B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性？
B型肝炎治療？陳醫師 您好!! 請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
賴先生您好 GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。 彰化醫院關心您的...>>點我查看詳細內容肝功能不好者能否透過維生素B群改善狀況？？
維他命B群？蔡醫師 您好 想請問肝功能不好的人補充維他命B群有幫助嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
鄭先生您好: 維它命B群中 B1(thiamine)有幫助組織修復與組織生長的功能,在肝炎發生時,對於肝細胞再生的過程有幫助. 維它命B群中的另一個成份B12,可以減少黃疸,與食慾不振.都是肝炎發生時的症狀.所以有所幫助. 但是,維它命B群...>>點我查看詳細內容B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異？
B肝抗體的保護力？醫師您好? 是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性)，無論接觸到多少B肝病毒量，都可以有效的免疫？ B肝抗體是注射疫苗產生的，級自然感染後痊癒的，二者保護力有無差別? 比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液，或接受輸血(捐血...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.自然感染痊癒者，其抗體效力，基本上是終身存在的。至於疫苗注射後，5至10年則抗體可能消失，此時若記憶細胞還在，則接觸病毒，會引發免疫細胞製造抗體保護身體，若記憶細胞以全然消失，則應盡快接踵疫苗。 2.B型肝炎的所謂空窗期很短，捐...>>點我查看詳細內容B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮？
B肝治療貝樂克？醫生平安： 之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下： 1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科檢查需要注意的事項？
肝抽血檢查和腹部超音波要空腹多久？請問:肝定期健檢,抽血需要空腹8小時嗎?還是腹部超音波需要空腹8小時?另外這二個是排在同一天檢查還是,腹部超音波要另外約時間呢?謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 只做肝功能抽血檢查是可以不用空腹，但若含血糖，腎功能或血脂肪，則就必需空腹8小時。至於腹部超音波檢查則也需要空腹6至8小時才可。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容C肝帶原者的舒眠藥選擇？
C肝帶原者？醫生您好:我是幫一位60幾歲的婦女問的，她是C肝帶原者，且對西藥過敏，請問何種舒眠藥適合C肝帶原者?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: C肝若肝功能正常，則可暫不考慮藥物對肝的影響，除非肝功能有異常，或用藥後出現肝功能異常，則選擇不經肝臟代謝的舒眠藥，如ativan或cnlmday等。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議？
有關血液和尿液健檢結果？100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下： 體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性 肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高 原本就有B肝帶原，定檢大...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。 2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，...>>點我查看詳細內容肝臟粗粗的是老化還是問題？？
肝臟超音波檢查的疑問？肝臟超音波檢查 醫師您好： 上星期我去做膽囊息肉例行性超音波複檢， 膽息肉追蹤了7年，都維持在0.4cm~0.6cm之間(醫師說這是正常誤差值)。 但醫師(非肝膽腸胃專科醫師)告訴我，肝有一點點稍為粗粗的！ 又說這是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
劉小姐 您好 超音波判讀很主觀.多數醫師會較保守地說有些粗超的(纖維化).有時會造成病人困擾.一般只要長期肝功能正常且B/C肝即可.若仍擔心可至高雄長庚自費肝纖維化特殊超因波檢查(自費1~2千元)但我認為目前應無此必要性 彰化醫院關心您...>>點我查看詳細內容GOT正常，GPT偏高：肝功能異常的原因及進一步檢查建議？
GOT正常，GPT偏高？醫師您好~ 我弟弟去年9月來貴院兵役體檢，報告顯示GOT正常但GPT98偏高，今年2/29到貴院覆檢，報告為96仍偏高，這期間有到他院做a-蛋白和肝癌檢查都沒問題，本身也沒有BC肝，請教醫師弟弟的肝是否有問題，建議再...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
peko小姐您好 1.若是體重較重.則脂肪肝.應先減重及超音波確認. 2.其他須排除藥物.酒精等原因. 彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容B肝帶原22年，肝功能正常但病毒量高，該如何治療？？
B肝帶原22年？B肝帶原22年,5年前肝功能1600,服肝安能1年半,至目前肝功能及腫瘤指數均正常,超音波輕微有亮光,病毒量7000,代表為何,如何治療,病毒量多少才是安全請告知,謝謝.
