腸胃問題反覆快2個月：抗生素與心搏過快的關係
腸胃問題反覆快2個月？1.去年12/24突然【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，診所診斷腸胃型病毒，症狀藥物治療三天，自行清淡飲食控制兩個禮拜才好，一週後1/20又發生【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，這次畏寒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請和腸胃科主治醫師討論實際狀況/必要檢查治療。腸胃問題反覆快2個月：抗生素與心搏過快的關係-點我查看詳細內容
手部乾燥脫皮觸碰血液棉球是否會傳染B、C肝或愛滋？
B、C肝傳染問題？醫師您好，想請問手有乾燥脫皮裂開（已結痂）摸到沾有血液的棉球有機會被傳染B、C肝或愛滋嗎？打掃的時候不小心摸到別人隨處亂丟的棉球，仔細一看發現上面還有血漬，碰完之後有馬上消毒，但還是有點擔心，再麻煩醫師解惑 謝謝醫師
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會不大但無法保證(血液來源屬性應未知)，日後仍應載手套。手部乾燥脫皮觸碰血液棉球是否會傳染B、C肝或愛滋？-點我查看詳細內容
糞便潛血檢查：取樣位置對結果有何影響？
糞便潛血問題？副院長好 想請教糞便潛血檢查如果說在取糞便檢體的時候如果是挖糞便裡面的糞便結果會跟取表面糞便的結果不同嗎?因為網路上是說建議取表面的糞便比較準確所以不曉得是否需要重新再檢查一次?因為查詢過息肉or腫瘤是摩擦糞便後血液附著在糞便...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不必糞便潛血檢查：取樣位置對結果有何影響？-點我查看詳細內容
不成條大便與黏液塊：困難梭菌感染的可能性
大便不成條 困難梭菌糞便報告問題？最近已經排出不成條的大便一個月了，而且每次上面都有黏液或者說紅白色的塊狀物。上個月有做大腸鏡只有輕微發炎Endoscopic diagnosis : Mild colitis with multiple h...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
困難梭菌可存在於正常人，故請再與主治醫師討論。不成條大便與黏液塊：困難梭菌感染的可能性-點我查看詳細內容
未全熟豬肉引發胸悶、頭暈
吃到未全熟豬肉？醫師您好，01/20因為其他原因就診吃抗生素：諾快寧，以及其他藥物（副作用有暈眩、頭痛、心跳加快等）01/21剛好吃到中心未熟的豬絞肉（全聯買的，大概四塊，一公分左右厚度，表面已焦但中心未熟）之後沒有腹瀉，有胸悶、頭暈、疲倦...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應沒直接相關，可看到1週，再無症狀印可·未全熟豬肉引發胸悶、頭暈-點我查看詳細內容
糞便帶血和黏液：內痔治療期間的正常現象嗎？
大便出血？醫生您好：我於12月初因上廁所有鮮紅色血液（血、糞便分離），因此開始至醫院就診，醫師診斷為內痔，採橡皮筋的方式開始治療。但療程開始3週左右，排泄物會有些許黏液以及尾端帶血的情形，偶爾糞便會混雜著血液及顏色較為深色（深紅及黑色）的狀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可回原醫師診諮詢或再觀察幾天。糞便帶血和黏液：內痔治療期間的正常現象嗎？-點我查看詳細內容
腹部CT檢查報告：慢性肝病與心臟擴大需要注意的事項
腹部CT檢查報告？醫師您好！因泌尿問題，作腹部 CT,檢查報告以下兩點，請教醫師須要注意什麼及如何改善。1. Chronic liver parenchymal diease with mild hepatosplenomegaly2.C...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝臟無太大問題。心臟變大由心臟科評估。腹部CT檢查報告：慢性肝病與心臟擴大需要注意的事項-點我查看詳細內容
排便問題與焦慮、扁平狀排便相關性研究
排便問題？醫師您好 :小弟 今年28歲 本身有焦慮的狀況 無菸無酒 家族並無大腸癌之前中斷 10/6號回診又開始吃藥 (離憂 / 牟靜 / 思碧來)那我的問題是排便 大概今年8月中旬開始到現在陸續都有腹瀉心跳快的狀況九月時比較誇張一天有三次...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小康先生您好：根據您的狀況，應該是大腸激躁症，您可以給醫師診視，安排大腸鏡檢查，若沒有問題，您也比較放心。 謝謝您的提問排便問題與焦慮、扁平狀排便相關性研究-點我查看詳細內容
