長期服用伯基對心血管及中風風險的影響
高血糖持續多久會影響身體呢？醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了，上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為 該醫師認為(伯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。不知道您的阿公是否有其他風險因子，如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯...長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-點我查看詳細內容
唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？
失智症可提早檢查嗎。？最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您目前30歲，發生失智症的機會很低。目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒或接觸...唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關-點我查看詳細內容
神經內科醫師回應：頭部受創後的舌麻、臉麻與語言障礙
承 醫師回覆想再請教您？您好，從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過，暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度（捷運/高鐵/說話）/語言障礙⋯等，至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭交通...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議您在同一家醫院就醫，資訊會比較完整。如果外傷造成的身體損傷，可考慮加上高壓氧治療，來加速身體的修復。”高壓氧廣泛用於治療各種身體組織及器官外傷、感染及缺氧之疾病，在國內外也用於治療此類外傷後腦部損傷。治療的原理是因高壓氧治療可以提...神經內科醫師回應：頭部受創後的舌麻、臉麻與語言障礙-點我查看詳細內容
緊縮性頭暈：是肌肉緊繃還是腦部異常？
緊縮性頭暈（痛？）？江醫師好,想要請教一下，在好幾年前換工作之後（一般辦公室，大量使用電腦）之後，每一年大概會發生幾次的右半側頭暈，有點難以形容，因為只要專注工作時這感覺像是會暫時不見，但是一放鬆時就會出現...，通常一陣子後（大約2週以內...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩或睡覺會獲得改善。睡眠不足...緊縮性頭暈：是肌肉緊繃還是腦部異常？-點我查看詳細內容
乾嘔是否為腦瘤徵兆？
乾嘔的問題？醫師您好，我偶爾會有乾嘔的現象 想吐但沒有吐 我我聽說腦瘤會引起嘔吐 但沒有乾嘔和噁心的症狀 是這樣嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：噁心嘔吐的感覺是很常見的症狀，有很多狀況都會造成噁心嘔吐。像是胃腸道問題、腦部問題、藥物副作用、肝腎疾病、感染症...都可能造成。其中最常見的原因是：腸胃道問題、動暈症、藥物副作用、心理壓力 (例如考試前緊張)、食物中毒、腸胃型感冒、...乾嘔是否為腦瘤徵兆？-點我查看詳細內容
新生兒腦部超音波顯示雙側基底核亮點：影響及注意事項
腦部超音波？你好，請問醫師新生兒腦部超音波照出雙側基底核亮點，這代表什麼意思？會有什麼影響？會影響智力嗎？寶寶可能出現哪些異常需要多留意的？謝謝⋯
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到超音波下出現亮點，代表該區域產生超音波回音增強的情形。通常是鈣化產生的影像。兒童出現基底節鈣化的原因很多，包括內分泌異常、低氧或缺氧、感染、血管疾病、或是其他代謝性因素。臨床上可能從沒有症狀到動作障礙或是認知功能異常。因為發生的...新生兒腦部超音波顯示雙側基底核亮點：影響及注意事項-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：舌麻、臉麻、語言障礙
腦震盪求解🙏？您好，從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過，暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度（捷運/高鐵/說話）/語言障礙⋯等，至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎除了腦部外，還要考慮頸部肌肉骨骼的問題。比較像是腦部問如下：臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物，人名無法立刻辨別，看似很眼熟但已經想不起對方名字，時常左耳耳鳴後頭痛，大部分都是左半臉有症狀。比較像是頸椎問題如下：頭頂跟...腦震盪後遺症：舌麻、臉麻、語言障礙-點我查看詳細內容
突然出現多處麻木症狀，應看哪科？
雙手雙腳 臉麻？大約一個星期前突然的雙手背 外上下手臂麻雙腳背及腳趾 小腿骨 左大腿內側麻嘴唇 臉全部都是微麻請問有可能是什麼原因？該去看哪一科呢？非常感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮過度換氣症。會出現血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、...突然出現多處麻木症狀，應看哪科？-點我查看詳細內容
車禍與缺血性腦中風的關係
缺血性腦中風？母親在車禍前血壓一直都處於平穩狀態，車禍後血壓持續都很高約200左右，現在因缺血性腦中風住院治療，想暸解缺血性腦中風是否與車禍有關，因車禍當下有撞擊到腦部，媽媽腦中風前頭部也持續脹痛不舒服，要怎樣去證明車禍與缺血性中風有關聯還...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這個要釐清因果關係不容易因為腦中風常見的危險因子有年紀、慢性高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸...等因素若是當下車禍後有腦出血，可能會造成血管痙孿收縮導致腦中風還有可能是當下腦中風導致頭暈肢體無力造成車禍如果真的想要釐清因果關係，可能必須...車禍與缺血性腦中風的關係-點我查看詳細內容
健忘還是病態？解讀神經內科記憶問題
