排便問題與焦慮、扁平狀排便相關性研究
排便問題？醫師您好 :小弟 今年28歲 本身有焦慮的狀況 無菸無酒 家族並無大腸癌之前中斷 10/6號回診又開始吃藥 (離憂 / 牟靜 / 思碧來)那我的問題是排便 大概今年8月中旬開始到現在陸續都有腹瀉心跳快的狀況九月時比較誇張一天有三次...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小康先生您好：根據您的狀況，應該是大腸激躁症，您可以給醫師診視，安排大腸鏡檢查，若沒有問題，您也比較放心。 謝謝您的提問排便問題與焦慮、扁平狀排便相關性研究-點我查看詳細內容
胃部漲漲的可能是什麼問題？需要進一步檢查嗎？
胃部漲漲的？林醫師您好不好意思打擾您，想請問這幾個月胃部都會有緊緊漲漲的感覺，有時候在肚子心窩處左邊一點點的地方會漲漲的，請問這可能是什麼狀況，大約一年前有照過胃鏡，是正常的，有時候胃頂到心臟會有點心跳漏拍的感覺，也看過心臟科，也沒什麼大問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃頂到心臟心跳有漏拍感覺。胸悶緊緊可能原因常見消化不良、腸胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸燥症、肝膽胰疾病等原因。如果是飯後悶悶脹脹的，有時要考慮膽結石及膽道結石及胰臟疾病。建議注意飲食習慣不要吃太油膩，勿狼吞虎嚥。如症狀持續建議門診追蹤安...胃部漲漲的可能是什麼問題？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案
請問脾臟混合音病灶是什麼？？最近去醫院體檢做腹部超音波，報告說有疑似脾臟混合音病灶3.4cm，往年做都沒有，也沒有左上腹痛等症狀，網上眾說紛紜，請問可能解讀是什麼？是否需要進一步做何檢查或定期追蹤即可？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：建議安排進一步的檢查，例如電腦斷層檢查看有無脾臟腫瘤及何種腫瘤特性。脾臟腫瘤可能原因有#良性的血管瘤#發炎膿瘍（可能發燒、腹痛）#血管栓塞產生病灶（可能有腹痛、發燒現象）#轉移性惡性腫瘤#血液腫瘤等。建議進一步檢查。祝 健康！脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案-點我查看詳細內容
治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？
胰臟腫瘤？林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
CA199指數異常，肝膽腸胃科複診建議
CA199指數異常，複診方式詢問？醫師您好:我大約三週前前往醫院進行自費健康檢查。 因為生理期關係，先做了腹腔/骨盆腔/乳房超音波後一週才去補血液/尿液/糞便採檢。因超音波檢查時乳房有多顆囊腫(有家族病史），所以隔日立即前往乳房外科進行深入...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高)，衹能因每位醫師見解不同而定。原則已有健檢無特殊腫瘤先安心，下次返台再抽比較即可。CA199指數異常，肝膽腸胃科複診建議-點我查看詳細內容
莫名右腹痛、體重暴降！20歲CA199爆表，是否為癌症警訊？
20歲CA199爆表？前陣子因莫名右腹部疼痛去看腸胃科，過了三天原本大圓肚莫名消風(疑似水瘤)，接者5天每天下降一公斤，急忙回診，照了腹部超音波看到至少17cm的水囊以及一些腹水，醫生幫我開轉診單到醫院檢查，預約時間等待有點久，看了血液報告...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
配合腸胃科醫師檢查追蹤，指標僅參考用。莫名右腹痛、體重暴降！20歲CA199爆表，是否為癌症警訊？-點我查看詳細內容
B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法
B型肝炎相關問題？醫生好，我最近才得知家人是B肝帶原者，已經一年多沒體檢過並不清楚病毒量等情形，只知道有脂肪肝，但我沒有B肝抗體 ，小時候有打過疫苗但已經沒了，那個家人又總會擅自去拿別人的物品來使用，我之前才發現他偷用我的漱口杯跟牙膏，雖然...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其傳染途徑包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因...B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法-點我查看詳細內容
高指數是否代表需要切除黏液性囊腫？
