肛門廔管治療：等待一個月再看醫生是否正確？
肛門廔管？請問醫生我去看肛門樓管醫生叫我等一個多月復發再去看是正確的嗎
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管如果要開刀，最好是在沒有發作造成嚴重發炎的期間。若要等一個月，有可能是診斷尚不明確或廔管走向較為複雜，因此要觀察一段時間才能評估如何治療。肛門廔管治療：等待一個月再看醫生是否正確？-點我查看詳細內容
微創手術治療廔管：風險與效果探討
廔管微創手術？醫師您好：我廔管4年後再次復發，因覺得傳統手術術後蠻痛的，這次想考慮微創手術主要是傷口小復原快，請問微創手術復發機率高嗎
張書豪 醫師回覆-外科
無論是傳統或是微創手術，只要把廔管完全切除，復發率都很低。因此要和醫生討論，施術醫生是否有把握在微創下完成廔管完全切除。另外若有經濟考量，建議選擇傳統手術即可。微創手術治療廔管：風險與效果探討-點我查看詳細內容
微創手術切除廔管後，肛門傷口癢痛疑慮與護理建議
廔管術後肛門發癢、傷口容易破皮？醫生您好，我今年1/2以微創手術切除廔管。上週回診時(2/21)，開刀醫生表示傷口已大致癒合，只剩末端靠近股溝處還有一個淺淺的小傷口，他跟我說如果一個月後小傷口還是沒好再自行回診。因為這樣我開始回復運動（跑步...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傷口在癒合時會產生肉芽組織，容易因摩擦出血或有刺痛感，可以持續溫水坐浴並用藥膏換藥，避免傷口的摩擦刺激。若是有腫痛或是膿血分泌物則建議回診檢視。2. 腹瀉也是廔管復發的危險因子，因此飲食上要避免刺激性或容易造成過敏的食物，避免抽煙...微創手術切除廔管後，肛門傷口癢痛疑慮與護理建議-點我查看詳細內容
痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？
痔瘡問題？張醫師您好～我是昨天有詢問過你關於便後刺痛癢，有流微黃水，今天已看過門診，醫生指診說我不像是肛裂的問題，也問我要大腸鏡檢查嗎？但我去年3月已做過，沒有問題。所以開了濕疹、甘得黴乳膏跟得舒特膜衣錠，現在便後還是刺痛癢，也ㄧ直流微黃水...
張書豪 醫師回覆-外科
如果去年剛做過大腸鏡，今年不必再做。可以先使用目前醫生開立的藥物，並且多做溫水坐浴，減少使用刺激性的沐浴產品，多補充水分及膳食纖維。一般的大腸直腸科門診都有肛門鏡和硬式直腸鏡的檢查，可以觀察一陣子，沒有改善再去其他門診諮詢。痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肛門腫塊疼痛疑慮：是否需再次求診？
肛門腫塊？請問醫師 最近這一兩個月 只要拉肚子比較嚴重後的一兩天距離肛門大概兩指寬的地方就會開始坐下的時候會痛用摸的也會有硬塊的感覺 看起來是沒有明顯紅腫或流膿 但過個兩三天就會消下去之前第二次發作的時候有去看過醫生 但那次可能沒腫那麼大...
張書豪 醫師回覆-外科
拉肚子後的肛門旁腫塊，除了痔瘡外，有時是廔管發炎或是膿瘍造成。發作時可以先多做溫水坐浴再擦藥膏，如果未改善建議至大腸直腸科門診檢查以確定病因。肛門腫塊疼痛疑慮：是否需再次求診？-點我查看詳細內容
久跪是否等同於久坐？一級痔瘡會加重嗎？
姿勢問題？醫生您好,簡單問題,久跪算不算久坐呢?我常跪著,兩腳掌都分開讓肛門騰空,我是一級會變嚴重嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
久跪和久坐一樣，會增加骨盆腔的壓力使血液回流受阻，也有可能加重痔瘡的症狀。建議適時起身活動，促進血液循環，久跪結束後多做溫水坐浴，避免痔瘡產生。久跪是否等同於久坐？一級痔瘡會加重嗎？-點我查看詳細內容
大便出血疼痛，疑似痔瘡？求診前該注意什麼？
不知道是不是痔瘡？醫生你好，昨天大便有留一點血，上廁所時有一點痛，今天大便時不會痛只有擦屁股才會，因為上週腸胃炎有拉肚子，以為可能是肛門破皮之類的，結果照鏡子發現肛門約4點鐘方向長一顆粉粉的、大概水滴狀的東西，不敢直接觸摸，不確定軟硬，上網...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡發作時局部組織會腫脹發炎，在做溫水坐浴後有可能會消腫，依你的描述有可能是痔瘡。如果沒有常發作不一定要處理，可以多做溫水坐浴，維持良好的飲食及如廁習慣即可。大便出血疼痛，疑似痔瘡？求診前該注意什麼？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後，為什麼仍有肉球脫出？
內痔結紮恢復問題？醫師您好:目前已經做了第二次的橡皮筋結紮手術，醫生評估我是2.3級痔瘡，總共要做3次結紮，我大約隔了18天做了第二次，恢復還不錯，只有第一天比較不舒服，但有個疑問，已經結紮第二次了，但為何每次上大號，脫出來的肉球還是跟尚未...
