨神經壓迫的症狀。如果您擔心職業傷害的問題，可以找職業醫學科醫師討論...右腳無力：是職業傷害還是神經問題？-點我查看詳細內容
片段記憶消失：神經內科探討
失去片段記憶？我的阿嬤昨天晚上就突然問說 一些我阿公之前的事情 但是那些事情已經很久之前的 他卻忘記有關阿公現在的事情只記得以前關於阿公的事 但是只有這個片段記憶失去而已 其他事情都很正常 在發生這件事的前一天 我只記得阿嬤跟我說她看阿公這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發生神經症狀的時間非常短暫，可能要考慮腦血管疾病（腦中風或是腦出血造成記憶區受損）。但，也可能是暫時性全面失憶症，好發於掌管記憶的特定腦部海馬迴附近區域發生血流或代謝改變，醫界對致病原因尚無定論，一般情緒變化或是溫差大，在冷水中游...片段記憶消失：神經內科探討-點我查看詳細內容
失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？還有既然是失智症為...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？
腦中風後肌肉疼痛？你好，目前有在用藥如下，但是這2天肌肉異常疼痛，請問可以買阿斯匹靈等止痛藥服用嗎？謝謝1. Loratadine (fiNSKa) 10mg/tab2. Ambroxol HCl (Mubroxol) 30mg/tab3....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您使用降血脂的藥物 Lipitor 有多久？這類藥物的副作用主要是肌肉痠痛。您的藥物中 Aggrenox 200/25mg，其中的25mg 就是Aspirin 阿斯匹靈。因為您使用多種治療的藥物，不建議隨意服用症狀控制的藥物。可...腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？-點我查看詳細內容
左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？
是否需要去神經內科做檢查？去年2017年七八月左右左半邊手，腳，腰，肩頸發麻有些無力有時到左耳後都感覺麻麻的當時曾至桃園醫院神經內科進行檢查檢查結果為血壓較低血脂較高今年2018二月左眼感覺怪怪的在桃園眼科診所只說要多讓眼睛休息三月中的某天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腦部的病灶（突發性的視力模糊），以及脊髓神經的病灶（出現左側手腳感覺異常）..等，不知道您在敝院做了哪些檢查？請將您的病史再次告訴神經科醫師，因為您已經出現腦部的症狀。我的建議是回到敝院（桃園醫院）先做評估，因為上次...左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？-點我查看詳細內容
小中風患者飲食與復原期建議
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任...小中風患者飲食與復原期建議-點我查看詳細內容
高雄長庚神經內科四大專科解說
掛哪一科？？高雄長庚 腦神經內科有分一般神經科神經肌肉疾病科腦血管科癲癇科。醫師，之前您建議我掛神經內科，請問這4個當中指的是一科？我有點搞不懂。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您上次提到身體晃動的問題，因為並不知道確切的原因。建議可以尋找一般神經科醫師的協助。神經肌肉疾病科主要是治療肌肉萎縮，運動神經元疾病...等。腦血管科主要是腦中風，血管異常等問題。癲癇科主要是腦部放電等問題。祝您健康平安喜樂桃醫神內關...高雄長庚神經內科四大專科解說-點我查看詳細內容
多年手腕疼痛，該看神經內科還是骨科？
多年的麻痺.疼痛的感覺要看哪一科??？醫師你好..我經常左右手會麻痺..僵硬..疼痛..已經好幾年...往常都是在冬天會特別痛..痛到半夜醒來哭..尤其是己經無法好好的拿住碗筷...後來看過骨科..神經外科...檢查報告是說腕墜道症建議開刀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：腕隧道症候群的發生是因正中神經在經過手腕處受到韌帶壓迫所造成的手部 大拇指到無名指一半的感覺麻木。一般來說會先影響到感覺神經，過了一段時間後會影響到運動神經，造成肌肉萎縮。如果是頸椎神經根受到壓迫，產生麻木的區域也會有所不同。在輔助檢...多年手腕疼痛，該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？
平衡突然不好？前幾天開始平衡不太好一直偏左邊（走路、開車都是）奇怪的是數錢也數不清楚，明明算好十張，再算變多兩張（這幾天很多次這樣）這是什麼狀況？失智？還是腦血管怎麼了？很驚恐，應該看哪個科別？（本身有糖尿病）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等首先要考慮腦血管疾病（腦中風）其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測建議您可以先到急診室排除急性腦中...平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
如何減輕腦中風後嗜睡症狀？
腦中風後遺症？醫生你好阿嬤今年７４歲在一個月前發生阻塞性腦中風中風過後就常有嗜睡的現象白天眼睛也常閉著【是可以張開的】講一下話就又睡著晚上六七點就想睡覺平常是都有在復建可是怕因為嗜睡導致復建效果不佳有什麼醫療可以讓嗜睡問題減少嗎？謝謝醫生！...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮中樞型睡眠呼吸中止症而引起是睡的情形：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。此外，有些安定神經或是肌肉放鬆的藥物也可能造成鎮定的效果。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查...如何減輕腦中風後嗜睡症狀？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容