胃部漲漲的可能是什麼問題？需要進一步檢查嗎？
胃部漲漲的？林醫師您好不好意思打擾您，想請問這幾個月胃部都會有緊緊漲漲的感覺，有時候在肚子心窩處左邊一點點的地方會漲漲的，請問這可能是什麼狀況，大約一年前有照過胃鏡，是正常的，有時候胃頂到心臟會有點心跳漏拍的感覺，也看過心臟科，也沒什麼大問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃頂到心臟心跳有漏拍感覺。胸悶緊緊可能原因常見消化不良、腸胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸燥症、肝膽胰疾病等原因。如果是飯後悶悶脹脹的，有時要考慮膽結石及膽道結石及胰臟疾病。建議注意飲食習慣不要吃太油膩，勿狼吞虎嚥。如症狀持續建議門診追蹤安...胃部漲漲的可能是什麼問題？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案
請問脾臟混合音病灶是什麼？？最近去醫院體檢做腹部超音波，報告說有疑似脾臟混合音病灶3.4cm，往年做都沒有，也沒有左上腹痛等症狀，網上眾說紛紜，請問可能解讀是什麼？是否需要進一步做何檢查或定期追蹤即可？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：建議安排進一步的檢查，例如電腦斷層檢查看有無脾臟腫瘤及何種腫瘤特性。脾臟腫瘤可能原因有#良性的血管瘤#發炎膿瘍（可能發燒、腹痛）#血管栓塞產生病灶（可能有腹痛、發燒現象）#轉移性惡性腫瘤#血液腫瘤等。建議進一步檢查。祝 健康！脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案-點我查看詳細內容
治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？
胰臟腫瘤？林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
CA199指數異常，肝膽腸胃科複診建議
CA199指數異常，複診方式詢問？醫師您好:我大約三週前前往醫院進行自費健康檢查。 因為生理期關係，先做了腹腔/骨盆腔/乳房超音波後一週才去補血液/尿液/糞便採檢。因超音波檢查時乳房有多顆囊腫(有家族病史），所以隔日立即前往乳房外科進行深入...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高)，衹能因每位醫師見解不同而定。原則已有健檢無特殊腫瘤先安心，下次返台再抽比較即可。CA199指數異常，肝膽腸胃科複診建議-點我查看詳細內容
莫名右腹痛、體重暴降！20歲CA199爆表，是否為癌症警訊？
20歲CA199爆表？前陣子因莫名右腹部疼痛去看腸胃科，過了三天原本大圓肚莫名消風(疑似水瘤)，接者5天每天下降一公斤，急忙回診，照了腹部超音波看到至少17cm的水囊以及一些腹水，醫生幫我開轉診單到醫院檢查，預約時間等待有點久，看了血液報告...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
配合腸胃科醫師檢查追蹤，指標僅參考用。莫名右腹痛、體重暴降！20歲CA199爆表，是否為癌症警訊？-點我查看詳細內容
B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法
B型肝炎相關問題？醫生好，我最近才得知家人是B肝帶原者，已經一年多沒體檢過並不清楚病毒量等情形，只知道有脂肪肝，但我沒有B肝抗體 ，小時候有打過疫苗但已經沒了，那個家人又總會擅自去拿別人的物品來使用，我之前才發現他偷用我的漱口杯跟牙膏，雖然...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其傳染途徑包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因...B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法-點我查看詳細內容
高指數是否代表需要切除黏液性囊腫？