張書豪 醫師回覆-外科
大號後脫出肉球，即為內痔脫垂。內痔結紮後若是仍有脫垂情形，最常見是結紮位置不夠靠近內痔的根部，或是內痔體積過大，即使在結紮後仍會脫出。這兩種情況代表你的內痔型態較適合開刀而不是結紮。但即使結紮不完全，也可能在結紮處癒合結疤後獲得部分症狀的改...痔瘡結紮手術後，為什麼仍有肉球脫出？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血、疼痛及分泌物的原因探討
痔瘡術後？醫生您好～想請問您我的雷射微創手術是在去年四月做的,屬於內外痔，這期間內就是有時大便擦拭會微微出血，發生過肛列ㄧ次，有吃藥抹藥處理，上星期五大便很刺痛，衛生紙有一點點血，之後就很不舒服刺癢，有先擦痔坐乳膏，但沒改善，昨天開始肛門會...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是排便時和排便後疼痛，大部分還是和肛裂相關，只要有傷口就會輕微流血和組織液，不一定有感染發炎。建議可以先多做溫水坐浴及使用藥膏，多補充水分幫助排便，和醫生描述你的主要症狀以幫助診斷，不必過於擔心。痔瘡手術後出血、疼痛及分泌物的原因探討-點我查看詳細內容
肛門出現粗糙顆粒，可能是什麼問題？
肛門內有粗糙顆粒？上廁所完時會用清水清洗最近發現肛門口跑出來的肉有摸到一些粗糙芝麻顆粒大小的東西4到5個連成一排不痛不癢把跑出來的肉壓回去位置差不多在一個指節的深度
張書豪 醫師回覆-外科
如果是粗糙芝麻顆粒大小，要先看是否有接觸感染的疑慮，病毒感染容易產生叢生粒狀的病灶。如無感染則考慮過敏、發炎或單純的表皮增生（通常是附近傷口癒合後產生）。如擔心建議至大腸直腸科門診檢查，大多都能經由視觸診確定診斷。肛門出現粗糙顆粒，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
手術後出現硬塊和疼痛是否正常？
看完醫生但還是會痛？醫生說濃還沒有成熟所以給了抗生素吃了三天以後有硬塊然後摸了會痛（還有會腫 ，請問這樣正常嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
依照你的描述，應是有局部的發炎腫塊，有可能在幾天後形成膿瘍。如果抗生素效果不佳，通常要做切開引流，把膿擠出來。建議還有不適就要再就診。手術後出現硬塊和疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
肛門內菜花治療：該如何處理？
肛門內菜花治療？醫師您好，我大約兩年前肛門有長過菜花，那時候是擦藥搭配冷凍治療後好了，但上個月我發現他又復發了，一樣是在肛門長了一兩顆，後來是擦安疣（台廠樂得美）搭配冷凍治療，雖然有破皮反應但菜花都沒有掉，然後我自己在家檢查的時候有覺得肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
目前的抗病毒藥膏包含樂得美對皮膚均有刺激性，即使不是菜花部位也會紅腫灼熱破皮的反應。在肛管內的菜花通常需要肛門鏡輔助檢視，難以用藥膏或是冷凍、雷射方式處理，尤其是較大的病灶，建議還是以電燒方式清除。恢復期約1-2週，術後不適程度和擦藥膏差不...肛門內菜花治療：該如何處理？-點我查看詳細內容
括約肌訓練與疤痕軟化
括約肌薄 、 無力問題？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/192223">#192223</a>的發問者想在詢問您1.內括約肌是可以訓練的嗎 還是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內闊約是不隨意肌，因此只能訓練外括約肌及骨盆底肌。2. 無法保證，但多坐浴也沒有壞處，即使是微小的可能性仍值得嘗試。括約肌訓練與疤痕軟化-點我查看詳細內容
肛門括約肌薄弱：如何訓練及治療？
肛門括約肌薄？醫生之前有詢問您產後 痔瘡手術 糞便憋不住 即便後滲漏問題經直腸壓力測定 神經檢測 超音波確定是肌肉無力 及 右邊神經病變左下3/1處內括約肌薄醫生建議提肛運動 電療 泡盆想詢問1. 內括約肌薄 肌肉還能在生長嗎？或是訓練嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內括約肌薄，肌肉通常不會再生長，但時間久了其餘部分的括約肌可能代償而使功能改善。2. 若疤痕恢復彈性可能改善滲漏。3. 內外闊約肌及骨盆底肌共同負責防止失禁的功能，因此外括約肌變得較有力多少可以改善便後滲漏。肛門括約肌薄弱：如何訓練及治療？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後出現持續性膿包，是否需要再次開刀？
