如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
注意力不集中、記憶力衰退？可能是神經系統出了問題！
思考力降低 記憶力衰退？醫師我注意力會變得散漫，不能專心做事。甚至何人交談時，即使已經很認真在傾聽對方說話，也很難理解內容。就連讀書時，腦子也裝不下內容，在同樣地方重複讀著，一點進度也沒有。思考力也降低記憶力也跟著衰退不能整合思緒而且還有博...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議至神經內科檢查。注意力不集中、記憶力衰退？可能是神經系統出了問題！-點我查看詳細內容
癲癇停藥後如何判斷是否復發？
癲癇停藥復發？您好，蔡醫師我是局部癲癇，兩年半前做腦波檢查到，症狀就是頭痛，會容易忘記不重要的事情，吃藥治療後，這兩年多來腦波都正常，因此10月的時候醫生讓我停藥，有在網路上查到,癲癇停藥的半年內復發機率較高，但是也有可能是戒斷藥物所引發的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議在神經內科評估之後再停藥，停藥方式須跟醫師討論。癲癇停藥後如何判斷是否復發？-點我查看詳細內容
健忘還是病態？解讀神經內科記憶問題
記憶問題？醫師好，我從小就經常被說丟三落四，忘東忘西的，最近高中偶爾都會忘記帶東西出門，會忘記一些nba球員的名字，喜歡的角色名字等等的，請問這樣是健忘嗎，是不是腦部受到損傷，像是腦瘤什麼的？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這種情形大多是專注力不佳造成。建議您放鬆情緒，可透過冥想或是內觀的方式來加強專注力，這種狀況就可以改善。健忘還是病態？解讀神經內科記憶問題-點我查看詳細內容
頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？
頭昏鑑別？醫師您好從國小開始就因頭昏（不會眩）至今十多年，天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀，在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方，頭昏會加重，經所有檢查後，不同醫院醫師先後，診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭性...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向，建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。高壓氧屬於輔助療法，並不能治癒頭痛這類疾病。可以先做5-10次，觀察症狀有無改善。不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題，這樣的問題可能出現失眠、做惡夢、易怒、記...頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？-點我查看詳細內容
自律神經失調與多種身體症狀相關嗎？
類似自律神經失調？我的症狀是由2019年12月開始當時我的顎骨有痛和張開口有聲的問，我以為沒有事所以沒理但到1月一次感冒後就到現在都差。首先那一月後全身症壯包括有肚痛丶肌肉跳動全身包括眼皮、口什至面和嘴唇和全身都會跳，然後有頭痛，肌肉痛丶胸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據描述症狀，建議至神經內科檢查。自律神經失調與多種身體症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法
路易氏體失智症症狀？1.網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的正確症狀?2.現在有哪些放射性檢查可以檢查出路易氏體失智症?謝謝醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.路易氏體失智症，首先必須符合失智症 (日常生活功能因認知障礙造成退化)，其他的可能症狀包括病人的意識可能每天會出現明顯的變動、動作遲緩步態不穩、能夠仔細描述的視幻覺，其他還有記憶障礙、妄想、視覺空間障礙、睡眠障礙、自主神經障礙等等...瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。PET對記憶功能檢查無助益。失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
交感神經過度活化引起的症狀及治療方法
江醫師 謝謝？謝謝您的建議 交感神經過度活化有空我會找醫院就醫詢問還有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？最近有發現 經常容易記憶性變差 前一秒做的事情 下一秒就突然的忘了 然後專...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？A: 可能要考慮眩暈症。工作到一段落後就會頭痛頭脹眼睛痛可以告知這是什麼情況 怎麼治療A: 可能要考慮緊縮性頭痛。相關診斷 建議可以找神...交感神經過度活化引起的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差：該如何判斷是否需就診神經內科？
連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差？醫生您好我目前已經連續每天嘔吐逾四個月了，經過相關的檢查已排除是腸胃器質性問題，檢查包括腹部超音波、胃鏡、上消化道攝影、腹部斷層掃描等。兩位肝膽胃腸科的醫生皆表示消化道檢查無大礙，目前找不到連續嘔吐的...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可到神經內科就診，由醫師進行評估，看看是否需要進行腦部檢查。祝您早日康復持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差：該如何判斷是否需就診神經內科？-點我查看詳細內容