胰臟內視鏡超音波抽吸指數？醫生好因為之前有檢查出來胰臟有囊腫 所已陸續做了超音波 內視鏡 mri CT因囊腫疑似有結節所以醫生有安排內視鏡抽吸 跟切片住院檢查完當完內科住院醫師有先要告知打顯影劑下去看那顆是沒有發亮 應該是沒有生命體 所以...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟囊泡腫瘤2.7公分經內視鏡超音波抽吸數值不正常。有可能黏液性囊泡腫瘤，還有其他鑑別診斷如胰管乳突狀腫瘤、固狀偽乳頭狀腫瘤等。建議要等抽吸液細胞學報告。綜合考量囊泡大小，位置長在頭體尾？胰管有無擴大？有無症狀？惡性度高低？再考慮後續治療或...高指數是否代表需要切除黏液性囊腫？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：大便中發現不明物體，是否為寄生蟲？
不確定是否有寄生蟲？醫師您好從幾年前開始每隔幾個月大便到後面肛門口都會有一段長條的不明物體需要自己拉出來，大約五到十公分，顏色相近糞便顏色是淺咖啡色，不確定是食物纖維還是寄生蟲。一開始沒想到是寄生蟲是因為除了本身就有便秘問題外，沒有其他不舒...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
每隔幾個月肛門口有長條的不明物體不確定食物纖維或寄生蟲，沒有肛門發癢的症狀。建議糞便檢查有無蟲體或血液檢查是否可能有寄生蟲感染。肝膽腸胃科問題：大便中發現不明物體，是否為寄生蟲？-點我查看詳細內容
肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?
肝癌Nexavar副作用症狀減緩及劑量減少問題？林醫師，您好:家父今年65歲，患有肝癌，服用Nexavar劑量為200mg/tab一天兩次，服用時間已經將近兩年左右。今年初曾出現腹瀉症狀，持續一周多，但是目前沒有這方面問題。唯一困擾的是，手...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
蕾莎瓦是一種多激酶抑制劑，是晚期肝癌病人標靶治療的藥物，它是藉著減少血液供給及延緩癌細胞的生長，抑制腫瘤生長與擴散。希望可以延緩腫瘤惡化速度。蕾沙瓦吃久一點就可延長存活時間。就醫生立塲建議維持好的劑量達好的療效。維持好的劑量可耐受，肝癌若有...肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?-點我查看詳細內容
C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？
C型肝炎傳染疑問？C型肝炎和B肝如果洗餐具的人手上有傷口他又有感染以上病毒因為整理餐具時血液有汙染到餐具這樣隔日飲食時會經食物傳染嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會應非常低，大多是新鮮血液/體液直接污染傷口或刺傷才造成傳染。C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？-點我查看詳細內容
護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？
被c肝患者的血水噴濺？醫師您好，我是某院的護理人員，今日替病人透析後，收拾器具時不慎被血水噴到眼睛，可以確定那並非新鮮血液，而是混著生理食鹽水的血水，血液離體已10分鐘左右。然而那位病人確定有C肝，這兩週內抽血anti-HCV檢測高達600...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先確認病人的病毒量高低(洗腎C肝病人已一再被學會提示要先根治以防傳染他人)並通知貴院的感控醫師。學理上是有可能因而被感染，但所述而言機會不高。一般會每月觀察肝功能共3-6個月，上升時可考慮測病毒抗體及/或病毒量。但急性C肝並不建議立即治...護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？-點我查看詳細內容
血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀
血液肌酸酐跟尿液肌酸酐？醫生你好請問我的父親有看腎臟科跟胃腸肝膽科，兩者做檢查時一個叫Creatinine(Urine) 數值16.10，報告上偏低，離標準60～250，低了很多一個叫Creatinine(Blood)1.17，顯示 正常1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是腎臟科以血液及尿液Cr值比例評估腎功能用的，尚正常，有疑慮可請教他們。血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀-點我查看詳細內容