脈動性耳鳴：內耳膜異常還是壓力過大？
脈動性耳鳴？我每晚右耳脈動搏動性耳鳴，有照腦波，沒問題，開的藥也沒有改善，聽力沒問題，24號要核磁共振，但疫情高峰小孩線上上課,沒辦法跑我沒打疫苗給我排急診醫療大樓不敢去，腦內科醫生大舌頭好像說我內耳膜不好！現在體內會戰抖，又來了！睡覺雙手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“一顆金屬牙可以核磁共振嗎？”MRI的影像可能會因為金屬而造成假影。但，醫師會依據資料進行判讀。您提到“大便用力頭會麻，頭左邊右邊會痛...壓力會造成脈動性耳鳴嗎？”有時要考慮相關結構上的問題，如耳咽管不暢通、頸椎肌膜造成...脈動性耳鳴：內耳膜異常還是壓力過大？-點我查看詳細內容
左腳板無力：尋找適當治療方式
左腳板無力？目前狀況如下：從2021年11 月起走路姿勢不良，2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。一月在郵政醫院作左腳表面神經傳導測試，二月作腰部核磁共震造影，醫生認為腰椎雖然有一點問題，但程度不致...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高先生您好：您提到“2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。”似乎都在進行類似的檢查，腰椎MRI重複了。因為如果是神經根受到壓迫有較高的機會出現。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰...左腳板無力：尋找適當治療方式-點我查看詳細內容
劇烈運動後手麻的原因及處理方式
劇烈運動後手麻？醫生您好，我平常有踢足球的習慣。一般來說都沒什麼問題，但是如果當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻，並一直持續到睡前，要等到隔天醒來這個感覺才會消失，但是除了手麻之外沒有其他問題。另外這個情況從我開...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
喬治先生您好：您提到“當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻”不知道您的麻刺感，是否出現帶狀的分佈？要先排除頸椎神經壓迫的問題。當頸椎退化壓迫第六七節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。如果是整個肢體麻刺...劇烈運動後手麻的原因及處理方式-點我查看詳細內容
躺下頭痛加劇的原因及解決方法
躺下頭痛加劇？您好：我都病情--頸椎第四五節有輕微突出，都有在做復健。之前身體多處疼痛（只痛過一次），神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛，尤其是躺下更是痛，打過神經阻斷劑也沒有用，神內一直主述是神經痛，但我感覺好像不是這樣，每天都頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“每天都頭痛，已經2個月了”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更頻繁的...躺下頭痛加劇的原因及解決方法-點我查看詳細內容
左半身刺痛疑神經問題
左半身刺痛？醫師您好這幾天摸我的左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛。很好奇原因是什麼，因為右半身完全沒問題不知道是皮膚敏感還是什麼原因，原本想投皮膚科但又覺得跟神經有關，所以還是投這裡了，謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
仙人掌小姐您好：您提到“左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛”不知道您的臉部是否涵蓋到下巴以外的區域？您的症狀可能要考慮掌管痛覺的神經出了問題，因為牽涉到臉手腳，發生狀況的區域可能在頸椎以上。原因可能是發...左半身刺痛疑神經問題-點我查看詳細內容
全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？
全身遊走刺麻？江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。...全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？-點我查看詳細內容
全身麻感：可能的病因及治療方案
困惱近半年？江醫師您好我在去年10月開始胸悶.胸小肌疼痛會有無力感肩膀痠痛,後背在某些特定動作會麻,電流感2頭肌舉高沒幾秒就會痠,還有舌頭會麻期間看神經內科,復健科都初步判定頸椎問題開始脖子牽引,電療.....斷斷續續的 沒什起色後來積極復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的“多發性硬化症”每10萬人少於5人患病，在台灣是罕見疾病。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。許多實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共...全身麻感：可能的病因及治療方案-點我查看詳細內容
右手臂疼痛及麻木感的原因分析
右手臂疼痛？江醫生 你好:四月份中開始睡醒時右手臂會有疼痛感，但約莫一小時後就會漸消失近期四月底時轉為睡醒後過很久疼痛感也未消失部位:手指部位有點麻麻的感覺手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)肩胛骨處按壓亦有疼痛感想請教此問題較...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿正先生您好：您提到“手指部位有點麻麻的感覺手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)”可能要先考慮頸椎神經根受到壓迫以及相關的肌膜炎。常見的原因：長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩...右手臂疼痛及麻木感的原因分析-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？
肌肉跳動？最近一直感覺到肌肉跳動，跳動位置不固定，然後有時候左手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小，上網查資料看到漸凍症的症狀，非常害怕、焦慮，想請問醫生肌肉無力是指完全拿不起東西，還是力氣變小呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Travis 先生您好，您提到“手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小...”因為在同一側，可能要先排除頸椎的問題。您擔心的漸凍症是一種罕見疾病，台灣的盛行率0.5～0.6／100,000。主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運...肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？-點我查看詳細內容
頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？
頸椎疼痛延伸到頭痛背發麻？前一周開始頸椎部分開始疼痛，可能是因為有時候划手機或者電腦看多了，已經痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
柯小姐您好：您提到“痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？”一般冰敷的使用原則：受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次；依腫痛大小選擇冰袋，...頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？