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 一般而言，若病情已受到完全控制，病毒量是測不到的。目前建議持續使用肝安能，若出現肝功能異常或病毒量不降反昇，則可能是產生抗藥性，就必須換藥或加藥。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容e抗原陰性的B肝患者：病毒量高是否意味著肝癌風險增加？？
e抗原陰性的B肝患者？醫生您好： 我95年檢驗出e抗原陰性，e抗體陽性，原本以為自己是一位低病毒量的B肝患者。但是最近檢查GPT=77.GOT=31.AFP=4.5.HBV DNA=250000IU/ML，就診醫生告知我，病毒量高起來並不是...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好，您是位很用功的病人，在下先依序回答您提出的問題，之後就您的情形提出目前健保的規範以及個人的建議。 第一題 e抗原在野生型的慢性B型肝炎病毒的確是您所知道的代表病毒正在大量複製的指標，具有高的傳染力(所以e抗原陽性的孕婦所生的胎兒一出...>>點我查看詳細內容半夜喉嚨苦苦的原因與解決方法？
半夜喉嚨苦苦的？醫師您好: 本人有胃潰瘍,一月和五月各照過一次胃鏡(幽門桿菌感染) 除了一月因治療胃潰瘍必須先吃一星期抗生素(一天共十粒),那星期每天晚上醒來,喉嚨都苦苦的,吃完一星期抗生素後,就沒有那個苦苦症狀。 直到今年八月中,幾乎每天...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 就腸胃科而言，建議檢查肝功能，及評估是否有潰瘍復發或胃食道逆流之清況。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容家母疑似肝纖維化，是否需要進一步檢查？？
請問"瀰漫性"肝纖維化？李醫師鈞鑑: 您好!家母今年82歲,五年前有過乳癌開刀(未化療),有糖尿病,高血壓,高血脂等病,有驗過無B肝,未驗過A肝及C肝,幾年曾因肝功能不正常,大概吃了嘉義聖馬爾定醫院開的肝藥一年多才恢復正...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆: 您好，關於肝炎這方面而言，在台灣地區，仍然以慢性B型或C型肝炎居多，特別是嘉義、台南地區更是如此。在肝指數(AST/ALT)昇高時，應該要加驗HBsAg(B型肝炎表面抗原)及anti-HCV Ab(C型肝炎抗體)做為病毒性肝炎的初步...>>點我查看詳細內容B肝治療：50歲患者是否應自費積極治療？？
再請問B肝治療？林醫師鈞鑑: 如果50歲B肝患者,肝功能正常,肝僅些微纖維化(醫師說"有點粗粗的"),不到健保局治療給付標準,則適不適合自費積極治療?謝謝!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
蠟疑: B倰裕朒甡醴ゴ腔笥�嘑褊膛盆酸嗔笱⑻▲麾盼M奧蜊囡裕儡鋤趙奧祥夔俇�ラ瓷馮ㄛB倰翩艙綉埻氪醴ゴ祥膘荽笥�鰊炸帝甽事稊煌�;ㄛ褫袚趿B裕瓷馮講ㄛ摯裕儡鋤趙腔ロ倛婬𢜪隅岆瘁剒督蚚蕨瓷馮�耈鵅� 蛅翩艙 苾汜扰朊㇀嫢埏...>>點我查看詳細內容B肝患者：應提前治療還是在肝功能異常後？？
B肝患者是否要積極治療？林醫師鈞鑑: 請問B肝患者是要在未發病前就積極治療,即使自費也再所不惜(一位醫師說的),還是等肝功能不正常時再來治療,一方面健保有給付,一方面治療效果也比較好(另一位醫師說的)?懇請解惑,不勝感激!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 目前B肝治療，若肝功能正常或些微異常GPT值小於正常值2倍，建議年紀大於40歲且肝纖維化程度嚴重，或有肝硬化且病毒量高可積極治療。B肝治療方式有打長效干擾素或口服抗病毒藥物，打長效干擾素要先評估，是否適合打，肝功能不好，硬化嚴重者...>>點我查看詳細內容移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境？
