單親家庭環境下的心理困擾：如何處理焦慮和自傷行為？？
沒有什麼不開心，卻總是不開心？大概從我3年級的時候，我是單親家庭，我爸媽因家暴離婚，那時候我媽已經帶我搬出去3年，剛好在那個時候我們經濟不太好，他的工作壓力大，所以他回到家常常會對我發脾氣，對我要做什麼，什麼沒做到，或是我忘記了，他就會罵我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到自1年級開始面臨父母離婚，還有家人、學校老師帶來的多重壓力，目前6年級，想尋找支持及歸屬感在網上跟別人聊天，但家人不但無法諒解還會加以批評。 您提到自3—4年級開始常出現想死、自傷行為(拿刀割手，拿指甲刺進手肉裡)，現在有想死...>>點我查看詳細內容十年情緒低落、厭食暴食交叉、嗜睡疲憊：該如何處理？？
精神方面？十年的情緒低落，厭食與暴食交叉，嗜睡，疲憊，早睡或晚睡都起不來身，跌跌撞撞，注意力不集中，眼神空洞無神，曾經高職有割腕過，也有一年幾乎從早睡到下午四點，只吃晚餐喝水，身體很沉重，最近幾個月開始那我同時有情緒低落和高昂，性欲一下強又...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 多年來，您一直承受著情緒困擾，真的辛苦了。尤其最近情緒忽高忽低，甚至同時出現低落與高昂的矛盾感受，要花很大的力氣才能「強壓」住自己，一定很累吧。 關於您提到的「同時出現情緒低落與高昂」的狀況，臨床上需要考慮「雙相情緒障礙症，混合發作...>>點我查看詳細內容如何處理負面想法並克服心理恐懼？？
負面想法？我會夢到自己的姐姐和我被我爸爸強暴，然後在惡夢中突然驚醒，很常用惡意去揣測身邊的人，覺得他們是不是會傷害我，對身邊的人、不認識的人都是這樣，但長期這樣真的讓我很困擾
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到常會做惡夢、突然驚醒，覺得身邊的人或是不認識的人都會擔心是不是會傷害自己，長期感到很困擾； 醫師可能會需要進一步瞭解您過去或最近是否處在嚴重壓力環境中、或是遭遇重大生活變故或是創傷事件等，如果作惡夢、失眠、長期覺得別人要傷害自...>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、自我傷害想法：尋求精神科專業協助？
想問自己是不是出問題了？？從兩、三年前開始會失眠、焦慮，有時候會想傷害自己、覺得自己是不是應該去死？ 會突然想哭，不是吃不下飯不然就是吃得很多，很常控制不住自己情緒，會易怒和暴躁，常常會突然乾嘔，會頻繁身體抽痛 想跟爸媽討論但只會被罵跟忽略...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到從兩、三年前開始會失眠、焦慮，想傷害自己、突然想哭、胃口增加或減少、情緒易怒和暴躁， 可能需要注意是否有憂鬱症的情況，建議您與家人討論，請家人陪同您至兒童青少年身心科就診，跟醫師聊一聊， 請醫師安排適當的藥物或心理治療。 ...>>點我查看詳細內容成人自閉症的檢測與治療？
另一半覺得我有自閉症？想請問，成人有可能被診斷自閉症嗎？和另一半聊天，聊到兒時回憶，我小的時候就經常被排擠和霸凌，從幼兒園到高中都是，而以前的老師則是有建議我去看兒童心智科，只是當時媽媽認為會被貼標籤和嘲笑，甚至覺得丟臉，所以我從來沒有去看...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 「自閉症類群障礙症 (Autism Spectrum Disorder, ASD)」在最新「美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)」出版的第五版「精神疾病診斷與統計手冊（The...>>點我查看詳細內容情緒不穩：精神科的診斷與治療？
情緒不穩定？？我覺得我很愛生氣就是一點就著火的還會打自己跟打人？然後天天想很多，別人說一句話我就可能會哭？崩潰？就是別人說一句話我就會生氣，想很多最後崩潰？然後他們都說我有病，怎麼辦 我知道我好像的確有病？可是在大家說我有病的同時我又哭了？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 讀著您的文字，能感覺到您正承受著巨大的壓力。面對他人的話語容易受傷，甚至出現傷害自己或別人的衝動，這種無法控制情緒的無助感，一定很不安、很辛苦吧。 關於是不是「生病」，請先別急著替自己貼上標籤，或陷入自我懷疑。這些激烈的反應，其實是...>>點我查看詳細內容自閉症發展：3歲確診，8歲仍在發展受限？神經系統發育年齡上限是多少？？
自閉症發展？請問3歲就確診自閉症，至今8歲 ，一路以來的符號替代 符號尋找 記憶廣度 矩陣推理那些核心能力，一直持續5以下 是不是能等同發展受限 預後不佳了?醫學上 神經系統發育到幾歲呢
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 2013年「美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)」出版的第五版「精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Men...>>點我查看詳細內容如何克服容易被嚇到的心理現象？？
容易被嚇到？您好醫生 從大學開始有意識到自己很容易被嚇到，就算是可被預期的也還是會有反應，舉例： 1.對方跟我說話突然眼睛瞪大 2.安靜時有人發出小聲的「呼(嚇人的那種）」 3.走路時路人安靜的從身邊經過 4.別人打噴嚏的聲音 5.在看電腦...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你容易受驚嚇的情況，這可能反映了你的神經系統比較敏銳。不過，只要這些反應是暫時性的，被嚇到的當下雖然會心跳加速，過一陣子就能平復，這通常屬於人體對外部刺激的自然反應，並不代表心理生病了，請不用太過擔心。 有的時候，這也跟體質...>>點我查看詳細內容攜帶精神科藥物出國需要注意的事項？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症與憂鬱症狀況有在睡前服用悠樂丁2mg、景安寧0.5mg，早餐飯後服用樂復得50mg兩顆。 但由於下週六要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這三種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由於居住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