胰臟內視鏡超音波抽吸指數？醫生好因為之前有檢查出來胰臟有囊腫 所已陸續做了超音波 內視鏡 mri CT因囊腫疑似有結節所以醫生有安排內視鏡抽吸 跟切片住院檢查完當完內科住院醫師有先要告知打顯影劑下去看那顆是沒有發亮 應該是沒有生命體 所以...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟囊泡腫瘤2.7公分經內視鏡超音波抽吸數值不正常。有可能黏液性囊泡腫瘤，還有其他鑑別診斷如胰管乳突狀腫瘤、固狀偽乳頭狀腫瘤等。建議要等抽吸液細胞學報告。綜合考量囊泡大小，位置長在頭體尾？胰管有無擴大？有無症狀？惡性度高低？再考慮後續治療或...高指數是否代表需要切除黏液性囊腫？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：大便中發現不明物體，是否為寄生蟲？
不確定是否有寄生蟲？醫師您好從幾年前開始每隔幾個月大便到後面肛門口都會有一段長條的不明物體需要自己拉出來，大約五到十公分，顏色相近糞便顏色是淺咖啡色，不確定是食物纖維還是寄生蟲。一開始沒想到是寄生蟲是因為除了本身就有便秘問題外，沒有其他不舒...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
每隔幾個月肛門口有長條的不明物體不確定食物纖維或寄生蟲，沒有肛門發癢的症狀。建議糞便檢查有無蟲體或血液檢查是否可能有寄生蟲感染。肝膽腸胃科問題：大便中發現不明物體，是否為寄生蟲？-點我查看詳細內容
肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?
肝癌Nexavar副作用症狀減緩及劑量減少問題？林醫師，您好:家父今年65歲，患有肝癌，服用Nexavar劑量為200mg/tab一天兩次，服用時間已經將近兩年左右。今年初曾出現腹瀉症狀，持續一周多，但是目前沒有這方面問題。唯一困擾的是，手...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
蕾莎瓦是一種多激酶抑制劑，是晚期肝癌病人標靶治療的藥物，它是藉著減少血液供給及延緩癌細胞的生長，抑制腫瘤生長與擴散。希望可以延緩腫瘤惡化速度。蕾沙瓦吃久一點就可延長存活時間。就醫生立塲建議維持好的劑量達好的療效。維持好的劑量可耐受，肝癌若有...肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?-點我查看詳細內容
C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？
C型肝炎傳染疑問？C型肝炎和B肝如果洗餐具的人手上有傷口他又有感染以上病毒因為整理餐具時血液有汙染到餐具這樣隔日飲食時會經食物傳染嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會應非常低，大多是新鮮血液/體液直接污染傷口或刺傷才造成傳染。C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？-點我查看詳細內容
護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？
被c肝患者的血水噴濺？醫師您好，我是某院的護理人員，今日替病人透析後，收拾器具時不慎被血水噴到眼睛，可以確定那並非新鮮血液，而是混著生理食鹽水的血水，血液離體已10分鐘左右。然而那位病人確定有C肝，這兩週內抽血anti-HCV檢測高達600...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先確認病人的病毒量高低(洗腎C肝病人已一再被學會提示要先根治以防傳染他人)並通知貴院的感控醫師。學理上是有可能因而被感染，但所述而言機會不高。一般會每月觀察肝功能共3-6個月，上升時可考慮測病毒抗體及/或病毒量。但急性C肝並不建議立即治...護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？-點我查看詳細內容
血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀
血液肌酸酐跟尿液肌酸酐？醫生你好請問我的父親有看腎臟科跟胃腸肝膽科，兩者做檢查時一個叫Creatinine(Urine) 數值16.10，報告上偏低，離標準60～250，低了很多一個叫Creatinine(Blood)1.17，顯示 正常1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是腎臟科以血液及尿液Cr值比例評估腎功能用的，尚正常，有疑慮可請教他們。血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀-點我查看詳細內容
長期服用耐適恩、胃摩舒清對胃腸功能的影響？
