手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？
自律神經失調or多發性硬化症？江醫生您好：我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發炎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yo 小姐您好：您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁”症狀比較像是過度換氣的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收...手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？-點我查看詳細內容
懸雍垂歪斜與瞳孔大小不一致：是否需要就醫？
懸壅垂歪斜+瞳孔大小不一致？雖然這樣問有點奇怪，但前一陣子突然發現自己的懸壅垂偏向某一邊。然後在某些光線下兩眼的瞳孔看起來大小不太一致。詢問了家人的意見後他們也覺得大小有差。（但是其實兩眼的瞳孔都是會縮放的，在暗處兩眼瞳孔都能放大、很強的光...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“懸壅垂偏向某一邊” 主要是迷走神經所支配。您提到“中等強度的光源下才比較容易覺得兩側瞳孔大小不一致，比較像是右眼對光線的反應比較慢、比較不顯著的感覺”主要是視神經及動眼神經所管理。如果兩者有相關，代表由中腦到延腦出現病變...懸雍垂歪斜與瞳孔大小不一致：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
頭重重暈感身體晃動？是否需就醫？神經內科專題解析
頭重重暈感覺身體會晃動著？醫師您好請問：我今年41歲，今年2021年2月時，在浴室滑倒時，後腦有撞到了腫起來，當下也沒問題，有去一般診所看也沒問題，後來就頭重重的會暈，也是多休息幾天之後就好了，就不管它了，直到10月23日打完BNT,疫苗後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“打完BNT,疫苗後大概就是3天後頭重重的，頭偶爾會暈，感覺會晃動著”頭暈的問題，可能也要考慮內耳循環不良，睡眠不佳，水分不充足...等原因。建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌...頭重重暈感身體晃動？是否需就醫？神經內科專題解析-點我查看詳細內容
按摩後腦痛暈，可能是椎動脈剝離嗎？
按摩後腦後痛暈？昨天去按摩請按摩師按摩一下後腦枕下肌群那附近 結果他太大力導致現在按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎?目前沒有其他神經學症狀只有痛 微暈放著會自己好嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yi先生您好：您提到“按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎？”基本上椎動脈發生問題是在劇烈地轉動後，局部按壓比較不會產生。椎動脈剝離，一半以上的患者有高血壓問題。發生時除了劇烈頭痛外，大多會出現輕微神經症狀，如頭暈、口齒不清、手腳無力、眼皮下垂或...按摩後腦痛暈，可能是椎動脈剝離嗎？-點我查看詳細內容
突然頭痛手腳發麻：神經內科問題解析
頭痛突然手腳發麻捲曲無力？我因為頭頂抽痛到吐，隨即四肢開始發麻（連肚子也發麻）一直往上麻，雙手冰冷捲曲雙腳懸空感無力，家人為我按摩雙手讓我躺下後才慢慢恢復，請問醫生我為何會如此突然發麻發冷雙手捲曲雙腳懸空？感謝email回覆
江俊宜 醫師回覆-神經內科
龍兒小姐您好：您提到的症狀可能要分為兩部分來考慮。第一件“頭頂抽痛到吐”要考慮腦血管疾病相關的頭痛，如雷擊性頭痛...一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度2. 持續1小時至10天發作後接下來的幾個星期或...突然頭痛手腳發麻：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
綜合維他命會導致頭暈嗎？神經內科醫生的回答
吃綜合維他命頭暈？早上飯後吃綜合維他命兩顆後一整天人感覺走路很容易昏昏暈暈的，又浮浮沉沉的，想請問醫生吃綜合維他命有可能造成頭暈嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Momo 小姐您好：您提到“吃綜合維他命有可能造成頭暈”？不知道您的綜合維他命的成分為何？哪種品牌？臨床上，大多數人吃過維他命會減少頭暈...頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經...綜合維他命會導致頭暈嗎？神經內科醫生的回答-點我查看詳細內容
每天頭暈但無暈眩，雙腳微晃，請問是何神經內科症狀？
頭暈但是沒有暈眩？想請問醫師，上個禮拜開始每天頭都會暈暈的，但是不會暈眩，雙腳併攏閉著眼睛，身體會微微的晃動，以前都沒有類似的情況，雖然沒有嚴重到摔倒或是站不穩，但頭暈持續了一週到現在還沒恢復，請問醫師這是什麼症狀，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“雙腳併攏閉著眼睛，身體會微微的晃動”可能要考慮，本體感覺受到影嚮。貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除...每天頭暈但無暈眩，雙腳微晃，請問是何神經內科症狀？-點我查看詳細內容
頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？
斷斷續續頭痛頭暈？江醫師您好，近一周出現反覆的頭痛(跟以前熬夜到2、3點的偏頭痛不同)，有時候是單邊，有時候是整個頭部，近三日主要集中在後腦勺至後頸處，會整片頭痛，不過不會到很劇烈，但會伴隨著頭暈、噁心，導致吃不太下飯，需要休息一下再吃，前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
游先生您好：您提到“前天晚上更是出現突然視力模糊、暈眩、眼前越來越黑快要倒下的感覺，過大約5分鐘就慢慢回復，主要發作時間是下午到晚上”可能要考慮昏厥的問題。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。由...頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？-點我查看詳細內容
焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？
肌肉顫動？醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產...焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-點我查看詳細內容
神經肌肉疾病檢查：追蹤一年多仍無明確診斷
承上題"神經肌肉疾病檢查"？江醫師您好,感謝您的回覆,我人在高雄,我是先到高雄醫學大學就診約莫去年3月因莫名頭暈先至急診室,當時住院醫師說有可能是多發性硬化症後來6月至徐崇堯醫師門診,徐醫師安排我住院檢查,住院時主治醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：一般而言肌電圖看到異常時，才會以MRI進行預計切片組織的定位，進行肌肉切片。因為開刀進去後，不容易定位。建議可以在高雄長庚陳淑芳醫師門診追蹤。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您神經肌肉疾病檢查：追蹤一年多仍無明確診斷-點我查看詳細內容