記憶問題？醫師好，我從小就經常被說丟三落四，忘東忘西的，最近高中偶爾都會忘記帶東西出門，會忘記一些nba球員的名字，喜歡的角色名字等等的，請問這樣是健忘嗎，是不是腦部受到損傷，像是腦瘤什麼的？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這種情形大多是專注力不佳造成。建議您放鬆情緒，可透過冥想或是內觀的方式來加強專注力，這種狀況就可以改善。健忘還是病態？解讀神經內科記憶問題-點我查看詳細內容
凌晨尿床是否暗示腦部問題？
膀胱問題？醫生好，我今天凌晨五點熟睡時尿了幾滴尿出來，之後馬上醒來去廁所解決了，我看網路上說尿床很可能是腦部的問題，請問我這樣會是腦瘤之類的嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：通常單純漏尿不會只考慮頭部的問題，還有脊髓的問題需要留意。另外，若是只有這麼一次，也很難說真的有病理性的問題。更有可能是您昨天晚上時可能液體類喝得較多。建議再觀察看看即可！洪煒斌凌晨尿床是否暗示腦部問題？-點我查看詳細內容
腦中風後頭暈與嗜睡：如何改善？
腦中風後頭暈與嗜睡？醫師您好:我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓，送至醫院後診斷為急性腦栓塞，位置在右腦幹附近的小血管，當日施以靜脈血栓溶解劑治療。在醫院觀察六天後出院至今，有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的)，尤其在用完餐後更為明顯，有時還伴隨著...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：中風發生之後，雖有施打血栓溶解劑，但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害，導致一些後遺症發生。您可以和您的主治醫師在討論看看，並評估是否需要再次進行頭部檢查。祝您早日康復腦中風後頭暈與嗜睡：如何改善？-點我查看詳細內容
睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響
睡眠腦部問題？醫師您好:我以前國中時會經常晚睡，沒有用藥也無喝咖啡，不知道什麼原因，常常都會睡到一半感到腦部裡壓力升高伴隨持續性的噪音，使我突然醒過來，非常不舒服，而且有時也會睡眠癱瘓一起發生。過了幾年沒有再發生過，不過幾天前，當晚我有喝咖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的症狀在睡眠中發生，可能要考慮睡眠障礙疾病如快速動眼期睡眠行為疾病、睡眠腦部不正常放電、、等。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查（進行多項睡眠生理檢查）及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響-點我查看詳細內容
貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變
頭暈、頭痛、視力變差?？醫生您好，我本身有貧血的問題，上個星期開始經常頭暈想吐，走路站不穩，約三天前去看醫生後，醫生開了溢血康糖衣錠給我，吃了幾天後，發現情形沒有好轉，應該是說已經不至於會頭暈想吐，可是變成了另一種症狀，我開始會頭痛，感覺頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否有抽血檢驗？有缺鐵性貧血嗎？您提到的“益血康” 鐵劑含Ferrous Fumarate 50mg、Vitamin B2 1mg、Vitamin B12 2mcg、Vitamin B1 1mg、Nicatinamide 3m...貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變-點我查看詳細內容
一側出汗、手腳冰涼可能與中樞神經有關
中樞神經問題？醫師好,我從很小很小時發現身體一側很會流汗 但另一側卻不會流汗冬季時候 一側手腳冰冷但另一側卻暖呼呼的沒有特別看過醫師就診,請問這樣是什麼疾病？本身有內分泌疾病,目前都在吃甲狀腺素 但心跳都破百經常腹瀉醫學中心就醫,心臟科醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可考慮自律神經疾病。可以在醫學中心進行相關的檢驗。如果症狀持續進展，可能要考慮腦部結構出現異常，出現單側出汗的情形。建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您一側出汗、手腳冰涼可能與中樞神經有關-點我查看詳細內容
睡眠中手腳抽搐：可能是帕金森氏症或甲狀腺問題？
睡覺時不斷抽動？醫生您好，由於家父前陣子被診斷出攝護腺癌住院，但住院期間時常在睡覺時發生手腳不自覺抽動、抖動的情形，偶爾會說夢話以及揮動手腳，但都會醒來而結束，原先以為是住院時為了要降低腫瘤引發高血鈣而使得血鈣太低所引起的抽動，回家過後有定...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：我會建議可先從攝護腺癌造成的副腫瘤綜合症來著手調查 (paraneoplastic syndrome)，特別是在病況較為嚴重的病人。癌症常會造成一些自體免疫抗體，這些抗體可能會攻擊體內正常的組織細胞，因而產生各式各樣的症狀。有些可能會...睡眠中手腳抽搐：可能是帕金森氏症或甲狀腺問題？-點我查看詳細內容
頭痛及全身麻痺疑癲癇與腦瘤風險
太陽穴痛？醫生您好，我這一年來都有頭痛的毛病，本身要焦慮的症狀，偶爾下午後就會頭痛，兩側太陽穴 額頭 眼窩 後頸都會痛，會不會是腦瘤或腦出血等大毛病？我在一天早上抽血後 突然全身麻，噁心想吐，意識正常，請問是癲癇嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可考慮過度換氣症，因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺。血...頭痛及全身麻痺疑癲癇與腦瘤風險-點我查看詳細內容
膀胱問題是否暗示著腦部疾病？神經內科醫師解讀
膀胱問題？醫生好，我今天凌晨五點熟睡時尿了幾滴尿出來，之後馬上醒來去廁所解決了，我看網路上說尿床很可能是腦部的問題，請問我這樣會是腦瘤之類的嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：通常單純漏尿不會只考慮頭部的問題，還有脊髓的問題需要留意。另外，若是只有這麼一次，也很難說真的有病理性的問題。更有可能是您昨天晚上時可能液體類喝得較多。建議再觀察看看即可！洪煒斌膀胱問題是否暗示著腦部疾病？神經內科醫師解讀-點我查看詳細內容