瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因
我該怎麼辦？我驗出b型肝炎表面抗原數值為0.09判定為陽性.b型肝炎表面抗體5.34判定為陰性.got值為18 gpt值為25~~請問抗原數值的大小跟b肝的程度有關ㄇ.我查過不是小於1.0都是陰性ㄇ.我抽煙但不喝酒近幾年幾乎沒性行為也沒共用...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。慢性B型肝炎...瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因-點我查看詳細內容
B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性
B型肝炎治療？陳醫師 您好!!請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
賴先生您好GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。彰化醫院關心您的健康 陳...B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性-點我查看詳細內容
B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症
B肝疫苗施打的問題？醫師您好：安在時® B型肝炎疫苗 ENGERIX® B，它的用法中有一條：腎功能不全患者，包括正在進行血液透析的患者腎功能不全患者(包括正在進行血液透析的患者)的基礎免疫接種劑量為四劑加倍劑量(2 x...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
SALLY 你好理論上是不需要/沒好處.但也沒有害處.只有免疫功能不良及短期要上戰場者(無法接受第三劑)才能短期雙倍劑量.彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症-點我查看詳細內容
B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異
B肝抗體的保護力？醫師您好?是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性)，無論接觸到多少B肝病毒量，都可以有效的免疫？B肝抗體是注射疫苗產生的，級自然感染後痊癒的，二者保護力有無差別?比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液，或接受輸血(捐血者處於B...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.自然感染痊癒者，其抗體效力，基本上是終身存在的。至於疫苗注射後，5至10年則抗體可能消失，此時若記憶細胞還在，則接觸病毒，會引發免疫細胞製造抗體保護身體，若記憶細胞以全然消失，則應盡快接踵疫苗。2.B型肝炎的所謂空窗期很短，捐血者...B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異-點我查看詳細內容
B肝疫苗保護力不足？抗體濃度下降原因解析
B肝疫苗問題？醫師您好：我女兒國中入學時，B肝抗體呈陰性，抗原也是陰性，補打了三劑疫苗後，再驗抗體為>1000(+)，抗體濃度很強，但高中入學時，抗體濃度只剩下18(+)，報告中顯示弱陽性，建議補打疫苗。請問醫師，疫苗保護力不是10~...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般而言，經過5~10天，抗體濃度可能下降或消失，或補打一劑疫苗，抗體即可增強，表示記憶細胞還存在，若經過3年，抗體即下降許多，可能是個別免疫體質的差異，至於還或須再補打一劑，則可打，也可不打，觀察即可。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰...B肝疫苗保護力不足？抗體濃度下降原因解析-點我查看詳細內容
B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮
B肝治療貝樂克？醫生平安：之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下：1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前已流...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮-點我查看詳細內容
B肝疫苗增強抗體濃度：7-8天後抗體濃度達1000+是否正常？
請問醫師 B肝抗體問題？請問醫師：B肝抗體檢查結果本來就呈陽性，為了加強抗體濃度，又補打了一劑B肝疫苗，約7~8天後，去抽血驗B肝抗體，結果抗體濃度呈現>1000(+)，請問醫師，這樣是正常的嗎?(打完疫苗只有7~8天，抗體會上升這麼...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以前的抗體，若原就是注射疫苗後產生的，有的人經過5至10年後，可能測不到抗體，若其免疫記憶力細胞還存在，則注射一針B肝疫苗，就能造成抗體濃度反彈。若之前的抗體，是自然感染產生的，則未必需因抗體濃度清較低，就建議再補打疫苗。祝健康衛生署...B肝疫苗增強抗體濃度：7-8天後抗體濃度達1000+是否正常？-點我查看詳細內容