AZ接種後持續症狀
打完az後一個月後持續症狀？江醫師，你好：我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞之後到今天10/20幾乎每天頭痛最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
莊小姐您好：您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞”可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocyto...AZ接種後持續症狀-點我查看詳細內容
年輕人頻繁昏倒，可能因為什麼？
昏倒問題？醫生您好：我在29歲時2019年8月底腹瀉一個小時伴隨嚴重肚子絞痛後，我人走到客廳感覺快昏倒告知家人後隨即昏倒約30秒，聽家人敘述我有翻白眼伴隨手腳抽蓄，在四個半月後2020年1月底我又昏倒，這次是腹瀉20分鐘後感覺快昏倒立刻告知...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：根據您的描述，可能要考慮迷走神經昏厥。首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環...年輕人頻繁昏倒，可能因為什麼？-點我查看詳細內容
腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇
腦梗塞治療及藥物問題？醫師您好前陣子腦梗塞右手無力 狀況大概一周後就有比較好有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%請問我們要如何改善呢 因為想要積極地治療趕快恢復正常門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠 沒有特別說什麼請問欣行健錠是吃什麼作用的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。如果您服用一週後，還是不舒服。可以回診跟您的主治醫師討論。您提到...腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇-點我查看詳細內容
走路不穩、坐船感與頭暈：可能是小腦萎縮嗎？
走路不平衡？醫生您好我大概一個月前開始會有走路不穩的症狀，然後有時候會有坐船的那種感覺，有時候會感覺頭暈，大概持續了一個禮拜，後來有恢復正常，但這禮拜開始又出現相同的症狀，然後有時候寫字會有點不順，去看耳鼻喉科他說我的耳朵很正常，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
維尼先生您好：您提到“會有坐船的那種感覺，有時候會感覺頭暈，大概持續了一個禮拜，後來有恢復正常”可能要考慮前庭神經發炎。或是耳咽管不平衡的症狀。通常小腦萎縮症是罕見疾病，疾病會持續進展，大多有家族史。小腦萎縮症患者都有的共同症狀：步態失調，...走路不穩、坐船感與頭暈：可能是小腦萎縮嗎？-點我查看詳細內容
手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，...手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因
頭暈 頭痛 視神經水腫？醫生您好從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院急...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症...頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因-點我查看詳細內容
頭暈、肌肉顫動疑神經問題，該看神經科或復健科？
頭暈、肌肉顫動？醫師您好：本身有頭暈的症狀（就醫吃過Diphenidol沒什麼效果），自從開始頭暈之後時不時會覺得臉頰痠痠的、手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動，走路時偶爾會有膝蓋一彎像腿軟的感覺但還不至於跌倒。請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動”可能要考慮腦部結構或是代謝性疾病。請問吃B群和鈣片有助於改善嗎？可以增加神經的修復。如果症狀持續，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消...頭暈、肌肉顫動疑神經問題，該看神經科或復健科？-點我查看詳細內容
突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？
全身動不了 眼皮跳 耳鳴？不好意思今天中午有點累想說躺著休息一下，就在準備起來時突然開始耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來持續約30秒左右 然後最近胸部兩側有時候會有點悶痛
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tony 先生您好：您提到“耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來”可能要考慮“昏厥“的問題。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。如果腦血流降至每分鐘30...突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法
頭部外傷 紫斑症（血小板低下？我本身有血小板低下（大多都在1萬一下）站起來不小心頭撞到桌角（撞的當下還蠻痛的），大概約左邊偏中間頭頂那，我有用冰敷一下，有淤青（這樣會容易有腦出血嗎？然後我常吃中藥的止血類型的藥這樣會有效嗎？）。而且因為前幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賢小姐您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微，但因為您有血小板低下的疾病，要特別注意臨床的症狀。發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔...頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法-點我查看詳細內容
右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析
手無力感？早上起床突然全身痠痛頭暈後來變成右手較無力
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑜芳小姐您好：不知道您除了右手無力外，有沒有其他神經功能缺損的情形？如果您突發性的右側肢體無力，建議要先排除腦血管疾病的問題。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人...右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析-點我查看詳細內容