竹，你好： 根據中國「麻醉藥品和精神藥品管理條例」第44條：「因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品；携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由海关根据自用、合理的...>>點我查看詳細內容軍中壓力過大，如何尋求心理幫助？？
在軍中適應不良？醫生您好，我是目前正在服義務役的軍人，會明年1月底退伍。但目前在軍中三個多月，每天在營內心情都會因為部隊內的規定與作息，相當的壓抑，情緒上也有時會崩潰，胸口有悶悶的感覺，頭有時也是會脹痛的情況，在睡覺的時候幾乎一到兩個小時驚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿偉哥，你好：看起來你有些情緒低落、焦慮、失眠的狀況，你在操課時無法吸收課程內容，可能是因為睡眠品質不佳以及情緒低落與焦慮，導致專注力與記憶力受影響。你可能是因為軍中的環境讓你感到有壓力，因此出現這些不適。當你退伍後，這些症狀有很大的機會可...>>點我查看詳細內容如何將思覺失調轉診為焦慮症或睡眠障礙？？
用藥諮詢？我想跟主治醫師討論如果每天只吃一顆艾斯樂持續三年有沒有機會把思覺失調改診為焦慮症或睡眠障礙可是我覺得主治很保守我以前曾吃過Megazon 25mg一天一顆或者是invega9mg一週一顆我家人覺得我最近表現很好我想說如果我是醫生您...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，能感受到您對求學與獨立生活的想望，這份進取心非常值得肯定。 關於您的困擾，需讓您知道「精神科診斷」本身並不會限制學業發展，美好未來的關鍵其實在於「病情的穩定度」。診斷是醫師依據長期病程與症狀所做的專業判斷，並不會因為單純換藥、自行停...>>點我查看詳細內容老年失智症早期症狀該如何判斷與處理？？
有關老年失智早期症狀？前陣子回家，發現長輩（約60歲）理解能力大幅下滑，且固執不聽取他人意見（同輩親友倒是會聽） • 表述能力下降講話沒頭沒尾 •自述自己感覺記憶力衰退 •結帳店員對於表達，無法理解或是反應慢半拍 •遇到盜刷失敗需停卡，銀行...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
1.就診理由轉為「睡眠」或「體檢」，而不是「記憶問題」。 2.您提到：「同輩親友他會聽」，這是非常有用的線索。找一位他信任的同輩長者一起去，是成功率最高的方式。>>點我查看詳細內容F339 疾病代號：憂鬱症還是情緒障礙？？
憂鬱症、情緒問題？前幾日就診時，疾病代號為F339 這是憂鬱症的一種嗎？ 還是其實還不算是，只是一種情緒障礙
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個診斷碼代表妳是憂鬱症，且此次是復發而不是初次發作。祝早日康復！>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？？
就診問題詢問？你好 從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。 自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估...>>點我查看詳細內容藥物諮詢：止痛藥與精神科藥物的互動作用？
藥物諮詢？醫生您好，因為我有經痛問題，醫生有開痛疏達（Mefenamic Acid 250mg）的止痛藥給我，每次月經服用大約一~二顆，但年初因為已經好長一段時間持續性的情緒低落且無法控制地焦慮，一開始精神科開立導美睡（Midazolam ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：SSRI類的抗鬱劑（如克憂寧和樂復得）可能會影響凝血功能，若和NSAID類的止痛藥合併使用要更注意，因為NSAID類的止痛藥（如痛疏達）也可能會影響凝血功能。兩者併用時要注意是否有容易瘀青、流鼻血、解黑便等狀況，若有的話要立即就醫。...>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容焦慮症與注意力不足過動症：對未來機師考試的影響及其治療？
焦慮症&病史等？痾醫師您好，我在國二時因為比較不愛唸書，老師跟家人認為我有注意力不足過動症等問題，帶我去精神科就診，醫師做了量表及簡易的聊了一下之後就開了小劑量的利他能及專思達 然後我看到診斷嗎上面寫了 注意力不足過動（非特定型）及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：過去的精神科診斷是否會影響未來的體檢，這需要你去問幫機師做體檢的醫院才能確定喔！但是過去的病史已經有紀錄，是不能夠消除的。不過，許多注意力不足過動症的患者，在長大後症狀是可以完全消失的。且焦慮症也並非終生的疾病，過去有，不代表現在也有...>>點我查看詳細內容利他能與Mocalm、LEEVO離憂藥物能否同時服用？？
利他能與憂鬱症藥物可以一起吃嗎?？因先前有因專注問題就診過，但一陣子已經不需長時間專注工作了，所以已經一年沒回去拿藥了，但最近有憂鬱的問題去身心科就診，醫生開了 Mocalm及LEEVO離憂兩種藥物定期服用，因近期要考證照需要專注，所以想拿...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 大部分人合併利他能與SSRI（也就是離憂這類藥物）治療是可以的，根據一篇針對一萬7千多名患者的研究顯示，methylphenidate（即利他能的成份）與SSRI（即離憂這類藥物）併用算是安全的。不過，過去曾有過兩者並用造成造成血清...>>點我查看詳細內容