大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？
請問B肝抗原的問題？醫師您好：我這半年來為了這個問題，恐慌焦慮，上網查了好多資訊，越查心裡越慌，心裡好鬱悶。簡單描述如下：我的孩子大學新生入學(新生體檢人數超過1500人)，體檢報告如下：B肝抗原：0.93 (參考值<1)。B肝抗體：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林媽媽您好基本上B肝抗原檢查結果不是不是真的濃度數值.故不必太關注數值.只要是<1.0且有抗體陽性即是終身免疫力.其他問題就不一一回答了.請不必擔心彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議
有關血液和尿液健檢結果？100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下：體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高原本就有B肝帶原，定檢大多無問題...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，有時...肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議-點我查看詳細內容
肝臟粗粗的是老化還是問題？
肝臟超音波檢查的疑問？肝臟超音波檢查醫師您好：上星期我去做膽囊息肉例行性超音波複檢，膽息肉追蹤了7年，都維持在0.4cm~0.6cm之間(醫師說這是正常誤差值)。但醫師(非肝膽腸胃專科醫師)告訴我，肝有一點點稍為粗粗的！又說這是老化的自然現...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
劉小姐 您好超音波判讀很主觀.多數醫師會較保守地說有些粗超的(纖維化).有時會造成病人困擾.一般只要長期肝功能正常且B/C肝即可.若仍擔心可至高雄長庚自費肝纖維化特殊超因波檢查(自費1~2千元)但我認為目前應無此必要性彰化醫院關心您的健康陳...肝臟粗粗的是老化還是問題？-點我查看詳細內容
已打3劑B肝疫苗仍呈陰性，還需要再接種嗎？
打了3劑B肝疫苗,體檢仍呈陰性,是否須在打B肝疫苗？4年前公司體檢說B型肝炎表面抗原及抗體皆呈陰性,於是到區公所打了3劑B肝疫苗(檢隔為1月,在半年),結果後兩年體檢都能相同(B型肝炎表面抗原及抗體皆呈陰性).我是否需再去打B肝疫苗?還是身...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝疫苗接種成功率約9成，一般建議若連續兩回合接種失敗，則不再接種。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上已打3劑B肝疫苗仍呈陰性，還需要再接種嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎重複感染的風險與影響
B型肝炎重及複感染的問題？醫師您好:台灣是B肝盛行區,而且很多人根本不知道為何被感染如果1個B肝健康帶原者在不明原因,又被另一位B肝帶原者感染會有不良影響嗎?還是本來就有B肝,所以沒差?會有這種疑問,是因為本來就不清楚如何感染,所以似乎也是...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝帶原，因本身多已感染，故再接觸其他B肝，並不會再有不良影響。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上B型肝炎重複感染的風險與影響-點我查看詳細內容
週六門診問題：B肝追蹤是否需掛肝膽腸胃科？
週六門診問題~？您好~上次詢問有關周六上午看診問題~但是我是B肝追蹤~請問還是可以掛一般內科然後安排抽血與腹部超音波檢測嗎?還是一定得掛肝膽腸胃科?ths~
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是，您可以掛一般內科安排B肝追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;檢查。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬...週六門診問題：B肝追蹤是否需掛肝膽腸胃科？-點我查看詳細內容
週六能否用一般內科掛號看肝膽腸胃科問題？
周六門診掛號問題？您好~前幾天有詢問過肝膽腸胃科周六門診問題~您回覆說可以利用周六的一般內科掛號~可是我是B肝帶原追蹤~也是可以利用一般內科掛號抽血然後排定腹部超音波檢測時間嗎?還是一定要掛肝膽腸胃科呢?ths~
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般性追蹤可以，若有B肝需使用抗病毒藥物則不行。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上週六能否用一般內科掛號看肝膽腸胃科問題？-點我查看詳細內容
B肝帶原22年，肝功能正常但病毒量高，該如何治療？
B肝帶原22年？B肝帶原22年,5年前肝功能1600,服肝安能1年半,至目前肝功能及腫瘤指數均正常,超音波輕微有亮光,病毒量7000,代表為何,如何治療,病毒量多少才是安全請告知,謝謝.
