長期定期追蹤治療是否足夠?如何處理一直看病的心理困擾??
一直看病?醫師,您好: 我想請問會一直看病的問題。 我在小時候有開過刀,但對生活沒有太大影響,至今定期回診、給開刀的醫師追蹤(約一年3-4次)。 從小到大家人都一直很照顧我,所以對於身體狀況的危機感蠻低的。 直到去年初,開過刀的部位出現...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 看到您求醫的歷程,真是辛苦。也可以看出背後的心理上的不安心感,才會驅策您花費這麼大的時間與金錢去求助。 首先,如果30位以上的同科醫師,都判斷您的身體沒有大礙,我是覺得您可以勇敢的告訴自己,身體是OK的。醫師診斷沒有百分之百正確的...>>點我查看詳細內容焦慮症與身體不適:如何診斷和治療??
焦慮症跟身體不明原因?醫生你好 之前的病史是這樣,1年前曾吃半年的焦慮症跟憂鬱症的藥,後來因為覺得好轉就自己停藥1年,1年期間都非常正常,直到最近幾個月,不知什麼原因感覺焦慮症好像一直反覆發作,而且伴隨晚上睡著時會突然發生,前臂、小腿肌肉...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 感覺您跟2/12發問的好像是同一個人。年紀一樣,問的問題內容幾乎相同。您的問題,可以參考2/12“症狀會反覆發作”那篇提問,我的回答。 焦慮症的身體症狀表現也可以是像您提到的那些不適的症狀,然而您已經62歲了,也必須排除其他身體疾...>>點我查看詳細內容焦慮症癥狀反覆發作:手腳發熱、刺痛、心神不寧的原因及治療方法?
症狀會一直反覆發作?丁醫師你好 不好意思,常常發問,我想再請問一下,之前我有焦慮症,也有吃藥一陣子,後來覺得好像好了就自己停藥,之後半年都覺得很正常,可是在最近幾個月會發生手腳發熱、手腳刺痛、心神不寧,而且是每20天發生一次持續4到5天,...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 首先跟您分享一點所謂疾病的概念。有一類疾病,特別是身體的疾病,他們在所謂健康的狀態下是不存在的,例如癌症,骨折。這種客觀的不正常狀態,無關乎生病的人的疾病認知與態度,還有主觀上覺得痛苦與否,有就是有,沒有就是沒有。 另外一種,大部分...>>點我查看詳細內容自律神經失調與利福全錠:該如何選擇治療方案??
不確定是不是要吃藥?醫生你好: 以前曾經有吃過治療焦慮症的藥物,後來覺得已經好了就自行停藥,停藥後的半年期間都很正常, 之後不曉得甚麼原因,每5天到7天都會發生全身發熱、手臂跟小腿刺痛,通常連續持續好幾天就沒有了, 可是又會反覆發作...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 醫師開藥大抵都是安全的,而且切合您的需要。台灣人的就醫習慣,很難接受離開醫院的時候,沒有帶一包醫師開的藥回家試看看,尤其是自律神經失調並不是可以立刻檢查出來的。治療並不需要完全確立診斷之後才開始,如果醫師在衡量利弊得失,以及他對您症...>>點我查看詳細內容焦慮症發作與自律神經失調的區別與辨識?
是焦慮症發作還是自律神經失調?醫師你好 之前有焦慮症,後來覺得應該好了就沒吃藥了,之後半年都覺得很正常,但是最近不知道為什麼, 白天或晚上都會發生身體發熱、手臂跟小腿刺痛、身心不寧持續好幾天後又會恢復正常,過一陣子又 會突然發生一樣的...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)
您好 建議您留心症狀的嚴重程度和發作頻率,若是逐漸好轉,就比較不用擔心。但若是發作次數越來越多或越來越頻繁,或是嚴重度越來越高,建議回門診請醫師當面評估。 祝福您>>點我查看詳細內容如何使用抗憂鬱劑治療恐慌症引發的焦慮和失眠??
請問抗憂鬱症藥物?請問抗憂鬱症的藥物,如ZOLOFT,速悅這類藥物能改善因恐慌症引起的焦慮嗎?這幾日晚上因焦慮失眠,似乎再擔心甚麼事情一樣不安焦慮,很想睡又睡不著心跳一直跳.....因為有過恐慌症,我擔心是恐慌又要發作...但是不想過度依賴...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 抗憂鬱劑是可以治療焦慮症狀的。 您對於用藥的觀念,其實很不錯。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上>>點我查看詳細內容憂鬱症與強迫症共伴:治療進度及病徵探討?
憂鬱症與強迫症共伴之問題詢問?丁醫生您好: 我目前就讀大三。之前並未出現任何精神疾病而至醫院就診紀錄。 本學期因修課科目較多,並且有承接系上教授的研究計畫的研究助理工作,課業加上工作的雙重壓力下,又因為本身個性容易緊張、焦慮。並且凡事力求完...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 看了您鉅細靡遺的描述心理困擾及就醫的歷程,不得不佩服您的細心與自我觀察能力。您要問的問題,我相信您一定也問過您的醫師以及諮商師。然而,就如同我在前面一些問答中所說的,如果您已經有在看醫生的話,在網路上問其他素未謀面的人,其實並沒有比...>>點我查看詳細內容停藥對精神科疾病患者的大腦有何影響??