服用耐適恩、胃摩舒清超過5年，是否會影響胃腸功能？近日因樂瑪可斷藥,吃康纖會嚴重脹痛，因2年前腸鏡顯示有黑腸症，醫生說要自行排便不可能，所以開樂多給我每日服用，但樂瑪可只是增加纖維促進排便，不是瀉藥，為何多食蔬果無法達到相同效果，黑腸症不可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
貧血與腸胃藥無関，但建議追查原因(血液科)。胃藥可減低強度(低劑量或換藥)或必要才吃。排便藥多因個人體質無法完全不用，衹能劑量試減並多蔬果/水分及運動。長期服用耐適恩、胃摩舒清對胃腸功能的影響？-點我查看詳細內容
肛門持續跳動，是否需進一步檢查？肝膽腸胃科專欄分享
肛門問題？肛門時不時一直跳動，已經好幾天了，不會疼痛，也沒有血便，請問需要做進一步的檢查嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肛門跳動大部分來自骨盆底肌肉或是肛門周圍肌肉痙攣。有可能骨盆、肛門發炎引起，也有可能只是情緒緊張造成。正常人情緒緊張也可出現骨盆痙攣。提肛運動可以改善骨盆腔的血液循環，緩解肛門括約肌、增強其收縮力。肛門時不時跳動，不會痛沒血便，不知排便是否...肛門持續跳動，是否需進一步檢查？肝膽腸胃科專欄分享-點我查看詳細內容
肝膽胰健康檢查結果分析
健康檢查報告紅字？林醫師您好：這次公司健康檢查在做腹部超音波時，檢查醫師說我的肝臟看起來好像有點粗粗的，並發現一顆肝臟水泡（0.43公分），醫師跟我說建議我加做血液檢查肝臟。等報告出來之後我看肝功能檢查均在正常值（只有一項球蛋白在標準值邊緣...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性胰臟炎的診斷一、要看有沒有症狀（腹痛、飯後背痛）第二個有沒有危險因子如膽結石膽道結石，喝洒、高血脂症等危險因子。第三個就是生化檢驗數據異常即澱粉酶，解脂酶是否大於三倍正常值，第四個放射線影像檢查有異常澱粉酶除了胰臟分泌還有唾液腺分泌，澱...肝膽胰健康檢查結果分析-點我查看詳細內容
糞便異常與痔瘡、大腸癌的關係
糞便問題？醫生您好之前我有去腸胃科診所就診 醫生說我有內痔 然後最近大便有時後是十元硬幣的粗度長度7～8公分 但有一條大便末端有看起來像紅色的血液 好像跟大便混在一起 這是痔瘡導致的嗎 我很怕是大腸癌因為我有時候會喝酒T_T
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小成先生您好通常是內痔的關係或是黏膜損傷導致，但是若有大腸癌家族史或是反覆發作，也必須給醫師評估，再看看是否接受大腸鏡檢查，謝謝您的提問。糞便異常與痔瘡、大腸癌的關係-點我查看詳細內容
大便前粗後細與鮮血：肝膽腸胃科問題解析
大便前粗後細疑慮？我2021年做過大腸鏡檢查，醫師說我有腸沾黏，也有內痔及肛裂問題，常常上廁所都比較出力才上的出來，所以每天有服用Mgo3顆，但最近有時會發現大便有前粗後細（沒到很細）的問題，沒任何不適，只有擦屁屁到第三次有點鮮紅色血液，想...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
就您描述的情況而言，可能需要進一步的評估和治療。以下是一些可能要考慮的問題：1. 腸沾黏可能會導致大便過硬，進一步導致內痔或肛裂等問題。應該注意飲食的攝入，多攝取水果、蔬菜和高纖維食物，以改善排便。2. MgO 是用來軟便的藥物，建議可以遵...大便前粗後細與鮮血：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
便秘導致左下腹劇烈疼痛及紫色尿液，是否為痔瘡？
大便都是血液？醫生你好，我便秘好幾天，只有大出小顆小顆大便，1/18晚上吃完紫色火龍果，1/19晚上8點忽然左下腹部開始抽痛，越來越痛，到後面全身冒冷汗，快要昏倒眼前一片灰暗，趕快用浣腸藥通宿便，之後就有慢慢排出宿便，期間左下腹一直都很痛，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是食物色素，可再觀察，若是鮮紅色可掛急診。便秘導致左下腹劇烈疼痛及紫色尿液，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
嘔吐帶血：需要進一步檢查嗎？
嘔吐帶血？醫生您好:我在1/6日大約晚間22:00吃了消夜後，覺得不太消化。到了半夜三點後就頭暈目眩，吐了第一次沒什麼事，到第二次時卻有一大灘紅色的物體，因為沒吃什麼紅色的東西，基本上應該就是血液。到了早上又有再吐，但因為沒有食物所以就只吐...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先觀察黑便狀況(可能是嘔吐造成食道輕度?出血)，並溫和飲食及胃藥。必要可至腸胃科門診安排胃鏡。嘔吐帶血：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容