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般而言，若病情已受到完全控制，病毒量是測不到的。目前建議持續使用肝安能，若出現肝功能異常或病毒量不降反昇，則可能是產生抗藥性，就必須換藥或加藥。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上B肝帶原22年，肝功能正常但病毒量高，該如何治療？-點我查看詳細內容
e抗原陰性的B肝患者：病毒量高是否意味著肝癌風險增加？
e抗原陰性的B肝患者？醫生您好：我95年檢驗出e抗原陰性，e抗體陽性，原本以為自己是一位低病毒量的B肝患者。但是最近檢查GPT=77.GOT=31.AFP=4.5.HBV DNA=250000IU/ML，就診醫生告知我，病毒量高起來並不是好...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，您是位很用功的病人，在下先依序回答您提出的問題，之後就您的情形提出目前健保的規範以及個人的建議。第一題e抗原在野生型的慢性B型肝炎病毒的確是您所知道的代表病毒正在大量複製的指標，具有高的傳染力(所以e抗原陽性的孕婦所生的胎兒一出生除了...e抗原陰性的B肝患者：病毒量高是否意味著肝癌風險增加？-點我查看詳細內容
深呼吸乳頭下方痛與肝、胃有關係嗎？
深呼吸乳頭下方痛與肝有關嗎？ 與胃跟肝的一些問題？李醫師您好：我想請教一下關於胃與肝的問題得知自己是B肝炎帶原者以逾十多年，近八年來胃出狀況，每年都會有一兩次跑診所~=腸胃的部份=**想請問一下胃潰瘍不照胃鏡，能依患者口述病情及用手拍打腹...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫師無法依病人疼痛的位置就能確診正確病灶, 否則就不須要超音波或是胃鏡、X-光片的檢查了! 您自己很知道您可能有胃病或肝病, 卻很想拒絕進一步的檢查, 如果不知道什麼病, 如何做治療呢? 當務之急請您立即找醫師處理, 網路回覆並非您求醫的管...深呼吸乳頭下方痛與肝、胃有關係嗎？-點我查看詳細內容
B肝帶原者表面抗原、表面抗體同時陽性的原因及影響
我有B肝帶原20年？我有B肝帶原20年，以前健康檢查的結果均為：表面抗原＋、表面抗體-、E抗原-、E抗體＋，但今年結果很奇怪：表面抗原＋、表面抗體＋、E抗原-、E抗體＋，其餘甲型胎兒蛋白、GOT、GPT指數、腹部超音波等均正常，請問：1.今...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:今年的表面抗體陽性，與往年結果不同，最可能的原因是實驗室誤差。不過，還是要看它的數值，因為檢驗通常會有分界值，高於此分界值為陽性，低於此值則為陰性，若表面抗體陽性是實驗室誤差，其數質應接近實驗室定的分界值，若數值高出許多，則需與往年的...B肝帶原者表面抗原、表面抗體同時陽性的原因及影響-點我查看詳細內容
B肝疫苗施打劑量及追蹤檢查方法
B肝疫苗施打？醫師您好:小女高中入學健康檢查,B肝抗原抗體皆為陰性,醫院建議注射B肝疫苗,想請問醫師,B肝疫苗是再施打一劑就好?還是要打三劑?打完後需要再抽血檢查是否有抗體嗎?如果沒有產生抗體,該如何是好?另外,我的先生健康檢查,B肝抗原抗...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林小姐您好:打完B肝疫苗後可抽血確認效果以作為參考根據.小孩只需加強一劑即可.首次施打則需打3劑,但成人宜先確認HBcAb是否為陽性.目前國內只有一家疫苗廠牌,故失敗者暫時無法使用其他廠牌疫苗.彰化醫院關心您的健康!!B肝疫苗施打劑量及追蹤檢查方法-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤增生：突然出現多顆大於1.5公分的瘤？
肝臟血管瘤增生問題？醫師您好~~我在前年的健檢有發現一顆血管瘤大約3公分，今年的健檢發現了4顆肝腫瘤(多了另外三顆)，當然也包括那顆長大成3.5公分的瘤；我問健檢醫師是否也是血管瘤，健檢醫師說超音波不能判斷，並建議我到大醫院看診。日前去台大...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
RL先生/小姐您好:依據您的描述,若是一年中突然多三顆>1.5公分之血管瘤,惠建議您至附近大型醫院安排副部電腦斷層之相關檢查,先進一步確定是否為血管瘤.謝謝您的詢問!彰化醫院關心您的健康!!肝臟血管瘤增生：突然出現多顆大於1.5公分的瘤？-點我查看詳細內容