停藥的問題?醫生您好: 焦慮症吃了好幾個月的藥,後來覺得症狀改善後就自行停藥半年(半年來感覺一切正常),這樣還會對大腦造成不良影響嗎? 最近又開始覺得有手腳發熱跟刺痛的感覺是因為焦慮症的關係嗎? 還有之前在報紙上面看到說吃抗憂鬱的藥會...
宋成賢 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 老年精神科 主治醫師、認知障礙特診
您好 您的焦慮症若是已經不再困擾 當然就沒有服藥的必要 有些精神科藥物的停用需要是漸進式的 所以打算停藥前最好還是與主治醫師討論停藥的方式 至於抗憂鬱的藥物目前所知沒有所謂會終身依賴的藥物 倒是某些安眠鎮定藥物可能有成癮性 若是對於您所服用...>>點我查看詳細內容樂復得抗憂鬱劑導致失眠和胃部不適?
吃了抗憂鬱症藥物晚上失眠了?醫師你好:昨日下午吃了半顆樂復得(zoloft)25mg抗憂鬱症藥物,結果整個晚上胃好酸不舒服,很像孕吐那樣噁心沒食慾。到晚上睡覺整個人都累可是卻睡不著,睡了又驚醒,心套很快有點焦慮那樣,之前沒吃藥時還不會這樣,...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 您說的不舒服,有可能是藥物的副作用,也有可能不是,而是您精神症狀的表現,例如焦慮或憂鬱的症狀。 一般,我們還是會建議您再吃幾天,大部分藥物的副作用會慢慢減輕,甚至消失。因為抗憂鬱劑的種類,說多也不多,就是那十幾,二十種,大部分的醫...>>點我查看詳細內容焦慮症發作疑慮:停藥後再發作的可能性與治療方式?
疑似焦慮症發作?醫生你好: 我現在對自己的症狀非常困擾想請教醫生,感謝你!! 我之前有焦慮症跟憂鬱症,也有看醫生(有吃焦慮症跟憂鬱症的藥),後來自覺應該痊癒了後來就自己停藥,接下來的半年一切都很正常,可是到了最近不知什麼原因,覺得全身發...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 全身發熱跟心神不寧,有可能是焦慮緊張的表現,但是算不算是焦慮症又復發,還要看看有沒有別的症狀,還有這些不舒服的嚴重度跟持續的時間。有時候最近比較有壓力,生活作息不正常也可能會這樣。 焦慮症放著不吃藥,不理它,也是有可能自己改善變好...>>點我查看詳細內容吃ZOLOFT初期不適症狀是否正常??
請問吃ZOLOFT初期會有不舒服症狀是正常嗎?請問醫師,我懷孕22周,因為有過恐慌症病史,20周開始因焦慮而吃B級藥物BUSPIRON,每天四顆,可是好像藥效很慢又無法治療憂鬱的部分,所以又吃了醫師開給我的ZOLOFT每天半顆,但是今天是第...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 服用藥物的副作用,有時候跟我們的症狀本身很難分的清楚。 ZOLOFT 也可能會有您說的副作用,但是比較少見。 然而冒冷汗與心悸,也很可能正是焦慮的症狀表現,而且更常見。 除非很確定是藥物的副作用,不然太快就放棄,也是有點可惜,因為藥...>>點我查看詳細內容懷孕中期的精神困擾:如何選擇適當的藥物治療??
請問懷孕中期用藥?請問醫師:我目前懷孕22周,因為之前有恐慌症病史治療一年後穩定也停藥,但是在懷孕第四個月時開始會焦慮緊張,我的醫師開立B級藥物抗焦慮的藥給我(SEPIRONE),我從一天兩顆吃到現在一天五顆,大約是25MG的劑量。可是家人...
宋成賢 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 老年精神科 主治醫師、認知障礙特診
您好 懷孕期間藥物的使用的確總讓每個準媽嗎擔心。 美國FDA(食品藥物管理局)針對婦女懷孕用藥的安全,將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級,以下是各種等級的分類標準: A級:沒有致畸形之慮,為安全的藥物,在人體已做過對照組研究,對胎...>>點我查看詳細內容如何處理母性的焦慮和躁鬱症狀??
疑似焦慮、躁鬱諮詢?醫生您好: 問診對象為我母親(民國45年出生)而非本人,她有其以下情況。 1.時常訴說重複的事情。 2.未發生的事情,卻拼命擔心,無安全感。 3.請問是否需要就診,或需要諮商輔導、心理測驗等。 請醫生給予協助,感謝。
蘇宗偉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 蘇宗偉身心診所 精神科 主治醫師
有可能是焦慮相關的症狀 請先到精神科門診讓醫師做進一步的評估 >>點我查看詳細內容公務員的菸癮與健康焦慮:尋求專業協助?