從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事
癲癇問題與解決？我是法律系學生，正準備國家考試。我多年前曾經因為腦炎住進加護病房，後來因為後天的癲癇，用過Sabril,Revotril兩種藥物持續兩年，中間有做過腦波而且經過醫師診斷逐漸減少藥量最終成功停藥長達兩年。去年二月底半夜癲癇復發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：癲癇用藥需要醫師指示下進行藥物調整。癲癇這方面的權威在台北榮民醫院如果對於用藥很困擾，可找這醫學中心的癲癇科醫師祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事-點我查看詳細內容
記憶障礙：近兩年的記憶清晰，但過去的記憶模糊
記憶喪失？醫生您好!我詢問一下關於記憶障礙的問題。我有以下的情況:我的記憶大多只有維持在近2年左右，兩年前以上的記憶大多是模糊的，有時甚至是想不起來自己曾遇過或經歷過哪些事。以下有幾個實際的例子為有時在與家人回憶起以前的事時，我大多是想不起...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人的腦容量有限，特別是「工作記憶」，工作記憶是指人的專注程度，比如說服務生正幫客人點餐，服務生當下必須專注，記得客人點過的餐點，但是當服務生將點餐單送到廚房之後，服務生可能就會忘記客人點了那些餐點。當下專注記憶的狀態稱為工作記憶，人的...記憶障礙：近兩年的記憶清晰，但過去的記憶模糊-點我查看詳細內容
急性腦出血：血塊自行吸收的風險與影響
急性腦出血？蔡醫師打擾想請問一下 媽媽在工作時突然昏倒 偏左移動 手抖 尿失禁 被緊急送醫院，到醫院後立馬檢查發現媽媽右腦顱內出血，出血量30cc，醫生評估之後說有一半說開刀有一半說自行吸收最後討論不開刀讓血塊自行吸收有點納悶 左手無力 腳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，知道您對於媽媽的狀況很焦急，也想尋求醫療上的第二意見，建議您可主動向媽媽的主治醫師提出您所提的問題，若有疑慮，可請醫療團隊就相關病情進行說明。急性腦出血：血塊自行吸收的風險與影響-點我查看詳細內容
後腦勺痛、頭暈、想吐、記憶變差、耳鳴可能的原因及就醫建議
頭痛問題？醫生您好 我這陣子都有後腦勺痛、頭暈、想吐、記憶變差、耳鳴等問題有去診所家 醫科看診 醫生有檢查耳朵血壓 都正常醫生說可能是壓力問題叫我吃幾天藥後還有不舒服在回診。有天早上下床整個無力 眩暈差點暈倒。想請問醫生有可能是哪幾種症狀？...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，生理、心理層面都有可能造成頭痛問題，建議您可放輕鬆、規律正常作息，倘若頭痛問題沒有改善，建議可就診神經內科。後腦勺痛、頭暈、想吐、記憶變差、耳鳴可能的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
神經內科問題：一年多的不適症狀影響日常生活，該如何處理？
時間有一年了最近清醒狀態時因不適影響日常作息？醫師您好，我不適的狀況一年多了起初假日在家時身體感到異常不適整天頭昏胸悶，平時記憶力和專注度也變差，一邊眼睛視力模糊剩0.1~0.7(眼科醫師說是假性近視)，但目前不適是越來越影響生活作息，今年...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述和年齡，可能要先考慮偏頭痛的症狀。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同...神經內科問題：一年多的不適症狀影響日常生活，該如何處理？-點我查看詳細內容
雨天騎車摔跤導致頭痛是否需要進一步檢查？
雨天騎車雷殘 摔倒頭？你好醫生~我在2019/12/21 騎機車自摔戴著安全帽頭部有摔倒， 當時頭部狀況一直覺得頭漲漲的有疼痛感 右半部的部分，稍微動一下頭非常不舒服。但是睡覺不會感到頭痛，隔天早上還是繼續陣痛 暈眩 幻覺 嘔吐到是沒有。隔...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭部外傷原則上觀察期約7-14天左右，少數的頭部外傷病患會有延遲性顱內出血或是腦部神經軸突受損，通常觀察期間擔心的就是這種出血的併發症。這種併發症並不是在頭部受到撞擊當下就會出血，而是發生在撞擊數天之後才開始，因此撞擊當下所進行的頭部...雨天騎車摔跤導致頭痛是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
老人突然發出聲音，是否需要就醫？
不自覺發出聲音？爺爺今年87歲，最近三個月時常聽到他會突然發出聲音，我記得以前不會這樣，發出的聲音是那種由丹田往外大聲的ㄨㄟ、一聲，通常是在獨自一個人的時候和晚上睡覺的時候會聽到，旁邊有別人的時候不會。不過爺爺除了突然發出聲音之外，好像沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議可以記錄爺爺的症狀。因為如果是新發生的症狀，可能要考慮結構上的問題或是藥物造成的副作用。建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您老人突然發出聲音，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
老人記憶衰退：是否為失智症？
失智症問題？醫生，您好我奶奶今年75歲，約莫半年前我有注意到他有時會忘記東西，像是，買了豆腐放在機車裡，隔天她才發現。但是都沒有很常，偶爾而已。直到前幾天，他買完菜回來跟我說他去常去的市場裡買衣服，結果買完出來卻不認得路，他說後來是看到熟悉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發現記憶上有異常建議還是可以找神經內科醫師討論，阿茲海默症主要是影響記憶能力。一般來說心智狀態問卷表 (SPMSQ) 測驗較注重定向感的測驗對於注意力及回憶力的測驗較少，因此不易偵測出輕度認知功能損傷的民眾，好處是：低教育程度者不...老人記憶衰退：是否為失智症？-點我查看詳細內容