股四頭肌的股內側肌內側跳動？很感謝醫生百忙之中還抽空上網回答，想就先前您回覆的內容再請教一下下。您提到我的跳動原因主要與發炎有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用近期我並沒有長時間運動(只有散步跟快走)，藥物的部份有吃Flupentixo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“Flupentixol 0.5mg/Melitracen 10mg”藥物仿單上的副作用極常見：嗜睡、靜坐不能。常見：暈眩伴隨著/或無姿勢性低血壓、震顫少見：帕金森氏症，帕金森氏症惡化、遲發性運動障礙、錐體外症候群極罕見： 抗精神病藥...股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？-點我查看詳細內容
從手指到全身！右側身體麻痺該看哪一科？
右手麻、身體右側麻？醫生您好，上周一手指末端開始出現輕微的麻感，當時去掛了神經內科，開藥回去吃，沒想到過幾天越來越麻，後來整個手掌開始發麻，而且一天比一天嚴重，伴隨後頸部疼痛，直到上周五發現右側身體也開始發麻，懷疑是頸椎壓迫神經問題，急忙去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jame 先生您好：您提到“”掛了神經內科，開藥回去吃，沒想到過幾天越來越麻....醫生表示頸椎X光部分並無異樣，到了周末甚至感覺雙腳前側也有點輕微的麻感(不曉得是不是錯覺)“您提到的麻木情形，臨床上從功能性和神經分佈的區來判斷。神經損傷的...從手指到全身！右側身體麻痺該看哪一科？-點我查看詳細內容
左眼深處痛延伸至肩頸，是否為神經問題？
左眼睛深處痛（痛至左肩頸）？江醫師您好前三個月因為眼睛痛，所以去掛眼科了，醫生診斷我的眼壓剛好達臨界值也就是21，然後我持續按時點醫生開的眼壓眼藥水，一陣子都沒痛了。回診後醫生說已經恢復正常了，開給我備用的，當作平常保養用或備用。但我從上星...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
大白先生您好：您提到“判斷是神經問題而幫我轉掛當天的神經內科，而神經內科醫生有說有偏頭痛的可能性？”您提到的症狀可能要考慮：三叉自律神經頭痛(Trigeminal autonomic cephalalgia, TAC)，這類的頭痛合併明顯的...左眼深處痛延伸至肩頸，是否為神經問題？-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？
腦震盪後遺症？15年前車禍後頭部受到撞擊頸椎也有傷到雖有看過神內 當時醫師看我能正常行走溝通就沒排詳細檢查 所以沒檢查頭部頸椎是手指無立骨科醫師開檢查才發現後來這幾年我看網路上寫腦震盪後遺症＿除了嗜睡 當時當下大多症狀都有後來剩頭痛(如無喝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
e先生您好：您提到“記憶力變很差....不知道有無飲食上建議改善方法”飲食部分可以採取地中海飲食、得舒飲食（DASH）和麥得飲食（ MIND）加強認知能力。補充維生素B群您提到“後來剩頭痛(如無喝咖啡因就會發作 伴隨注意力差) 、全身無力 ...腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？-點我查看詳細內容
馬凡氏症候群引起的不明原因痙痛及頭痛
莫名痠痛與前額頭痛？醫師好，我本身有馬凡氏症候群，過去也有去開過脊椎，但是開完後開始有腿部、脊椎痠軟無力、身體僵硬難以行動的情況，甚至有些許的疼痛，但這些症狀都會在躺著的時候隨著減緩消失，但是起來又開始，通常這樣的狀況會持續一天，通常一天後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雷先生您好：您提到“躺著就會開始頭痛的部分，變成我站著也痠痛，躺著也頭痛的窘境，而且發作頻率變得非常高...壓迫到脊椎血管，進而引發頭痛”通常血管受到壓迫，會出現相關支配的組織出現缺血的現象而出現疼痛及功能異常的情形。您得症狀，可能要考慮頸...馬凡氏症候群引起的不明原因痙痛及頭痛-點我查看詳細內容
老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？
老婆過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服？江醫師您好：如題，我老婆在發作過後有這樣的症狀已經一週了，對於生活上造成影響，請問這樣有可能是什麼樣的症狀呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到妻子出現“過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服”除了頸椎的問題外，可能要考慮原發性顱內高壓症。這問題主要是出現在20到40歲年輕、體重過重的女性。臨床發現過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用...老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後
左半邊背部於蹲、坐時發麻？醫師您好，我於去年年底單手一袋很重的書後，隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善，並不會有痛或是無力感，僅有從左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感而已，且站著躺著時均不會發生，只發生於蹲或坐的姿勢，坐的很挺能緩解...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善...左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感...坐的很挺能緩解麻感”症狀要先考慮頸椎第六七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。壓迫第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。檢查部分...左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後-點我查看詳細內容
頸椎X光片：是否需要重拍及多出的椎骨是否正常？
頸椎X光片？你好，我在108年曾拍過頸椎X光，神經內科醫生當下沒特別說什麼，現在111年另一位神經內科醫生說我有頸椎和腰椎壓迫神經的問題。請問108年的片子，現在111年，這樣準確嗎？不是應該再拍一次頸椎X光嗎？還有一般人好像頸椎有6個，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“這樣準確嗎？不是應該再拍一次頸椎X光嗎？還有一般人好像頸椎有6個，我比一般人多2節，這樣正常嗎？”人類的頸椎是7節對於頸椎神經根的壓迫，就重要的是緩解神經根的壓迫。X光放射檢查，因為會有放射線暴露的問題，應該儘可能減少暴...頸椎X光片：是否需要重拍及多出的椎骨是否正常？-點我查看詳細內容
手麻原因分析：交感神經或神經壓迫？
手麻現象請教？醫生您好，我本身有去給您看過，檢查副交感有異常現象。目前有吃Fluxel及相關維生素我有回去看我幾年前有查出頸椎問題的復健科，照了頸椎X光，看起來跟幾年前一樣沒有惡化(是直的，但沒有壓迫)復健科做了一些頸部電療及拉脖子的復健，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sheng 先生您好：您提到“右手大姆指及食指手麻的情況持續沒有好轉”可能要先考慮正中神經的壓迫，不是副交感神經的問題。正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身...手麻原因分析：交感神經或神經壓迫？-點我查看詳細內容