矛盾的心理?丁大夫您好,最近一年有些問題嚴重的困擾著我,因此像大夫請教,請大夫仔細看完,感恩... 1.小弟我是一名公務員,從小在爸爸媽媽眼裡就是乖寶寶,但是他們並不知道我在當兵的時候學會抽菸,一抽就是到現在約12年,爸媽妻子都不知道我有抽...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 首先,我要先鼓勵贊歎您,您一定是一位責任心重,也會體貼他人,自我要求也很高的好人。這類的人,其實基本上大家都喜歡,缺點是常常會有很多事情困擾自己。 有一些情緒跟壓力,來自於我們有些事不想讓別人知道。這些可能是我們自認的缺點,有些是說...>>點我查看詳細內容思緒混亂對意識的影響及處理方法?
思緒混亂?請問思緒混亂是否會影響一個人的意識?可否說明一下和處理方法。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
您好: 思緒混亂應不致於影響一個人的意識狀態,但有可能思緒混亂造成憂鬱、焦慮等而失眠、食慾不佳、營養不良影響意識狀態。 建議問題可再具體些,如包含實例,醫師較清楚如何協助。 吳恩亮 敬上 >>點我查看詳細內容小孩偷拿行為該如何正確處理??
偷東西壞習慣...如何正確糾正?醫師您好 最近小朋友下課回家後都會帶小東西回家 起初以為是其他小朋友給的 近才知道原來是因為喜歡所以順手牽羊帶回家 如果嚇他要帶去警察局這樣好嗎 會有反效果嗎 謝謝回答
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)
您好: 當小孩出現順手牽羊的行為時,確實應該儘早並嚴正的面對。 首要是去了解孩子這麼做的原因 ( 不知道拿別人東西是錯的? 沒想到拿別人東西後後的後遺症? 或是明知不對,但衝動控制差? 或是有意或故意的? 或是其他原因。 ) ,當我們了...>>點我查看詳細內容精神科相關:長期緊張焦慮影響生活,該怎麼辦??
緊張焦慮?這種狀況持續有幾年了,每當有計畫中的事情要去做 比方說訂了幾點的火車,或是明天跟朋友有約之類的事 情,我就會莫名的緊張起來,剛開始都覺得大概只是因為覺得不自在,但後來朋友都是認識多年,應該不會 有這樣的問題,但就是不曉得為什麼...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 這種預期性焦慮,很多人都會有的,只是狀況嚴重不嚴重。您的這個問題,感覺越來越嚴重,身體還有不適的狀況,那最好是去看醫生。 個性比較急,或者比較完美主義的人,比較會這樣。有些人則是有焦慮症,或者生活的壓力太大。但是無論如何,這些焦慮...>>點我查看詳細內容解決小孩分離焦慮症的方法?
小孩分離焦慮症?我的小孩未上幼稚園時就很黏媽媽,由其睡覺一定要媽媽陪才肯睡,跟爸爸單獨出門也是要哄的才肯,但上了幼稚園更黏媽媽,上學一定要媽媽載,上學就哭不想分開,也要媽媽在學校外等他下課,在家誰載出門就是不要,只要媽媽沒在旁就是不會跟誰出...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)
您好 依您的敘述,孩子對與媽媽分離的情境確實有分離焦慮的可能。 在決定怎麼幫孩子最好之前,我們先要去了解孩子是怎麼想的,是在擔心些什麼,再針對孩子的擔心害怕去處理。 若是孩子會擔心媽媽會不見了或生病或出意外,這時父母溫暖一致的保證,通常可...>>點我查看詳細內容抗焦慮藥物的抗藥性和持續性?
抗焦慮藥物的抗藥性以及持續性?丁醫師您好: 我目前有定時服用Xanax(贊安諾Alprazolam)0.5mg/Tab,每天早晚各服用一次。 服用原因:我本身有氣喘,加上比較容易緊張,所以醫師另外開給我這項藥物。 問題1. 這類藥物會不會...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 依照學理上來說,這類藥物是會有所謂的抗藥性的,比較正規的名詞叫做耐受性。不過,會發展出耐受性,還是要有一些條件的,比如使用的劑量較高,連續使用的時間較長等等。有些人的體質,好像也有關係,他們可以服用低劑量非常久的時間,長達一二十年以...>>點我查看詳細內容工作中的挑戰:處理情緒波動的孩子?
工作上的難題? 醫生你好 遇到"一直哭"的孩子 完全無介入空間 試圖以遊戲治療方式 開始建立關係 可是由於孩子一直哭 根本零互動,完全不理, 甚至會對他人說不要老師在旁邊--這哪有可能。 又不像以前曾...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好 您的焦慮或許來自於工作上的實際表現,無法符合您自我設定的標準。這種落差會導致挫折,以及面對未來每天新的工作,都會擔心無法達到希望的表現水平。這種心理折磨其實是很嚇人的。反過來,如果每天都是帶著愉快期待的心理去面對工作上的新挑戰,那無...>>點我查看詳細內容