肛門廔管 口 內 或 外 一直長膿包？陳醫師 你好請問 以於去年 2022/05/28 肛門膿瘍有手術劃開流出 術後照顧肉沒長滿 ㄧ個1cm深 寬0.6cm的洞大便完 有時那洞會卡一點屎有時會有黃分泌物 有時會長黃色膿包請問醫師這樣還...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍經引流後若是有反覆腫痛，且有膿性分泌物，可能是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診做檢查，若確診為廔管則需要手術切除才不會復發。肛門廔管手術後出現持續性膿包，是否需要再次開刀？-點我查看詳細內容
糞便帶血：紅蘿蔔、辣椒還是大腸出血？
糞便問題-續？醫生您好，我是昨天問過的<a href="https://adoctor.tw/article/192075">#192075</a>，今天上廁所時糞便上也是有一小條紅色的東西，比昨...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血...糞便帶血：紅蘿蔔、辣椒還是大腸出血？-點我查看詳細內容
糞便帶血的原因及檢測方法
糞便問題-續？醫生您好，我是昨天問過的<a href="https://adoctor.tw/article/192075">#192075</a>，今天上廁所時糞便上也是有一小條紅色的東西，比昨...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血...糞便帶血的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後恢復進度：肉芽組織成長與排洩物困擾
肛門廔管？肛門膿瘍 以於2022/05/30 診所開刀 畫開 流出3個禮拜後 肉長出來但肉沒長滿 1個洞 1cm深。0.6cm寬那個洞都會卡東西 （屎及黃色分泌物）及長膿包去醫院看 都流完了擦乾淨了有點血（有時會脹大 用衛生紙 按壓出膿再表...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍經引流後若是有反覆腫痛，且有膿性分泌物，可能是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診做檢查，若確診為廔管則需要手術切除才不會復發。肛門廔管手術後恢復進度：肉芽組織成長與排洩物困擾-點我查看詳細內容
同志肛門手術後出現狹窄問題，如何解決？
肛門狹窄問題？醫生您好我是同志之前有在別家診所廔管與痔瘡手術但是開完刀之後變得沒辦法肛交與之前相比狹窄許多但給之前醫師判斷他說沒有肛門狹窄問題..請問這個可以透過自行擴肛（我已經努力好一陣子了）還是可以手術治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
廔管與痔瘡手術後傷口處會稍微失去彈性，但如果沒傷到闊約肌，不會造成嚴重狹窄。輕微狹窄可以透過自行擴肛改善，但需充分潤滑並循序漸進，以不會出血疼痛為主。嚴重狹窄（連小指都進不去）則需手術治療，建議找大醫院的大腸直腸外科或是整形外科處理。同志肛門手術後出現狹窄問題，如何解決？-點我查看詳細內容
手術後傷口照護常識：肉芽組織、失眠與營養補充
廔管術後？張醫生您好，我在今年1/3以微創手術切除廔管。之前回復一直都還不錯，目前已無流組織液，平常也幾乎沒有流血或不適感。但今日回診時，幫我開刀的醫生說我的手術部位上有點破皮，並開給我青黴素藥膏。同時還說我的傷口長出肉芽組織，若是持續長出...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 沒有腫痛分泌物不像復發，且剛開完不太會有復發的問題。2. 肉芽組織長到超過傷口癒合所需的範圍反而會癒合不良，且容易摩擦出血，可以在門診稍微以硝酸銀燒灼幫助癒合。3. 不會太慢，廔管傷口依範圍不同，術後六到八週恢復都算正常。4. 可以，...手術後傷口照護常識：肉芽組織、失眠與營養補充-點我查看詳細內容