肝纖維化之治療問題？陳醫師您好: 我是一位腎移植及C型肝炎患者, 今年57歲, 八年前赴大陸完成腎移植手術, 迄今術後良好, 各種指數皆正常 ( Cr: 0.89 , BUN: 16 ), 目前抗排斥藥物( ciclosporin )也已...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
Andy 先生: 1.換腎前應先排除或治療c肝 2.台灣現代輸血已先過濾過c肝捐血人 3.的確難處理切片是必要的評估,台大肝膽科較有此類病患的經驗,可請教他們 彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容輪班頻率與肝指數異常的關係？
輪班問題？醫師您好 我的工作需要輪班，且輪替的頻率較高 做六天休兩天，每次休假結束就會換班 換班順序夜→中→早 工作已滿4年，發現去年底做的員工健檢肝指數已經悄悄變成紅字 請問，這真的跟熬夜有關嗎? 大夜班算是熬夜嗎? 我查過其他文章，西...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 其實，肝功能跟熬夜不是絕對相關。但若本來肝功能有問題的人，尤其B肝C肝者，則熬夜可能比較容易造成肝功能指數上昇。另一方面，肝功能異常原因很多，應到肝膽科門診查查看是什麼病因，病因確定後，在依病因治療，不宜自行隨意服藥。 祝健康 ...>>點我查看詳細內容高r-GT值：肝病或酒精性肝炎？？
r-GT麥氨酸轉移脢過高？今天在醫事檢驗所檢查 GOT--50 GPT--59 膽紅素總量1.54 尿酸--7.4 總膽固醇--213 其餘皆正常.也非B及C肝炎帶原.但令我訝異的是r-GT麥氨酸轉移脢高達218.本人生活正常11點睡覺6點...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好 r-GT與GPT高表肝臟有發炎，臨床上常見原因為脂肪肝。脂肪肝可能與喝酒、肥胖、糖尿病、高血脂症或化學物質有關，建議參考引起脂肪肝的原因作改善，追蹤肝功能 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師>>點我查看詳細內容肝硬化患者如何正確使用藥物治療？？
肝硬化等相關問題？主任你好 不好意思不知這以下問題可否在此提問 我現在有高血壓 高血脂 高膽固醇 肝硬化 現在吃的藥有 脈優(慢又低跟弗尼利脂寧已停掉還可以吃嗎) 賜得健 及舒夢眠錠(因為戒酒後嚴重的失眠,之前酗酒的很嚴重) 因為我很怕我的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
李先生你好： 葯物大都要在肝臟代謝，劑量須視肝功能調整即可。可與你的精神科/肝膽胃腸科醫師討論即可。血壓/血脂葯亦同。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝追蹤：治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注？
B肝 追蹤與治療？林醫師您好, 我有HBV很久了。 去年這時候是急性期。肝指數到達兩千多，病毒量約有四百萬。 接受 貝勒克0.5治療。 狀況立即改善很多，約兩個月後肝指數正常。超音波檢查肝並 無病變。 目前肝指數為正常，前一個月檢驗...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好 1.貝樂克抗藥性不高，在以前沒有服過其他口服抗病毒藥物的病人，貝樂克抗藥性5年僅1%~3%。 2.停藥時機，要與醫師討論，目標是e抗原轉陰或HBV-DNA病毒量消失或是s抗原產生，此類藥物藥長期服用，目前健保延長給附至3年，主要抑制...>>點我查看詳細內容